Hipospadia Caso Clinico

1

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA

MATERNO INFANTIL II

INTEGRANTES:

NICOL CALDERON RIOFRIO YARITZA CEDILLO PACHECO JUANA CAMACHO RAMIREZ

CASO CLINICO * HIPOSP HIPOS PADIA * TROMBOCITOPENIA ICTERICIA ICTERICI A NEONAT NEONATAL PREMATURES EXTREMA Curso:

NOVENO SEMESTRE “C” Docente

LCDA. ELIDA REYES RUEDA

MACHALA, MAYO MAYO 201

      9       2

2

INDICE Contenido 1. INTRODUCCIÓN.......................... INTRODUCCIÓN.............................................. ......................................... ........................................................... ......................................33 2. JUSTIFICACIÓN.......................... JUSTIFICACIÓN............................................... ......................................... ........................................................... ....................................... 4 3. OBJETIVOS............................ OBJETIVOS................................................ ........................................ ........................................ ...................................... .......................... ........55 4. HIPOSPADIA. HIPOSPADIA..................... ........................................ ........................................ ........................................ ................................................. ............................... .. 5. CASO C"INICO............................... C"INICO................................................... ......................................... ......................................... ....................................# ................# 1. E$A%EN FISICO................................ FISICO.................................................... ......................................... ............................................... ............................9 ..9 2. E$&%ENES DE "ABORAT "ABORATORIO................................... ORIO....................................................... ........................................9 ....................9 3. %OTIVO DE IN'RESO............................ IN'RESO................................................ ............................................................... ...........................................99 4. REPORTES.............. REPORTES.................................. ........................................ ........................................ ........................................................ ....................................1( 1( 5. F&R%ACOS DE" TRAT TRATA%IENTO............... A%IENTO................................... ................................................. ...................................12 ......12 . PROCESO DE ATENCION DE ENFER%ERIA............................. ENFER%ERIA................................................. ...........................2( .......2( ). ANE$OS............................. ANE$OS................................................. ........................................ .................................................................... ................................................24 24 #. Bi*+io,-/0............................... Bi*+io,-/0................................................... ........................................ ............................................................... ...........................................29 29

3

1.

INTRODUCCIÓN

" o-0 de +o nio nen on 6n 7ene 86e e e no-+  /6nion *ien. E+ nio o-in oo i /6e- 6n /6ente  76ede o-in- 7-do  di-i,i- e+ :o--o  donde ;+ 86ie-. Eto e 7oi*+e 7o-86e + o-in +e de + *e-t6- 86e e en6ent- en + 76nt de+ 7ene. Pe-o +,6no nio nen on 6n 7-o*+e denoindo “Hipospadias” on e+ 6+ e+ 7ene no o+ente no e e  *ien ino 86e t7oo /6nion 7-o7idente  e 7o- eto 86e +o i-6<no 6-=+o,o 7edit- :n de--o++do -i t;ni 86i->-,i 7- o+6ion- eto. " Hi7o7di e 6n de/eto on,;nito ?7-eente + ne-@  : ido de-it dede nti,6o de /o- 86e  + t-t= A-it=te+e e,>n it '+eno 86ien 7-o7on0 6n inte-eni=n 7- 6 o--ei=n. " Hi7o7di /et ent-e 2  # de d 1((( -one -ei;n nido. Et +/o-i=n e 7-eent on o- /-e6eni en 7e-on de - *+n 86e en 7e-on de - ne,-. " t-o*o7eni +oin6ne de+ /eto  e+ neonto e + one6eni de + det-6i=n de + 7+86et en 6 ite onon6+e- /,o0tio ind6id 7o- +onti6e-7o te-no /-ente  nt0,eno 7+86et-io ?HPA@ /et+e. Eto +onti6e-7o 76eden t-e- + *--e- 7+ent-i dede + en 14 de ,eti=n e ind6i-  det-6i=n 7+86et-i /et+  7-ti- de + en 2(?919@. E+ 7o de +onti6e-7o e in-eent e,>n n + ,eti=n ++e,ndo  6 7io en e+ te-e- t-iet-e.

