Skenario B Bok 24
Mrs. Helen, 19 years old pregnant woman G1P0A0 38 weeks pregnancy, was brougt by er usban usband d to te polycl!n! polycl!n!cc "#$% "#$% &aat &aat to A'(. #e as been compla compla!n! !n!ng ng o) eadac eadace, e, ep!gastr!c pa!n, *om!tt!ng and *!sual blurr!ng )or te last + days. Pat!ent also compla!n o) uter!ne contract!on s!nce 1+ ours ago, also compla!n compla!n o) bloody sow, sow, but d!d not compla!n o) watery d!scarge. Accord!ng to er usband, on er last A'(, 3 days ago te m!dw!)e )ound tat er blood pressure was !g, and ad*!ce to del!*er te baby !n te osp!tal. A)ter tat pat!ent was del!*er to emergency room )or )urter treatment. n te e-am!nat!on )!nd!ngs $pon adm!ss!on, He!gt / 13 cm 2e!gt 2e!gt 4 kg #ense compos ment!s, G(# 1 5P 1806110 mmHg. H" 100 -6m!n, "" +1-6m. Pret!b!al edema 7bstetr!c e-am!nat!on 7uter 7uter e-am e-am!na !nat!o t!on n undal undal e!gt e!gt 33cm, 33cm, cepal cepal!c !c present presentat! at!on, on, contra contract! ct!on on -610:6 -610:60; 0; H" H" 1+0-6m!n, <2 3100g =ag!n ag!nal al touc touce err Port Port!o !o was was ten tende derr, e))a e))ace ceme ment nt 100> 100>,, d!la d!lata tat! t!on on cm, cm, *ert *ertee- pres present entat at!o !on, n, amn!ot!c )lu!d ?@, H, trans*erse occ!put. &ab Hb 10,+ g6d& P&B P&B 180.3+06mm3 25( 94006mm3 and se ad @ prote!n on ur!ne, cyl!nd cyl!nder er ?C, ?C, &%H &%H 98+ g6dl, g6dl, $reum $reum ++ mg6dl mg6dl creat! creat!n!n n!n 0,1 0,1 mg6dl, mg6dl, #G7B 99 mg6dl, #GPB mg6dl, ur!c ac!d 8,+3 mg6dl. n emergency room pat!ent was plan )or stab!l!sat!on, pat!ent was !n bedrest pos!t!on. 5ut + m!nute a)ter trans)er to emergency room, pat!ent a*!ng con*uls!on about D+ m!nute. And a)ter tat, pat!ent underwent decrease o) conc!ousness w!t G(# 13. <-am!nat!on )!nd!ngs #ense decrease o) conc!ousness, G(# 13 5P 106110 mmHg. H" 1+3 -6m!n, "" +8 -6m 7bstetr!c e-am!nat!on 7uter 7uter e-am e-am!na !nat!o t!on n undal undal e!gt e!gt 33cm, 33cm, cepal cepal!c !c present presentat! at!on, on, contra contract! ct!on on -610:6 -610:60; 0; H" H" 11-6m!n, <2 3100g =ag!n ag!nal al touc touce err Port Port!o !o was was ten tende derr, e))a e))ace ceme ment nt 100> 100>,, d!la d!lata tat! t!on on cm, cm, *ert *ertee- pres present entat at!o !on, n, amn!ot!c )lu!d ?@, H, trans*erse occ!put.
Klarifikasi Istilah
1. A'( / Antenatal (are merupakan pemer!ksaan saat keam!lan . o-)ord +. undal e!gt / Earak ?dalam cm dar! bag!an uterus d!atas !nsers! dar! tuba )allop! sampa! sympys!s pub!s. arle- med!cal d!ct!onary 3. <2 / est!mated )etal we!gt perk!raan berat )etus berdasarkan per!tungan $#G dan tabel re)erens! standar yang memasukkan parameter pertumbaan )etal. arle- med!cal d!ct!onary . =erte- Presentat!on / presentas! puncak kepala. %orland . <))acement / ke!langan gambaran sebutan untuk ser*!ks selama persal!nan pada saat ser*!ks sangat beruba se!ngga anya ters!sa ost!um eksterna yang t!p!s. %orland 4. Amn!ot!c lu!d / ca!ran d!dalam amn!on yang membasa! Ean!n yang sedang berkembang dan mel!ndung!nya dar! trauma mekan!s. %orland . Brans*erse 7cc!put / pos!s! kepala trans*ersal. 8. (on*uls!on / kontraks! !n*oluntary atau serangka!an kontraks! ototCotot *oluntary. %orland 9. Hodge / b!dang yang seEaEar dengan b!dang Hodg terletak set!ngg! d! bag!an bawa sympys!s. #arwono 10. Headace / nyer! pada kepala . %orland 11.
