Lp Gangren

Gangren diabetik diklasifikasikan menjadi lima tingkatan, yaitu :

Tingkat 0

Resiko tinggi untuk mengalami luka pada kaki Tidak ada luka

Tingkat 1

Luka ringan tanpa adanya infeksi, biasanya luka yang terjadi akibat kerusakan saraf Kadang timbul kalus

Tingkat 2

Luka yang lebih dalam, sering kali dikaitkan dengan peradangan jaringan disekitarnya Tidak ada infeksi pada tulang dan pembentukan abses

Tingkat 3

Luka yang lebih dalam hingga ke tulang dan terbentuk abses

Tingkat 4

Gangren yang terlokalisasi, seperti pada jari kaki, bagian depan kaki atau tumit

Tingkat 5

Gangren pada seluruh kaki

2.2 Etiologi

Gas gangren terjadi akibat infeksi oleh bakteri klostridium, yang merupakan Bakteri an-aerob  (tumbuh bila tidak ada oksigen). Selama pertumbuhannya, klostridium menghasilkan gas,sehingga infeksinya disebut gas gangren. Gas gangren biasanya terjadi di  bagian

tubuh

yang

mengalami

cedera

atau

pada

luka

operasi.

Sekitar 30% kasus terjadi secara spontan. Bakteri klostridium menghasilkan berbagai racun, 4 diantaranya (alfa, beta, epsilon, iota) menyebabkan gejala-gejala yang bisa berakibat fatal. Selain itu, terjadi kematian jaringan (nekrosis), penghancuran sel darah (hemolisis), vasokonstriksi  dan kebocoran pembuluh darah. Racun tersebut menyebabkan penghancuran  jaringan lokal dan gejala-gejala sistemik. 2.3 Patofisiologi

Terjadinya masalah kaki diawali adanya hiperglikemia pada penyandang DM yang menyebabkan kelainan neuropati dan kelainan pada pembuluh darah. Neuropati, baik neuropati sensorik maupun motorik dan autonomik akan mengakibatkan berbagai perubahan  pada kulit dan otot yang kemudian menyebabkan terjadinya perubahan distribusi tekanan  pada telapak kaki dan selanjutnya akan mempermuda terjadinya ulkus. Adanya kerentanan terhadap infeksi menyebabkan infeksi mudah merebak menjadi infeksi yang luas. Faktor