4

2. JUSTIFICACIÓN Se onide- 86e 6n -ei;n nido ?RN@ 7-eent ,enit+e *i,6o ?'A@ 6ndo + nto0 de 6 ,enit+e ete-no no 7e-ite de/ini- 6 eo. E+ niiento de 6n -ei;n nido on et ondiione e 6n de/0o 7- e+ e86i7o ;dio 86iene e de*en 7+nte- en /o- -7id  o-dend 6n e-ie de di,n=tio di/e-eni+e 0 oo t*i;n ne<- 6n it6i=n /i+i- -0ti. " niedd 86e 7-oo + /+t de de/inii=n de 6n identidd e6+ de de + 7-ei=n e-,i e7ei+id dieo de 7-=tei o eo-0 ,en;ti.

5

3.

OBJETIVOS

Objetivo General Identi/i- + 7-ini7+e 6 7- 86e eit :i7o7di neont+ o7+eentndo  6 et6dio inte-enione de en/e-e-0 de 6e-do  + neeidd de+ -ei;n nido.

Objetivos Específicos • • •

Identi/i- + ni/etione +0ni de + 7to+o,0 V+o-- + it6i=n de+ neonto 7- inte-eni- o--etente A7+i- e+ 7-oeo de teni=n de en/e-e-0 en e+ RN



4.

HIPOSPADIA E 6n no+0 de niiento ?on,;nit@ en +o -one 6+ + *e-t6- de + 6-et- et 6*id en + -

in/e-io- de+ 7ene ?1@. En +o nio on :i7o7di + /o-i=n no-+ de + 6-et- 6ede ent-e + en #  14 de+ e*-o. " *e-t6- no-+ 76ede et- it6d en 6+86ie- 7-te dede e+ -e 86e et <6to de*
TIPOS DE HIPOSPADIAS E+ ti7o de :i7o7di 86e ten, e+ nio de7ende- de + 6*ii=n de + *e-t6- de + 6-et- ?2@.   

Balánico + *e-t6- de + 6-et- e it> en +,>n +6,- e- de + *e de+ 7ene. Peneano  + *e-t6- de + 6-et- e it> en e+ 6e-7o de+ 7ene. Penoescrotal  + *e-t6- de + 6-et- e it> en e+ -e donde e 6ne e+ 7ene + e-oto.

CASAS E+ :i7o7di e 7-eent :t en 4 de d 1((( -one -ei;n nido  + 6 on /-e6eni e deonoe ?1@ en e+ E6do- +6+n 86e 5(( nio + o nen on et ondii=n ?3@. A+,6n ee + /ei=n e t-nite de 7d-e  :ie-o de :i
T!ATA"IENTO E+ nio 86e 7dee 6n :i7o7di +ee de ti7o ,+n6+- 76ede no neeit- nin,>n t-tiento  86e e+ ont-o+ 7e-i=dio.

Cir#$ía

)

" /o-  ,-e de :i7o7di e t-tn on i-6,0 o--eti. Et i-6,0 e ++e  *o :*it6+ente 6ndo e+ nio tiene ent-e 1(  1# ee de edd. De ot-o odo + i-6,0 76ede -e+i-e +-ededo- de +o 6t-o o de edd nte de 86e e+ nio in,-ee  + e6e+. Sin e*-,o +,6no 7d-e e+i,en de<- + o7e-i=n 7- 6ndo e+ nio e +o 6/iienteente ,-nde oo 7- deidi- 7o- 0 io. " i-6,0 tiene oo o*
C-e- 6n o-i/iio 6-et-+ en e+ et-eo de+ 7ene de+ nio

•

Ende-e- e+ 7ene

•

Pe-iti- 86e e+ nio 76ed o-in- de 7ie

•

He- 86e e+ 7ene de+ nio +6 tn no-+ oo e 7oi*+e. Si e+ :i
Consi%eraciones especiales " 7ie+ de+ 7-e76io de+ nio 76ede 6-e en + i-6,0 7- -eont-6i- 6 6-et- 7o- +o tnto e i7o-tnte 86e e+ nio no e i-6niddo nte de et o7e-i=n.

5.

