Panduan Kredensial Nakes Lain 2018

RS ISLAM AISYIYAH MALANG

PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL KREDEN SIAL TENAGA TENAGA KESEHATAN LAIN

2018

0

Lampiran Surat Keputusan Direktur   N o m o r : T en t a n g : P a n d u a n K r e d e n s i a l d a n R e k r e d e n s i a l Te n a g a K e s e h a t a n L a i n Rumah Sakit Islam is!i!ah "alang

KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHAT KESEHATAN   L A I N RUMAH RUMA H SAKIT SAKI T ISLAM AISYIY AISYIYAH MALANG MALANG

I.

PENDAHULUAN

Salat satu upa!a rumah sakit dalam men#alankan tugas dan tanggung #a$a%n!a untuk  men#aga keselamatan pasien adalah dengan men#aga standar pro&esi dan kompetensi  para sta& kesehatann!a !ang melakukan tindakan kesehatan terhadap pasien' (alaupun seseorang telah memiliki kompetensi untuk melakukan tindakan)tindakan !ang  %erhu%ungan dengan kesehatan* hal itu harus di%uktikan lagi dengan pemeriksaan kem%ali

kompetensi seseorang terse%ut dalam melakukan tindakan kesehatan dan

tindakan)tindakan !ang %erhu%ungan dengan spesialisasi terse%ut'

Proses pem%uktian terse%ut %erpengaruh terhadap pengakuan pro&esi !ang di%erikan kepada indi+idu* !ang mempun!ai otoritas atau dianggap kompeten dalam melakukan suatu tindakan terse%ut* dan hal itu akan ter,akup dalam proses kredensial'

II.

TUJUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

Proses kredensial dan rekredensial sangat penting dilaksanakan oleh rumah sakit dengan tu#uan se%agai  %erikut: 1.

"empertahankan "empertahankan dan meningkatkan mutu pela!anan

2.

"enetapkan standar pela!anan

1

3.

"enilai %oleh tidakn!a praktik pela!anan pro&esi

4.

"enentukan dan mempertahankan kompetensi

5.

"em%atasi pem%erian ke$enangan melaksanakan praktik han!a untuk !ang kompeten'

6.

III.

"elidungi pasien serta sta& kesehatan !ang %ersangkutan* atas tindakan !ang dilakukan'

KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

1' Kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan l a in dilaksanakan oleh S u % komite kredensial tenaga kesehatan lain !ang di%entuk oleh direktur' 2' Proses kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain %erlaku untuk semua  petugas tenaga kesehatan lain meliputi : a' Tenaga Ke%idanan !aitu -idan*  %' Tenaga Ke&armasian !aitu poteker dan Tenaga Teknis Ke&armasian* ,' Tenaga .i/i !aitu Nutrisionis dan Dietasien* d' Tenaga Keterapian isik !aitu &isioterapi* okupasi terapi* terapis $i,ara e' Tenaga Keteknisian "edis !aitu perekam medis dan in&ormasi kesehatan* &' Tenaga Teknik -iomedik !aitu radiographer* elektromedik* ahli teknologi la%oratorium medi,* &isika$an medik' ' asil kredensial tenaga kesehatan lain di%uktikan dengan pem%erian penugasan klinis 3Clinical Appointment 4 dari direktur kepada petugas tenaga kesehatan lain' 5' Dalam pelaksanaan kredensial dan re kredensial tenaga kesehatan lain* Su% Komite kredensial nake lain di%antu oleh panitia adho, !ang terdiri dari mitra %estari pro&esi)  pro&esi sesuai ke%utuhan rumah sakit' 6' Surat penugasan klinis %erlaku selama  tahun dan akan di rekredensial kem%ali' 7' Proses e+aluasi terhadap praktisi pro&esional tenaga kesehatan lain dilakukan se,ara o%#ekti& dan %er%asis %ukti* %erdasarkan standar pro&esi masing)masing' ' asil e+aluasi penilaian tenaga kesehatan lain akan di%uat pertim%angan se%agai  penentuan perpan#angan Surat Penugasan Klinis %agi tenaga kesehatan lain'

2

IV.

