Form Pemeriksaan Makanan Jajanan

FORMULIR INSPEKSI SANITASI PEDAGANG MAKANAN JAJANAN K5 NAMA PEMILIK MAKANAN JAJANAN ALAMAT / LOKASI  JUMLAH PENJAMAH MAKANAN MAKANAN PETUGAS PEMERIKSA / TANGGAL

: : : :

NO

VARIABEL

BOBOT

KOMPENEN YANG DINILAI

1

2

3

4

1 LOKASI

5

2 SARANA PENJAJA

10

3 PERALATAN

15

4 AIR

20

5 MAKANAN

20

8 PENGANGKUTAN

10

9 PENYAJIAN

5

 PENJAMAH

15

100

a.  T%"a6 ,a"a ,a"a -a"a aa a(7%( a(7%( "a( $+, -,(!,+aa( ",* a$a-* a "a( !,+aa( &a%((a. . B,a"a -a"a
M,(7,'a%* P,+%&%6/P,(a(77(7
 ;;  ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

P,'7a$ P,+,%6$

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;  

NILAI

SKORE

5

8

4 3 3 5 3 2 4 4 2 5 3 2 4 3 2 1 4 4 2 8 4 3 3 2 2

 ;;;;;;;;;; 20;;; 

*

 

;;;;;