41 - KPS Panduan Kredensial Dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Lain

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN NOMOR : PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

MENIMBANG

: 1. Bahwa kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lainnya merupakan proses untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga kesehatan. 2. Bahwa proses kredensial merupakan salah satu cara profesi tenaga kesehatan mempertahankan standar praktik dan akuntabilitas persiapan pendidikan anggotanya. 3. Bahwa untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga tenaga kesehatan di Rumah Sakit Siti Khodijah, maka perlu dilakukan kredensial dan rekredensial dengan mengacu pada panduan kredensial dan rekredensial yang sudah ditetapkan. 4. Bahwa untuk maksud tersebut diatas maka perlu ditetapkan Panduan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan di Rumah Sakit Siti Khodijah dengan Surat Keputusan Direktur.

MENGINGAT

: 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

MEMUTUSKAN MENETAPKAN : KESATU

:

Memberlakukan Panduan nomor : tentang Kredensial dan Rekredensial Tenaga Kesehatan lain di Rumah Sakit Siti Khodijah sebagaimana terlampir dalam Keputusan ini.

KEDUA

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan akan dilakukan evaluasi minimal 1 (satu) tahun sekali.

KETIGA

:

Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan dan perbaikan, maka akan dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pekalongan, Tanggal :

RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

Drg. Said Hassan, M. Kes Direktur

TEMBUSAN Yth : 1. Komite Keperawatan 2. Manajer Keperawatan 3. Manajer SDI 4. Bagian Personalia 5. Arsi

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR : TENTANG : PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN L A I N RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN I.

PENDAHULUAN Salat satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan tanggungjawabnya untuk menjaga keselamatan pasien adalah dengan menjaga standar profesi dan kompetensi para staf kesehatannya yang melakukan tindakan kesehatan terhadap pasien. Walaupun seseorang telah memiliki kompetensi untuk melakukan tindakan-tindakan yang berhubungan dengan kesehatan, hal itu harus dibuktikan lagi dengan pemeriksaan kembali kompetensi seseorang tersebut dalam melakukan tindakan kesehatan dan tindakan-tindakan yang berhubungan dengan spesialisasi tersebut. Proses pembuktian tersebut berpengaruh terhadap pengakuan profesi yang diberikan kepada individu, yang mempunyai otoritas atau dianggap kompeten dalam melakukan suatu tindakan tersebut, dan hal itu akan tercakup dalam proses kredensial.

II. TUJUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL Proses kredensial dan rekredensial sangat penting dilaksanakan oleh rumah sakit dengan tujuan sebagai berikut: 1. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan 2. Menetapkan standar pelayanan 3. Menilai boleh tidaknya praktik 4. Menentukan dan mempertahankan kompetensi 5. Membatasi pemberian kewenangan melaksanakan praktik hanya untuk yang kompeten 6. Melidungi pasien serta staf kesehatan yang bersangkutan, atas tindakan yang dilakukan. III. KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL Kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan la in dilaksanakan oleh tim kredensial yang dibentuk oleh direktur. Kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain berlaku untuk semua petugas tenaga kesehatan lain selain tenaga medis dan keperawatan yang bersertifikasi yaitu petugas bagian radiologi, farmasi, gizi, laboratorium, fisioterapi, dan perekam medis. Hasil kredensial tenaga kesehatan lain dibuktikan dengan pemberian

penugasan klinis (Clinical Assignment) dari d i r e k t u r kesehatan terkait.

kepada petugas tenaga

Primary Source Verification Seluruh tenaga kesehatan, perawat dan tenaga kesehatan, dalam pelaksanaan proses kredensial dan rekredensial akan diawali dengan proses verifikasi keabsahan ijasah/lulusannya. IV. PROSEDUR KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL 1. Koordinator Instalasi Penunjang Medis memberikan usulan daftar nama petugas tenaga kesehatan yang akan dilakukan kredensial dan rekredensial kepada Asisten Manager Pelayanan Medis dan Penunjang. 2. Asisten Manager Pelayanan Medis dan Penunjang memberikan usulan daftar nama petugas tenaga kesehatan yang akan dilakukan kredensial dan rekredensial kepada Manager Pelayanan untuk ditumbuskan kepada Direktur. 3. Direktur membentuk Tim Kredensial dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Lain. 4. Tim Kredensial dan Rekredensial Tenaga Kesehatan lain melakukan proses kredensial dan rekredensial terhadap petugas tenaga kesehatan lain yang bersangkutan. 5. Tim Kredensial dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Lain menyerahkan hasil kredensial dan rekredensial kepada direktur sebagai rekomendasi untuk penerbitan surat penugasan (clinical assignment). 6. Direktur menerbitkan surat penugasan (clinical assignment) kepada petugas tenaga kesehatan lain yang bersangkutan. V.

PENUTUP Demikian pedoman kredensial dan rekredensial ini dibuat untuk menjadi acuan dalam pelaksanaan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain dan akan dilakukan evaluasi bila diperlukan. Ditetapkan di : Pekalongan Tanggal : RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

Drg. Said Hassan, M. Kes Direktur