PEDOMAN KERJA KOMITE TENAGA KESEHA KESE HAT TAN LAINYA LAINYA RUMAH SAKIT ISLAM AISYIYAH MALANG
Undang Undang No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan pada pasal 24, ayat (1); Tenaga kesehatan hams memenuh kode etk, standa! p!o"es, hak pengguna pelayanan atau asuhan kesehatan, kesehatan, standa! pelayanan atau asuhan, asuhan, dan standa! p!osedu! ope!asonal; ope!asonal; ayat (4) #elak #elaksan sanaa aan n peng pengo$ o$ata atan n dan dan atau atau pe!a pe!a%at %atan an $e!d $e!dasa asa!k !kan an lmu lmu kedo kedokt kte!a e!an n atau atau lmu lmu kepe!a%atan hanya dapat dlakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunya keahlan dan ke%enangan untuk tu; ayat (2) &etentuan mengena kode etk dan standa! p!o"es datu! oleh o!gansas p!o"es. #e!atu!an 'ente! &esehatan No. 49 Tahun 2013 tentang &omte 'edk tenaga kesehatan umah akt pada pasal 2 ayat (1); #enyelengga!aan komte medk $e!tu*uan untuk untuk menngkatkan menngkatkan p!o"esonalsm p!o"esonalsmee tenaga kesehatan se!ta mengatu! mengatu! tata kelola klns klns yang $ak aga! mutu pelayanan kesehatan $e!o!entas pada keselamatan pasen d umah akt le$h te!*amn dan te!lndung; #asal 4 ayat (1) untuk me%u*udkan tata kelola klns yang $ak semua pelayanan kesehatan yang dlakukan oleh setap tenaga kesehatan d umah akt dlakukan atas penugasan klns da! &epala+!ektu! umah akt; ayat (2) penugasan klns $e!upa pem$e!an ke%enangan klns tenaga kepe!a%atan oleh &epala+!ektu! umah akt melalu su!at penugasan klns kepada tenaga kesehatan yang $e!sangkutan; ayat (3) su!at penugasan klns dte!$tkan oleh &epala+!ektu! umah akt $e!dasa!kan !ekomendas ketua komte ta" p!o"es kesehatan lanya.
&esel &eselam amat atan an pase pasen n dapa dapatt d%u d%u*u *udk dkan an apa$ apa$la la ta" ta" p!o" p!o"es es keseh kesehat atan an lan lanya ya mempun mempunya ya kemamp kemampuan uan se$aga se$aga tenaga tenaga keseha kesehatan tan p!o"ess p!o"esson onal al yang yang dapat dapat mem$e! mem$e!kan kan pelayanan kesehatan sesua dengan kompentens yang dmlk se!ta melaksanakannya sesua dengan standa! yang telah dtentukan.
ta" p!o"es kesehatan lanya dalam melaksanakan tugasnya *uga ha!us mempe!hatkan hak-hak pasen sehngga pelayanan kesehatan yang dlakukan menghaslkan kepuasan pasen atas pelayanan pelayanan yang d$e!kan. una menngkatka menngkatkan n p!o"esonal p!o"esonalsme, sme, pem$naan pem$naan etk dan dsp dspln ln tena tenaga ga keseh kesehat atan an se!ta se!ta men* men*ag agaa mutu mutu pelay pelayan anan an kese keseha hata tan n dan dan meln melndu dung ng keselamatan pasen pe!lu d$entuk &omte ta" p!o"es kesehatan lanya. yang mempunya "ungs "ungs utama utama mempe! mempe!tah tahank ankan an dan menng menngkat katkan kan p!o"es p!o"esona onalsm lsm ta" ta" p!o"es p!o"es kesehat kesehatan an lanya.melalu k!edensal, pen*agaan mutu p!o"es dan pemelha!aan etk dan dspln p!o"es.
BAB I KETENTUAN UMUM
1.
Tenag enagaa kese keseha hata tan n lan lanya ya ada adala lah h me!u me!upa paka kan n tena tenaga ga (an (anal als s kes keseh ehat atan an,, "a!m "a!mas as, ,
ahl g/ , !adog!a"e!, "sote!ap dan ahl tekns elekt!o meds) yang $eke!*a $ak sea!a mand! atau $e!kola$o!as dengan tm kesehatan lan pada tatanan pelayanan kesehatan yang peke!*aannya te!kat dengan kode etk p!o"es, standa! p!o"es, standa! kompetens dan standa! pelayanan.
2. p!o"es
#edo #edoma man n ke!*a e!*a tena tenag ga kes keseh ehat atan an lan lanya ya adal adalah ah pe!at e!atu! u!an an peny enyelen elengg gga! a!aa aan n tenaga
kesehatan
lanya
(anals
kesehatan,"a!mas,ahl
g/
,!adog!a"e! ,!adog!a"e!,"sot ,"sote!ap e!ap dan ahl tekns elekt!o elekt!o meds) dan mekansme mekansme tata ke!*a komte tenag tenagaa keseh kesehat atan an lan lanya ya yang yang meng menga au u pada pada pe!at pe!atu! u!an an nte! nte!na nall !uma !umah h sak saktt dan dan pe!atu!an pe!undang-undangan yang $e!laku. $e!laku.
3.
uma umah h sak sakt t adal adalah ah umah umah akt akt sla slam m sy syy yah ah 'ala 'alang ng..
4.
&om &omte te ten tenag agaa kese keseha hata tan n lan lanya ya ada adala lah h %ad %adah ah non non st!u st!ukt ktu! u!al al !um !umah ah sak sakt t yan yang g
mempun mempunya ya "ungs "ungs utama utama mempe!t mempe!taha ahanka nkan n dan menng menngkat katkan kan p!o"ess p!o"esson on-- nalsme nalsme tenaga kesehatan lanya (anals kesehatan,"a!mas,ahl g/ ,!adog!a"e!,"sote!ap dan pe!a%at gg) melalu mekansme k!edensal, k!edensal , pen*agaan mutu p!o"es dan pemelha!aan pemelha!aa n p!o"es sehngga pelayanan kepada pasen d$e!kan s ea!a $ena! (lmah) sesua standa! yang $ak (ets) sesua kode etk p!o"es se!ta hanya d$e!kan oleh tenaga kesehatan lanya yang kompeten dengan ke%enangan yang *elas.
.
Tenag enagaa kese keseh hatan atan la lany nyaa yang yang dm dmak aksu sud d adal adalah ah ses seseo eo!a !an ng yang yang tel telah ah lul lulu us
penddkan 3
(anals kesehatan, "a!mas,ahl g/ ,!adog!a"e!, "sote!ap dan ahl
tekns elekt!o meds) dan p!o"es apoteke! apoteke! ddalam maupun dlua! nege! sesua dengan dengan
pe!atu!an pe!undangan yang $e!laku.
