PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA (Nomor :............................................................................)
NAMA RUMAH SAKIT TAHUN
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ............................ NOMOR : ......................................... TENTANG PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA RUMAH SAKIT SITI ..............................................
MENIMBANG
: 1. Bahwa kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lainnya merupakan proses untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga kesehatan. 2. Bahwa proses kredensial merupakan salah satu cara profesi tenaga kesehatan mempertahankan standar praktik dan akuntabilitas persiapan pendidikan anggotanya. 3. Bahwa untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga tenaga kesehatan di Rumah Sakit ...................., maka perlu dilakukan kredensial dan rekredensial dengan mengacu pada panduan kredensial dan rekredensial yang sudah ditetapkan. 4. Bahwa untuk maksud tersebut diatas maka perlu ditetapkan Panduan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan di Rumah Sakit .............................. dengan Surat Keputusan Direktur.
MENGINGAT
: 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
MEMUTUSKAN MENETAPKAN : KESATU
: Memberlakukan Panduan nomor : ................................................ tentang Kredensial dan Rekredensial Tenaga Kesehatan lain di Rumah Sakit ............................ sebagaimana terlampir dalam Keputusan ini.
KEDUA
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan akan dilakukan evaluasi minimal 1 (satu) tahun sekali.
KETIGA
: Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan dan perbaikan, maka akan dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITEIAPKAN DI :....................................... TANGGAL :....................................... RUMAH SAKIT ................................................ DIREKTUR,
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR :................... TENTANG : PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN RUMAH SAKIT ................................. KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN L A IN RUMAH SAKIT .............................................................
I.
PENDAHULUAN Salat satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan tanggungjawabnya untuk menjaga keselamatan pasien adalah dengan menjaga standar profesi dan kompetensi para staf kesehatannya yang melakukan tindakan kesehatan terhadap pasien. Walaupun seseorang telah memiliki kompetensi untuk melakukan tindakan-tindakan yang berhubungan dengan kesehatan, hal itu harus dibuktikan lagi dengan pemeriksaan kembali kompetensi seseorang tersebut dalam melakukan tindakan kesehatan dan tindakan-tindakan yang berhubungan dengan spesialisasi tersebut. Proses pembuktian tersebut berpengaruh terhadap pengakuan profesi yang diberikan kepada individu, yang mempunyai otoritas atau dianggap kompeten dalam melakukan suatu tindakan tersebut, dan hal itu akan tercakup dalam proses kredensial.
II. TUJUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL Proses kredensial dan rekredensial sangat penting dilaksanakan oleh rumah sakit dengan tujuan sebagai berikut: 1. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan 2. Menetapkan standar pelayanan 3. Menilai boleh tidaknya praktik pelayanan profesi 4. Menentukan dan mempertahankan kompetensi 5. Membatasi pemberian kewenangan melaksanakan praktik hanya untuk yang kompeten. 6. Melidungi pasien serta staf kesehatan yang bersangkutan, atas tindakan yang dilakukan.
III. KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL Kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan la in dilaksanakan oleh komite penunjang/ Komite tenaga kesehatan lain yang dibentuk oleh direktur. Proses kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain berlaku untuk semua petugas tenaga kesehatan lain selain tenaga medis dan keperawatan yang bersertifikasi yaitu petugas bagian radiologi, farmasi, gizi, laboratorium, fisioterapi, dan perekam medis. Atau tenaga kesehatan lain yang ada di lingkungan rumah sakit. Hasil kredensial tenaga kesehatan lain dibuktikan dengan pemberian penugasan klinis (Clinical Appointment) dari d i re k t u r kepada petugas tenaga kesehatan terkait. Primary Source Verification Seluruh tenaga kesehatan, perawat dan tenaga kesehatan, dalam pelaksanaan proses kredensial dan rekredensial akan diawali dengan proses verifikasi keabsahan ijasah/ lulusannya. IV. PROSEDUR KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL 1. Tenaga Kesehatan membuat Permohonan Surat Penugasan Kewenangan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur Rumah Sakit melalui Kepala SDM rumah sakit. 2. Kepala SDM meneruskan surat permohonan tersebut kepada 3. 4.
5.
6.
Direktur Rumah Sakit. Direktur Rumah Sakit memberikan disposisi proses kredensial ke Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain. Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain melalui Sub Komite Kredensialnya melakukan proses kredensial dan rekredensial terhadap petugas tenaga kesehatan tersebut. Ketua Sub Komite Kredensial membuat surat rekomendasi untuk dibuatkan Surat Penugasan Keja Klinis (SPKK) dari Direktur RS dengan melampirkan Rincian Kewenangan Klinis (RKK) yang telah diasesment oleh sub komite kredensial kepada Ketua Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain. Ketua Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain membuat surat rekomendasi untuk dibuatkan Surat Penugasan Keja Klinis (SPKK) kepada Direktur RS dengan melampirkan
Rekomendasi dari Sub Komite Kredensial dan Rincian Kewenangan Klinis yang telah diasesment. 7. Direktur menerbitkan Surat Penugasan Keja Klinis (SPKK) atau (clinical appointment) untuk tenaga kesehatan yang telah menyelesaikan proses kredensial dengan rincian kewenangan sesuai rekomendasi dari Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan lain. V.
PENUTUP Demikian pedoman kredensial dan rekredensial ini dibuat untuk menjadi acuan dalam pelaksanaan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain dan akan dilakukan evaluasi bila diperlukan.
DITEIAPKAN DI :.......................................... TANGGAL :........................................... RUMAH SAKIT ............................................. DIREKTUR,
