KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AT-TUROTS AL-ISLMAY Nomor : 002/SK-Dir/KPS/RSAA/I/2017 002/SK-Dir/KPS/RSAA/I/2017 Tentang PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA PROF ESIONAL KESEHATAN LAIN (OTHER HEAL TH) DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT AT-TUROTS AL-ISLMAY Menimbang
:
a. bahwa setiap tenaga professional kesehatan lain yang akan bekerja dan atau telah bekerja di RS RS At-Turots Al-Islamyharus dilakukan proses kredensial, dan rekredensial b. bahwa proses kredensial dan rekredensial dilaksanakan oleh Komite Profesional Tenaga Kesehatan Lain yang melibatkan masing-masing profesi c. bahwa pelaksanaan kredensial tenaga professional kesehatan lain perlu dilengkapi dengan panduan kredensial dan rekredensial tenaga professional kesehatan lain yang penetapann ya disyahkan melalui SK Direktur Utama
Mengingat
: Surat Keputusan Ketua Yayasan Majelis At-Turots Al-Islamy Yogyakarta pada tanggal 01 Agustus 2016 Nomor 231/ B/ At-Turots/ VIII/ 2016, Tentang Pengangkatan Direktur RSU At-Turots At -Turots Al-Islamy Yogyakarta.
Memperhatikan : 1.Undang Undang RI No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2.Undang Undang RI No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Permenkes No 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien 4. Permenkes No 012 tahun 2012 tentang Akreditasi
5. Undang-undang No 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
MEMUTUSKAN Menetapkan
:
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT RS AT-TUROTS ALISLAMY
TENTANG
PANDUAN
KREDENSIAL
DAN
REKREDENSIAL TENAGA PROFESIONAL KESEHATAN LAIN Pertama
: Memberlakukan Panduan Kredensial dan Rekredensial Tenaga Profesional Kesehatan Lain.
Kedua
: Menetapkan Panduan Kredensial dan Rekredensial Tenaga Profesional Kesehatan Lain RS RS At-Turots Al-Islamysebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini
Ketiga
: Mengamanatkan kepada Komite Tenaga Profesional Kesehatan Lain untuk menjalankan panduan.
Keempat
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila ada kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya
Ditetapkan di
: Sleman
Pada tanggal
: 10 Januari 2017
DIREKTUR,
DR. RATNA EKAWATI
Petikan Keputusan disampaikan kepada : 1. Manajer Pelayanan Medis 2. Manajer Keperawatan 3. Arsip
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AT-TUROTS AL-ISLMAY Nomor : 003/SK-Dir/KPS/RSAA/I/2017 Tentang KOMITE KREDENSIAL TENAGA PROFESIONAL KESEHATAN LAINNYA (Other Health) RS AT-TUROTS AL-ISLAMY
DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT AT-TUROTS AL-ISLMAY Menimbang
:
a. bahwa RS RS At-Turots Al-Islamy sebagai institusi pelayanan kesehatan harus mampu meningkatkan pelayanan yang bermutu untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat setinggi - tingginya, dengan cara b. bahwa untuk-meningkatkanprofesionalisme , pembinaan etik dan disipilin tenaga kesehatan , serta menjamin mutu pelayanan pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien RS At-turots Al-Islamy Yogyakarta
Mengingat
: Surat Keputusan Ketua Yayasan Majelis At-Turots Al-Islamy Yogyakarta pada tanggal 01 Agustus 2016 Nomor 231/ B/ At-Turots/ VIII/ 2016, Tentang Pengangkatan Direktur RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta.
