BAB. I PENDAHULUAN A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng Ditemukannya berbagai kasus dan kelainan seperti nyer nyerii send sendi, i, gang ganggu guan an pend penden enga gara ran, n, kelu kelump mpuh uhan an hingga kematian pada nelayan peselam tradisional di ber berbaga agai daerah erah menu menun njukka ukkan n bahwa hwa keg kegiat iatan penyel penyelama aman n dapat dapat menimb menimbulk ulkan an berba berbagai gai dampak dampak negati negatiff dalam dalam bidang bidang keseha kesehatan tan baik baik yang yang bersif bersifat at semen mentara ataupun menetap. Oleh kar karena itu diperl diperluka ukan n penget pengetahu ahuan an menge mengenai nai menyel menyelam am bagi bagi nelayan peselam tradisional. Adanya bahan KIE ini dapat dapat digunakan digunakan untuk meningkatk meningkatkan an pengetahu pengetahuan an mengenai penyelaman kepada para nelayan peselam tradisional. B. Tujuan Dituj Ditujuka ukan n untuk untuk masyara masyarakat kat pesisi pesisirr yang yang sebagi sebagian an besar bermata pencaharian sebagai nelayan peselam tradisional mum ! meminimalisasi angka kesakitan akibat penyelaman Khusus ! ". #enghi #enghind ndari ari terj terjadi adinya nya peny penyaki akitt dekomp dekompres resii $. #enghi #enghind ndari ari terj terjadi adinya nya peny penyaki akitt barotr barotraum auma a KIE Kesehatan %enyelaman
"
&. #eng #enghi hind ndar arii peny penyak akit it aki akiba batt gas gas '. #enghindari masalah kesehatan lingkungan air
akibat
C. Sasa Sasara ran n Peny Penyul uluh uhan an (elayan peselam tradisional
BAB. II KIE Kesehatan %enyelaman
$
MATERI KESEHATAN PENELAMAN A. Cara Melakukan Keg!atan Penyela"an )ara melakukan kegiatan penyelaman bagi peselam tradisional ada dua macam yaitu tahan nafas dan menggunakan kompresor ! ". *ahan nafas Definisi penyelaman tahan nafas ! %eselam yang melakukan kegiatan menyelam tanpa menggunakan alat. +iasanya waktu menyelam tidak lama, hanya beberapa menit. Kedalaman menyelam kurang dari " meter $. #enggunakan kompresor -+A / urface upply +reathing Apparatus0 Definisi penyelaman dengan kompresor ! %eselam yang menggunakan suplai udara dari permukaan laut yang bersumber dari
kompresor . +iasanya waktu menyelam lebih lama bisa lebih dari " jam. Kedalaman menyelam lebih dari " meter
KIE Kesehatan %enyelaman
&
B. R!s!k# ang Ser!ng T!"$ul Pa%a Penyela"an Tahan Na&as 1isiko yang bisa terjadi akibat menyelam dengan cara tahan nafas antara lain! ". $.
akit kepala %ecahnya gendang telinga keluar darah dari telinga kalau menyelam lagi bisa mengakibatkan disorientasi -pusing berputar, kehilangan arah tenggelam0 &. %endengaran berkurang '. #imisan di dalam air
KIE Kesehatan %enyelaman
'
Apa yang dilakukan bila terasa sakit pada telinga, gigi geligi, dan daerah sekitar wajah, ataupun timbul mimisan segera na!k ke 'er"ukaan( "e"!nta 'ert#l#ngan ke sarana 'elayanan kesehatan ter%ekat Pen)egahan terse$ut *
su'aya
t!%ak
terja%!
'enyak!t
". 2angan #enyelam bila kondisi badan tidak sehat $. *idak boleh minum obat sebelum menyelam
KIE Kesehatan %enyelaman
3
&. %ada saat turun menyelam -kepala di bawah0 tidak 4ertikal, namun membentuk sudut. '. Ketika turun menyelam melakukan penyesuaian tekanan udara di dalam rongga telinga tengah dengan tekanan lingkungan di dalam air dengan cara +alsa+a, e-ual!sas! dengan cara ! a. #enelan ludah b. #emencet hidung dan menutup mulut, sambil meniup sampai terasa udara menekan telinga -sampai merasakan sensasi 5klek60. E7ualisasi dapat dilakukan berulang.
C. R!s!k# yang K#"'res#r
t!"$ul 'a%a 'enyela"an %engan
1isiko yang bisa terjadi apabila menyelam dengan kompresor ! KIE Kesehatan %enyelaman
8
". +isa menimbulkan penyakit +arotrauma $. #enghirup udara yang tercemar -)O, )O $, dan 9at lainnya0 dapat menimbulkan sakit dada:sesak nafas hingga menyebabkan tidak sadar. &. #enyebabkan kekurangan oksigen, karena satu kompresor digunakan bersama ; sama. '. Akibat naik ke permukaan terlalu cepat -melebihi gelembung udara yang terkecil0, dapat menimbulkan penyakit dekompresi ! Dekompresi ringan -tipe I0 yang ditandai dengan gatal
Dekompresi berat -tipe II0 yang ditandai dengan kram dari perut turun hingga kaki sampai mengalami kelumpuhan dan kematian
%enyakit Dekompresi *ipe II KIE Kesehatan %enyelaman
=
Pen)egahan terse$ut *
su'aya
t!%ak
terja%!
