PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS RSUD CIBINONG KABUPATEN BOGOR, JAWA BARAT 2013 - 2015
DEBRIDEMENT/AMPUTASI GANGREN
. Kaki Kaki diabet diabetes es gangre gangrene ne merupa merupakan kan salah salah satu satu kompli komplikas kasii dari dari penyakit vascular akibat penyakit diabetes.
1. P!"#$%! (D&!'')
2. A!%!' 3. P# #' '% %%! %! '' . K#'#'% '%"!'
3. D'%"!' K#4% 4. P#'%%! P!!4%!"
5. T#%'
E%' (+'%= +%=9 P#$!)
P#"!'
1. RIWA*AT DM 2. LUKA UKA TID TIDAK AK SEMB SEMBU+ U+ 1. GANG GANGRE REN/ N/NE NEKR KROS OSIS IS TUN TUNGK GKAI AI
1. 2.
G%!"##! '#$% 1. 2.
Laboratorium: rutin (ICD 9 CM: BT, CT, GDS (ICD 9 CM:
1. D##'##! 2. I!6 RL 7 D8# D8# %' %' 9 9%! %! (ICD : CM; ) 3. A!$' A!$'$ $ C<# C<#'%8 '%8! ! 281 281 "#% "#% 3 9%#' 9%#' 1. P#% P#%>% >%% %! ! =% =% # #% %'' 2. D' %' %' #/$! #/$!"% "% #!? #!?%' %' @#%' @#%' %!4#%! %!4#%! # #!?%' #!?%' %=%. 3. #% #%' ' DM # #! #!?% ?%' ' %=% %=% . M'='%'
T'!"% '!' T'!"% #!%' P!=%%9 #'$
S%' #'#'% %!%!' S%' #'#'% #'%%! &'
I C 1. 2. 3. .
A '%; '%; '% % !% A 6!"'!%; % !% A %!%$!%; % !%
#. R' A#%!, SB #. #. M' M'%! %! ,, SB SB #. #. P%#=' P%#='! !!" !"%! %! S'% S'%!"" !""%!", %!", SB #. #. R%9 R%9% %> >%$, %$, SB SB
I!'%# M'
P%'! ##'##!'#%>% =%% 3 9%#' T%#"; :0 %'! #'! '#%>% =%% 3 9%#'
K%%%!
.
1. A=% A!%' %F% 2. B A4%# B%9 J!", S%9'%?% 3. B T I= B%9 ( '%"!' ) +%'==! B%'=? . B T I= B%9 S9%># 5. B T I= B%9 N#! H. A=% T!' O#%' +"9 D=? B A4%# I= B%9 I!!'%
PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK) PROSEDUR TINDAKAN RSUD CIBINONG KABUPATEN BOGOR, JAWA BARAT 2013 - 2015
P## 1. P!"#$%! (D&!'') 2.I!'%'
DEBRIDEMENT/AMPUTASI GANGREN
3.K!#% I!'%'
K%' '% "%!"#! #%%! %=%9 % ='%' %#' !?%' %=%# %'% !?%' '% T'!%%! %9 % '#=%! %% = !"%! '!6' #% ?%!" '#%' =='$ =%, ='6%!"'$, !#' 4%#'!"%! %! !%!%9. D#'! %! #%'!% %#%9 ?%!" #'!6' %'!?% '=%%! ' %%# #%' %! % !"'!. D#'! 9%# % '=%%!%%! '%#! %%%! %=%# %'9 = $%=. T'% %%
.P#'%%!
1. P%'!;
a. b. c. d. e. f.
Penjelasan rencana operasi dan komplikasi Izin operasi Ijin pembiusan Pemeriksaan lab darah, urine Puasa Keadaan umum baik
2. A=% %! %9%! 9%' %%'; a. Satu Infus set, satu abocath 16atau 1 b. Satu Folle catheter no 1! c. Satu "rine ba# d. Satu $locaine jell e. %enan# P&' 2() tapper 2 buah f. %enan# P&' *() tapper 2 buah #. h. i. j. ( ( ( ( ( ( ( ( (
%enan# silk cuttin# 2() 2 buah + 2 kolf, -/ 2 kolf -isposable * cc 2 buah, cc 2 buah Instrument set0
Pinset dua anatomis, dua chirur#is3 Satu bisturi no 1 Satu scapel no * Satu #untin# jarin#an Satu #untin# benan# -ua jarum otot -ua jarum kulit 4mpat kocher satu pasan# ohak kecil dan sedan#
( ( ( ( ( (
dua klem mos5uito dua klem pean -ua nalfulder 4nam -uk klem Satu Selan# suction -ua kom betadin
'lat dan bahan habis pakai 0 ( pasan# handscoon ( %etadin 1)) cc ( Kassa *) lembar ( acl ),7/ 1 kolf ( 8icropore cm ( Sofratulle 1)$1) cm 3.P"% 1. D# S'%=' B%9 1 #%!" ?%!" !?%' >!%!"%! ='!' 2. D# S'%=' A!' 1 #%!" ?%!" !?%' >!%!"%! ='!' 3. P#%>% %9 3 #%!" ?%!" !?%' >!%!"%! ='!' . P!%% %!' 1 #%!" ?%!" !?%' >!%!"%! ='!' 5..P## T'!%%!