Memperhatikan : 1. Undang Undang RI No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Undang Undang RI No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum At-Turots Al-lsamy Yogyakarta nomor 002/SK-Dir/KPS/RSAA/I/2017 Tanggal 10 Januari 2017 Tentang KOMITE TENAGA KESHATAN LAINNYA ( Other Health ) RS At-Turots Al-Islamy MEMUTUSKAN: Menetapkan
:
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT RS AT-TUROTS ALISLAMY TENTANG KOMITE TENAGA KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA PROFESIONAL KESEHATAN LAIN
Pertama
: Mengangkat nama – nama sebagaimana tersebut dalam lampiran Surat Keutusan ini dipandang mampu serta memenuhi persyaratan yang ditetapkan sebagai Komite Tenaga Kesehatan Lain ( Other Helath )di AtTurots Al-Islamy
Kedua
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila ada kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya
Ditetapkan di
: Sleman
Pada tanggal
: 11 Januari 2017
DIREKTUR,
DR. RATNA EKAWATI
Petikan Keputusan disampaikan kepada : 1. Manajer Pelayanan Medis 2. Manajer Keperawatan 3. Arsip
SUSUNAN KOMITE KREDENSIAL TENAGA PROFESIONAL KESEHATAN LAINNYA (Other Health) RS AT-TUROTS AL-ISLAMY YOGYAKARTA
Ketua
: dr. Ikha Retnoefriyanti
Sekretaris
: Dwi Ismartanti, SE
Anggota 1. Profesi Apoteker
: Reny erlianawati, S.Farm., Apt
2. Profesi Analis Laboratorium
: Anita wijayanti, A.MKL
3. Profesi Fisioterapi
: Ratna Yuliati, A.Md, Fis
4. Profesi Radiografer
: Lindha Apsari. A.Md, Rad
5. Profesi Nutrisionis
: Angestiningrum, A.MG
6. Profesi Sanitarian
: Sri Paini, A.MKL
7. Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan : Evi Riyaningsrum, A.Md, Perkes
Ditetapkan di
: Sleman
Pada tanggal
: 11 Januari 2017
DIREKTUR,
DR. RATNA EKAWATI
Petikan Keputusan disampaikan kepada : 1. Manajer Pelayanan Medis 2. Manajer Keperawatan 3. Arsip
Lampiran : Nomor 003/SK-Dir/KPS/RSAA/I/2017 Tanggal 03 Januari 2017 TIM PEMBERI REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS TENAGA PROFESIONAL KESEHATAN LAIN Anggota Tim: 1. Profesi Apoteker : a. Elvina Fitri Astuti, S. Far., Apt b. Reny erlianawati, S.Farm., Apt 2. Profesi Ahli Teknologi a. Anita Wijayanti,A. Md b. Hastuti Mulitati, A.Md
c. Temu Safitri Sari, A.Md d. Nur Eka , A.Md 3.
Profesi Fisioterapis a. Ratna yuliati, A.Md, Fis
4. Profesi Radiografer a. Lindah Apsari, A.MR b. Septina Dwi P, A.MR c. Nur Winda , A.Md Rad 5. Profesi Nutrisionis Angestiningrum, A.MG
PEDOMAN KERJA KOMITE KREDENSIAL TENAGA PROFESIONAL KESEHATAN LAIN RS AT-TUROTS AL-ISLAMY A. Konsep Dasar Proses Kredensial 1. Pengertian Kredensial merupakan proses untuk menjamin bahwa tenaga profesional kesehatan lain kompeten untuk memberikan asuhan atau pelayanan sesuai dengan standar
profesinya masing-masing. Proses kredensial mencakup tahapan review, verifikasi dan evaluasi terhadap dokumen-dokumen yang berhubungan dengan rancangan kewenangan klinis yang telah ditetapkan oleh Rumah Sakit. Berdasarkan hasil proses Kredensial, Komite Kredensial Tenaga Profesional Kesehatan lain merekomendasikan kepada Direktur Rumah Sakit untuk menetapkan Penugasan Klinis berupa daftar Kewenangan Klinis yang diberikan oleh kepala/direktur Rumah Sakit kepada tenaga profesional kesehatan lain untuk memberikan pelayanan atau asuhan tertentu dalam lingkungan Rumah Sakit untuk masa 2 (tiga) tahun. Yang dimaksud dengan tenaga profesional kesehatan lain, meliputi Apoteker, Analis Laboratorium, Fisioterapis, Radiografer, Nutrisionis, Tenaga Teknis Kefarmasian, Sanitarian dan Perekam Medis 2. Tujuan a. Memberi kejelasan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga profesional kesehatan lain b. Melindungi keselamatan pasren dengan menjamin bahwa tenaga profesronal kesehatan lain dalam memberikan pelayanan atau asuhan kepada pasien memiliki kompetensi dan kewenangan klinis yang jelas. B. Proses Kredensial Proses kredensial tenaga profesional kesehatan lain meliputi proses mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensial staf profesional kesehatan lain meliputi izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman. C. Susunan Keanggotaan Ketua
