LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ...... Nomor : Tanggal : Tentang : SK Panduan Kredensial Perawat
PANDUAN PANDUAN KREDENSIA KREDE NSIAL L PERAW PER AWA AT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ......
LEMBAR PENGESAHAN
DOKUMEN
: Panduan Kredensial Perawat
KOMITE
: Koite Ke!erawatan
NO DOKUMEN
:
TANGGAL TERBIT DOKUMEN :
SAH UNTUK DITERBITKAN :
PENANGGUNG "A#AB DOKUMEN
NAMA LENGKAP
TANDA TANGAN
PEMBUAT PEMBUAT DOKUMEN DOKUME N
PENGELOLA DOKUMEN AKREDITASI
#AKIL DIREKTUR $ANMED DAN KEPERA#ATAN
DIREKTUR RS UMUM DAERAH %%%%%%
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
iii
SURAT PENGESAHAN
Direktur RS Umum Daerah ...... dengan ini mengesahkan dan memberlakukan buku PANDUAN KREDENSIAL PERAWAT RUA! SAKIT UU DAERA! ...... untuk da"at di"ergunakan sebagai PANDUAN KREDENSIAL PERAWAT DI RUA! SAKIT UU DAERA! ......
Demikian Panduan ini diterbitkan dan dikeluarkan untuk da"at dilaksanakan sebagaimana mestin#a.
......$
%&'( Direktur RS Umum Daerah ......
)dr.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
i&
KATA PENGANTAR
Pu*i s#ukur kita "an*atkan ke hadirat Tuhan +ang aha Esa karena atas kasih, N#a maka Panduan Kredensial Perawat ini da"at diselesaikan sesuai dengan kebutuhan "ela#anan di Rumah Sakit Umum Daerah ....... Panduan Kredensial Perawat ini disusun sebagai u"a#a untuk meningkatkan mutu "ela#anan kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah ...... dan sebagai a-uan "ela#anan di Unit Ker*a minimal dalam *angka waktu )tiga/ tahun sekali. Dalam rangka "eningkatan mutu "ela#anan maka di"erlukan suatu Panduan #ang da"at di*adikan a-uan bagi unit ker*a #ang bersangkutan dan semua Sumber Da#a anusia )"emberi la#anan/ #ang terkait dalam melaksanakan ker*a di Rumah Sakit Umum Daerah ...... sesuai dengan gugus tugas$ 0ungsi dan standar "ela#anan #ang benar. Panduan Kredensial Perawat ini disusun dan dibuat dengan menga-u ke"ada standar "embuatan Panduan #ang telah diteta"kan 1leh ana*emen Rumah Sakit Umum Daerah ....... Panduan ini akan die2aluasi kembali dan akan dilakukan "erbaikan bila ditemukan hal,hal #ang tidak sesuai lagi dengan k1ndisi Rumah Sakit Umum Daerah ...... Kami mengu-a"kan terima kasih dan "enghargaan #ang setinggi,tinggin#a ke"ada Unit Ker*a3P1k*a3Tim3K1mite #ang dengan segala u"a#an#a telah berhasil men#usun Panduan Kredensial Perawat #ang meru"akan hasil ker*a sama #ang baik dari semua "ihak #ang telah terlibat di dalamn#a. ......$
%&'( Direktur RS Umum Daerah ......
)dr.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
&
DA'TAR ISI
!ALAAN 4UDUL
i
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS UU DAERA! ......
ii
LE5AR PEN6ESA!AN
iii
SURAT PEN6ESA!AN
i2
KATA PEN6ANTAR
2
DA7TAR ISI
2i
5A5 I
DE7INISI
'
5A5 II
RUAN6 LIN6KUP
8
5A5 III
KE5I4AKAN
'.
5A5 I9
TATA LAKSANA
'8
5A5 9
D:KUENTASI
%&
5A5 9I
PENUTUP
%%
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
&i
BAB I DE'INISI
A. Latar belakang Ke"erawatan adalah suatu bentuk "ela#anan "r10essi1nal #ang meru"akan bagian integral dari "ela#anan kesehatan di rumah sakit$ didasarkan "ada ilmu dan kiat ke"erawatan$ #ang ditu*ukan ke"ada indi2idu$ keluarga$ kel1m"1k$ dan mas#arakat$ baik sehat mau"un sakit men-aku" seluruh "r1ses kehidu"an manusia$ baik se-ara inde"enden$ de"enden$ dan atau interde"enden dengan tenaga kesehatan lain sesuai dengan kewenan gann#a. Praktik ke"erawatan #ang dilakukan bersi0at unik #aitu k1nstan$ berkesinambungan$ k1munikati0 dan ad21kati0. Ke"erawatan sebagai "r10esi mem"un#ai b1d# 10 kn1wledge$ bersi0at altruisti-$ memiliki standard dan etika "r10esi$ sehingga "erawat dalam memberikan asuhan ke"erawatan ke"ada "asien harus mem"erhatikan kaidah m1ral dan etik serta berdasarkan k1m"etensi #ang sesuai dengan standard sehingga mas#arakat terlindungi dalam menda"atkan "ela#anan dan asuhan ke"erawatan #ang bermutu. Sub k1mite kredensial dibawah k1mite ke"erawatan mem"un#ai tugas dan 0ungsi men#ia"kan "anduan dan standar dalam u"a#a meningkatkan dan mem"ertahankan k1m"etensi tenaga ke"erawatan serta melakukan telaah dan "embinaan terhada" k1m"etensi tenaga ke"erawatan. Salah satu u"a#a untuk men*aga keselamatan "asien adalah dengan men*aga standar dan k1m"etensi sta0 ke"erawatan #ang akan berhada"an langsung dengan "asien di rumah sakit$ dimana "emberi asuhan ke"erawatan dilakukan 1leh "erawat #ang k1m"eten. K1m"etensi ke"erawatan meli"uti dua as"ek$ #aitu; )'/ K1m"etensi "r10esi #ang terdiri dari "engetahuan$ ketram"ilan dan "erilaku "r10essi1nal$ )%/ K1m"etensi 0isik dan mental. Assessment k1m"etensi "r10esi ke"erawatan #ang meru"akan bagian dari "ena"isan k1m"etensi se1rang "erawat untuk men#adang gelar "eker*aan "r10essi1nal. Pena"isan ini diawali dengan "elaksanaan assesmen k1m"etensi #ang dilakukan Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(
1leh "r10esi #ang bersangkutan$ dan dilan*utkan dengan kegiatan registrasi$ dimana "erawat #ang telah din#atakan k1m"eten di-atat dan diberi n1m1r dalam sistim registrasi rumah sakit dalam bentuk serti0ikat$ dan selan*utn#a diberikan lisensi untuk men*alankan "eran atau "raktek "r10essi1nal di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara$
sesuai
dengan
Peraturan
enteri
Kesehatan
N1.