Sign in
kondisi pasien stabil kesiapan alatcukup kesiapan petugas baik Sign out kondisi pasien stabil bahan dan alat sesuai Time out
T'!%%! %9 % '#=%! %% = !"%! '!6' #% ?%!" '#$ =='$ =%, ='6%!"'$, !#' 4%#'!"%! %! !%!%9. D#'! %! #%'!% %#%9 ?%!" #'!6' %'!?% ' =%%! ' %%# #%' %! '=%%! % '!. B'%%!?% '#=%! #%% '!'' ! !%%' #%'!% ?%!" %%. D#'! 9%# % '=%%! '%#! %%%! %=%# %'9 = $%=. B%# =%9 4=% %% %!%#% 4%#'!"%! 9% %! 4%#'!"%! %$, '% =%%! !#', %!" % 4%#'!"%! %$ #% %%' 4%#', '=% '#=%!. T%' =%= ''!"% ! #%9%!%! 4%#'!"%! 9% %!?% !"'!. +%'= %9'# !"==%%! %' '% '!' '!%! =9 =%' =, =%!?% '!6', !#= "=% %#%9 %! %% $%!?% '#=%' %=#. L'!"!"%! ?%!" =% ''%# = %%! #%!"%!" !?9%!. K=%%!
( # ) '!' '#%9%!%!
!"%! !""%!$ %'! %% %= 3 %=' 9%#'. C%'#%! ?%!" '%%' %'!?% %'#%! '!', %! 9%!?% '=% #!"!?% %!"% #, !9 !%!%9 4%#'!"%! %$ '% !"%! #!% %' # !"%! =%#%! %'!. U= ?%!" =%' %' '=%%! !#' %! '=% %9 #='9% 4%#'!"%!
"#%!=%' %% '=%%! '! "#%<. B'=% #4%' #%%!"%! ?%!" $% %% '%%' %! %% %!% %!% !?%#%! ?%!" %!"% %, %% %%' 9%# '#$%!"%! !"%! "#% %! 4%!"%! '!"" %%' #=%%. B'%%!?% %=% >% 2 4% %9 #='9% 4=% #4%=%!%! !?%' #. P#%9%!%! %%! %#%9 !' ' ='9 #%!" #9%% #%%!"%! %! %%! #='9% !?%#%! ?%!" % ?%!" %% !"%'%%! $'. S#'!"%=' %%' 9%# '#4%%! $!""' %9% ! !"9!$%! #%%!"%! #=%!4 ?%!" %%!" %%!" #'6% ='6 %'!". T'!%%! %%' %% '=%%! $!""' % !, => !, ? %%$!, #%!%%#%= T'!%%! #'! #% '' %% !#' H.P%% P## T'!%%!
.T'!"% '! .T'!"% R!%' :..P!=%%9 #'$
10.I!'%# ## $!%%!
11.K%%%!
Perawatan pasca Bedah 1.Periksa kesadaran, tensi, nadi dan pernapasan 2.Bila pasien sadar dan stabil boleh diserah terimakan ke perawat bangsal I C 1. 2. 3. .
#. R' A#%!, SB #. M'%!, SB #. P%#='!!"%! S'%!""%!", SB #. R%9%>%$, SB
##'##!/!##' %! %' =%' %!% ='%' %=% 30 !' / H0 !' T%#"; 1.:0 =' =%' %!% ='%' %=% H0 !' 1.B A4%# I= B%9 . D J!" W, S4%9'%?%. 2 ! . EGC. 2005, ". 522, ". H3: HH 2.B I= B%9 S9>%#, P#'!'= 6 S#"#? 3.+%'=! B%'=? E#"!? S#"#? 9 , B#'%! W. E==', KM %#"9 C., M%? 2000, ". 3: 3:5 .A=% T9!' O#%', +"9 D=? 5.A=% T9!' O#%' =='!"# 9 , 2003 H.'"=# O#%$ '%#' S#"#?; 2003 ; M G#%#> +'== C%!' .P# M%F' S#"'%= D'#$, P'%#' S#"#? L''! W'=='% 7 W'='!, P9'=%=9'% ; L!! 2003