Identifikasi masalah
1. Mrs. Helen, 19 years old pregnant woman G1P0A0 38 weeks pregnancy, was brougt by er usband to te polycl!n!c "#$% &aat to A'(. #e as been compla!n!ng o) eadace, ep!gastr!c pa!n, *om!tt!ng and *!sual blurr!ng )or te last +days. +. Pat!ent also compla!n o) uter!ne contract!on s!nce 1+ ours ago, also compla!n o) bloody sow, but d!d not compla!n o) bloody sow, but d!d not compla!n o) watery d!scarge. 3. Accord!ng to er F )urter treatment. . Pemer!ksaan )!s!k sebelum keEang . Pemer!ksaan obstetr!c sebelum keEang 4. Pemer!ksaan laborator!um . n emergency F. G(# 13. 8. Pemer!ksaan )!s!k setela keEang 9. Pemer!ksaan obstetr!c setela keEang
Anal!s!s masala 1. Mrs. Helen, 19 years old pregnant woman G1P0A0 38 weeks pregnancy, was brougt by er usband to te polycl!n!c "#$% &aat to A'(. #e as been compla!n!ng o) eadace, ep!gastr!c pa!n, *om!tt!ng and *!sual blurr!ng )or te last + days. a. 5aga!mana mekan!sme keluan pada kasus Tari rony b. 5aga!mana ubungan umur !bu, us!a keam!lan, dan pr!m!gra*!da teradap kasus Revi Tari c. Apa saEa yang d! per!ksa pada A'( Hanif melina d. 5aga!mana Eadwal A'( Adon karina e. Apa penyebab terser!ng keluanCkeluan tersebut pada keam!lan rony hanjaya +.
Pat!ent also compla!n o) uter!ne contract!on s!nce 1+ ours ago, also compla!n o) bloody sow, but d!d not compla!n o) watery d!scarge. a. 5aga!mana mekan!sme terdapatnya bloody sow namun t!dak d!temukan watery d!scarge Melina adon b. 5aga!mana gambaran dar! bloody sow tanpa watery d!scarge karina dini c. Apa makna kl!n!s bloody sow tanpa watery d!scarge Hanjaya Revi d. Makna kl!n!s kontraks! uterus seEak 1+ Eam yang lalu Dini aggra e. 5aga!mana mekan!sme )!s!olog!s kontraks! uterus i!ih karina
3. Accord!ng to er usband, on er last A'(, 3 days ago te m!dw!)e )ound tat er blood pressure was !g a. 5aga!mana mekan!sme pen!ngkatan tekanan dara pada kasus !n! atimah hanjaya b. 5aga!mana tatalaksana yang dapat d!ber!kan untuk mencega perburukan Revi hanif c. %ampak tekanan dara t!ngg! pada !bu dan Ean!n Aggra fatimah d. n)ormas! apa saEa yang seba!knya m!n!mal d!tul!skan saat b!dan meruEuk pas!en ke ruma sak!t Hanif i!ih
. Pemer!ksaan )!s!k sebelum keEang a. 5aga!mana !nterpretas! dan mekan!sme abnormal Hanif dini . Pemer!ksaan obstetr!c sebelum keEang a. 5aga!mana !nterpretas! dan mekan!sme abnormal Aggra fatimah b. 5aga!mana cara melakukan *ag!nal toucer atimah melina c. 5aga!mana klas!)!kas! odge i!ih tari d. 5aga!mana cara men!la! H# Melina adon e. 5aga!mana cara meng!tung <2 Tari Rony 4. Pemer!ksaan laborator!um a. 5aga!mana !nterpretas! dan mekan!sme abnormal Revi fi!ih . n emergency room pat!ent was plan )or stab!l!at!on, pat!ent was !n F. G(# 13. a. 5aga!mana mekan!sme keEang pada kasus Dini aggra b. 5aga!mana dampak keEang pada !bu dan Ean!n pada kasus Tari karina c. 5aga!mana penanganan keEang pada kasus melina hanjaya d. 5aga!mana mekan!sme penurunan kesadaran pada kasus Hanjaya rony e. 8. Pemer!ksaan )!s!k setela keEang a. mengapa B% menurun tetap! H" dan "" men!ngkat i!ih dini b. 5aga!mana mekan!sme abnormal Karina adon 9. Pemer!ksaan obstetr!c setela keEang a. Apaka penurunan H" setela keEang mas! dalam batas normal atimah revi b. Apa makna kl!n!s E!ka H" berada d! luar n!la! normal hanif aggra
Hi"otesis 'y. Helen 19 taun G1P0A0 gestas! 38 m!nggu d!duga mengalam! eklams!a #$ %!agnos!s band!ng adon karina 2$ Algor!tma penegakkan d!agnos!s rony hanjaya %$ %!agnos!s kerEa karina adon
4$ %e)!n!s! hanjaya hanif &$
& 1. 2. 3.
Anatom! dan )!s!olog! $terus tari. aggra. revi. adon H!pertens! pada Ieam!lan melina. hanif. dini. rony #!ndrom H<&&P fi!ih. fatimah. hanjaya. karina