'enyak!t
". (aik kepermukaan laut secara perlahan
meter permenit0 $. +erhenti selama & menit setiap kenaikan ',8 meter &. ?indari penyelaman berulang '. Istirahat satu hari setelah & ; ' hari 3. ?indari minum alkohol baik sebelum dan sesudah melakukan penyelaman D. akt#r ang Me"'er)e'at Terja%!nya Penyak!t Dek#"'res! @aktor yang mempercepat terjadinya penyakit dekompresi -faktor predisposisi0 ! ". Orang gemuk ! karena gas (itrogen lebih mudah larut dalam lemak $. Kelelahan kurang tidur ! %erlu kondisi yang fit untuk melakukan penyelaman KIE Kesehatan %enyelaman
>
&. #inum alkohol sebelum menyelam ! karena alkohol mengakibatkan penekanan syaraf pusat sehingga akan mengalami ilusi dan halusinasi '. #enyelam berulang ! karena nitrogen dalam darah belum semua dinetralisir, apabila melakukan penyelaman ulang maka nitrogren di dalam darah akan bertambah. 3. Kekurangan cairan tubuh ! Karena air laut akan lebih menyerap cairan tubuh, sehingga dapat menyebabkan dehidrasi berat 8. Buka pasca operasi ! Buka bekas operasi belum menutup dengan sempurna, sehingga dapat menyebabkan masuknya udara melalui ruang yang terbuka =. sia -kurang dari "8 tahun dan lebih dari ' tahun0 karena emosional kurang stabil
KIE Kesehatan %enyelaman
C
E. akt#r ang Me"'er)e'at Terja%!nya Penyak!t Bar#trau"a @aktor ; faktor yang dapat mempercepat terjadinya penyakit barotrauma ! ". inusitis ! pembengkakan jaringan yang menyebabkan penyumbatan saluran ke hidung $. igi berlubang yang ditambal dengan tidak sempurna akan menyebabkan bertambahnya tekanan ke dalam rongga gigi yang tidak tertutup dengan sempurna &. @lu dan gangguan pernafasan ! dapat menyebabkan terjadinya sumbatan pada saluran tuba eustachius.
KIE Kesehatan %enyelaman
"
'. #engidap penyakit paru ! penyakit paru
. /ra&!k Penyela"an 0. D!agra" 'enyela"an tunggal Definisi penyelaman tunggal KIE Kesehatan %enyelaman
""
a.
#elakukan penyelaman satu kali dalam masa "$ jam b. #elakukan penyelaman berulang dengan inter4al waktu penyelaman yang pertama dengan ke dua kurang dari " menit.
* * δ
* C
&
8
& 8
C
+ * 1. D!agra" 'enyela"an $erulang Definisi penyelaman berulang %enyelaman yang dilakukan lebih dari " kali dalam masa kerja "$ jam dengan inter4al waktu penyelaman ke satu ke penyelaman *" 1(* * berikutnya lebih dari " menit. $ I
I I
II
δ
δ
i
δ ii
KIE Kesehatan %enyelaman +* 1(* i
iii
+*
+
II
III
+
"$
/. Pr#se%ur ang Ba!k Saat Turun Menyela" Dengan Menggunakan K#"'res#r %rosedur yang harus dilakukan pada saat turun menyelam dengan menggunakan kompresor ! ". $.
#elakukan 4alsa4a manu4er: e7ualisasi *urun perlahan -8<= feet:min atau "><$ meter:menit0 &. Kedalaman menyelam tidak melebihi ' meter '. Bama menyelam ! Kedalaman $ meter paling lama waktunya 3 menit Kedalaman & meter paling lama waktunya $3 menit Kedalaman ' meter paling lama waktunya " menit. 3. *urun menyelam membentuk sudut -& ; '3 derajat0
KIE Kesehatan %enyelaman
"&
H. Pr#se%ur ang Ba!k Saat Na!k Ke Per"ukaan Dengan Menggunakan K#"'res#r %rosedur yang baik saat naik ke permukaan dengan menggunakan kompresor !
(aik perlahan tidak melebihi gelembung udara terkecil -8 feet:min atau "> meter:menit0 %ada penyelaman kedua dan selanjutnya -penyelaman berulang0, di kedalaman $ feet: C meter dan " feet: 8 meter menjelang permukaan, melakukan 5decompresion stop’ -berhenti untuk menyesuaikan tekanan0 selama $ ; & menit.