6.
&!ede edensal adalah p!oses ealu aluas te!hadap tena enaga kese esehatan la lanya untuk
menentukan kelayakan pem$e!an ke%enangan klns (Clinical Privilege). Privilege).
5.
uku uku put puth h ada adala lah h dok dokum umen en yan yang g $e! $e!s s sya! sya!at at-s -sya ya!a !att yang yang ha! ha!us us dp dpen enuh uh oleh oleh
tenaga kesehatan lanya yang dgunakan untuk menentukan ke%enangan klns.
7.
&e%e &e%ena nang ngan an kl kln nss tena tenaga ga kese keseha hata tan n la lany nyaa adal adalah ah hak hak yang yang d$e d$e! !ka kan n kep kepad adaa
tenaga tenaga tenaga tenaga kesehat kesehatan an lanya lanya untuk untuk melaku melakukan kan asuhan asuhan pelaya pelayan n keseha kesehatan tan dalam dalam lngkungan !umah sakt untuk suatu pe!ode te!tentu yang dlaksanakan $e!dasa!kan penugasan klns (Clinical Appointment).
9.
#enugasan kl klns (Clinical Appointment) adalah penugasan penugasan kepala !ektu! !ektu!
umah akt kepada tenaga kesehatan lanya untuk melakukan asuhan pelayanan d !umah !umah sakt sakt te!se$u te!se$utt $e!dasa $e!dasa!ka !kan n da"ta! da"ta! ke%ena ke%enanga ngan n klns klns yang yang telah telah dtetap dtetapkan kan $agnya.
10. 10.
ek! ek!ed eden ens sal al ada adalah lah p!os p!oses es !e-e !e-ea alu luas as te!h te!had adap ap ten tenag agaa keseh kesehat atan an la lany nyaa yang yang
telah memlk ke%enangan klns (Clinical Privilege) untuk Privilege) untuk menentukan apakah yang $e!sangkutan mash layak d$e! ke%enangan klns te!se$ut untuk suatu pe!ode te!tentu.
11.
#an #ant taa dho dho adal adalah ah pan pant taa yang yang dt dtet etap apka kan n oleh oleh !e !ekt ktu! u! um umah ah ak akt t unt untuk uk
mem$antu komte tenaga kesehatan lanya dalam melaksanakan tugas dan "ungsnya dan $e!asal da! tenaga tenaga kesehatan lanya yang te!golong se$aga mt!a $esta!.
12.
't!a esta! (Peer Group) Group) adalah sekelompok sekelompok tenaga kesehatan lanya
(anals kesehatan, kesehatan, "a!mas, "a!mas, ahl g/, !adog!a"e! !adog!a"e!,,
"sote!ap "sote!ap dan ahl tekns elekt!o elekt!o
meds) dengan !eputas dan kompetens p!o"es yang $ak untuk menelaah segala hal yang te!kat dengan p!o"es tenaga kesehatan lanya.
BAB II TUJUAN
1.
Tu*uan Umum
e$aga e$aga pedoman pedoman komte komte tenaga kesehatan lanya (anals kesehatan,"a!mas, kesehatan,"a!mas,ahl ahl g/ ,!adog!a"e!,"sote!ap dan ahl tekns elekt!o meds) dalam menyelengga!akan tata kelola klns yang $ak (Good Clinical Governance) melalu mekansme k!edensal, penngkatan mutu p!o"es, dan penegakan dspln p!o"es dan mem$e!kan dasa! hukum $ag mt!a $esta! (Peer Group) Group) dalam dalam pengam pengam$l $lan an keputu keputusan san p!o"es p!o"es melalu melalu komte komte tenaga tenaga kesehatan lanya.
2.
Tu*uan &husus
a.
'eln 'elndu dung ng pase pasen n dalam dalam pem$ pem$e! e!an an pela pelaya yana nan n keseh kesehata atan n lan lanya ya yan yang g
p!o"essonal.
$. 'enngkatkan kedsplnan tenaga kesehatan lanya
. 'enghaslkan 'enghaslkan tenaga kesehatan kesehatan lanya lanya yang p!o"essonal p!o"essonal..
d.
'engh 'enghas aslk lkan an tenag tenagaa keseh kesehata atan n lan lanya ya yang yang komp kompet eten en sesu sesua a deng dengan an
$dangnya.
e.
'engh 'enghas aslk lkan an pem pem$e $e!a !an n pelay pelayan anan an keseh kesehata atan n lany lanyaa yang yang memu memuask askan an $a $ak k
pada pasen, kelua!ga, kelompok dan dan masya!akat.
Memberikan Memberikan dasar hkm ba!i mi"ra bes"ari da#am $en!ambi#an ke$"san%BAB III
KE&ENANGAN KLINIS
Tenaga enaga keseha kesehatan tan lanya lanya dalam dalam men*ala men*alanka nkan n melaksa melaksanak nakan an tugas tugas p!o"es p!o"esnya nya $e!ke%a*$an untuk mengho!mat hak pasen, me!u*uk kasus yang tdak dapat dtangan, menympan !ahasa sesua dengan pe!atu!an pe!undang-undangan yang $e!laku, mem$e!kan n"o!mas, memnta pe!setu*uan te!hadap tndakan akan dlakukan, dan melakukan atatan p!o"es kesehatan lanya dengan $ak.
Tenaga kesehatan lanya dalam men*alankan pelayanan kesehatan ha!us sesua dengan ke%enangan yang d$e!kan, $e!dasa!kan penddkan dan pengalaman se!ta dalam mem$e! mem$e!kan kan pelaya pelayanan nan $e!ke% $e!ke%a* a*$an $an mematu mematuh h standa! standa! p!o"es p!o"es, , sehng sehngga ga masya!a masya!akat kat te!lndung ka!ena mene!ma pelayanan kesehatan yang $e!mutu. 8andasan utama Tenaga kesehatan lanya dapat melakukan p!aktk p!o"essonal adalah memlk kompetens kelmuan yang dpe!oleh melalu penddkan "o!mal dan pelathan.