'<=>3enkes3Per39II3%&''$ "asal %$ #aitu; )'/ Setia" tenaga kesehatan #ang akan men*alankan "eker*aann#a wa*ib memiliki STR$ )%/ untuk mem"er1leh STR tenaga kesehatan harus memiliki i*a?ah dan serti0ikat k1m"etensi$ )/ I*a?ah dan serti0ikat diberikan ke"ada "eserta setelah din#atakan lulus u*ian "r1gram "endidikan dan u*i k1m"etensi. Kredensial ke"erawatan meru"akan 2eri0ikasi kembali keabsahan bukti k1m"etensi se1rang "erawat dan meneta"kan kewenangan klinis )clinical privilege/ untuk melakukan "ela#anan ke"erawatan dalam lingku" s"esialisasi atau sesuai le2el "erawat klinik )PK/. Pemberian kewenangan klinik )clinical privilege/ "ada "erawat "emberi "ela#anan asuhan ke"erawatan$ hal ini menga-u ke"ada "eraturan "eundang,undangan tentang rumah sakit dimana rumah sakit wa*ib men#usun dan melaksanakan h1s"ital b#laws$ dimana rumah sakit wa*ib melakukan tata kel1la klinik dengan baik ) good clinical governance/$ hal ini dirumuskan dalam nursing sta0 b#law antara lain kewenangan klinik )clinical privilege/.
5. Tu*uan "anduan '.
Tu*uan Umum ; Ter-i"tan#a "anduan kredensial tenaga ke"erawatan dengan memastikan bahwa sta0 "erawat #ang akan melakukan "ela#anan ke"erawatan se-ara kredibel di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara.
%.
Tu*uan Khusus ;
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
)
'/ Tersedian#a sta0 "erawat #ang "r10essi1nal dan akuntabel dalam memberikan "ela#anan @ asuhan ke"erawatan di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara. %/ Tersusunn#a kewenangan klinik ) -lini-al "ri2ilege / bagi setia" "erawat #ang melakukan "ela#anan ke"erawatan klinik sesuai le2el "erawat klinik ) PK / #ang diteta"kan di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara / Ter0asilitasin#a in01rmasi3data sebagai bahan dasar bagi direktur rumah sakit untuk menerbitkan surat "enugasan klinik ) -lini-al a""1intment / bagi setia" "erawat #ang melakukan "ela#anan ke"erawatan klinik sesuai le2el "erawat klinik )PK/ #ang diteta"kan di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara. / Ter*agan#a re"utasi dan kredebilitas sta0 "erawat dan institusi rumah sakit dihada"an "asien dan "emangku ke"entingan B. Ruang lingku" "anduan Sistim kredensial ke"erawatan #ang dimaksud dilakukan "ada seluruh "erawat klinik di "ela#anan RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara. Perawat klinik adalah "erawat #ang memberikan asuhan ke"erawatan langsung ke"ada "asien3klien baik se-ara indi2idu$ keluarga$ kel1m"1k mau"un mas#arakat. Perawat Klinik )PK/ tersebut terdiri dari; PK '$ PK %$ PK $ PK $ dan PK 8. Tenaga "erawat terdiri dari Perawat$ 5idan$ Perawat 6igi dan Perawat Anestesi #ang ditugaskan di Rumah Sakit Umum Daerah ...... atas ke"utusan Direktur RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara.
D. Dasar hukum '.
UU. N1.>. Tahun %&&=. Tentang kesehatan
%.
UU. N1 ( Tahun %&'$ Tentang Ke"erawatan
.
PK N1. '<=>3enkes3Per39II3%&''$ tentang Kesehatan
.
PK N1.= Tahun %&' tentang "en#elenggaraan K1mite Ke"erawatan di Rumah Sakit.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
*
8.
PK N1 & Tahun %&'<$ Tentang Pengembangan 4en*ang Karir Pr10essi1nal Perawat Klinis
>.
PK N1. '( Tahun %&'> Tentang I?in dan Pen#elenggaraan Praktek Penata Anestesi
<.