TATA LAKSANA KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

1' S!arat administrati& tenaga kesehatan lain untuk mengikuti proses kredensial dan re) kredensial* se%agai %erikut : a' "emiliki i#asah se%agai apoteker* tenaga tekhnik ke&armasian* ahli gi/i* &isioterapis* radiogra&er* ahli tekhnologi la%oratorium medis* dan perekam medis dan in&ormasi dari perguruan tinggi !ang diakui oleh Dir#en Perguruan tinggi'  %' "emiliki serti&ikat kompetensi !ang diter%itkan oleh organisasi pro&esi' ,' "emiliki surat %ukti angkat sumpah pro&esi' d' "emiliki Surat Tanda Registrasi 3STR4 !ang diter%itkan oleh organisasi pro&esi e' "emiliki Surat I#in Praktek 2' Tenaga Kesehatan mem%uat permohonan surat penugasan ke$enangan klinis dan rin,ian ke$enangan klinis kepada Direktur Rumah Sakit melalui Kepala -agian SDI rumah sakit' ' Kepala -agian SDI meneruskan surat permohonan terse%ut kepada Direktur Rumah Sakit' 5' Direktur Rumah Sakit mem%erikan disposisi proses kredensial ke Su% Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Lain' 6' Su% Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Lain melakukan proses kredensial dan rekredensial terhadap petugas tenaga kesehatan terse%ut' 7' Ketua Su% Komite Kredensial mem%uat surat rekomendasi untuk di%uatkan Surat Penugasan Klinis 3SPK4 dari Direktur RS dengan melampirkan Rin,ian Ke$enangan Klinis 3RKK4 !ang telah diasesment' ' Direktur

mener%itkan

Surat Penugasan Klinis 3SPK4 atau 3clinical

appointment 4

untuk tenaga kesehatan !ang telah men!elesaikan proses kredensial dengan rin,ian ke$enangan sesuai rekomendasi dari Su% Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Lainn!a' 8' Proses re)kredensial dilakukan tiap  tahun sekali dengan ,ara mengulang point nomor 1 sampai dengan '



V.

DOKUMENTASI

1' Penga#uan kredensial dan re)kredensial oleh tenaga kesehatan lain menggunakan &ormulir 1 3terlampir 4' 2' asil assessment penilaian kompetensi tenaga kesehatan lain menggunakan &ormulir 2 3Terlampir4'

VI.

PENUTUP

Demikian

pedoman

kredensial dan rekredensial ini di%uat

untuk

men#adi

a,uan

dalam pelaksanaan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain dan akan dilakukan e+aluasi %ila diperlukan'

Ditetapkan di : "alang Tanggal : -ertepatan tanggal : Direktur RSI Aisyiyah Maa!"

'arto#o* dr'*Sp'PK 3K4  NIK' 00521

5

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM AISYIYAH MALANG NOMOR # $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ TENTANG PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA RUMAH SAKIT ISLAM AISYIYAH MALANG

MENIMBANG

: 1' -ah$a kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lainn!a merupakan proses untuk  menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga kesehatan' 2. -ah$a proses kredensial merupakan salah satu ,ara pro&esi tenaga kesehatan mempertahankan standar praktik dan akunta%ilitas persiapan pendidikan anggotan!a' 3. -ah$a untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga tenaga kesehatan di Rumah Sakit Islam is!i!ah "alang* maka  perlu dilakukan kredensial dan rekredensial dengan menga,u pada panduan kredensial dan rekredensial !ang sudah ditetapkan' 4. -ah$a untuk maksud terse%ut diatas maka perlu ditetapkan Panduan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan di Rumah Sakit Islam is!i!ah "alang dengan Surat Keputusan Direktur'