Tenaga enaga keseha kesehatan tan lanya lanya yang yang kompet kompeten en mempun mempunya ya skap skap !asona !asonal, l, ets dan p!o"essonal *uga memlk semangat penga$dan yang tngg kepada $angsa dan Nega!a, $e!dspln, k!eat", $e!lmu dan te!ampl, $e!$ud luhu! dan dapat memegang teguh etka p!o"es. Tenaga kesehatan lanya *uga dha!uskan akunta$el te!hadap pelayanan kesehatan, yang $e!a!t dapat mem$e!kan pem$ena!an te!hadap keputusan dan tndakan yang dlakukan dengan dengan konsekuens konsekuens dapat d gugat sea!a hukum apa$la apa$la melakukan melakukan p!aktk tdak sesua dengan dengan standa! standa! p!o"es p!o"es,, kadah kadah etk etk dan mo!al, mo!al, standa! standa! pelayan pelayanan an (p!akt (p!aktk) k) dan standa standa! ! penddkan.
anya Tenaga kesehatan lanya p!o"essonal yang memenuh standa! p!o"es sa*a yang akan mendapatkan lsens atau *n melakukan p!aktk. tetapkannya standa! p!o"es Tenaga kesehatan lanya adalah untuk men*amn pe!lndungan te!hadap mesya!akat pene!ma
pelayanan kesehatan dan Tenaga kesehatan lanya se$aga pem$e! layanan yang memedo memedoman man setap setap akt"t akt"tas, as, pemk pemk!an !an dan pe!lak pe!laku u Tenaga enaga keseha kesehatan tan lanya lanya dalam dalam men*alankan pe!an p!o"esnya.
&e%enangan klns me!upakan u!aan nte!ens Tenaga kesehatan lanya yang dlakukan oleh tenaga Tenaga kesehatan lanya $e!dasa!kan a!ea p!aktknya. suhan Tenaga kesehatan lanya yang d$e!kan pada pasen d !umah sakt hanya $oleh dlakukan oleh sta" Tenaga enaga kesehat kesehatan an lanya lanya yang yang telah telah d$e! d$e! ke%ena ke%enanga ngan n klns klns melalu melalu p!oses p!oses k!eden k!edensal sal sehn sehngg ggaa asuha asuhan n Tenag enagaa keseh kesehata atan n lan lanya ya yang yang d$e d$e!k !kan an tepat tepat sasa! sasa!an an dan dan has hasln lnya ya memuaskan se!ta dapat menngkatkan mutu pelayanan Tenaga kesehatan lanya d !umah sakt.
#em$e!an ke%enangan klns *uga mengau pada $uku puth (white book) se$aga dasa! panduan dalam melakukan k!edensal dan !ek!edensal. uku puth n $e!s tentang kete ketent ntuan uan doku dokume men n pe!sy pe!sya! a!at atan an te!k te!kat at komp kompete etens ns mel melpu put t *a/ah *a/ah,, T, T, e!t e!t" "k kat at kompetens, 8og$ook, u!at o!entas d !umah sakt, su!at kete!angan se hat dan lan-lan yang dpe!lukan.
#enentuan #enentuan ke%enangan klns dlakukan dlakukan oleh komte Tenaga kesehatan lanya lanya mela melalu lu u$k u$kom omt tee &!ed &!eden ens sal al da! da! has hasll ka* ka*an an pan pant taa dho dho akan akan men* men*ad ad dasa dasa! ! !ekomendas te!se$ut dan dsahkan oleh !ektu! umah akt.
1. &e%enangan &lns ( Clinical Privilage)
'em$e! 'em$e!ka kan n ke%ena ke%enanga ngan n klns klns
pada pada tenaga tenaga kesehat kesehatan an lanya lanya untuk untuk mem$e! mem$e!kan kan
pelayanan kesehatan sesua dengan kompetensnya dan ke$utuhan yang da*ukan. &e%ena &e%enanga ngan n klns klns
ha!us ha!us da*uk da*ukan an pada pada komte komte Tenag Tenagaa keseha kesehatan tan lanya lanya melalu melalu
su$komte k!edensal yang dsetu*u dan dsahkan oleh !ektu! umah akt.
2. #!oses #!oses penla penlaan an untuk untuk mem$e! mem$e!ka kan n ke%ena ke%enanga ngan n klns klns dlaku dlakukan kan pada pada saat p!oses p!oses k!edensal. #enlaan yang dlakukan dlakukan melhat pada kemampuan kemampuan Tenaga kesehatan lanya $ak da! seg so"t skll maupun ha!d skll yang sudah dtentukan. #enlaan akh! akan menghaslkan kompeten atau tdak kompetennya sta" p!o"es kesehatan lanya dalam mem$e!kan asuhan kepe!a%atan yang dlakukan oleh komte Tenaga kesehatan lanya melalu su$komte k!edensal, *ka haslnya adalah kompeten selan*utnya mendapatkan pe!setu*uan da! !ektu! umah akt.
3. #em$e!an #em$e!an dan pengakh!an pengakh!an ke%enangan klns klns d!ekomendas d!ekomendaskan kan oleh su$komte su$komte etk dan dspln p!o"es melalu komte Tenaga kesehatan lanya se!ta d setu*u oleh !ektu! umah akt. #engakh!an ke%enangan klns d$e!kan *ka te!*ad pelangga!an yang dlakukan dlakukan oleh Tenaga kesehatan lanya te!hadap te!hadap standa! standa! pelayanan, pelayanan, dspln dspln p!o"es p!o"es Tenaga kesehatan lanya dan pelangga!an nla mo!al etk yang akh!nya akan me!ugkan pasen dan masya!akat.
Berdasarkan ha# "erseb"'$ene!akan disi$#in $r()esi dan $embinaan e"ika $r()esi $er# di#akkan se*ara "eren*ana'"erarah dan "eren*ana sehin!!a $e#a+anan keseha"an +an! diberikan da$a" men,amin keamanan dan ke$asan $e#an!!an% BAB I-
PENUGASAN KLINIS
#enugasan klns (clinical Appoitment) adalah Appoitment) adalah penugasan penugasan !ektu! slam syyah 'alang kepa kepada da tena tenaga ga
keseh kesehata atan n lany lanyaa untu untuk k melak melakuk ukan an pela pelaya yana nan n keseh kesehat atan an atau atau asuh asuhan an
$e!dasa!kan da"ta! ke%enangan klns,melalu p!oses k!edensal.
Tu*uan d$e!kan penugasan klnk yatu:
a.
'em$e 'em$e!k !kan an ke*el ke*elasa asan n ke% ke%en enan anga gan n kln klns s $ag $ag seta setap p ten tenag agaa keseh kesehata atan n la lany nyaa
$.
'elndung keselamatan pasen.
.
#eng #engak akua uan n dan dan peng pengha ha!g !gaa aan n $ag $ag Ten Tenag agaa keseh kesehat atan an la lany nyaa yang yang $e!a $e!ada da d d
semua leel pelayanan Tenaga kesehatan lanya.
