CASO CLINICO: ANEMIA APLÁSTICA 1. Antecedentes Mujer de 32 años de edad, sometida a una cirugía de válvula mitral hace un año, consulta al medico por presentar astenia progresiva desde hace 3 meses, que se ha acentuado en los últimos días. • • •
Describe la aparición de hematomas espontáneos en extremidades inferiores. No presenta epistaxis, gingivorragia ni hematuria. En los últimos meses ha sido tratada con varios fármacos: paracetamol, clorotiacida, indometacina y digoxina.
Test de Coombs directo e indirecto : Negativos Test de Ham : Negativo Mielograma: Marcada hipocelularidad global. Marcada hipoplasia de las series eritroblástica, granulocítica y megacariocítica. Biopsia medular: Marcada hipoplasia medular. El tejido hematopoyético ha sido reemplazado por tejido adiposo en más de un 80%. No se aprecian alteraciones morfológicas.
4. Diagnóstico • Anemia aplástica 5. Tratamiento • Transfusión de glóbulos rojos y plaquetas. Se inicia tratamiento con ciclosporina A oral. 6. Evolución • La médula ósea responde con aumento de todas las series hematológicas; se disminuye la dosis del inmunosupresor.