KIE Kesehatan %enyelaman
"'
I. Cara Penggunaan K#"'res#r Untuk Men)egah Terja%!nya Penyak!t Penyela"an )ara penggunaan kompresor terjadinya penyakit penyelaman
untuk
mencegah
1. Disarankan menggunakan filter di ujung selang gas masuk -inlet) dan gas buang -outlet) 2. elang gas masuk -inlet0 dan gas buang -outlet0 jaraknya jauh 3. elang outlet ditinggikan dulu posisinya kemudian baru digunakan menyelam, supaya endapan oli tidak masuk ke dalam selang 4. Disarankan kompresor memakai pelumas nabati -minyak jarak0, maupun pelumas nabati sintetis
KIE Kesehatan %enyelaman
"3
2. Perlengka'an ang Se$a!knya D!gunakan Pa%a Saat Menyela" %erlengkapan yang sebaiknya digunakan pada saat menyelam !
#emakai pakaian gelap untuk serangan hewan laut berbahaya
#emakai sepatu peselam untuk menghindari terlukanya telapak kaki jika menginjak karang
#emakai sarung tangan terlukanya telapak tangan.
#emakai kacamata selam
KIE Kesehatan %enyelaman
untuk
menghindari
menghindari
"8
K. Bahaya Serangan B!natang Laut Ada beberapa jenis binatang laut berbahaya yang dapat menimbulkan kesakitan bahkan kematian bagi peselam. Ada dua golongan binatang laut berbahaya menurut jenisnya yaitu ! ". ?ewan laut menggigit +inatang laut yang sangat gigitannya
Ikan ?iu KIE Kesehatan %enyelaman
berbahaya karena
Ikan +aracuda "=
+elut Baut
roper
$. ?ewan laut berbisa:menyengat +inatang laut berbahaya karena sengatannya
Ikan pari -Sting Ray 0 KIE Kesehatan %enyelaman
lar laut -Sea Snake0 ">
Ikan kalajengking -Scorpion Fish0
bur
+ulu babi -Sea Urchin0
Kerang lonjong -!one Shell 0
L. Pen)egahan *
KIE Kesehatan %enyelaman
"C
". #enghindar dari tempat yang terdapat binatang laut berbahaya tersebut $. #enggunakan alat pelindung diri -sarung tangan, sepatu, baju yang tertutup0 M. Pert#l#ngan 'erta"a * ". Apabila tersengat ubur ; ubur diberikan cuka $. *ertusuk bulu babi diberikan amoniak &. *ersengat ular laut diberikan anti bisa ular -A+0 N. Pert#l#ngan Pa%a K#n%!s! Bahaya La!nnya ". *enggelam ! 1esusitasi 2antung %aru $. %enyakit dekompresi ! +anyak minum -rehidrasi0 Diberikan analgetik Diberikan oksigen murni 1ekompresi basah ntuk hasil maksimal, golden period -periode waktu terbaik0 penanganan dengan menggunakan chamber F 8 jam egera ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat -%uskesmas, 1umah akit, @asilitas kesehatan0
KIE Kesehatan %enyelaman
$
KIE Kesehatan %enyelaman
$"
BAB III PENUTUP
Baut bukan lagi sekedar jalur transportasi namun sudah menjadi sumber kesejahteraan masyarakat karena mengandung sumber daya alam yang potensial bagi kehidupan bangsa. %ekerjaan di bawah air bukan merupakan habitat manusia seperti di darat, akan tetapi menjadi lingkungan matra yang dapat membahayakan kesehatan bagi yang terpapar. #edia Komunikasi, Informasi, Edukasi ini perlu disebarluaskan informasinya kepada nelayan peselam tradisional oleh para tenaga kesehatan baik di puskesmas maupun kader, sehingga dapat menurunkan risiko yang ditimbulkan akibat penyelaman. Demikian media komunikasi, informasi dan edukasi tentang kesehatan penyelaman. emoga bermanfaat bagi kita semua. alam #atra
KIE Kesehatan %enyelaman
$$
TIM PENUSUN K#ntr!$ut#r * L!ntas Pr#gra" %an L!ntas Sekt#r dr. usan ?.#, pKB -?iperbaric )entre 1AB #intoharjo0 dr. @aried Gadjdi -%E1DOKBA0 Amir ?usein -%+ %OI0 drg. arah I.% -Dit. +ina Kesehatan Kerja dan Olahraga0 drg. 1amadanura -%usat %romosi Kesehatan0 drg. Ernawati Octa4ia -Dit. +K Dasar0
D!rekt#rat Sur+e!lans( I"un!sas!( Karant!na %an Kes Matra dr. ?.). usanto, #A, pK% 1ita Djupuri, +c, D)(, #. Epid Imam yahbandi, K#, #.Kes Endah I. %, K#, #.Kes Garis upaidah, K#, #.Kes dr. Bistiana A9i9ah dr. Irma usmi 1atih dr. #ir9a Irwanda uharto, K# Ari Gijayanti, K#
E%!t#r Endah I. %, K#, #.Kes dr. Irma usmi 1atih
KIE Kesehatan %enyelaman
$&