Masa ber#ak $en!asan k#inis ada#ah . /"i!a0 "ahn' se#an,"n+a da$a" di"erbi"kan kemba#i sesai den!an ke"en"an +an! ber#ak% BAB -
DELEGASI TINDAKAN MEDIS
alam alam tenaga tenaga keseha kesehatan tan lanya lanya dkenal dkenal tndak tndakan an yang yang $e!s" $e!s"at at mand! mand! dan tndakan tndakan yang $e!s"at delegas. delegas. &e%enangan &e%enangan tenaga tenaga
kesehatan kesehatan lanya untuk untuk melakukan melakukan
tndakan medk me!upakan tndakan yang $e!s"at delegas yang meme!lukan ke%enangan klns te!tentu pe!lu d k!edensal.
Tndakan medk yang $e!s"at delegas tetap men*ad tanggung *a%a$ tenaga meds yang mem$e!kan delegas, datu! sea!a te!send! oleh !ektu! umah akt sesua dengan pe!atu!an dan ketentuan yang ada.
BAB -I
PEDOMAN PENGORGANISASIAN PENGORGANISASIAN
1.
t!uktu! ! !gansas
DIREKTUR
KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA
SUB KOMITE KREDENSIAL
SUB KOMITE MUTU PRO1ESI
SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN
&omte tenaga kesehatan lanya adalah %adah non st!uktu!al !umah sakt yang mempunya "ungs utama mempe!tahankan dan menngkatkan p!o"esonalsme tenaga kesehatan lanya melalu mekansme k!edensal, pen*agaan mutu p!o"es, memelha!a etka dan dspln p!o"es.
&omte tenaga kesehatan lanya d$entuk dengan tu*uan untuk menyelengga!akan tata kelola klns (clinical (clinical Governance) Governance) yang yang $ak $ak aga! aga! mutu mutu pela pelaya yana nan n keseh kesehat atan an pada pada (ana (anal lss keseha kesehatan tan,"a! ,"a!mas mas,a ,ahl hl g/ g/ ,!ado ,!adog!a g!a"e! "e!," ,"so sote!a te!ap p dan ahl teknk teknk elekt!o elekt!o meds) meds) yang yang
$e!o!entas pada keselamatan pasen le$h te!*amn dan te!lndung.
t!uktu! o!gansas &omte ta" p!o"es kesehatan lanya se$aga $e!kut:
a.
&etu &etuaa kom komte te ten tenaga aga keseh kesehat atan an lan lanya ya..
$.
ek!eta!s komte tenaga kesehatan lanya
.
u$ &o &omte,yatu:
1.
u$ u$ &om &omte te &!en &!ende dens nsa al. l.
2.
u$ u$ &om &omt tee 'ut 'utu u #!o #!o"e "es s..
3.
u$ u$ &om &omte te
2.
=ungs, &e &e%enangan da dan Tugas
&etu &etuaa &om &omte te tena tenaga ga kese keseha hata tan n lan lanya ya adal adalah ah ta" ta" p!o" p!o"es es kese keseha hata tan n lan lanya ya p!o"essonal (anals kesehatan, "a!mas, ahl g/ ,!adog!a"e!, "sote!ap dan ahl teknk elekt!o meds) dengan pengalaman ke!*a mnmal tahun dan dtun*ukan setap tga tahun oleh !ektu! umah akt.
ek!eta!s &omte tenaga kesehatan lanya dan &etua u$ &omte dusulkan oleh &etua &omte &omte tenaga kesehatan kesehatan lanya lanya dan dsahkan dsahkan oleh oleh
!ektu! !ektu! umah akt. akt.
alam melaksanakan tugas dan "ungsnya &omte tenaga kesehatan lanya d$antu oleh panta adho yang dtetapkan oleh !ektu! umah akt. #anta adho te!d! da! da! Tenaga enaga keseha kesehatan tan lanya lanya yang yang te!gol te!golong ong se$aga se$aga 't!a 't!a esta! esta! (peer group) group) $e!asal da! o!gansas p!o"es tenaga kesehatan lanya.
1n!si' ke2enan!an3 T!as K(mi"e "ena!a keseha"an #ain+a%
❖
&omte &omte tenaga tenaga keseha kesehatan tan lanya lanya mempun mempunya ya "ungs "ungs menng menngkat katkan kan
p!o"esonalsme tenaga kesehatan lanya yang $eke!*a d!umah sakt dengan a!a:
a.'elakukan a.'elakukan k!edensal k!edensal $ag selu!uh tenaga Tenaga Tenaga kesehatan kesehatan lanya lanya yang akan mem$e!kan asuhan Tenaga kesehatan lanya d umah akt.
$.
'emelha!a mutu p!o"es tenaga kesehatan lanya.
.'en*aga dspln,etka dan pe!laku p!o"es Tenaga kesehatan lanya
❖
alam melaksanakan melaksanakan tugas dan "ungsnya "ungsnya &omte tenaga kesehatan
lanya $e!%enang :
a. 'em$e!kan 'em$e!kan !ekome !ekomendask ndaskan an !nan !nan ke%enangan ke%enangan &lns. &lns.
$. 'em$e!kan !ekomendaskan pe!u$ahan !nan &e%engan &lns.
. 'em$e!kan 'em$e!kan !ekomenda !ekomendaskan skan penolakan penolakan &e%enan &e%enangan gan klns klns te!tentu. te!tentu.
d. 'em$e!kan 'em$e!kan !ekomen !ekomendaskan daskan su!at #enuga #enugasan san &lns. &lns.
e. 'em$e!kan 'em$e!kan !ekomenda !ekomendas s tndak lan*ut lan*ut audt Tenaga Tenaga kesehatan kesehatan lanya lanya
". 'em$e!kan 'em$e!kan !ekomen !ekomendaskan daskan penddkan penddkan Tenaga kesehata kesehatan n lanya lanya $e!kelan*utan.
g. 'em$e!kan 'em$e!kan !ekomenda !ekomendaskan skan pendampn pendampngan gan dan mem$e!k mem$e!kan an !ekomendas pem$e!an tndakan dspln.
alam alam mela melaks ksan anak akan an "ung "ungs s k!ed k!eden ensa sal, l, u$ u$ &om &omte te k!ed k!eden ensa sall
memlk tugas se$aga $e!kut :
a.
'en 'enyusu yusun n da"t da"ta! a! !n !n an an ke% ke%en enan anga gan n &ln &lns s dan dan uk uku u #ut #uth h (white
paper)
$.
'elakukan e!"kas pe!sya!atan &!edensal
.
'e!ek 'e!ekom omen enda dask skan an &e%e &e%ena nang ngan an &ln &lns s tena tenaga ga Tenaga enaga keseh kesehata atan n lany lanyaa
d.
'e!e 'e!eko kome men ndas daska kan n pem pemul ulh han an ke%e ke%en nanga angan n kl kln nk k
e.