PK N1 %( Tahun %&'< Tentang I?in dan Pen#elenggaraan Praktik 5idan
(.
PK N1 8( Tahun %&'% Tentang Pen#elenggaraan Peker*aan Perawat 6igi
=.
Surat Ke"utusan Pengurus +a#asan Kristen Untuk Kesehatan Umum )+AKKU/
N1m1r
&&88A,PS3!5L
RSE3II3%&'8
tentang
Peneta"an
Peraturan Internal Rumah Sakit ) !1s"ital 5#laws / Rumah Sakit Umum Daerah ...... +akkum di 5an*arnegara tanggal ' 7ebruari %&'8. '&. Ke"utusan
Direktur
Rumah
Sakit
Umum
Daerah
......
N1m1r
;
'&83RSE.SK343IC3%&'8 tentang "emberlakuan Peraturan Internal Sta0 Ke"erawatan ) Nursing Sta00 5#laws / Rumah Sakit Umum Daerah .... ... ''. Ke"utusan N1m1r
Direktur
Rumah
Sakit
Umum Daerah ......
;
&(3RSE.SK34393%&'8 tentang Pembentukan K1mite Ke"erawatan RS Umum Daerah ...... '%. Ke"utusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah ...... N1m1r ; &&', 3RSE.SK343I3%&'8
tentang
Peneta"an
Ped1man
Ker*a
K1mite
Ke"erawatan '. Ke"utusan
Direktur
Rumah
'<'3RSE.SK343IC3%&'8
Sakit
tentang
Umum
Daerah
Pengangkatan
......
Ketua
N1m1r
;
Kel1m"1k
7ungsi1nal Ke"erawatan Rumah Sakit Umum Daerah ...... 5an*arnegara
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
+
BAB II RUANG LINGKUP
A. Pengertian '.
Kredensial
ke"erawatan
meru"akan
"r1ses
untuk
menentukan
dan
mem"ertahankan k1m"etensi sta0 ke"erawatan. Pr1ses kredensial meru"akan salah satu -ara "r10esi ke"erawatan dalam mem"ertahankan standar "raktik dan akuntabilitas. Kredensial meli"uti "emberian i?in "raktik )lisensi/$ registrasi )"enda0taran/$ "emberian serti0ikat )serti0ikasi/ dan akreditasi ) K1?ier Erb$ '==&/. Kredensial terbagi men*adi % sistem$ #aitu; Kredensial dan Rekredensial %.
Perawat adalah tenaga kesehatan "r10essi1nal #ang menduduki "1rsi terban#ak dalam "ela#anan$ dan mem"un#ai k1nstribusi tinggi dalam sistim "ela#anan kesehatan di rumah sakit$ namun "1tensi k1nstribusi dalam "emberian "ela#anan kesehatan tersebut masih ditemukan kendala,kendala$ salah satun#a adalah *enis dan k1m"etensi "erawat #ang belum sesuai dengan hara"an "elanggan )mas#arakat/ untuk itu dalam men*alankan "eker*aan klinis memerlukan kerangka k1m"etensi$ agar "erawat mam"u men*alankan asuhan ke"erawatan se-ara aman$ e0ekti0 dan e0esien selalu ber"enam"ilan se-ara "r10essi1nal$ etis$ sesuai aturan hukum$ dan menghargai buda#a setem"at$ serta
mam"u
melakukan
"engembangan
"r10esi1nalisme
agar
da"at
men*alankan "eran "r10esi sesuai "erkembangan terkini. .
K1m"etensi K1m"etensi se-ara umum diartikan sebagai kemam"uan untuk men*alankan "eker*aan se-ara baik dan benar sesuai standard$ dan hara"an mas#arakat )Undang,undang N1.%& tahun %&&/. K1m"etensi mem"un#ai unsur gabungan antara ketram"ilan )skill/$ atribut "ers1nal$ dan "engetahuan )kn1wledge/$ #ang ter-ermin melalui "erilaku kiner*a )*1b beha2i1r/ #ang da"at diamati$ diukur dan die2aluasi. K1m"etensi *uga mem"ers#aratkan kemam"uan
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
,
"engambilan ke"utusan dan "enam"ilan dalam melakukan "raktik "ela#anan se-ara aman dan etis. .
