ppt blok 16 intoleransi laktosa.pptx

Intoleransi Laktosa pada Bayi  Yolanda  Y olanda Karolina Karolina Pasaribu Pasaribu 102013308 102013308

Skenario •

Bayi laiki-laki usia 6 bulan dibawa ibunya berobat ke klinik terdekat denan kelu!an diare se"ak 3 !ari yan lalu# Bayi $endapatkan %SI na$un ibunya sibuk beker"a& bayi $ulai diberikan susu 'or$ula# (enurut ibunya& se"ak diberikan susu 'or$ula& 'rekuensi buan air besar $en"adi 3)*!ari& tidak ada dara! $aupun lendir#

+u$usan (asala! •

Bayi laiki-laki usia 6 bulan diare se"ak 3 !ari yan lalu# Bayi $asi! $endapat %SI& tapi karena ibunya sibuk bayi diberikan susu 'or$ula#

%na$nesis •

•

•

•

•

•

%loana$nesis Identitas& na$a& u$ur& ala$at Kelu!an uta$a +PS +P, +PK 

Pe$e e$eriks riksaan aan isi isik k •

•

•

 ../ Inspeksi& palpasi& perkusi& auskultasi %danya nyeri perut saat palpasi dan ke$era!an di daera! anus

Pe$eriks e$eriksaan aan Penun"an enun"an  ,iet eli$inasi  .idak  .ida k $enkonsu$si $enkonsu$si ba!an ba!an $akanan $akanan yan yan $enandun laktosa dan li!at apaka! ada perbaikan perbaik an e"ala atau tidak# %pabila ti$bul e"ala klinis setela! diberikan ba!an $akanan yan $enandun laktosa& $akandapat dipastikan penyebabnya penyebabn ya adala! intoleransi laktosa •

•

Penukuran p!

,ianosis ,ianos is Ker"a Intolera nsi Laktosa

ni$ laktase -

Laktosa lukosa4alaktosa - 

,ianosis Bandin %leri susu sapi5 ter"adi ketika siste$ kekebalan kek ebalan tubu! t ubu! bayi sala! satu protein susu sebaai at berba!ayan dan berusa!a $elawannya

Sindro$a $alabsorbsi5 anuan absorbsi pada satu atau lebi at $akanan 7e"ala klinis5 diare kronik

Intoleransi laktosa ter"adi saat bayi kekuranan kek uranan eni$ yan diperlukan untuk $enerna ula susu& yaitu laktosa

tioloi •

•

Laktosa  su$ber eneri di susus ni$ latase  brus! border $ukosa usus !alus  lukosa4 alaktosa Intoleransi laktosa  de' eni$ latase 





•



tioloi ,esiensi latase ada 3 bentuk 1# 9o 9one nenit nital al !eredi !ereditar taru u latase latase deieny5 2# Pen enuru uruna nan n lata latase se pri$ pri$er er 'ator enetik 3# Penu enuruna runan n lata latase se sek sekunde underr rusaknya $ukosa usus !alus 



Patoenesis •

•

•

Laktosa  lukosa dan alaktosa ,e' eni$ latase Laktosa y tidak diserap ole! bakteri  asa$ oranik  asa$ asetat& asa$ propionat& asa$ butirat& as 9:2& dan !idroen 





•

•

•

os$olaritas&

penyerapan air dan elektrolit

peristal tik& p! tin"a& peristaltik& as  nyeri 

as !idroen

pide$ioloi •

Sekitar ;0 < penduduk dunia $enala$i intoleransi laktosa# ,ari se$uanya itu& pendudu penduduk k di ropa $e$iliki tinkat ke"adian palin renda!& sedankan di %sia serta %'rika $e$iliki tinkat ke"adian toleransi laktosa yan palin tini# ,i %$erika terdapat lebi! dari =0 "uta oran $enderita laktosa# >enis kela$in tidak $e$iliki peran dala$ kasus intoleransi laktosa ini# Intoleransi laktosa ini $unul pada bayi& anak usia di bawa! 2 ta!un& karena tubu! tidak $a$pu $e$produksi eni$ latase seara enetik# ?a$un kondisi tersebut $e$baik seara ala$i seirin waktu !ina 2 ta!un atau pada anak di atas 2 ta!un& di$ana tubu! $ulai bela"ar $e$produksi $e$pr oduksi latase sedikit de$i sedikit

(ani'estasi Klinis •

•

•

•

•

•

,iare Perut ke$bun ?yeri perut eses  bau asa$ 4 berlendir %nus ke$era!an 30 $enit @ 2 "a$  setela! konsu$si 



Penatalaksanaan •

•

•

•

 .idak $enkonsu$si  .idak $enkonsu$si susu susu laktosa susu kedelai ,e!idrasi  beri %si :ralit  untuk diare 



Ko$plikasi ,e!idrasi5  .anpa  . anpa de!idrasi5 de!idrasi5 deit airan airan A=< ,e!idrasi rinan5 deit airan =6< ,e!idrasi sedan5 deit airan 610< ,e!idrasi berat5 deit airan 10<

Cypokale$ia  Ion K keluar  le$a! otot& arit$ia "antun& ileus paralitik 



7anuan ii airan keluar tidak dii$bani denan konsu$si $akanan dan ii 

Pronosis •

Pronosis untuk intoleraansi laktosa yan diwariskan pronosisnya kuran baik& sedankan pada kelainan yan pri$er dan sekunder pronosisnya baik#

Penutup •

Pada kasus ini anak laki-laki usia 6 bulan tersebut $enderita intoleransi laktosa akibat susu 'or$ula yan $enandun laktosa yan diberikan terlalu dini se!ina $enakibatkan ter"adinya diare yan terus-$enerus& !al ini dapat diea! denan $en!entikan pe$berian susu berlaktosa dan $e$berikan susu denan kadar laktosa renda! seperti susu kedelai# ,iare pada anak tersebut dapat diberikan airan yan ukup dan nutrisi dan Dita$in yan adekuat untuk $enea! ter"adinya ko$plikasi yan dapat $enakibatkan ke$atian#