"9N.IN.T

: 1' ndang)ndang Nomor 55 Tahun 200; tentang Rumah Sakit' 2' ndang)ndang Nomor 7 Tahun 200; tentang Kesehatan  ' ndang)ndang Nomor 7 Tahun 2015 tentang Tenaga Kesehatan

MEMUTUSKAN

"9N9TPKN : K9ST

K9D

: "em%erlakukan Panduan nomor : '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' tentang Kredensial dan Rekredensial Tenaga Kesehatan lain di Rumah Sakit Islam is!i!ah "alang se%agaimana terlampir dalam Keputusan ini' : Keputusan ini %erlaku se#ak tanggal diter%itkan dan akan dilakukan

6

e+aluasi minimal 1 3satu4 tahun sekali' K9TI.

: pa%ila hasil e+aluasi mens!aratkan adan!a peru%ahan dan per%aikan* maka akan dilakukan peru%ahan dan per%aikan se%agaimana mestin!a'

DIT9IPKN DI :''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' TN..L :''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' R" SKIT ISL" IS
Dr arto#o Sp'*PK 3K4

La%&ira! '

7

(ORMAT PENGAJUAN KE)ENANGAN KLINIS TENAGA KESEHATAN LAIN RS ISLAM AISYIYAH MALANG Na%a

#

Te!a"a Kesehata!

#

I!staasi*U!it Ker+a

#

Sa!a memohon ke$enangan klinis

seperti terin,i dalam dokumen ini 3terlampir4' Re&erensi*

laporan dan in&ormasi tersedia untuk mem)+eri&ikasi kompetensi pada ke$enangan klinis untuk  tindakan= prosedur !ang dimohonkan sesuai dengan hasil u#i kompetensi terlampir'

"engetahui*

Pemohon*

3''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4

3''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4

 NIK'

 NIK'



KE)ENANGAN PRO(ESI APOTEKER  MENURUT SK PP IAI N,$ .*SK*PP$IAI*I/*01''

8

NO

1 2

3

4 ! "

1

2

3

4

!

KE)ENANGAN KLINIS

DIMIN-

DISETUJUI MANSUPER-

Mampu mempertahankan standar TA pelayanan DIRI profesional tertinggi " Menjalin dan menjaga hubungan profesional baik dengan temanberlaku seja$atdalam dan profesi kesehatan lain Menguasai kode etik yang praktik & Menghormati kepercayaan dan kerahasiaan profesi hubungan profesionalitas dengan pasien Mampu menjelaskan peraturan perundang-

/ISI

DITOLAK 

KET

undangan kefarmasian secara khusus dan peraturan perundangan kesehatan secara umum Mampu menjelaskan aplikasi peraturan perundangundangan kefarmasian secara khusus dan peraturan perundangan kesehatan secara umum dalam praktik sehari-hari Mampu menjelaskan Kode Etik Apoteker ndonesia Mampu menjelaskan aplikasi Kode Etik dalam praktik sehari-hari Mampu menerapkan pertimbangan profesional dengan mengindahkan peraturan perundangundangan serta kode etik dalam praktik kefarmasian

Mampu menerapkan pertimbangan profesional dengan kesehatan dan keselamatan pasien sebagai prioritas terkait pengadaan# pengelolaan dan pelayanan obat dan alkes yang digunakan pasien Mampu memberikan informasi yang tepat# jelas dan tidak bias terkait keamanan obat dan alkes yang digunakan pasien Mampu menyadari keterbatasan kemampuan profesi dan bersedia berkomunikasi dengan teman seja$at dan% atau profesi kesehatan lain demi kepentingan pasien Mampu memberikan arahan kepada pasien% masyarakat dalam pemilihan produk obat yang layak digunakan sehingga tidak membeli obat yang berlebihan

;

