1. Datos del paciente Nom#re: E$ S$ % Se&o: Femenino Fec'a de nacimiento:
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Edad: ,+ años Escolaridad: Com-leta .ro/esi0n: .ro/esora! 1irectora 'ogar de ciegos Lateralidad: 1iestro Esta#lecimiento: Residencia .rovidencia Fec'a de ingreso:
2. Diagnóstico médico: En/ermedad de Al2'eimer con m3s de (4 años de evoluci0n$
3. Instrumentos utilizados para la evaluación 5 .rotocolos de evaluaci0n 5 O#servaci0n clínica
4. Descripción del paciente: .aciente se encuentra vigil la ma6or -arte del tiem-o 6 tam#i7n en las evaluaciones! demuestra inter7s 6 coo-eraci0n a la interacci0n! -artici-ando activamente$
5. Resultados de evaluación
1. Orientación •
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Orientaci0n tem-oral: se encuentra desorientada 6a 8ue al -reguntar -or la /ec'a actual! 6a sea día! mes 6 años ! no es ca-a2 de dar un dato certero ni cercano! aludiendo 8ue no recuerda la /ec'a$ Tam-oco se orienta con alguna a6uda$
Orientaci0n es-acial: El -aciente alude 8ue el lugar donde se encuentra es su antiguo tra#ao! menciona 8ue est3 cola#orando con la la#or del 'ogar de ciegos$
Orientaci0n -ersonal: es ca-a2 de dar in/ormaci0n -ersonal im-ortante como su nom#re! no recuerda su edad ni /ec'a de nacimiento! da algunos datos /alsos so#re su vida tales como tener 'ios 6 ser -o#re! lo 8ue en algunas situaciones la 'ace emocionarse$
2. unciones cognitivas: !tención •
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Atenci0n sostenida: es ca-a2 de mantener el 'ilo de ciertas evaluaciones aun8ue a veces se distrae 6 no logra volver a la actividad en 8ue se encontra#a$ .or lo tanto se encuentra levemente conservada$
Atenci0n selectiva: Se encuentra descendida 6a 8ue al -resentarse la actividad el -aciente no logra in'i#ir los estímulos irrelevantes 8ue se -resentan en el am#iente 6 -ierde el /oco de atenci0n$ Atenci0n alternante: se encuentra descendida 6a 8ue -ersiste en la actividad anterior$
"emoria
Memoria de corto -la2o: logra recu-erar la in/ormaci0n dada ver#almente! con algunos errores -ero ma6ormente lo reali2a adecuadamente! al -ersistir con actividades similares -ersevera con las anteriores$ •
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La memoria de tra#ao: es ca-a2 de conservar 6 o-erar la in/ormaci0n 8ue se le entrega! con ciertas im-recisiones 6 decaimiento al -erdurar la actividad$ La memoria sem3ntica se encuentra conservada! 6a 8ue el -aciente logra evocar los conce-tos 8ue se le -iden$ La memoria de largo -la2o: se encuentra a/ectada! logra evocar as-ectos de su vida! so#re todo lo relativo a su actividad la#oral! -ero 'a6 ciertos as-ectos distorsionados$
3. unciones e#ecutivas: •
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.lani9caci0n 6 organi2aci0n: Logra reali2arlas con a6uda constante$ Fle&i#ilidad mental: -ersevera 6 no es ca-a2 de 'acer cam#ios de estrategia
4. $a%ilidades comunicativas: Se adecuada al conte&to! mantiene #uena dis-osici0n e intenci0n comunicativa! logra mantener la atenci0n 6 contacto ocular con el evaluador! res-eta turnos 6 mantiene una adecuada -ro&7mica 6 in7sica$
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Nivel e&-resivo: ;tili2a un lenguae
sim-les 6 com-leas! 'a6 -resencia de ecolalias 6 -erseverancia de actividades anteriores$ En la denominaci0n de o#etos cotidianos se encuentra conservado -ero -ara la denominaci0n de im3genes 6 l3minas 'a6 ma6or di9cultad -ara denominar detalles 6 e&-resar el todo$ Lenguae autom3tico! re-etici0n de /rases 6 -ala#ras conservado$ Fluide2 ver#al disminuida medianamente$
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Nivel com-rensivo: A la com-rensi0n de 0rdenes sim-les se encuentra adecuada! en com-rensi0n de 0rdenes com-leas no logra com-render totalmente aun con a6uda constante! -ierde el /oco de atenci0n 6 'a6 8ue volver a re-etirle$
Nivel discursivo: es atingente a su estado del día -or lo 8ue en ocasiones -uede mostrar cierta la#ilidad emocional 6 otras mostrarse adecuada al entorno$
&. 'ectura Logra una lectura acorde$
&. (scritura Logra escri#ir su nom#re 6 -ala#ras de uso regular! ante tareas de co-ia$ Al dictado -ersevera en actividades anteriores -or lo 8ue no logra un adecuado maneo de la tarea a la orden -resentada$
). Deglución .aciente es alimentada con s0lidos$
I*. $ipótesis diagnóstica 5 Fonoaudiol0gica: Trastorno cognitivo comunicativo secundario a en/ermedad de Al2'eimer o demencia$
*. +ronóstico: El -ron0stico de la -aciente es /avora#le 6a sea -or /actores de -rotecci0n como la escolaridad 6 estimulaci0n en el
centro residencial! adem3s no -resenta otro ti-o de en/ermedades 8ue logren com-licar a=n m3s la condici0n de EA$ Sin em#argo al ser la EA una en/ermedad neurodegenerativa con el tiem-o ir3n deca6endo ciertas /unciones! -or lo 8ue es im-ortante mantener la tera-ia$
O%#etivos generales: 5 Lograr 8ue el -aciente mantenga activamente el
/ >ue el -aciente logre mantener durante el ma6or tiem-o -osi#le sus ca-acidades cognitivas
5
/ O%#etivos espec0cos: 5 >ue el -aciente -lani9caci0n$
mantenga
su
ca-acidad
de
organi2aci0n
5 >ue el -aciente logre una correcta u#icaci0n tem-oro5es-acial
6
5 >ue el -aciente mantenga su ca-acidad de almacenar 6 mani-ular in/ormaci0n
+lanicación de sesión !ctividad 1 O%#etivo: Re/or2amiento de actividades cognitivas
"ateriales: -rotocolos de evaluaci0n de distintas modalidades cognitivas Laminas -ara denominaci0n de situaciones 6 o#etos$
"etodolog0a: Se le -resentan distintas actividades en/ocadas en ciertas 'a#ilidades cognitivas tales como memoria 6 atenci0n$ Se le -resentan l3minas -ara 8ue denomine o#etos! 6 situaciones 8ue ocurren en ellas
Re,uerzos: Se entregar3n re/uer2os ver#ales -ositivos
!udas: Se e&-lica la actividad! si -ersiste muc'o tiem-o sin lograr se a6uda con eem-los
riterio de logro:
Se consignara como logrado totalmente! medianamente logrado 6 no logrado$
*II. Recomendaciones Se recomienda seguir con la tera-ia /onoaudiol0gica -ara mantener el ma6or tiem-o las ca-acidades 6 'a#ilidades conservadas del -aciente! así como re/or2ar las 8ue est3n disminuidas -ara de esta manera a-lacar el -aso irreversi#le de la EA$