CASO CLINICO

DATOS PE!SONA&ES "AD!E HC' 451)(1 APE&&IDOS' AKALCO LA%BRANO 

NO"B!ES' 'RACE

PAU"INA

P!OCEDECIA' %ACHA"A

P!O(INCIA' E" ORO

#

NACIONA&IDAD' ECUATORIANA EDAD' 23 AKOS SE)O' FE%ENINO "OTI(O DE ING!ESO' E%BARALO DE 32 S' POR ECO M TRABAJO DE PARTO PRETER%INO FASEACTIVA M DISTOCIA

CONT!O&ES' N  CONTRO"ES DESDE E" 1e- %ES ECOG!A*IA N 5 A" 2do %ES 3 "A UE REPORTA "A 1e- HE%ATO%A RESIDUA" DE P"ACENTA 2d DECIDE UE OC"UQAN E" OCI DERECHA

"EDICACION' IN%UNILACION 1e- DT E INF"UENLA TO%A Fe M A. FO"ICO NIE'A IVU VA'INOSIS

TRATADO

CON

OVU"OS

Q

CRE%AS

APARENTE%ENTE

HOSPOITA"ILADA 1( DIAS POR A%ENALA DE ABORTO A" %ES DE E%BARALO.

PA!TO' NOR%A" NEONATO DATOS PE!SONA&ES *ECHA DE NACI"IENTO' 1( DE %AQO DE" 2(1) ESTAB&ECI"IENTO' HTD HO!A (924 SE)O' %ASCU"INO PESO' 1(45 ,-o TA&&A' 35.5  PC' 2)5 PT' 21 PA' 2(5 APGA!  )  9 1.

EXAMEN FISICO

Piel' "i -odo ++endo 7i+- de 2 e,6ndo Cabe+a' No-o e/+i /ontne+ no-o ten Oí%os' 7*e++=n in6-do en e+ *o-de 67e-io- ond6to 6ditio ete-no 7e-e*+e Nari+' Fo N+e 7e-e*+e Boca' 6o o-+e :>ed C#ello' i;t-io in 7-eeni de  7+7*+e T,ra-' i;t-io =i+ +ee ti-
CURADA

9

E-tre/i%a%es' i;t-i =i+ *6en tono in ede.

2.

EXÁMENES DE LABORATORIO

Pla0#etas' 1 

&infocitos' 529

Gl,b#los blancos'  1434

Ne#tr,filo' 3#

Gl,b#los rojos'  1#

(D!&' NO REACTIVO

He/atocrito' 43

Gr#po San$#íneo'  ARHM

DIAGNOSTICO RNGPRET  AE' ?29S'@ M PRE%ATURESE$TRE%A M SINDRO%E DE DIFICU"TAD RESPIRATORIA DE" RN M CRIPTORUIDEA BI"ATERA".

3.

MOTIVO DE INGRESO

RN de eo 6+ino 86e in,-e dede ent-o o*t;t-io  + + de neonto+o,0 7o- 7-eent-et-ione 6*ot+e +ee M -e,6+- ent-d de i-e on o-e 2G1(.

 4.

REPORTES

NOTA DE ING!ESO DE "EDICO 123/a4o35216' RN de eo 6+ino o*tenido 7o- 7-to ,in+ on 7,- )9 t- i-6ito 7-eent -et-i=n 6*ot+e +ee M -e,6+- ent-d de i-e on o-e 2G1( -=n 7o- + 6+ e o+o O2 7o- n6+ n+  1+it-o  7o- in6to t- eo e -e+i et*i+ii=n t;-i on o+oi=n de 7+e  edio de *--e- oni,6iendo T 3.C e ton edid nt-o7o;t-i  t- +o-i=n 7o- ;dio t-tnte e deide in,-eo  neonto+o,0. Se o+o 7-o/i+i o6+-  itin  I% Stt. D RN 7-etGE' ?29S'@ P-et6-e Et-e S0nd-oe de di/i6+td -e7i-to-i C-i7to-86idi *i+te-+ Hi7o7di.