: dr. Ikha Retnoefriyanti
Sekretaris
: Dwi Ismartanti, SE
Anggota 1. Profesi Apoteker
: Reny erlianawati, S.Farm., Apt
2. Profesi Analis Laboratorium
: Anita wijayanti, A.MKL
3. Profesi Fisioterapi
: Ratna Yuliati, A.Md, Fis
4. Profesi Radiografer
: Lindha Apsari. A.Md, Rad
5. Profesi Nutrisionis
: Angestiningrum, A.MG
6. Profesi Sanitarian
: Sri Paini, A.MKL
7. Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan : Evi Ri yaningsrum, A.Md, Perkes D. Tugas
1. Menyusun daftar rincian Kewenangan Klinis mencakup kompetensi sesuai area 2. Menyusun buku putih (white paper) yang merupakan dokumen persyaratan terkalt kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanansesuai dengan standar kompetensinya. Buku putih disusun oleh Komite Tenaga Profesional Kesehatan Lain dengan melibatkan Mitra Bestari (peer group) dari berbagai unsur organisasi profesi dan unsur pendidikan tinggi. Menerima hasil verifikasi persyaratan Kredensial dari bagian SDM meliputi: a)
Ijazah;
b) Surat Tanda Registrasi (STR); c) Sertifikat kompetensi; d) Surat Izin Praktek/ Surat Izin Kerja bila ada e) Surat penyataan telah menyelesaikan program orientasi Rumah Sakit atau orientasi di unit tertentu bagi tenaga profesionalkesehatan lain yang baru; f) Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan. g) Sertifikat pendidikan dan atau pelatihan yang terkait dengan keahlian khusus. h) Melaksanakan proses Kredensial: 1)
Komite kredensial melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan berbagai
2)
metode seperti porto folio atau asesmen kompetensi atau telaah dokumen untuk setiap staf profesional kesehatan lain berdasarkan Daftar Kewenangan Klinis yang telah ditetapkan RS dan buku putih yang telah disusun bersama mitra bestari.
3)
Merekomendasikan Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk setiap tenaga profesional kesehatan lain dan meminta Direktur untuk memberikan Surat Penugasan Kerja Klinis (SPKK) kepada tenaga profesional kesehatan lain berdasarkan RKK.
4)
Melakukan pembinaan dan pemulihan Kewenangan Klinis secara berkala; Proses rekredensial dilakukan berdasarkan permintaan dari staf profesional kesehatan lain, dan komite kredensial akan melakukan peninjauan ulang terhadap kewenangan klinis yang sudah diberikan, apakah akan memberikan kewenangan klinis yang sama atau menambahkan kewenangan klinis baru atau mengurangi n kewenangan klinis yang sudah diberikan
E. Mekanisme Kerja
Proses kredensial dipimpin oleh ketua komite kredensial, bersama sekretaris dan anggota tim yang sesuai dengan profesi staf yang akan dikredensial, dan bila perlu melibatkan mitra bestari. Proses rekredensial dipimpin oleh ketua komite kredensial, bersama sekretaris dan anggota tim yang sesuai dengan profesi staf yang akan direkredensial, dan melibatkan atasan langsung staf tersebut untuk mendapatkan masukan berkaitan dengan performance dan keilmuan selama bekerja
F. Penutup Pedoman kerja ini disusun dengan harapan dapat digunakan sebagai acuan kerja bagi Komite Kredensial Tenaga Profesional Kesehatan Lain RS At-Turots Al-islamy Yogyakart dalam melakukan proses kredensial dan rekredensial Tenaga Profesional nKesehatan lain yang ada di rumah sakit tersebut.