10

1

a Mampu menjelaskan peraturan perundangundangan kefarmasian secara khusus dan peraturan perundangan kesehatan secara umum b Mampu menjelaskan aplikasi peraturan perundang-undangan kefarmasian secara khusus dan peraturan perundangan kesehatan secara umum dalam praktik sehari-hari c Mampu menjelaskan Kode Etik Apoteker  ndonesia d Mampu menjelaskan aplikasi Kode Etik dalam praktik sehari-hari e Mampu menerapkan pertimbangan profesional dengan mengindahkan peraturan perundang-undangan serta kode etik dalam praktik kefarmasian

a

Mampu menerapkan pertimbangan profesional dengan kesehatan dan keselamatan pasien sebagai prioritas terkait pengadaan# pengelolaan dan pelayanan obat dan alkes yang digunakan pasien b Mampu memberikan informasi yang tepat#  jelas dan tidak bias terkait keamanan obat dan alkes yang digunakan pasien c Mampu menyadari keterbatasan kemampuan profesi dan bersedia berkomunikasi dengan teman seja$at dan% atau profesi kesehatan lain demi kepentingan pasien d Mampu memberikan arahan kepada pasien% masyarakat dalam pemilihan produk obat yang layak digunakan sehingga tidak membeli obat yang berlebihan

11

e Mampu mempertahankan standar pelayanan profesional tertinggi f Menjalin dan menjaga hubungan profesional baik dengan teman seja$at dan profesi kesehatan lain g Menghormati kepercayaan dan kerahasiaan hubungan profesionalitas dengan pasien h Mematuhi prinsip etika dalam periklanan sesuai kode etik Apoteker ndonesia i Menghindari dari kondisi yang mempengaruhi kebebasan profesi a 7ersikap terbuka dalam berkomunikasi b Mampu menghargai masukan dari orang lain c Mampu menghormati keunikan indi6idu d Mampu menerima peran serta dan ketrampilan orang lain e Mampu menjelaskan pendapat dan menyampaikan informasi dalam bentuk lisan maupun tulisan yang tidak menimbulkan efek yang merugikan f Mampu menjelaskan cara menjaga profesionalitas dengan pasien% keluarga atau tenaga kesehatan lain pada saat mencari atau menyiapkan informasi obat atau informasi kesehatan yang rele6an h Mampu menyampaikan ide dan pendapat secara jelas dalam bentuk lisan dan tulisan i Mampu melakukan komunikasi informasi dengan tepat dan percaya diri dalam bentuk lisan dan tulisan  j Mampu mengklarifikasi dan menjabarkan ide#pendapat dan informasi untuk meningkatkan pemahaman k Mampu memberikan kontribusi secara aktif  dalam perspektif kefarmasian dalam rangka pengambilan keputusan dan penyelesaian masalah l Mampu menggunakan gaya komunikasi sesuai dengan komunikasi dan materi m Mampu melakukan komunikasi informasi yang rele6an n Mampu mem6erifikasi bah$a informasi yang diberikan telah diterima dan dipahami o Mampu melakukan identifikasi komunikasi kebutuhan tertentu 8e9: perbedaan budaya# bahasa# kemunduran mental; p Mampu mendengarkan dengan efektif  < Mampu memahami pentingnya umpan balik dalam proses komunikasi r Mampu mengenali kendala utama dalam melakukan komunikasi efektif  s Mampu menjelaskan cara meminimalkan kendala dalam komunikasi efektif  a Mampu menjelaskan sapaan untuk pasien

12

1

g Mampu mengenali bahasa non 6erbal seperti ekspresi $ajah# kontak mata# posisi tubuh# suara dll untuk mengidentifikasi perhatian pasien h Mampu mendiskusikan bersama pasien atas penyelesaian masalah terapi obatnya dengan cara yang jelas dan dapat diterima pasien i Mampu menjelaskan dan memperagakan cara penggunaan obat dan alat bantunya dengan baik dan benar  j Mampu melakukan e6aluasi pemahaman materi konseling oleh pasien k Mampu mendokumentasikan secara sistematis semua permasalahan yang dialami pasien dalam penggunaan obat l Mampu mendokumentasikan seluruh kegiatan konseling yang dijalankan