'elakukan &!edensal ulang sea!a $e!kala sesua %aktu yang
dtetapkan
".
'el 'elapo!kan selu!uh !uh p!oses k!edensal sal kepada ketua &omte tenaga
kesehatan lanya untuk dte!uskan ke !ektu!.
alam melaksanakan "ungs memelha!a mutu p!o"es &omte Tenaga
kesehatan lanya memlk tugas se$aga $e!kut:
a.
'em$ 'em$e! e!k kan an !ek !ekom omen enda das s !n !na an n &e%e &e%ena nang ngan an &l &ln ns. s.
$.
'em$e!kan !ekomendas pe!u$ahan !nan ke%enangan klns.
.
'em$e 'em$e! !ka kan n !ekom !ekomen enda dask skan an pen penol olak akan an &e% &e%en enan anga gan n &ln &lns s te!te te!tent ntu. u.
d.
'em$e 'em$e! !ka kan n !eko !ekome mend ndas aska kan n su!at su!at penu penuga gasan san &ln &lns s (Clinical
Appoitment).
e.
'em$e 'em$e! !ka kan n !eko !ekome mend ndas as pend pendd dk kan an Tenag enagaa keseh kesehata atan n lan lanya ya
".
'em$e 'em$e! !ka kan n !ek !ekom omen enda das s pen pend dd dka kan n Ten Tenag agaa kes keseh ehata atan n la lany nyaa
$e!kelan*utan (#&).
g.
'em$ 'em$e! e!k kan an eko ekome mend ndas as pend pendam amp png ngan an..
alam melaksanakan "ungs men*aga dspln,dan etka p!o"es tenaga
Tenaga kesehatan lanya memlk tugas se$aga $e!kut:
a. 'elakukan 'elakukan sosalsas sosalsas kode kode etk dan dspln dspln tenaga tenaga Tenaga Tenaga kesehatan kesehatan lanya.
$. 'elakukan pem$m$ngan etk dan dspln p!o"es p!o"es tenaga Tenaga Tenaga kesehatan lanya.
. 'e!ek 'e!ekom omen enda dask skan an peny penyele elesa saan an masal masalah ah pela pelang ngga ga!an !an ds dspl pln n dan dan masalah etk dalam kehdupan p!o"es dan pelayanan kesehatan
d. 'e!ekomenda 'e!ekomendaskan skan pena$utan pena$utan ke%enan ke%enangan gan klns. klns.
e. 'em$e!kan 'em$e!kan pe!tm$an pe!tm$angan gan dalam dalam mengam$l mengam$l keputu keputusan san ets dalam dalam pelayanan kesehatan NT8 AT B8N 3. NT8 Tata u$u=' ngan &e!*a
NT N T8 8 A A T N# N#
NT8 8
NT8 @
NT8 8 8 TU' TU' &'T< U T N ' ?#<'N
U N #' ?&<8N
N &
U U'< U' < > > NN
BAB -II
SUB KOMITE KREDENSIAL
#!oses &!edensal men*amn tenaga p!o"es kesehatan lanya kompeten dalam mem$e!kan pelayanan kesehatan (anals kesehatan, "a!mas, ahl g/, !adog!a"e!, "sote!ap dan ahl tekns tekns elekt!o elekt!o meds) meds) kepada kepada pasen pasen sesua sesua dengan dengan standa! standa! p!o"es p!o"es. . #!oses #!oses &!eden &!edensal sal menak menakup up tahapa tahapan n !ee% !ee%,, dent dent"ka "kas s dan ealua ealuas s te!had te!hadap ap dokume dokumen-d n-doku okumen men yang yang $e!hu$ungan dengan kne!*a kne!*a tenaga kesehatan lanya.
e!dasa!kan e!dasa!kan hasl p!oses &!edensal, &!edensal, &omte tenaga kesehatan kesehatan lanya me!ekomendaskan me!ekomendaskan kepada !ektu! umah akt untuk menetapkan penugasan klns yang akan d$e!kan kepada tenaga tenaga tenaga tenaga keseha kesehatan tan lanya lanya $e!upa $e!upa su!at su!at penuga penugasan san klns klns.. #enuga #enugasan san klns klns te!se$u te!se$utt $e!upa da"ta! ke%enangan klns yang d$e!kan oleh !ektu! umah akt kepada tenaga kesehatan lanya untuk melakukan asuhan tenaga kesehatan lanya dalam lngkungan umah akt untuk suatu pe!ode te!tentu.
1.
Tu*uan
a.
'em$ 'em$e! e!k kan an ke*e ke*elas lasan an ke% ke%en enan anga gan n &ln &lns s $ag $ag set setap ap ten tenag agaa keseh kesehat atan an lan lanya ya..
$.
'elndung keselamatan pasen dengan dengan men*amn $ah%a $ah%a tenaga
&esehatan lanya yang mem$e!kan pelayanan kesehatan dan ke%enangan klns yang *elas.
.
#eng #engak aka* a*an an dan dan pen pengh gha! a!gaa gaan n te!h te!had adap ap ten tenag agaa tena tenaga ga kese keseha hatan tan lany lanyaa yang yang
$e!ada d semua leel pelayanan.
2.
Tugas
a.
'eny 'enyus usun un da"t da"ta! a! !n !na an n &e% &e%en enan anga gan n &l &ln nss dan dan uku uku #ut #uth( h(%h %hte te pape pape!). !).
'enyusun 'enyusun $uku puth (%hte pape!) yang me!upakan dokumenpe!sya!at dokumenpe!sya!atan an te!kat kompete kompetens ns yang yang d$utu d$utuhka hkan n melaku melakukan kan setap setap *ens *ens pelayan pelayanan an tenaga tenaga keseha kesehatan tan lanya dan ke$*aksanaan sesua dengan standa! kompetensnya. uku #uth dsusun oleh &omte tenaga kesehatan lanya dengan mel$atkan mt!a $esta!(pee! g!oup) da! $e!$aga unsu! o!gansas p!o"es tenaga kesehatan lanya , unsu! penddkan tngg tenaga kesehatan lanya. 'ene!ma hasl e!"kas pe!sya!atan k!edensal k!edensal da! $agan ' melput:
1) *a/ *a/ah ah
2) T(u!at T(u!at Tanda Tanda egst!as). egst!as).
3) e!t"kat e!t"kat &ompetens. &ompetens.
4) 8og$ook 8og$ook yang $e!s $e!s u!aan apaan apaan kne!*a. kne!*a.
) u!at u!at pe!nya pe!nyataan taan telah menyel menyelesa esakan kan p!og!a p!og!am m o!enta o!entas s !umah !umah sakt sakt atau atau o!entas d unt te!tentu $ag tenaga tenaga kesehatan lanya.