Kredensial Perawat baru #ang akan beker*a dalam tatanan "ela#anan ke"erawatan klinik$ walau"un telah menda"atkan serti0ikasi k1m"etensi ke"erawatan #ang bersangkutan$ rumah sakit wa*ib melakukan 2eri0ikasi kembali keabsahan bukti k1m"etensi sese1rang dan meneta"kan kewenangan klinis untuk melakukan "ela#anan ke"erawatan dalam lingku" s"esialisasi tersebut$ hal ini dikenal dengan istilah Kredensial. Pr1ses
kredensial
mem"engaruhi
dilakukan
k1m"etensi
dikarenakan$
setelah
sese1rang
ban#ak
0akt1r
menda"atkan
#ang
serti0ikat
k1m"etensi dari k1legium3#ang berwenang$ "erkembangan ilmu sangat "esat dibidang ke"erawatan untuk suatu "ela#anan ke"erawatan tertentu$ hal ini da"at mem"engaruhi k1m"etensi #ang di"er1leh saat menerima serti0ikat atau k1m"etensi din#atakan kadaluarsa$ dan beresik1 tindakan #ang diberikan tidak aman bagi "asien$ disam"ing itu lingku" suatu -abang ilmu ke"erawatan tertentu senantiasa berkembang dari waktu ke waktu sehingga suatu tindakan #ang semula tidak dia*arkan "ada masa "endidikan "eri1de tertentu$ da"at sa*a belakangan dia*arkan "ada "eri1de selan*utn#a$ dan diangga" meru"akan suatu kemam"uan #ang standar. !al ini mengakibatkan bahwa sekel1m"1k sta0 ke"erawatan #ang men#andang serti0ikat k1m"etensi tertentu da"at sa*a memiliki lingku" k1m"etensi #ang berbeda,beda. Setelah se1rang sta0 ke"erawatan din#atakan k1m"eten melalui suatu "r1ses kredensial$ rumah sakit menerbitkan suatu i?in bagi #ang bersangkutan untuk melakukan serangkaian "ela#anan ke"erawatan tertentu dirumah sakit tersebut$ hal ini dikenal sebagai kewenangan klinis )-lini-al "ri2ilege/. Tan"a adan#a kewenangan klinis )-lini-al
"ri2ilege/ tersebut se1rang
sta0
ke"erawatan tidak di"erkenankan untuk melakukan "ela#anan ke"erawatan di rumah sakit. Luasn#a lingku" kewenangan klinis )-lini-al "ri2ilege/ sese1rang Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
-
"erawat3"erawat s"esialis da"at sa*a berbeda dengan k1legan#a dalam s"esialisasi #ang sama$ tergantung "ada keteta"an k1mite ke"erawatan tentang k1m"etensi untuk melakukan tia" "ela#anan ke"erawatan 1leh #ang bersangkutan berdasarkan hasil "r1ses kredensial. 8.
Rekredensial Pr1ses rekredensial harus dilalui "ada sta0 ke"erawatan #ang telah berakhirn#a kewenangan klinis. Kewenangan klinis akan berakhir bila surat "enugasan klinik habis masa berlakun#a atau di-abut 1leh direktur rumah sakit. Surat "enugasan klinis untuk setia" sta0 ke"erawatan memiliki masa berlaku "eri1de )tiga/ tahun. Pada akhir masa berlakun#a surat "enugasan tersebut rumah sakit harus melakukan rekredensial terhada" sta0 ke"erawatan #ang bersangkutan.
>.
Pengka*ian kredensial meli"uti elemen ; '/ K1m"etensi ; berbagai area k1m"etensi ke"erawatan sesuai standar k1m"etensi +AKKU$ k1gniti0$ a0ekti0$ "sik1m1t1r$ k1m"etensi 0isik$ k1m"etensi mental3"erilaku$ "erilaku etis. %/ Kewenangan klinis #ang diberikan men-aku" dera*at k1m"etensi dan -aku"an "raktik. / Da0tar rin-ian kewenangan klinis di"er1leh dengan ; a. en#usun da0tar kewenangan klinis dilakukan dengan meminta masukan dari setia" Kel1m"1k 7ungsi1nal Ke"erawatan )K7K/. b. engka*i kewenangan klinis bagi Pem1h1n dengan menggunakan da0tar rin-ian kewenangan klinis. -. engka*i ulang da0tar rin-ian kewenangan klinis bagi sta0 ke"erawatan dilakukan se-ara "eri1di-. d. Rek1mendasi "emberian kewenangan klinis dilakukan 1leh k1mite ke"erawatan berdasarkan masukan dari subk1mite kredensial.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
.
/ Subk1mite
kredensial
melakukan
rekredensial
bagi
setia"
sta0
ke"erawatan #ang menga*ukan "erm1h1nan "ada saat berakhirn#a masa berlaku surat "enugasan klinis dengan rek1mendasi beru"a ; a. Kewenangan klinis #ang bersangkutan dilan*utkan b. Kewenangan klinis #ang bersangkutan ditambah -. Kewenangan klinis #ang bersangkutan dikurangi d. Kewenangan klinis #ang bersangkutan dibekukan untuk waktu tertentu e. Kewenangan klinis #ang bersangkutan diubah3dim1di0ikasi 0. Kewenangan klinis #ang bersangkutan diakhiri 5agi sta0 ke"erawatan #ang ingin memulihkan kewenangan klinis #ang dikurangi atau menambah kewenangan klinis #ang dimiliki da"at menga*ukan "erm1h1nan ke"ada k1mite ke"erawatan melalui direktur rumah
sakit.
Selan*utn#a$
k1mite
ke"erawatan
men#elenggarakan
"embinaan "r10esi antara lain melalui mekanisme "endam"ingan. <.