a Mampu menelusuri ri$ayat pengobatan pasien dari rekam medis atau rekam kefarmasian b Mampu menelusuri ri$ayat pengobatan pasien berdasarkan informasi dari pasien serta tenaga kesehatan yang terlibat c Mampu mengumpulkan# menyusun dan kompilasi informasi tentang pasien# obat dan penyakit pasien d Mengetahui patofisiologi penyakit dan pengaruhnya terhadap pemilihan obat e Mampu melakukan interpretasi data laboratorium dan data pendukung diagnostik lain terkait penggunaan obat f Mampu menentukan prioritas pilihan obat berdasarkan pedoman terapi g Mengetahui farmakologi obat yang dipilih 8mekanisme kerja# dosis# indikasi# kontraindikasi# efek samping# interaksi obat; h Mampu mempertimbangkan kesesuaian pilihan obat dengan kondisi penyakit pasien i Mampu memahami pemeriksaan laboratorium yang umumnya dilakukan dan pemeriksaan lain yang bermakna bagi pasien tertentu  j Mampu menerapkan pedoman terapi atau E7M dalam e6aluasi penggunaan obat pasien

15

16

17

1 1 a Mampu menjelaskan peraturan perundangundangan kefarmasian secara khusus dan a Mampu menjelaskan peraturan perundangperaturan perundangan kesehatan secara undangan kefarmasian secara khusus dan umum peraturan perundangan kesehatan secara b Mampu menjelaskan aplikasi peraturan umum perundang-undangan kefarmasian secara b Mampu menjelaskan aplikasi peraturan khusus dan peraturan perundangan perundang-undangan kefarmasian secara kesehatan secara umum dalam praktik khusus dan peraturan perundangan kesehatan sehari-hari secara umum dalam praktik sehari-hari c Mampu menjelaskan Kode Etik Apoteker  c ndonesia Mampu menjelaskan Kode Etik Apoteker  d Mampu ndonesiamenjelaskan aplikasi Kode Etik dalam praktik sehari-hari d Mampu menjelaskan aplikasi Kode Etik dalam e praktik Mampu menerapkan pertimbangan sehari-hari profesional dengan mengindahkan e Mampu menerapkan pertimbangan profesional peraturan perundang-undangan serta kode dengan mengindahkan peraturan perundangetik dalam praktik undangan serta kefarmasian kode etik dalam praktik kefarmasian

a Mampu menerapkan pertimbangan a Mampu menerapkan pertimbangan profesional profesional dengandan kesehatan dengan kesehatan keselamatan dan pasien keselamatan pasien sebagai prioritas terkait sebagai prioritas terkait pengadaan# pengadaan# danobat pelayanan pengelolaan pengelolaan dan pelayanan dan alkes obat alkes yang digunakan pasien yangdan digunakan pasien b memberikaninformasi informasiyang yangtepat# tepat#jelas b Mampu memberikan  jelas dan bias tidakterkait bias terkait keamanan obat dan tidak keamanan obat dan alkes dan alkes yang digunakan pasien yang digunakan pasien c Mampu menyadari keterbatasan c Mampu menyadari keterbatasan kemampuan kemampuan profesi berkomunikasi dan bersedia profesi dan bersedia dengan berkomunikasi dengan dan%lain teman seja$at dan% atauteman profesiseja$at kesehatan atau profesi kesehatan lain demi demi kepentingan pasien kepentingan pasien d Mampumemberikan memberikanarahan arahan kepada pasien% d Mampu kepada pasien% masyarakat dalam yang masyarakat dalam pemilihan pemilihanproduk produkobat obat layak digunakan sehingga sehingga tidak membeli yang layak digunakan tidakobat yang berlebihan membeli obat yang berlebihan