6) u!at hasl hasl peme!ksaan peme!ksaan kesehatan kesehatan sesua ketentuan. ketentuan.
$. 'e!ekomendaskan tahapan p!oses &!edensal :
1) Tenaga p!o"es kesehatan lanya menga*ukan menga*ukan pe!mohonan pe!mohonan untuk mempe!oleh mempe!oleh ke%enangan &lns kepada &etua &omte sta" p!o"es kesehatan lanya
2) &omte &omte tenaga tenaga kesehat kesehatan an lanya lanya menuga menugaska skan n kepada kepada u$kom u$komte te &!eden &!edensal sal
untu untuk k mela melaku kuka kan n p!os p!oses es &!ede &!edens nsal al (dap (dapat at dla dlaku kuka kan n sea!a sea!a nd nd du du atau atau kelompok).
3) u$komte u$komte mem$entuk mem$entuk panta adho untuk melakukan melakukan !ee%, !ee%, e!"kas dan ealuas dengan $e!$aga metode (po!to "olo, asesmen kompetens).
4) u$k u$kom omt tee mem$ mem$e! e!k kan an lapo lapo!a !an n has hasll k!ed k!eden ens sal al se$a se$aga ga $aha $ahan n !apa !apatt menentukan &e%enangan &lns $ag setap tenaga tenaga kesehatan lanya.
d.
u$k u$kom omt tee mem$u mem$uat at lapo lapo!a !an n selu! selu!uh uh p!os p!oses es k!ed k!eden ens sal al kepa kepada da &om &omte te tena tenaga ga
kesehatan lanya untuk dte!uskan ke !ektu! umah akt.
e.
'e!e 'e!eko komen menda das ska kan n pem pemul ulh han an ke%e ke%ena nang ngan an kln klns s $ag $ag seta setap p ten tenag agaa ten tenag agaa
kesehatan lanya.
".
3.
'ela 'elaku kuka kan n &!ed &!eden ensa sall ula ulang ng sea! sea!aa $e!k $e!kala ala sesua sesua %ak %aktu tu yang yang dtet dtetap apka kan. n.
&e%enangan
u$kom u$komte te k!eden k!edensal sal mempun mempunya ya ke%ena ke%enanga ngan n mem$e! mem$e!ka kan n !ekome !ekomenda ndas s !nan !nan &e%enangan &lns untuk mempe!oleh su!at #enugasan &lns (Clinical Appointment).
4.
'ekansme &e!*a
Untuk melaksanakan tugas su$komte k!edensal, maka dtetapkan mekansme se$aga $e!kut :
a. 'empe!sapka 'empe!sapkan n &e%enangan &e%enangan &lns menakup menakup kempetens kempetens sesua a!ea p!aktk p!aktk yang dtetapkan oleh umah akt.
$. 'enyusun ke%enangan klns dengan dengan !te!a sesua dengan pe!sya!atan k!edensal dmaksud.
. 'elakukan 'elakukan assesmen ke%enang ke%enangan an klnk dengan dengan $e!$aga $e!$aga metode yang dsepakat.
d. 'em$e!kan 'em$e!kan lapo!an lapo!an hasl &!edensal se$aga se$aga $ahan !ekomendas !ekomendas mempe!oleh mempe!oleh penugasan klnk da! d!ektu! !umah sakt.
e. 'em$e!kan 'em$e!kan !ekomendas !ekomendas ke%enangan ke%enangan klns klns untuk mempe!oleh mempe!oleh penugasan penugasan klnk da! d!ektu! !umah sakt dengan a!a :
1) Tenaga kesehatan lanya menga*ukan menga*ukan pe!mohonan pe!mohonan untuk mempe!oleh mempe!oleh ke%enangan klns kepada kepada ketua komte komte tenaga kesehatan lanya.
2) &etu &etuaa &om &omte te tena tenaga ga kese keseha hata tan n lan lanya ya menu menuga gask skan an su$k su$kom omt tee k!edensal k!edensal untuk melakukan melakukan p!oses p!oses k!edensal k!edensal (dapat dlakukan dlakukan sea!a nddu atau kelompok).
3) u$k u$kom omt tee mem$ mem$en entu tuk k pan pant taa adho adho untu untuk k mela melaku kuka kan n !e !ee% e%,, e!"k e!"kas as dan ealua ealuas s dengan dengan $e!$ag $e!$aga a metode metode (po!to (po!to "olo, "olo, asesme asesmen n kompetens).
". u$k u$kom omt tee mem$ mem$e! e!k kan an lapo lapo!a !an n has hasll k!ed k!eden ens sal al se$a se$aga ga $aha $ahan n !apa !apatt menentukan &e%enangan &lns $ag setap tenaga p!o"es kesehatan lanya
g. 'elakukan 'elakukan pem$naan pem$naan dan pemulhan ke%enang ke%enangan an klnk sea!a $e!kala.
Me#akkan Kredensia# Kredensia# #an! se*ara berka#a sesai 2ak" +an! di"e"a$kan%BAB -III
SUBKOMITE MUTU PRO1ESI
alam !angka men*amn kualtas pelayanan atau asuhan tenaga p!o"es kesehatan lanya, maka maka tena tenaga ga p!o" p!o"es es keseh kesehata atan n lan lanya ya tan tan se$a se$aga ga pem$ pem$e! e! pela pelaya yana nan n ha!u ha!uss mem meml lk k kompetens, ets dan peka $udaya.'utu p!o"es tenaga tenaga p!o"es kesehatan lanya ha!us selalu dtngkatkan melalu p!og!am pengem$angan p!o"essonal $e!kelan*utan yang dsusun sea!a sstemats, te!a!ah dan te!polah atau te!st!uktu!.
'utu p!o"es tenaga kesehatan lanya ha!us selalu dtngkatkan sea!a te!us mene!us sesua pe!kem$angan masalah kesehatan, #T<&, pe!u$ahan standa! p!o"es, standa! pelayanan pel ayanan se!ta hasl-hasl peneltan te!$a!u.
e!$aga a!a dapat dlakukan dalam !angka menngkatkan mutu p!o"es tenaga kesehatan lannya anta!a lan audt, dskus, !e"leks, !e"l eks, dskus kasus, stud kasus, semna!, smposum se!ta pelathan, $ak dlakukan d dalam maupun d lua! !umah sakt.
'utu p!o"es yang tngg akan menngkatkan pe!aya d!, kemampuan mengam$l keputusan klnk klnk dengan dengan tepat, mengu!ang mengu!ang angka angka kesalahan kesalahan dalam pelayanan tenaga p!o"es kesehatan kesehatan lanya. kh!nya menngkatkan tngkat kepe!ayaan pasen te!hadap tenaga p!o"es kesehatan lanya dalam pem$e!an pelayanan kesehatan.