Assesmen K1m"etensi eru"akan "r1ses "enilaian terhada" k1m"etensi "erawat #ang beker*a dilingkungan RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara$ assesmen ini dilaksanakan 1leh k1mite ke"erawatan bersama tim Ases1r RS Umum Daerah ...... untuk melakukan "enilaian. !asil assesmen k1m"etensi akan merek1mendasikan "erawat berada "ada le2el "erawat klinik )PK/ sesuai dengan tingkat k1m"etensi #ang di-a"ai serta "ers#aratan administrasi #ang telah diteta"kan. Perawat klinik )PK/ meru"akan sistim *en*ang karir "erawat klinik untuk meningkatkan kiner*a dan "r10esi1nalisme$ #ang berada dalam tatanan "erawatan langsung ke"ada "asien terdiri dari PK '$ PK %$ PK $ PK $ dan PK 8. K1m"etensi minimal #ang akan diasses ber01kus "ada tugas "1k1k "erawat. Sehingga "ertan#aan dan kasus #ang diberikan menga-u "ada "eran dan tanggung *awab "erawat baik melalui u*i tulis$ u*i lisan mau"un ketram"ilan. elalui assesmen ini se1rang ases1r akan memastikan bahwa se1rang "erawat telah menun*ukan k1m"etensi #ang di"ers#aratkan.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
/
Assesmen k1m"etensi ini terdiri dari '> )enam belas/ unit k1m"etensi +AKKU$ #aitu ; '/ elaksanakan Pengka*ian Ke"erawatan dan Kesehatan #ang Sistematis )elakukan Assesmen /. %/ Diagn1sa ke"erawatan )analisa$ inter"restasi data se-ara akurat / / Peren-anaan / enera"kan "rinsi" in0eksi n1s1-1mial 8/ em0asilitasi "emenuhan kebutuhan 1ksigen >/ em0asilitasi "emenuhan kebutuhan -airan dan elektr1lit elakukan "erawatan luka (/ engukur tanda,tanda 2ital =/ emberikan 1bat se-ara aman dan te"at '&/ engel1la "emberian darah dan "r1duk darah se-ara aman. ''/ E2aluasi 3 menge2aluasi e0ekti0itas tindakan '%/ enera"kan "rinsi" etika$etiket dalam ke"erawatan '/ elakukan k1munikasi inter"ers1nal dalam melaksanakan tindakan ke"erawatan '/ en-i"takan dan memelihara lingkungan "erawatan se-ara aman melalui *aminan mutu dan mana*emen resik1 '8/ end1kumentasikan data se-ara akurat '>/ enera"kan hubungan inter"ers1nal dalam "ela#anan ke"erawatan3 kesehatan. (.
Kewenangan Klinik Kriteria #ang harus di"ertimbangkan dalam memberikan rek1mendasi kewenangan klinis ; '/ Pendidikan ; lulus dari sek1lah ke"erawatan #ang terakreditasi. %/ Peri?inan )lisens/ s#arat ; a. emiliki surat tanda registrasi #ang sesuai dengan bidang "r10esi
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
0
b. emiliki i?in "raktek dari dinas kesehatan setem"at #ang masih berlaku. -. Kegiatan "en*agaan mutu "r10esi ; a/ en*adi angg1ta 1rganisasi #ang melakukan "enilaian k1m"etensi bagi angg1tan#a. b/ 5er"artisi"asi akti0 dalam "r1ses kegiatan mutu klinis ke"erawatan$ misal R1nde ke"erawatan$ RBD / kuali0ikasi "ers1nal ; a. Riwa#at disi"lin dan etik "r10esi b. Keangg1taan dalam "erhim"unan "r10esi #ang diakui -. Keadaan sehat *asmani dan mental$ termasuk tidak terlibat "enggunaan 1bat terlarang dan alk1h1l$ #ang da"at mem"engaruhi kualitas "ela#anan terhada" "asien. d. Pengalaman dibidang ke"r10esian e. Riwa#at tuntutan ke"erawatan atau -1m"lain 1leh "asien selama men*alankan "r10esi =.
Pemberian kewenangan klinis Direktur rumah sakit meneta"kan berbagai kebi*akan dan "r1sedur bagi sta0 "erawat untuk mem"er1leh kewenangan klinis dengan ber"ed1man "ada "eraturan internal rumah sakit$ selain direktur rumah sakit bertanggung *awab atas tersedian#a berbagai sumber da#a #ang dibutuhkan agar kegiatan ini da"at terselenggara. Untuk melaksanakan kredensial dibutuhkan bebera"a instrumen$ antara lain da0tar rin-ian kewenangan k linis untuk tia" "erawat. Kewenangan klinis akan berakhir bila surat "enugasan klinis 3 habis masa berlakun#a atau di-abut 1leh direktur rumah sakit. Pada akhir masa berlakun#a
surat
"enugasan
tersebut
rumah
sakit
harus
melakukan
rekredensial terhada" sta0 "erawat #ang bersangkutan. Pen-abutan$ "erubahan 3 m1di0ikasi$ dan "emberian kembali kewenangan klinis. Pertimbangan "en-abutan kewenangan klinis tertentu dilakukan 1leh Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(1
direktur rumah sakit didasarkan "ada kiner*a indi2idu$ misaln#a sta0 "erawat #ang bersangkutan terganggu kesehatann#a$ baik 0isik mau"un mental. Pen-abutan kewenangan klinis *uga da"at dilakukan bila ter*adi ke-elakaan ker*a #ang mengakibatkan kerugian 0atal bagi "asien dan atau rumah sakit #ang diduga karena kelalaian k1m"etensi atau karena tindakan disi"lin dari "erawat #ang bersangkutan. Kewenangan klinis #ang telah di-abut tersebut da"at diberikan kembali bila sta0 "erawat tersebut diangga" telah "ulih k1m"etensin#a. Dalam hal "en-abutan kewenangan klinis "erawat$ k1mite ke"erawatan akan meminta sub k1mite kredensial$ sub k1mite mutu "r10esi$ sub k1mite etik dan disi"lin untuk melakukan berbagai u"a#a "embinaan agar k1m"etensi
#ang
bersangkutan
da"at
baik
kembali.