!EPO!TES DE EN*E!"E!IA 7CENT!O OBSTE!ICO8

1(

123/a4o35216' RN edinte 7-to e6t=io e o*tiene 7-od6to io de eo 6+ino no-oe/+io 7,-  )9 +086ido ni=tio e 7i- e-eione o-o/-in,e 7ie+ -od tio ++nto /6e-te tono  /6e- 66+-  one-d on +ee ti-
PB 55

T++ 355

PP 55

PC 2)5

T3.5C

PT 21

AP'AR )  9

PAB 2(5

CAPURRO 29S'

!EPO!TE DE EN*E!"E!IA 7NEONATO&OGIA8 113/a4o35216'  RN de eo 6+ino on 4# :o- de id 7e-nee en 6n e--d on O2 7ndo   +it-o 7o- Hood tio -etio  + ni76+i=n tono  /6e- 66+- one-d 7ie+ -odd on tinte it;-io e eideni inoi dit+ +ee -e7i-ione on +ee ti-
SPO2 1((W TA #(G54

193/a4o35216' RN de eo 6+ino en 6 3 d0 de id on di,notio RN 7-ete-ino edd ,etion+ ?29S'@ M Po+iitei intoti M Hi7o7odi M 6 7-et6-o 7e-nee en te-o6n e--d on onito-ii=n 7e-nente on t-tiento de /otote-7i 7-otei=n o6+-  ,enit+ t6-ndo e+ 9#  99W *e on *+,iento de 6t6- /ontne no-oten tio -etio + ne
SPO2 9)W

Se *-ind 6iddo de en/e-e-0. Pendiente -e6+tdo de eene :ee.

11

1:3/a4o35216' RN de eo 6+ino en 6 5 d0 de id  :o7it+ii=n e en6ent- en in6*do- e--d  7oii=n ei/+oe- -oie- en nido de 7+ oi,eno *ient+ SPO2 99  1((W tio -etio + et06+o on ++nto d;*i+ 7ie+ -od on tinte it;-io no-oe/+io /ontne+ no-oten on t-tiento de /otote-7i M 6 6iddo on SO' e +ient 1.2+ G3: en + 1e-  2d to de< -eid6o 1.5+ +i86ido t6-*io n,6ino+ent 86edndo en NPO. Re7i-ione on +ee ti-
5.

FÁRMACOS DEL TRATAMIENTO

DE)T!OSA A& 12; INDICACIONES Uti+id en o de de/iieni de+ o+6en 7+tio  de + onent-i=n ;-i de e+et-=+ito o de de:id-ti=n :i7e-t=ni ?:i7e-nt-ei@ n6t-ii=n 7-ente-+ 6ndo + to o-+ de +iento et +iitd e:06+o 7- dinit-i=n de ediento  e+et-o+ito +te-ione de+ et*o+io :id-o-*ondo ?5@.

DOSIS " doi/ii=n de7ende- de + neeidde de d 7iente 7eo o-7o-+ edd ondii=n -dio6+- -en+  ,-do de +te-i=n *io860i ?5@.

CONT!AINDICACIONES

12

Etn ont-indid en todo +o o de ede on o in :i7ont-ei in6/iieni -di on ede o in ;+ o di*;tio etdo de :i7e-,+iei  en 7iente o+i,on>-io on :id-ti=n de6d ?5@.

E*ECTOS AD(E!SOS Se

76ede

7-eent-

t-o*o/+e*iti

i--iti=n

eno

+o+

:i7e-,+6ei



,+6o6-i

?5@.

A"PICI&INA P!ESENTACI
!ECONSTITCI
ESTABI&IDAD' 1 :o-

INDICACIONES T-tiento

de

In/eione

de+

in/eione

7-od6id

t-to

-e7i-to-io

7o-

e7

67e-io-

eni*+e /-in,iti

de

+o

,;-ene

*te-in



oo in6iti.

In/eione de+ t-to -e7i-to-io in/e-io- ne6on0 6d 7o- St-e7too6 7ne6onie Heo7:i+6 in/+6ene ?@. • • • •

Endo-diti *te-in. In/eione de+ t-to ,enito6-in-io. In/eione de + 7ie+  te
7o-

St-e7too6

,+tie "ite-i

onoto,ene  E:e-i:i.o+i ?@. Ddo 86e 6:o ,;-ene e etn o+iendo -eitente  7ii+in e -eoend*+e -e+i- ie7-e 6n nti*io,-. E.o+i en +,6n on e -eitente  7ii+in 7o- +o 86e en e+ t-tiento de + in/ei=n 6-in-i no e onide- de6d oo t-tiento e70-io /-in,iti *te-in  in6iti ?@.