1

e Mampu mempertahankan standar pelayanan profesional tertinggi f Menjalin dan menjaga hubungan profesional baik dengan teman seja$at dan profesi kesehatan lain g Menghormati kepercayaan dan kerahasiaan hubungan profesionalitas dengan pasien h Mematuhi prinsip etika dalam periklanan sesuai kode etik Apoteker ndonesia i Menghindari dari kondisi yang mempengaruhi kebebasan profesi a 7ersikap terbuka dalam berkomunikasi b Mampu menghargai masukan dari orang lain c Mampu menghormati keunikan indi6idu d Mampu menerima peran serta dan ketrampilan orang lain e Mampu menjelaskan pendapat dan menyampaikan informasi dalam bentuk lisan maupun tulisan yang tidak menimbulkan efek yang merugikan f Mampu menjelaskan cara menjaga profesionalitas dengan pasien% keluarga atau tenaga kesehatan lain pada saat mencari atau menyiapkan informasi obat atau informasi kesehatan yang rele6an h Mampu menyampaikan ide dan pendapat secara jelas dalam bentuk lisan dan tulisan i Mampu melakukan komunikasi informasi dengan tepat dan percaya diri dalam bentuk lisan dan tulisan  j Mampu mengklarifikasi dan menjabarkan ide#pendapat dan informasi untuk meningkatkan pemahaman k Mampu memberikan kontribusi secara aktif  dalam perspektif kefarmasian dalam rangka pengambilan keputusan dan penyelesaian masalah l Mampu menggunakan gaya komunikasi sesuai dengan komunikasi dan materi m Mampu melakukan komunikasi informasi yang rele6an n Mampu mem6erifikasi bah$a informasi yang diberikan telah diterima dan dipahami o Mampu melakukan identifikasi komunikasi kebutuhan tertentu 8e9: perbedaan budaya# bahasa# kemunduran mental; p Mampu mendengarkan dengan efektif  < Mampu memahami pentingnya umpan balik dalam proses komunikasi r Mampu mengenali kendala utama dalam melakukan komunikasi efektif  s Mampu menjelaskan cara meminimalkan kendala dalam komunikasi efektif  a Mampu menjelaskan sapaan untuk pasien

18

g Mampu mengenali bahasa non 6erbal seperti ekspresi $ajah# kontak mata# posisi tubuh# suara dll untuk mengidentifikasi perhatian pasien h Mampu mendiskusikan bersama pasien atas penyelesaian masalah terapi obatnya dengan cara yang jelas dan dapat diterima pasien i Mampu menjelaskan dan memperagakan cara penggunaan obat dan alat bantunya dengan baik dan benar  j Mampu melakukan e6aluasi pemahaman materi konseling oleh pasien k Mampu mendokumentasikan secara sistematis semua permasalahan yang dialami pasien dalam penggunaan obat l Mampu mendokumentasikan seluruh kegiatan konseling yang dijalankan

a Mampu menelusuri ri$ayat pengobatan pasien dari rekam medis atau rekam kefarmasian b Mampu menelusuri ri$ayat pengobatan pasien berdasarkan informasi dari pasien serta tenaga kesehatan yang terlibat c Mampu mengumpulkan# menyusun dan kompilasi informasi tentang pasien# obat dan penyakit pasien d Mengetahui patofisiologi penyakit dan pengaruhnya terhadap pemilihan obat e Mampu melakukan interpretasi data laboratorium dan data pendukung diagnostik lain terkait penggunaan obat f Mampu menentukan prioritas pilihan obat berdasarkan pedoman terapi g Mengetahui farmakologi obat yang dipilih 8mekanisme kerja# dosis# indikasi# kontraindikasi# efek samping# interaksi obat; h Mampu mempertimbangkan kesesuaian pilihan obat dengan kondisi penyakit pasien i Mampu memahami pemeriksaan laboratorium yang umumnya dilakukan dan pemeriksaan lain yang bermakna bagi pasien tertentu  j Mampu menerapkan pedoman terapi atau E7M dalam e6aluasi penggunaan obat pasien

1;

20