³AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL EN EL PERÚ´
ESCUELA DE PSICOLOGIA
TRANSTORNOS DE MEMORIA: CASO CLÍNICO CURSO: PRÁCTICA PSICOLOGÍA CLÍNICA
DOCENTE: DR. LOAYZA
ESTUDIANTE: MEDINA BERMUDEZ MERCY L.
ESCUELA:
PSICOLOGIA ³II A´
NUEVO CHIMBOTE, PERU OCTUBRE DE 2010
ANTECEDENTES PERSONALES E HISTORIA ACTUAL
ujer de 6 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a la consulta acompañada de sus familiares porque le notan deterioro de memoria de al menos tres años de evolución. os primeros datos apuntan a despistes en la recepción de mensajes (olvidaba recados que le dejaban o los transmitía a destiempo, a veces de forma reiterada a la misma persona). En varias ocasiones venía de la compra habiendo olvidado artículos básicos que precisaba.
erminó por llevar una lista exhaustiva de la que antes no
dependía, pero aún así se liaba con los cambios monetarios y en último término tenía que ir siempre acompañada, sobre todo cuando acudía a realizar alguna tarea bancaria (en ocasiones había realizado ingresos o reintegros por la misma cantidad varias veces en poco tiempo). Por vergüenza acumulaba ese dinero en casa, pero varias veces olvidaba dónde lo guardaba y lo encontraba su familia. Empezaba a aquejar trastornos afectivos (sentimientos de inutilidad, frustración, tristeza), pero los síntomas depresivos mejoraban sólo transitoriamente con los tratamientos intaurados. Varias veces se había retrasado al llegar a casa porque había tenido dificultades al regresar, habiéndose pe rdido y precisando de ayuda para volver en una ocasión. En su domicilio, fallaba en tareas como cocinar (olvidaba ingredientes o condimentaba en exceso) y se dejaba encendidos los electrodomésticos a menudo.
ealizaba
preguntas repetitivas sobre un mismo tema, hecho que motivaba en ocasiones la deseperación de su familia, que la acusaba de no prestar atención en las conversaciones. Ella se irritaba y se quejaba frecuentemente de que la trataban con desdén. on el paso del tiempo, se iba mostrando cada vez m ás despreocupada en su cuidado personal. Vestía de manera desordenada, utilizaba prendas poco adecuadas al tiempo, mal combinadas, a veces abotonaba las camisas de forma irregular. Poco a poco, sus habilidades comunicativas (era una gran conversadora) se h abían reducido: le costaba trabajo mantener el hilo conductor de las conversaciones y le era difícil encontrar las palabras adecuadas al contexto, no acertando con la nominación de objetos de uso común, lo que salvaba con circunloquios.
Por la calle recibía saludos de amigos que veía con relativa frecuencia a los que no respondía por considerarlos extraños.
EXAMEN FÍSICO
Paciente alerta, con cierta indiferencia ante el motivo de preocupación de sus familiares. Escasa fluidez verbal.
iniexamen ognoscitiv o de obo: 7/35. Fallos en
orientación temporal (no recordaba día del mes ni de la semana), en orientación espacial (fallos en la ubicación de planta del hospital), no recordaba 3 palabras a los cinco minutos. Fallos en la repetición de dígitos en orden i nverso y en cálculo mental simple.
ificultades nominativas. Enlentecimiento en pensamiento abstracto y
asociativo. Fallo en la comprensión y ejecución de órdenes escritas y en copia de gráficos. Ausencia de signos meníngeos. Pupilas, oculomotricidad, fond o de ojo y resto de pares craneales sin alteraciones. Ausencia de déficit sensitivo -motor. estiramiento muscular simétricos.
eflejos de
eflejos cutáneo -plantares en flexión.
ono y
trofismo muscular normales. Bipedestación, marcha y pruebas cerebelosas s in alteraciones. ensión arterial:
5 /8 mm de
g.
emperatura: 36.5 º . Ausencia de bocio y
adenopatías en cadenas ganglionares cervicales. Auscultación carotídea cervical y cardiorespiratoria sin hallazgos. Abdomen normal.
o existían trastornos trófico s ni
edemas en miembros.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
emograma, estudio básico de coagulación, perfil bioquímico general, función tiroidea, Vitamina B
y ácido fólico, serología frente a lúes: normales o negativos.
Electrocardiograma: ritmo sinusal, sin al tearaciones de repolarización.
adiografía de
tórax sin hallazgos significativos. A
( omografía Axial
bilateral. EE
omputadorizada) de cráneo: atrofia de predominio parietal
(electroencefalograma): discreta lentificación difusa del trazado, sin
manifestaciones de carácter paroxístico. SPE
(tomografía computadorizada de
emisión de fotón único) cerebral: patrón de hipoperfusión parietotemporal bilateral.
³AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL EN EL PERÚ´
ESCUELA DE PSICOLOGIA
AGNOSIAS CURSO: NEUROPSICOLOGÍA PRÁCTICA
DOCENTE: DR. EDGAR VALENZUELA
ESTUDIANTE:
MEDINA BERMUDEZ MERCY L.
ESCUELA: PSICOLOGIA ³II A´
NUEVO CHIMBOTE, PERU OCTUBRE DE 2010
ANTECEDENTES PERSONALES E HISTORIA ACTUAL
ujer de 6 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a la consulta acompañada de sus familiares porque le notan deterioro de memoria de al menos tres años de evolución. os primeros datos apuntan a despistes en la recepción de mensajes (olvidaba recados que le dejaban olos transmitía a destiempo, a veces de forma reiterada a la misma persona). En varias ocasiones venía de la compra habiendo olvidado artículos básicos que precisaba. erminó por llevar una lista exhaustiva de la que antes no dependía, pero aún así se liaba con los cambios monetarios y en último término tenía que ir siempre acompañada, sobre todo cuando acudía a realizar alguna tarea bancaria (en ocasiones había realizado ingresos o reintegros por la misma cantidad varias veces en poco tiempo). Por vergüenza acumulaba ese dinero en casa, pero varias veces olvidaba dónde lo guardaba y lo encontraba su familia. Empezaba a aquejar trastornos afectivos (sentimientos de inutilidad, frustración, tristeza), pero los síntomas depresivos mejoraban sólo transitoriamente con los tratamientos intaurados. Varias veces se había retrasado al llegar a casa porque había tenido dificultades al regresar, habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver en una ocasión. En su domicilio, fallaba en tareas como cocinar (olvidaba ingredientes o condimentaba en exceso) y se dejaba encendidos los electrodomésticos a menudo. ealizaba preguntas repetitivas sobre un mismo tema, hecho que motivaba en ocasiones la deseperación de su familia, que la acusaba de no prestar atención en las conversaciones. Ella se irritaba y se quejaba f recuentemente de que la trataban con desdén. on el paso del tiempo, se iba mostrando cada vez más despreocupada en su cuidado personal. Vestía de manera desordenada, utilizaba prendas poco adecuadas al tiempo, mal combinadas, a veces abotonaba l as camisas de forma irregular. Poco a poco, sus habilidades comunicativas (era una gran conversadora) se habían reducido: le costaba trabajo mantener el hilo conductor de las conversaciones y le era difícil encontrar las palabras adecuadas al contexto, no acertando con la nominación de objetos de uso común, lo que salvaba con circunloquios. Por la calle recibía saludos de amigos que veía con relativa frecuencia a los que no respondía por considerarlos extraños.
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EXAMEN FÍSICO
Paciente alerta, con cierta indiferencia ante el motivo de preocupación de sus familiares. Escasa fluidez verbal. iniexamen ognoscitivo de obo: 7/35. Fallos en orientación temporal (no recordaba día del mes ni de la semana), en orientación espacial (fallos en la ubicación de planta del hospital), no recordaba 3 palabras a los cinco minutos. Fallos en la repetición de dígitos en orden inverso y en cálculo mental simple. ificultades nominativas. Enlentecimiento en pensamiento abstracto y asociativo. Fallo en la comprensión y ejecución de órdenes escritas y en copia de gráficos. Ausencia de signos meníngeos. Pupilas, oculomotricidad, fondo de ojo y resto de pares craneales sin alteraciones. Ausencia de déficit sensitivo-motor. eflejos de estiramiento muscular simétricos. eflejos cutáneo-plantares en flexión. ono y trofismo muscular normales. Bipedestación, marcha y pruebas cerebelosas sin alteraciones. ensión arterial: 5 /8 mm de g. emperatura: 36.5 º . Ausencia de bocio y adenopatías en cadenas ganglionares cervicales. Auscultación carotídea cervical y cardiorespiratoria sin hallazgos. Abdomen normal. o existían trastornos tróficos ni edemas en miembros.
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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
emograma, estudio básico de coagulación, perfil bioquímico general, función tiroidea, Vitamina B y ácido fólico, serología frente a lúes: normales o negativos. Electrocardiograma: ritmo sinusal, sin altearaciones de repolarización. adiografía de tórax sin hallazgos significativos. A ( omografía Axial omputadorizada) de cráneo: atrofia de predominio parietal bilateral. EE (electroencefalograma): discreta lentificación difusa del trazado, sin manifestaciones de carácter paroxístico. SPE (tomografía computadorizada de emisión de fotón único) cerebral: patrón de hipoperfusión parietotemporal bilateral. ¨
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