Pengembalian
kewenangan klinik ke"erawatan #ang telah di-abut$ dilakukan 1leh k1mite ke"erawatan setelah melakukan "embinaan dan men#atakan "erawat #ang bersangkutan telah melakukan "erbaikan$ dengan merek1mendasikan ke"ada direktur rumah sakit untuk "emberian kembali kewenanggan klinis. '&. Pen-abutan$ "erubahan3m1di0ikasi$ dan "emberian kembali kewenangan klinis. Pertimbangan "en-abutan kewenangan klinis tertentu 1leh direktur rumah sakit didasarkan "ada kiner*a indi2idu dalam memberikan asuhan ke"erawatan "ada "asien$ misaln#a sta0 ke"erawatan #ang bersangkutan terganggu kesehatann#a$ baik 0isik mau"un mental$ "en-abutan kewenangan klinis *uga da"at dilakukan bila ter*adi ke-elakaan "ada saat sta0 ke"erawatan memberikan asuhan ke"erawatan #ang diduga karena ink1m"etensi atau karena ketidak disi"linan dari #ang bersangkutan sehingga membaha#akan "asien. Kewenangan klinis #ang di-abut tersebut da"at diberikan kembali bila sta0 ke"erawatan tersebut diangga" telah "ulih k1m"etensin#a. Pada sta0 ke"erawatan #ang kewenangan klinis tertentu diakhiri$ k1mite ke"erawatan akan meminta sub k1mite mutu "r10esi untuk melakukan berbagai u"a#a "embinaan agar k1m"etensi #ang bersangkutan "ulih kembali. Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
((
K1mite ke"erawatan da"at merek1mendasikan ke"ada direktur rumah sakit Umum Daerah ...... untuk "emberian kembali kewenangan klinis tertentu setelah sta0 ke"erawatan tersebut melalui "r1ses "embinaan. K1mite ke"erawatan melalui sub k1mite kredesial sesuai "eran dan 0ungsin#a dalam mem"ertahankan k1m"etensi sta0 ke"erawatan akan melaksanakan re kredensialing.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
()
BAB III KEBI"AKAN
'.
Direktur RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara meneta"kan kebi*akan Kredensial Ke"erawatan di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara
%.
Direktur mengesahkan "anduan kredensial ke"erawatan$ dan meminta la"1ran "elaksanaan kredensial.
.
5idang ke"erawatan merek1mendasikan "erawat untuk mengikuti assesmen k1m"etensi
.
K1mite ke"erawatan membuat sistim dan "r1sedur kredensial ke"erawatan$ dan melakukan "elaksanaan kredensial.
8.
Ke"ala ruang melakukan su"er2isi dan "embinaan terhada" "elaksanaan "emberian asuhan ke"erawatan "erawat klinik.
>.
Perawat klinik memberikan asuhan ke"erawatan sesuai dengan k1m"etensi dan kewenangann#a.
ASSIGNMENT
<.
dan RE-ASSIGNMENT
Untuk memastikan bahwa kar#awan Perawatan dan Penun*ang edis #ang diterima beker*a k1m"eten dibidangn#a dan memiliki legalitas dari lembaga "r10esin#a maka "r1ses rekrutmen harus melalui kredensial
(.
Pr1ses kredensial dilaksanakan 1leh Tim kredensial #ang ditun*uk 1leh Direktur
=.
9eri0ikasi "endidikan dilakukan "ada saat "r1ses Rekrutmen sam"ai dengan Pr1ses Kredensial sta0 baru
10. Sebagai dasar bagi Sta0 Perawatan dan Sta0 Penun*ang edis dalam men*alankan tugas "r10esin#a$ Direktur akan menerbitkan Surat Penugasan Ker*a Klinis3 Assignment
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(*
11.
Untuk men*aga re"utasi dan kredibilitas Sta0 Perawatan dan Penun*ang edis$ sekurang,kurangn#a tahun sekali harus dilakukan Re-Assignment
12. Clinical Assignment diberikan dalam bentuk Surat Penugasan. )Kebi*akan F. N1 F../
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(+
BAB I2 TATA LAKSANA
A. Taha"an Kredensial ekanisme kredensial dan rekredensial ke"erawatan meru"akan tanggung *awab k1mite ke"erawatan #ang dilaksanakan 1leh subk1mite kredensial. Pr1ses kredensial tersebut dilaksanakan se-ara adil$ 1b#ekti0$ dan terbuka$ sesuai dengan "r1sedur$ serta terd1kumentasi. Pr1ses kredensial dan re kredensial #ang dilakukan 1leh sub k1mite kredensial dengan melakukan serangkaian kegiatan '.
Taha"an Kredensial dan re kredensial ke"erawatan ; Direktur rumah sakit meneta"kan berbagai kebi*akan dan "r1sedur bagi sta0 ke"erawatan untuk mem"er1leh kewenangan klinis. Direktur rumah sakit bertanggung *awab atas tersedian#a berbagai sumber da#a #ang dibutuhkan agar kegiatan ini da"at terselenggara. Pelaksanaan kredensial dan re kredensial dibutuhkan bebera"a instrumen$ antara lain da0tar rin-ian kewenangan klinis untuk setia" k1m"etensi ke"erawatan.
%.