1.
Tu*uan
'emastkan 'emastkan mutu p!o"es p!o"es tenaga p!o"es kesehatan lanya sehngga sehngga dapat mem$e!kan mem$e!kan pelayanan
kesehatan
ke%enangannya.
yang
$e!o!entas
kepada
keselamatan
pasen
sesua
2.
Tugas
Tugas su$komte mutu p!o"es adalah :
a. 'enyusun 'enyusun data dasa! dasa! p!o"l tenaga tenaga p!o"es p!o"es kesehatan kesehatan lanya lanya sesua a!ea p!aktk.'e!ekomendaskan
pe!enanaan
pengem$angan
p!o"essonal
$e!kelan*utan tenaga kesehatan lanya.
$. 'elakukan audt pelayanan kesehatan tenaga p!o"es kesehatan lanya
. 'em"asltas 'em"asltas p!oses pendampn pendampngan gan sesua sesua ke$utuhan. ke$utuhan.
3.
&e%enangan
u$kom u$komte te mutu mutu p!o"es p!o"es mempu mempunya nya ke%ena ke%enanga ngan n mem$e! mem$e!ka kan n !ekome !ekomenda ndas s tndak tndak lan*ut audt tenaga p!o"es kesehatan lanya, penddkan tenaga p!o"es kesehatan lanya $e!kelan*utan se!ta pendampngan.
4.
'ekansme ke ke!*a
Untuk Untuk melaksa melaksanak nakan an tugas tugas su$kom su$komte te mutu mutu p!o"es p!o"es,, maka maka dtetap dtetapkan kan mekan mekansme sme se$aga $e!kut :
a. &oo!dnas &oo!dnas dengan dengan $dang tenaga tenaga p!o"es kesehatan lanya lanya untuk mempe!oleh mempe!oleh data dasa! tentang p!o"l tenaga p!o"es kesehatan lanya d umah akt sesua a!ea p!aktknya $e!dasa!kan *en*ang ka!!.
$. 'engdent"kas kesen*angan kompetens yang $e!asal da! data su$komte &!eden &!edensal sal sesua sesua pe!kem pe!kem$an $angan gan #T<& #T<& dan pe!u$a pe!u$ahan han standa! standa! p!o"es p!o"es.. al te!se$ut men*ad dasa! pe!enanaan.
. 'e!ekomenda 'e!ekomendaskan skan pe!enanaan pe!enanaan kepada kepada unt yang $e!%enan $e!%enang. g.
d. &oo!dnas &oo!dnas dengan dengan p!akts tenaga tenaga p!o"es kesehatan kesehatan lanya dalam melakukan melakukan pendampngan sesua ke$utuhan.
e. 'elakukan 'elakukan audt audt tenaga p!o"es p!o"es kesehatan kesehatan lanya lanya dengan dengan a!a :
1) #emlhan #emlhan topk yang yang akan dlakukan dlakukan audt. audt.
2) #enetapan #enetapan standa! standa! dan dan k!te!a. k!te!a.
3) #enetapan #enetapan *umlah *umlah kasus atau sempel sempel yang akan daudt. daudt.
4) 'em$andngkan standa! atau k!te!a dengan pelaksanaan pelayanan.
)
'elak 'elakuk ukan an anal anals sss kas kasus us yang yang tdak tdak sesua sesua stan standa da!! dan dan k!t k!te! e!a. a.
6)
'ene!apkan pe!$akan.
5)
enana audt.
Men+sn #a$(ran ke!ia"an Sbk(mi"e n"k disam$aikan ke$ada Ke"a K(mi"e s"a) $r()esi keseha"an #ain+aBAB I4
SUBKOMITE ETIKA DAN DISIPLIN PRO1ESI
etap tenaga p!o"es kesehatan lanya ha!us memlk dspln p!o"es yang tngg dalam mem$ mem$e! e!ka kan n pela pelaya yana nan n keseh kesehata atan n p!o" p!o"es es lan lanya ya dan dan mene mene!ap !apka kan n etka etka p!o" p!o"es es dala dalam m p!aktknya.#!o"esonalsme tenaga p!o"es kesehatan lanya dapat dtngkatkan dengan melakukan pem$naan dan penegakan dspln p!o"es se!ta penguatan nla - nla etk dalam kehdupan p!o"es.
Nla etk sangat dpe!lukan $ag tenaga p!o"es kesehatan lanya se$aga landasan dalam mem$e!kan mem$e!kan pelayanan pelayanan yang manusa% manusa% $e!pusat $e!pusat pada pasen.#!nsp pasen.#!nsp “caring” “caring” me!upakan nt pelayanan yang d$e!kan oleh tenaga p!o"es kesehatan lanya. #elangga!an te!hadap standa standa!! pelaya pelayanan nan,, dspl dspln n tenaga tenaga p!o"es p!o"es kesehat kesehatan an lanya lanya hamp! hamp! selalu selalu dmula dmula da! da! pelangga!an nla mo!al etk yang akh!nya akan me!ugkan pasen dan masya!akat. e$e!apa "ato! yang mempenga!uh pelangga!an atau tm$ulnya masalah etk anta!a lan tnggnya $e$an ke!*a tenaga p!o"es kesehatan lanya, ketdak *elasan ke%enangan klnk, menghadap pasen ga%at - k!ts dengan kompetens yang !endah se!ta pelayanan yang sudah mula $e!o!entas pada $sns.
&emampuan p!aktk yang ets hanya me!upakan kemampuan yang dpela*a! pada saat dmasa stud atau penddkan penddkan,, $elum me!upakan me!upakan hal yang pentng pentng dpela*a! dpela*a! dan dmplementa dmplementaskan skan dalam p!aktk.
1.
e!das e!dasa!k a!kan an hal hal te!se$u te!se$ut, t, pene penegak gakan an dspl dspln n p!o"e p!o"es s dan dan pem$n pem$naan aan etk etkaa p!o"es p!o"es pe!lu pe!lu
dlakukan sea!a te!enana, te!a!ah dan dengan semangat yang tngg sehngga pelayanan kesehatan yang d$e!kan $ena!-$ena! men*amn pasen akan aman dan mendapatkan kepuasan.Tu*uan
u$komte etk dan dspln p!o"es $e!tu*uan :
a. ga! ga! tena tenaga ga kese keseha hata tan n lan lanya ya mene mene!a !apk pkan an p!n p!ns sp p - p!n p!ns sp p etk etk dala dalam m mem$e!kan pelayanan kesehatan.
