Descripción: El presente estudio de caso clínico se realiza para determinar la relación entre nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y la a...
INTRODUCCIÓN El presente estudio de caso clínico se realiza para determinar la relación entre nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y la actitud hacia el tratamiento del usuario de la estrategia sanitaria control tuberculosis. Con énfasis MAI !"C Trataremos el caso clínico desde NANDA es el primer paso para definir la actividad enfermera, posibilitar el pensamiento crítico y poder detallar un plan de cuidados, unos resultados esperados NOC! y las intervenciones de enfermería NIC! necesarias para su consecuci"n# #a tuberculosis es una enfermedad social por e$celencia% multifactorial y est& vinculada estrechamente a la pobreza% hacinamiento% tugurizarían% desnutrición% el hambre y dem&s determinantes sociales% culturales% demogr&ficos y ambientales. #os índices y porcenta'es de este mal en nuestro país nos averg(enzan a nivel de #atinoamérica y el mundo% razones por las )ue el Estado debe asumir seriamente su responsabilidad en este gravísimo problema de salud p*blica% acordando entre técnicos% políticos y e$pertos una estrategia nacional% )ue dote al programa de una infraestructura% e)uipamiento y un adecuado plan de bioseguridad% lo )ue se lograr& con un financiamiento serio% con gestión% procesos y continuidad en el tiempo. +Mientras m&s pronto se detecte a una persona afectada% m&s pronto inicia tratamiento y de esa manera cortamos la cadena de transmisión+ #a tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el ,I-% pues causa una cuarta parte de las defunciones en este grupo. #a tuberculosis multirresistente se ha encontrado en casi todos los países estudiados. El caso clínico se presentar con AE es un método sistem&tico y organizado de administración de cuidados individualizados% centrados en la identificación y tratamiento de respuestas *nicas de personas o grupos con alteraciones de salud reales o potenciales. $U%TI&ICACION er* es el segundo país con m&s carga de /"% el 0121 notificó 32.111 casos )ue representa el 204 de la carga total para las Américas y el 5to lugar en incidencia m&s alta 6217 por 211.111 hab.8 #a incidencia de esta enfermedad a nivel nacional es de 217 casos por cada 211 mil habitantes% seg*n un reporte del Ministerio de alud 6MI9A8. En Are)uipa% #a prevalencia de la /uberculosis es de 5:.2 casos por cada 211 mil habitantes% inferior al promedio nacional )ue es de ;7 por cada 211 mil habitantes
A pesar de )ue la enfermedad es curable y el tratamiento es gratuito en los establecimientos de salud del MI9A% al asentirse me'or> o por la falta de apoyo de la familia. En promedio% una persona con tuberculosis sensible a los medicamentos +negativiza+ su carga de microbios 6bacilos de ?och8 a las dos semanas de haber iniciado tratamiento% y de'a de contagiar. En las formas resistentes este periodo es mayor dependiendo de una serie de factores relacionados al tipo de bacilo% la respuesta de la persona afectada al tratamiento% entre otros. or eso es importante detectar la /" a tiempo% si se tiene tos con flema por m&s de 25 días% se debe acudir a un establecimiento de salud para realizarse el descarte de la enfermedad. #a detección% el diagnóstico y el tratamiento son completamente gratuitos. El costo es asumido enteramente por el Estado. O'$(TI)O *(N(RA+ @etener y disminuir la incidencia por /"C en la urisdicción de Cerro ,erde O'$(TI)O% (%(CI&ICO% •
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Cortar la cadena epidemiológica de transmisión. roporcionar tratamiento estandarizado con supervisión y apoyo del paciente% y familia. Mantener un suministro constante de medicamentos y gestionarlos oportunamente. Monitorear al paciente diario% mensual% en cada cambio de fase% y alta. Contribuir a fortalecer los sistemas de salud )ue se basan en A alud y comunidad. El lan de Atención Integral en medidas preventivas y apoyo para la !amilia deber& ser elaborado% e'ecutado% monitoreado% evaluado e implementado por el E)uipo de alud con participación de la familia. Implementación del Modelo de Atención Integral BControl de la /uberculosis "asado en !amilia y Comunidad 6MAID"!C8. Implementar actividades de promoción de la salud para abordar la enfermedad por M. tuberculosis en la familia y comunidad con participación de gobierno local y multisectorial y multisectorial Implementar en la familia habilidades para la vida acertadas% ue el ersonal cumpla estrictamente con las normas de control de infecciones y bioseguridad en el establecimiento con replica constante al paciente% familia y comunidad.
ANT(C(D(NT(% C+INICO% CAF C#G9ICF= aciente femenina Ma&'a A()*a+,&a A-/) A1a(a2 de 2H a
importancia. !ue referido al servicio de emergencias del -ospital por pérdida de peso% disnea% hemoptisis% tos productiva de entre 25 y 00 días de evolución. e ad'untaron copias de esputos por "? y reporte radiológico roceso especifico. 9o presenta masas ni cavernas Impresión diagnóstica= /uberculosis ulmonar "? En el momento del e$amen físico se encuentra un paciente consiente% orientado% disneico% con hipo ventilación de los campos pulmonares% con roncus apicales predominantes y murmullo vesicular aceptable. 9o se palpan adenopatías. El abdomen y las e$tremidades se encuentran normales. @urante la hospitalización el paciente presentó picos febriles% tos frecuente% no hemoptisis. El resto del e$amen fue normal. e le recogieron tres esputos para estudios bacteriológicos% )ue fueron reportados como= "AAJ. e inició el tratamiento el 07 de eptiembre del a
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erología para ,I- 9egativo. ,@J# negativo
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-ematocrito 374
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Nlucosa ;H
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Creatinina 1.53
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Colesterol 222
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-@# 35
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#@# HK
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e$amen de orina= normales
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Ecografía abdominal= normal
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ECN= normal
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Cultivo y sensibilidad en roceso
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regnosticom= 9egativo.
+AN D( AT(NCIÓN D( (N&(R-(R.A %(*/N NANDA NIC NOC
NOMBRE Y APELLIDOS: Ma&'a A()*a+,&a A-/) A1a(a FECHA DE NACIMIENTO: 00#""3 EDAD: # AOS SEXO: F)5)+/+8 PESO ACTUAL: 4 IMC @ #6.4 D)(ga,) ESTATURA ACTUAL: #.60 N8&5a( PERSONA DE REFERENCIA: Ma,&) DIRECCION: C)&&8 V)&,) M. O # PROCEDENCIA: C)&&8 V)&,) GRADO DE INSTRUCCIÓN: $8. S)+,a&/a OCUPACION@ ESTUDIANTE ESTADO CIVIL@ S8()&a FORMA DE LLEGADA@ A5<(a8&/a MODO DE INGRESO: CAMINANDO MOTIVO DE INGRESO: TBC P ??? FECHA DE INGRESO: 6 0" 0#$
VACUNAS: N8 &))&,a -) =a+a () 9/)&8+. 3) ANTECEDENTES FAMILIARES: EDAD DEL PADRE: $ EDAD DE LA MADRE: 43 HERMANOS: / 4) EXAMEN FISICO: ).- ASPECTO GENERAL P)8@ 4 Gg&. Ta((a@ #.60 5