DOSIS Neonatos = 6 %ías  2((3(( ,G,Gd0 IV -e7-tido en doi d #:12: Neonatos > 6 %ías  3((4(( ,G,Gd0 IV -e7-tido en doi d :. &actantes 4 ni?os  O-+ 5( ,G,Gd0 d  :o-. " *iodi7oni*i+idd o-+ e *< ?4(W@ 7o- +o 86e no e 6e+e e7+e- et /o- de dinit-i=n ?@. Int-66+- Int-eno 1((2((,G,Gd0 d  :o-. En o de enin,iti doi de 2((4((,G,Gd0 d  :o- ?@.

CONT!AINDICACIONES Piente +;-,io  + 7enii+in o e/+o7o-in ?@.

E*ECTOS AD(E!SOS P6ede 7-eent-e e-67i=n e-iteto 6+o 776+o 6ndo e 6n doi +t  en 7iente on in/ei=n  7o- VIH in6/iieni -en+ o +e6ei +in/ti ?@. En neonto 6ndo e e7+en doi +t eiti=n de+ ite ne-ioo ent-+  on6+ione ?@.

GENTA"ICINA P!ESENTACI
13

DI&I!' Det-o + 5W o So+6i=n +in (.9W ESTABI&IDAD' 4# :o- INDICACIONES " 'entiin et indid en e+ t-tiento de in/eione 6d 7o- e7 6e7ti*+e 6nte de e7i neont+ *te-in in/eione *te-in ,-e de+ ite ne-ioo ent-+ ?enin,iti@ t-to 6-in-io t-to -e7i-to-io t-to ,t-ointetin+ ?in+6endo 7e-itoniti@  te
DOSIS !eci@n naci%os'  4) ,G,Gd0 en 6n doi &actantes > 1/es'  4.5).5 ,G,Gd0 en 6n o do doi Neonatos 4 pre/at#ros X29 en ()d0 5,G,G4#:  #2# d0 4,G,G3:  Y29 d0 4,G,G24: •

•

3(34 en  () d0 45,G,G3:  Y# d0 4,G,G24: •

•

Y35 en  tod edde 4,G,G24: ?#@. •

CONT!AINDICACIONES Hi7e-eni*i+idd  + 'entiin  ot-o ino,+6=ido o  +,6no de 6 o7onente 7e-/o-i=n de+ t07no ?#@.

E*ECTOS SECNDA!IOS T-to-no ne6-o+=,io ototoiidd ?7;-did 6diti tinnit6@ *+o86eo ne6-o66+- ?7-+ii 66+-  7ne@ ?#@. T-to-no -en+e Ne/-otoiidd P-otein6-i diin6i=n de+ /i+t-do ,+oe-6+- e+ei=n de -etinin ;-i 7-eeni de +e6oito o e-it-oito en + o-in 6ento o diin6i=n de+ o+6en de o-in 6ento de + ed ?#@.

G&CONATO DE CA&CIO A& 12; P!ESENTACI
!ECONSTITCI
DI&I!' Det-o + 5W o So+6i=n +in (.9W ESTABI&IDAD' 24 :o- INDICACIONES T-tiento de :i7o+ei ,6d en 86e++o etdo 7to+=,io 86e -e86ie-n de 6n -7ido 6ento de +o nie+e 7+tio de +io t+e oo + tetni :i7o+ei neont+ tetni de*id  de/iieni  7-ti-oide. T-tiento de de7+ei=n de +io o 6ndo e -e86ie-e 6n in-eento de +o ione +io 7- e+ <6te e+et-o+0tio 76ede 6ti+i-e t*i;n oo od6nte en + -enii=n -d0 7-ti6+-ente de76; de + i-6,0  o-=n *ie-to 7- -e/o-- + ont-ione io-di t- + de/i*-i+i=n T-tiento de :i7e-+ei. En on<6nto on o+6i=n de +o-6-o de +io en e+ t-tiento de + de7-ei=n de+ ite ne-ioo ent-+ de*ido  o*-edoi de 6+/to de ,neio ?9@.