Kegiatan asesmen k1m"etensi ; '/ Pengisian 01rmulir "erm1h1nan untuk dilakukan assesmen k1m"etensi ke"ada ke"ala bidang ke"erawatan 1leh "eserta assesmen k1m"etensi. %/ Persetu*uan ke"ala ruangan untuk "erm1h1nan "elaksanaan assesmen k1m"etensi. / Pen#am"aian "erm1h1nan assesmen k1m"etensi ke"ada ke"ala bidang ke"erawatan dengan melam"irkan 01t1 -1"i berkas ; a. I*a?ah #ang sesuai dengan data base. b. Da0tar riwa#at hidu" -. Surat Ke"utusan terakhir )SK terakhir/ d. Serti0ikat "elatihan sesuai dengan area klinik. / Pen#elesaian dan 2alidasi berkas "erm1h1nan untuk assesmen k1m"etensi 1leh bidang ke"erawatan
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(,
8/ Peneta"an reserti0ikasi atau "eningkatan *en*ang karir 1leh bidang ke"erawatan >/ Pengusulan assesmen k1m"etensi 1leh ke"ala bidang ke"erawatan ke"ada ketua k1mite ke"erawatan Penilaian usulan dan berkas "eserta assesmen k1m"etensi 1leh tim assesmen k1m"etensi (/ Peneta"an met1de assesmen k1m"etensi )'/ U*i tulis$ u*i lisan$ "1rt1 01li1$ u*i ketram"ilan ) 1bser2asi / dilaksanakan "ada Perawat Klinik )PK/ le2el I$ II dan III )%/ U*i ketram"ilan terdiri dari *enis tindakan. )4enis tindakan ditentukan 1leh tim assess1r /.asing,masing tindakan dilakukan seban#ak kali$ dan disu"er2isi 1leh PK diatasn#a )#ang diangga" -aka" dan ditun*uk 1leh tim assesmen/ atau ke"ala ruangn#a. =/ Pen*adwalan dan "enun*ukan ases1r untuk "elaksanaan assesmen k1m"etensi 1leh Ka Tim Assesmen K1m"etensi '&/ Pelaksanaan assesmen k1m"etensi 1leh Tim assesmen k1m"etensi )'/ Pembahasan hasil 1leh Tim assesmen k1m"etensi )%/ Pern#ataan k1m"eten )/ Pern#ataan belum k1m"eten a. Pemberian in01rmasi untuk assesmen ulang 1leh tim assesmen "aling lambat % minggu b. enandatangani "ern#ataan bersedia3tidak untuk assesmen ulang ''/ Pela"1ran hasil assesmen k1m"etensi 1leh ases1r ke"ada ketua tim assesmen k1m"etensi '%/ Pela"1ran hasil assesmen k1m"etensi 1leh ketua tim assesmen k1m"etensi ke"ada ka. k1mite ke"erawatan dan diteruskan ke bagian SD +AKKU '/ Persetu*uan "eneta"an le2el "erawat klinik sesuai hasil assesmen k1m"etensi 1leh SD +AKKU
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(-
'/ Pemberian serti0ikat *en*ang karir )le2el "erawat klinik/ 1leh bagian SD +AKKU$ sesuai dengan hasil assesmen k1m"etensi '8/ Pembinaan$ m1nit1ring dan e2aluasi terhada" k1m"etensi SD ke"erawatan 1leh Sub bidang SD ke"erawatan. '>/ Pengusulan kembali untuk "elaksanaan assesmen k1m"etensi sesuai dengan masa berlaku serti0ikat k1m"etensi .
Pemberian kewenangan klinis melalui taha"an sebagai berikut; '/ Sta0 ke"erawatan menga*ukan "erm1h1nan kewenangan klinis ke"ada direktur melalui ketua k1mite ke"erawatan dengan mengisi 01rmulir da0tar rin-ian kewenangan klinis #ang telah disediakan dengan dilengka"i bahan, bahan "endukung. %/ Ka*ian terhada" 01rmulir da0tar rin-ian kewenangan klinis #ang telah diisi 1leh "em1h1n dilakukan ka*ian 1leh subk1mite kredensial dengan melibatkan mitra kel1m"1k 0ungsi1nal "erawat )K7K/ dari disi"lin #ang sesuai dengan kewenangan klinis #ang diminta . / Subk1mite kredensial dan mitra kel1m"1k 0ungsi1nal "erawat )K7K/ melakukan kredensial dan memberikan rek1mendasi setu*u 3 tidak setu*u terhada" rin-ian kewenangan klinis #ang diminta. / A"abila dalam rek1mendasi team kredensial disetu*ui$ maka Ketua K1mite Ke"erawatan menga*ukan surat rek1mendasi ke"ada Direktur RS Umum Daerah ...... untuk dibuatkan surat Penugasan Klinis. 8/ Direktur menandatangani Surat Penugasan Klinis untuk "erawat #ang bersangkutan. >/ A"abila dalam rek1mendasi Sub K1mite Kredensial tidak men#etu*ui atau men#etu*ui sebagian$ Team Kredensial memberikan 0eedba-k ke"ada "erawat #ang bersangkutan tentang hal hal a"a #ang men*adikan tidak disetu*ui. Perawat berhak menga*ukan keberatan 3 banding atas rek1mendasi #ang dikeluarkan 1leh Team Kredensial.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(.