$. 'elndung pasen da! peleyanan yang d$e!kan oleh tenaga kesehatan lanya yang tdak p!o"essonal.
. 'emelha!a 'emelha!a dan menngkatk menngkatkan an p!o"eson p!o"esonalsme alsme tenaga tenaga kesehatan kesehatan lanya. lanya.
2.
Tugas
a.
'ela 'elaku kuka kan n sos sosa al lsas sas kod kodee et etk k ten tenag agaa keseh kesehata atan n la lany nya. a.
$. 'elakukan pem$naan etk dan dspln tenaga kesehatan lanya.
.
'ela 'elaku kuka kan n pen peneg egak akan an ds dspl pln n ten tenaga aga keseh kesehat atan an lan lanya ya
d. 'e!eko 'e!ekomen mendas daskan kan penyel penyelesa esaan an masalah masalah-ma -masala salah h pelangg pelangga!an a!an dspl dspln n dan masalah-masalah etk dalam kehdupan tenaga p!o"es kesehatan lanya
e. 'e!e 'e!ek komen omenda das sk kan
pena ena$u $uta tan n
&e%en e%enan anga gan n
&ln &lns s
dan+a an+ata tau u
clinical
appointment (u!at (u!at #enugasan &lns).
". 'em$e!kan 'em$e!kan pe!tm$an pe!tm$angan gan dalam mengam mengam$l $l keputusan keputusan ets dalam dalam pelayanan pelayanan kesehatan
3.
&e%enangan
u$k u$kom omt tee etk etk dan dan dsp dspl ln n p!o" p!o"es es memp mempun unya ya ke%e ke%ena nang ngan an mem$ mem$e! e!k kan an usul usul !ekomendas pena$utan &e%enangan &lns (Clinical Privilage) te!tentu, mem$e!kan !ekomendas !ekomendas pe!u$ahan pe!u$ahan atau mod"kas mod"kas !nan &e%enangan &e%enangan &lns (Delineatio (Delineation n of Clinical Privilage) se!ta Privilage) se!ta mem$e!kan !ekomendas pem$e!an tndakan dspln.
4.
'ekansme ke!*a
a.
'ela 'elaku kuka kan n p!ose p!osedu du!! pene penega gaka kan n dsp dspl ln n p!o" p!o"es es den denga gan n tahap tahapan an :
1) 'engdent" 'engdent"kas kas sum$e! sum$e! lapo!an ke*adan ke*adan pelangga!an pelangga!an etk ? dspln d dalam !umah sakt.
2) 'elakukan 'elakukan telaah atas lapo!an lapo!an ke*adan pelangga!a pelangga!an n etk dan dspln p!o"es.
$.
'em$uat keputusan. #engam$lan keputusan keputusan pelangga!an etk p!o"es
dlakukan dengan mel$atkan panta dho.
.
'ela 'elaku kuka kan n tn tnda dak k lan lan*u *utt kep keput utus usan an $e!u $e!upa pa :
1) #elangga!an #elangga!an etk d!ekomend d!ekomendaskan askan kepada kepada !gansas !gansas tenaga p!o"es kesehatan lanya d umah akt melalu &etua &omte.
2) #elangga!an #elangga!an dspln dspln p!o"es dte!uskan dte!uskan kepada kepada d!ektu! med tenaga tenaga p!o"es kesehatan lanya melalu &etua &omte tenaga p!o"es kesehatan lanya
3) eko ekome mend ndas as pen pena$ a$ut utan an &e%e &e%ena nang ngan an &ln &lns s dus dusul ulka kan n ke &etu &etuaa &omte &omte tenaga tenaga p!o"es p!o"es keseha kesehatan tan lanya lanya untuk untuk dte!u dte!uskan skan ke !ekt !ektu! u! umah akt.
d.
'ela 'elaku kukan kan pem pem$ $na naan an etk etk dan dan dsp dspl ln n tenag tenagaa p!o"e p!o"es s keseh kesehata atan n
lanya, melput :
1) #em$ em$na naan an n n dla dlak kukan ukan sea sea!a !a te!n te!nss mene! ene!u us melek elekat at dalam alam pelaksanaan p!aktk tenaga p!o"es kesehatan lanya seha!-ha!.
2) 'enyus 'enyusun un p!og!a p!og!am m pem$n pem$naan aan,, menak menakup up *ad%al *ad%al,mat ,mate!+ e!+top topk k dan metode se!ta ealuas.
3) 'eto 'etode de pem$ pem$n naa aan n
dapa dapatt
$e!u $e!upa pa dsk dskus us, , e!a e!ama mah, h, loka lokaka ka!y !ya, a,
CoahngD, CoahngD, smpsum, smpsum, C$edsde C$edsde teahngD, teahngD, dskus !e"leks !e"leks kasus dan lan -lan dsesuakan dengan lngkup pem$naan dan sum$e! yang te!seda.
e.
'eny 'enyus usun un lapo lapo!an !an keg kega atan tan su$ su$ko kom mte te untu untuk k dsam dsampa pak kan an kepa kepada da
Ke"a K(mi"e "ena!a keseha"a n #ain+aBA B4 RAPAT
1)
apa apatt &om &omte te sta sta"" p!o p!o"es "es kese kesehat hatan an la lany nyaa te!d te!d! ! da! da!::
a. apat !utn !utn dlaksanak dlaksanakan an mnmal mnmal sekal sekal se$ulan. se$ulan.
$. apat dengan kelompok tenaga kesehatan lanya dan dlaksanakan dlaksanakan mnmal sekal se$ulan.
. apat dengan dengan !ektu! !ektu! umah akt akt dlaksanaka dlaksanakan n mnmal tga $ulan $ulan sekal.
d. apat da!u!at da!u!at dselengga!akan dselengga!akan untuk untuk mem$ahas mem$ahas masalah mendesak mendesak yang tm$ul sesua ke$utuhan.
2)
Eou! Eou!um um !apa !apatt adalah adalah sete seteng ngah ah dtam dtam$a $ah h satu da! da! *umla *umlah h anggo anggota ta &om &omte te sta" sta"
p!o"es kesehatan lanya etap !apat %a*$ d$uatkan notulen pese!ta !apat yang dtun*uk men*ad sek!eta!s.
N("#en ra$a" di"anda"an!i (#eh $im$inan ra$a" dan sekre"aris sekre"aris ra$a"%
BAB 4I PENUTUP
engan dte!$tkannya pedoman ke!*a komte tenaga kesehatan lannya, dha!apkan semua kegatan dapat mengau pada pedoman n, sehngga pada akh!nya tu*uan !umah sakt me%u*udkan pelayanan yang $e!mutu mengutamakan penngkatan mutu dan keselama tan pasen.