DOSIS Ete ediento ie7-e +o dinit-- 7e-on+ nit-io di-etente en en  edinte inei=n +ent. " dinit-i=n int-eno no de*e 67e-- +o ()1# E8 de +ioGin.

14

Doi de t86e de 12 + o+6i=n 1(WG,Gdoi. ?91#, C+io e+eento o (4(92 E8@ i.. di+6ido +ento on onito-ii=n. Se 76ede -e7eti- d :12: ?1(@.

CONT!AINDICACIONES Hi7e-eni*i+idd + ,+6onto +io o +,6no de 6 ei7iente. Hi7e-+ei. Hi7e-+i6-i. C+6+o -en+e. In6/iieni -en+ ee- ?1(@.

E*ECTOS AD(E!SOS Trastornos $astrointestinales'  N6e =ito +te-ione en e+ entido de+ ,6to e7e-ientndo *o-  +io o  ti. T-to-no de+ ite ne-ioo -eo ono+eni.

Trastornos car%íacos'  Seni=n de o7-ei=n 6 o+ed de +o- +tido i--e,6+-e de+ o-=n en+enteiiento de+ -ito de+ o-=n ?*-di-di@ di+ti=n de +o o n,60neo ?odi+ti=n 7e-i/;-i@ diin6i=n de + teni=n -te-i+ ?:i7oteni=n@ ?9@.

Trastornos %e la piel'  Ne-oi ti6+- 6do-i=n en-o
Trastornos renales 4 #rinarios' Do+o-  di/i6+td + o-in-. Si + inei=n I.V. e dinit-d 6 -7idente 76eden o6--i- +o i,6iente 0nto --iti -d0 +et- o/oo 6do-i=n diin6i=n de + 7-ei=n n,60ne o+7o i-6+to-io  7-o -d0o ?9@.

A"INO*I&INA P!ESENTACI6+o +io  *-on86i+ Cod6nte en 7ne neont+ B-on86iti en/ie A+ii + dine en e+ t-tiento de EPOC. Se 6ti+i t*i;n en e+ t-tiento de In6/iieni C-di Con,eti  oo di6-;tio 0 oo en e+ *+o86eo 6-i6+oent-i6+- 7otin/-to ?11@.

DOSIS Doi de t86e de ) ,G,GIV dinit-d en 2( in6to  e,6id de 1  3 ,G,GIV d #  12 :o- ?11@.

CONT!AINDICACIONES Hi7e-eni*i+idd  ntin o eti+endiin. Piente on n,in >+e- 7;7ti ,+6o de+ n,6+o ,6do   7ioi. Si et en o*ini=n on +o-6-o de onio no dinit--  7iente on in6/iieni -en+ o :e7ti ?11@.

E*ECTOS AD(E!SOS Siste/a $astrointestinal' N6e =ito do+o- e7i,t-io di--e  :eteei. Siste/a

nervioso

central' I--it*i+idd

e/+e

inonio

-ii

 o.

Siste/a car%iovasc#lar'  F+t de i-6+i=n t86i-di :i7oteni=n --iti ent-i6+-e.

on6+i

15

Siste/a respiratorio'  T86i7ne. Siste/a renal' A+*6in6-i i-o:et6-i  di6-ei. Otros' Hi7e-,+6ei +76++ido ?11@. A"INOP&AS"A& A& 1:; P!ESENTACI
DOSIS " doi et e de*e <6t- de /o- indiid6+ de 6e-do on + edd e+ etdio de+ de--o++o  + en/e-edd 7-edoinnte ?12@. Doi di-i Ent-e )  133 +G, de 7eo o-7o-+ A ent-e 1(  2( , de inoidoG, de 7eo o-7o-+ ?12@.  Nio en etdo -0tio P- +o 7iente en etdo -0tio + in,et one<*+e de inoido 76ede e- o- ?:t 3( , de inoidoG, de 7eo o-7o-+ 7o- d0@ ?12@. Ve+oidd i de 7e-/6i=n () +G, de 7eo o-7o-+G: A (1 , de inoidoG, de 7eo o-7o-+G: Piente on +te-i=n -en+G:e7ti ?12@.