(/ Team Kredensial melakukan kredensial ulang satu minggu setelah "enga*uan "ertama. 5. Alur Kredensial Sta Ke!erawatan
Menga"u#an
Asesmen #om!etensi
!ermo$onan assesmen
Mela#sana#an Pra #onsultasi
Penilaian Asesmen dan usulan %anding & "i#a !erlu '
Hasil Asesmen ( Pem%erian ser)*#at #om!etensi
Perawat mela#u#an Sel Assesment
0eri*#asi Kredensial
Perawat meleng#a!i %er#as #redensial + re#redensial
Perawat men,era$#an %er#as ,ang tela$ leng#a! #e!ada mitra %estari & Ketua K-K ' : mengee# #eleng#a!an
%er#as/ mem%eri#an re#omendasi #ewenangan #linis dan menandatangani %erita aara
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(/
Su% #omite #redensial + !ani)a ad $o mela#u#an 1eri*#asi + wawanara !ada sta ,%s
Su% #omite #redensial mem%uat %erita aara #redensial + re#redensial dan mela!or#ann,a #e!ada #etua #omite
Ketua #omite mem%uat re#omendasi !enugasan #linis #e Dire#tur
Dire#tur mener%it#an surat !enugasan
Proses #redensial
#linis
selesai
2agian SDM mendistri%usi#an SK Penugasan #linis ,ang dilam!iri #ewenangan #linis. Ke!ada : sta #e!erawatan + %idan/ #omite #e!erawatan/ %idang #e!erawatan/ instalasi ter#ait/ memasu##an #e *le SDM
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
(0
BAB 2 DOKUMENTASI
A. D1kumentasi D1kumentasi$ adalah sesuatu #ang tertulis$ ter-etak atau terekam #ang da"at di"akai sebagai bukti atau keterangan$ dan mem"un#ai nilai hukum #ang kuat$ sehingga da"at digunakan sebagai sumber keterangan$ sumber "en#elidikan3 "enelitian ilmiah$ dan sebagai alat bukti keabsahan suatu keterangan. Pend1kumentasian
kredensial
ke"erawatan
adalah
suatu
kegiatan
"emberian atau "engum"ulan bukti,bukti dan keterangan "engel1laan kegiatan kredensial ke"erawatan$ sebagai suatu bahan untuk re0leksi kegiatan #ang ber0ungsi
sebagai
alat
e2aluasi
atau
re0leksi dari
"eren-anaan
sam"ai
im"lementasi kegiatan kredensial ke"erawatan di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara. D1kumentasi kegiatan kredensial ke"erawatan di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara ; '.
Usulan "erawat #ang akan mengikuti assesmen k1m"etensi #ang disam"aikan 1leh ke"ala bidang ke"erawatan RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara ke"ada ketua k1mite ke"erawatan.
%.
Nilai u*i tulis$ u*i lisan dan u*i ketram"ilan dari PK I. PK II dan PK III.
.
!asil 2eri0ikasi kredensial ) kewenangan klinis PK I$ PK II dan PK III / 1leh k1mite ke"erawatan. 5ukti kegiatan dan "rasarat "erawat telah mengikuti asesmen k1m"etensi
dan telah din#atakan k1m"eten di sim"an "ada 0ail masing,masing "erawat.
5. 1nit1ring dan e2aluasi Pelaksanaan hasil kredensial ke"erawatan dilakukan m1nit1ring terhada" k1nsistensi "elaksanaan serta dilakukan e2aluasi terhada" keberhasilan "ela#anan ke"erawatan. 1nit1ring dan e2aluasi sta0 "erawat "aska kredensial dilakukan 1leh "erawat le2el diatasn#a atau ke"ala ruang$ baik se-ara langsung mau"un Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
)1
tidak langsung$ Su"er2isi langsung da"at dilakukan dengan -ara mengamati "erawat "aska mengikuti asesmen k1m"etensi saat melakukan berbagai tindakan ke"erawatan dalam "emberian asuhan ke"erawatan$ sedangkan su"er2isi tidak langsung dilakukan dengan melihat "end1kumentasian rekam medik "asien. E2aluasi untuk tenaga ke"erawatan teta"$ Re,kredensial dilaksanakan setia" )tiga/ tahun dan tenaga ke"erawatan tidak teta" )k1ntrak/$ Re,kredensial dilaksanakan setia" ' )satu/ tahun #ang dilakukan 1leh Sub k1mite kredensial bersama mitra bestari.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
)(
BAB 2I PENUTUP
Standarisasi
k1m"etensi
"erawat
meru"akan
"eran
dari
k1mite
ke"erawatan agar "erawat da"at memberikan "ela#anan asuhan ke"erawatan dengan aman dan e0ekti0 "ada "elanggan #aitu "asien dan keluarga serta mas#arakat sekitar$ sehingga ter-a"ain#a "eningkatan mutu "ela#anan kesehatan di RS Umum Daerah ....... Kegiatan "eningkatan mutu "ela#anan ke"erawatan di rumah sakit salah satun#a adalah dengan melakukan mekanisme "ena"isan dengan melakukan kredensial$ sebagai salah satu -1ntr1l kualitas k1m"etensi "erawat #ang beker*a di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara. Peneta"an sistim ini akan 1"timal$ bila "im"inan men0asilitasi dan mendukung "engembangan SD ke"erawatan dalam "elaksanaan kredensial$ "elaksanaan "ed1man$ "anduan dan SP: kegiatan dengan sebaik,baikn#a. 5uku "anduan ini dihara"kan da"at sebagai "egangan dalam "elaksanaan kredensial ke"erawatan di RS Umum Daerah ...... 5an*arnegara.
Panduan Kredensial Perawat Rumah Sakit Umum Daerah ......
))