CONT!AINDICACIONES • • • • • • • • • •

Hi7e-eni*i+idd  +o 7-ini7io tio o  +,6no de +o ei7iente E--o-e innto de+ et*o+io de +o inoido T-to-no ,-e de + i-6+i=n on -ie,o it+ ?7o- e
E*ECTOS AD(E!SOS Si e+ ediento e 6 de 6e-do on + int-6ione 7-o7o-iond no e e7e-n e/eto de-o ?12@.

O)ACI&INA P!ESENTACI
!ECONSTITCI
DI&I!' A,6 deti+d o So+6i=n +in + (.9W ESTABI&IDAD' 24 :o- INDICACIONES C6ndo inte-ienen *te-i ,-7oiti oo et/i+ooo St7:+oo6 6-e6 o St-e7too6  7ne6onie ent-e ot- e 76ede 7+i- oi+in. Et ediin 86e ont---et +o e/eto de ne6on0

1

et/i+o=i e7tiei *te-in in6iti in/eione de + 7ie+ o te
DOSIS  Neonto :t 2 , 7eo 25  5( ,G,G 7eo d 12 :o- d6-nte + 7-ie- en de id de76; 5( ,G,G7eo d # :o-.  Neonto on  de 2 , 7eo 5( ,G,G7eo d # :o- d6-nte + 7-ie- en de id de76; 5( ,G,G7eo d  :o- ?14@.

CONT!AINDICACIONES Cont-indido en 7iente on :i7e-eni*i+idd  + 7enii+in. Adinit-- on 6iddo en -ei;n nido ?-ie,o de :i7e-*i+i--6*inei@. H 7o  + +e:e te-n ?14@.

E*ECTOS AD(E!SOS 't-ointetin+e Di--e n6e =ito do+o- e7i,t-io. Ce/+e Cndidii o-+ Go ,in+. Poo /-e6ente Reione +;-,i n/i+i de-titi e/o+iti ente e--it-ode-i 6-ti-i  7-6-ito. He7totoiidd P-otein6-i i+ind-6-i Heto+=,i Fie*-e ?14@.

A"IACINA INDICACIONES " iin et indid en e+ t-tiento de o-t d6-i=n de + in/eione *te-in i7+e o it 6d 7o- e7 eni*+e de +o i-oo-,nio nte itdo t+e oo Se7tiei ?in+6endo e7i neont+@ In/eione ee- de+ t-to -e7i-to-io. In/eione de+ ite ne-ioo ent-+ ?enin,iti@. In/eione int-*doin+e in+6endo 7e-itoniti. In/eione de + 7ie+ :6eo te
DOSIS  Neonto 7-et6-o Inii+ente 1( , 7o- Z, de 7eo o-7o-+  de76; )5 , 7o- Z, de 7eo o-7o-+  inte-+o de 1#  24 :o- d6-nte iete  die d0. Neonto Inii+ente 1( , 7o- Z, de 7eo o-7o-+  de76; )5 , 7o- Z, de 7eo o-7o-+ d 12 :o- d6-nte iete  die d0 ?15@.

CONT!AINDICACIONES " iin et ont-indid en 7iente on :ito-i de :i7e-eni*i+idd  -eione ,-e  + iin o  ot-o ino,+6=ido. " Aiin 76ede 7-od6i- *+o86eo ne6-o66+- :iendo 86e 6ente + de*i+idd de+ >6+o e86e+;tio De:id-ti=n o Di/6ni=n -en+ ?Poi*+e 6ento de+ -ie,o de toiidd de*ido  + e+ed onent-ione ;-i@. Dete-io-o de+ oto 7- -ne+ ?" iin 76eden  7-od6i- toiidd 6diti  eti*6+-@ ?15@.

E*ECTOS AD(E!SOS

1)

Inideni  /-e6ente Ne/-otoiidd ?,-n 6ento o diin6i=n de + /-e6eni de ii=n o de+ o+6en de o-in 6ento de + ed 7;-did de+ 7etito n6e =ito@ ne6-otoiidd ?ont-ione 66+-e ent6eiiento on6+ione :o-i,6eo@ ototoiidd 6diti ?6+86ie- ,-do de 7;-did de 6dii=n tintineo tinnit6 eni=n de t7oniento en +o o0do@ ototoiidd eti*6t- ?to-7e -o n6e =ito inet*i+idd@ ?15@.

"PI!OCINA P!ESENTACI
DOSIS T=7i. A7+i- 6n 7e86e ntidd de 7od t=7i 2W en + on /etd t-e ee + d0. E+ -e 76ede e- 6*ie-t on 6n , et;-i+. E+ t-tiento 6e+e ontin6-e d6-nte 12 en. Si + -e76et no e eidente dent-o de 35 d0 + in/ei=n de*e e- -ee+6d ?1@.

CONT!AINDICACIONES %67ii+ C-e et ont-indido en 7iente on :i7e-eni*i+idd onoid  + 67i-oin o  6+86ie-  o7onente de+ 7-od6to ?1@.

E*ECTOS AD(E!SOS Inideni 6 7oo /-e6ente e86edd de + 7ie+ -do- 7i=n do+o- -76++ido en-o
1#

6.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO

NIC

HIPOSPADIA

•

Hipoter/ia rc e-posici,n a #n entorno frío /p te/perat#ra 9: C

•

•

Rie,o de in/ei=n  7-oediiento inio

Control de la temperatura cada 3 horas. Aplicar recalentamiento pasivo. Colocación adicional de lámpara de calor hasta estabilidad térmica.

NOC

•

M!"#$!$ "$%&$'"(' )'&'+ ,$ 36.5  3-.2 C

-G

•

Control de infecciones: Vigilancia de signos y síntomas de infección y del punto de inserción Valorar el estado de vía periférica. eali!ar cambios de vía periférica.

!

C!"'+ ,$ '#$/0

19 Pt-=n -e7i-to-io ine/i -G di/i6+td -e7i-to-i. G7 +eteo n+-et-i=n i/oide

ICTE!ICIA NEONATA& !c e%a% %el neonato /p perfil san$#íneo anor/al Fbilirr#bina s@rica total > 5 /$%l

T!O"BOCITOPENIA !ies$o %e san$ra%o rc coa$#lopatias esenciales /p alteraci,n %e la coa$#laci,n

"onitori!ación respiratoria #$igenoterapia Aspiración de las vías aéreas "ane%o de la ventilación mecánica

!

de !  )ratamiento fototerapia ! Aplicar protección ocular ! Colocar las luces encima del recién nacido a una altura de 3* a 3+ cm eali!ar cambios • posturales cada 3 horas

!

C!)$!"')#! ,$ #+#''(#! ,$!"' ,$ +/ &'%$"'/ !'%+$/.

!

!

R$)#! !)#, ,('!"$ + $/"!)# /&#"+'# ! &'$/$!" $%''0#/ 0'$/.

•

•

Valorar constantes vitales #bservar presencia de signos y síntomas de hemorragias ,palide! corporalepista$is- melena /o administrar fármacos por vía intramuscular por trauma 0ue produce

! •

&ntercambio gaseoso adecuado 'ermeabilidad de las vías respiratorias (ignos vitales estables

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SEPSIS P!ECO !c perfiles e/atol,$icos anor/ales Ftro/bocitopenia /p infecci,n

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Te-7i de o7o-te ?in6*do- :id-ti=n 7-ente-+ oi,enote-7i@ ! %ni76+on edid et-it de e7i ! E+6- +o i,no de e7i ? -eteni=n de +e:e te-n diteni=n *doin+ inet*i+idd t;-i@ !   Adinit--  nti*i=tio 7oniendo ;n/i en :o- de dinit-i=n et*i+idd de+ /-o. !   Re+i- :e86e de in/ei=n ?6+tio :eo,- iono,-@

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F6nione it+e et*+e  one-d Ae,6- t-tiento nti*i=tio o7+eto Eene de +*o-to-io no-+e

21

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ANEXOS Ane-o 1

ANE)OS Ane-o 5

22

Ane-o 9

23

Ane-o J

24

CONC&SION " -e7-i=n de+ :i7o7di ontin6 iendo 6n ,-n -eto  -e86ie-e de onoiiento de + nto0 + e*-io+o,0  o*-e + die- t;ni 86i->-,i 7- 6 o--ei=n. " ,-n -iedd de t;ni 7- -e+i- + -e7-i=n de+ :i7o7di 76ede -e+i-e en 6+86ie- 7iente 7e-o e 7-te de+ onoiiento de+

25

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