KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Ilahi Robbi, karena atas berkat rahmat dan karuniaNya kami dapat menyelesaikan laporan tahunan ini. Sholawat serta salam semoga tetap tercurah limpahkan kepada junjungan kita Habibana Wanabiyana Muhammad SAW, keluarga, sahabat serta kita sebagai ummatnya sampai akhir z aman, Aamiin ... YRA. Laporan Tahunan Program Kesehatan Jiwa ini memuat hasil kegiatan program Kesehatan Jiwa selama 1 tahun yang merupakan cerminan pecapaian kegiatan kami tahun 2015, permasalahan yang kami hadapi serta rencana kegiatan kami tahun 2016. Kami harapkan Laporan Tahunan ini dapat dijadikan tolak ukur untuk meningkatkan kinerja kami dalam melaksanakan pelayanan program Kesehatan Jiwa yang lebih baik di Puskesmas, baik secara lintas program maupun lintas sektor didalam gedung maupun diluar gedung Puskesmas serta bisa dijadikan sebagai pedoman dalam melaksanakan kegiatan program Kesehatan Jiwa yang akan datang. Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Laporan Tahunan ini, kepada : 1.
Ibu dr. Siti Nurdjanah, selaku Kepala UPTD Puskesmas Bantar yang telah memberikan bimbingan, arahan serta motivasinya kepada kami.
2.
Ibu Een Rosminah, selaku Kepala Sub. Bag. TU yang telah membantu dalam pelaksanaan program Kesehatan Jiwa ini.
3.
Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya khususnya Bidang Yandas Seksi Yandasru yang telah memberikan bimbingan, informasi dan arahan serta pengawasan dalam manajemen dan pelaksaan program Kesehatan Jiwa.
4.
Semua staf karyawan UPTD Puskesmas Bantar yang telah banyak memberikan bantuan serta masukan sehingga kami dapat melaksanakan kegiatan program Kesehatan Jiwa baik didalam gedung maupun di luar gedung sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Tahunan Program Kesehatan Jiwa ini tepan pada waktunya. Kami menyadari masih banyak kekurangan dalam pembuatan Laporan Tahunan ini,
untuk itu kami sangat mengharapkan saran dan kritiknya yang membangun sehingga kami dapat melakukan perbaikan dimasa yang akan datang.
Tasikmalaya, Januari 2016 Penyusun Pengelola Program Kesehatan Jiwa
Hj. Nurjannah, SKM. NIP. 19660622 199503 2 002
BAB I PEDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Gangguan jiwa dan perilaku, menurut The World Health Report dialami kira-kira 25 % dari seluruh penduduk pada suatu saat dalam hidupnya dan lebih dari 40 % diantaranya didiagnosis secara tidak tepat sehingga menghabiaskan biaya untuk pemeriksaan laboratorium dan pengobatan yang tidak tepat. Gangguan jiwa dan perilaku dialami pada suatu ketika oleh kira-kira 105 populasi orang dewasa. Dalam laporan itu dikutip juga dari penelitian yang menemukan bahwa 24 % dari pasien yang mengunjungi dokter pada pelayanana dasar ternyata mengalami gangguan jiwa. 69 % dari pasien tersebut datang dengan keluhan-keluhan fisik dan banyak diantaranya ternyata tidak ditemukan gangguan fisiknya. Indonesia telah menghadapi berbagai transformasi dan transisi diberbagai bidang yang mengakibatkan terjadinya perubahan gaya hidup, pola perilaku dan tata nilai kehidupan. Dalam bidang kesehatan terjadi transisi epidemiologik di masyarakat dengan bergesernya kelompok penyakit menular ke kelompok penyakit tidak menular termasuk berbagai jenis gangguan akibat perilaku manusia dan gangguan jiwa. Dari hasil penelitian tahun 2002 di Propinsi Nangroe Aceh Darussalam 9 daerah konflik di 20 puskesmas dari 10 Kabupaten/ kota terhadap pasien yang pertama kali datang berobat, ternyata ditemukan 51,10 % mengalami gangguan kesehatan jiwa. Penelitian terakhir di Jawa Barat tahun 2002 ditemukan 36 % pasien yang datang berobat ke puskesmas mengalami gangguan kesehatan jiwa. Gangguan jiwa dalam pandangan masyarakat masih identik dengan “gila” ( psikotik ) sementara kelompok gangguan jiwa lain seperti ancietas, depresi dan gangguan jiwa yang tampil dalam bentuk berbagai keluhan fisik kurang dikenal. Kelompok gangguan jiwa inilah yang banyak ditemukan dimasyarakat. Kelompok ini akan datang ke tempat pelayanan kesehatan umum dengan keluhan fisiknya, sehingga petugas kesehatan sering kali terfokus pada keluhan fisik tersebut dengan melakukan berbagai pemeriksaan dan memberikan berbagai jenis obat untuk mengatasinya. Masalah kesehatan jiwa yang melatarbelakangi keluhan fisik tersebut sering kali terabaikan, sehingga pengobatan menjadi tidak efektif. Dengan terbitnya UU No.23 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah dan Peraturan Pemerintah No.25 tahun 2000 tentang kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Kabupaten/ Kota sebagai daerah otonom, terjadi perubahan dalam sistem pemerintahan. Untuk menjamin terselenggaranya pelayanan kesehatan termasuk kesehatan jiwa, maka disusun Standar Pelayanan Minimal dan Kewenangan Wajib yang berlaku untuk Kabupaten/ Kota (Kepmenkes 1457/Menkes/SK/X/2003). Dengan demikian maka tanggung jawab pelayanan kesehatan jiwa berada di Kabupaten/ Kota dengan puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan dan Rumah Sakit Jiwa sebagai pusat rujukan.
B. TUJUAN 1.
Tujuan Umum
Tertanganinya kasus kesehatan jiwa pada pasien yang datang berobat ke pelayanan kesehatan dasar 2.
Tujuan Khusus
a. Mendeteksi secara dini kasus kesehatan jiwa yang datang ke pelayanan kesehatan dasar b. Menangani kasus kesehatan jiwa yang datang ke pelayanan kesehatan dasar sesuai dengan kompetensi masing-masing tenaga kesehatan. c. Melakukan rujukan pada saat yang tepat bila ditemukan kasus.
BAB II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS BANTAR
A. KEADAAN UMUM PUSKESMAS BANTAR
Secara geografis Wilayah kerja Puskesmas Bantar merupakan dataran tinggi yang luasnya 14,685,350 ha, terdiri dari tanah darat, pesawahan, perbukitan
yang banyak
dijadikan penambangan batu dan pasir. Dilalui oleh sungai Cimulu dan Kelurahan Sukajaya dan Kelurahan Sukamulya sungai Ciromban. Puskesmas Bantar terletak di Kecamatan Bungursari yang jarak dari Kecamatan kurang lebih 5 km dengan kondisi jalan dari pusat kota dan Balai Kota Tasikmalaya dalam kondisi baik dan dilalui angkutan kota 013 sehingga mudah dijangkau oleh berbagai jenis kendaraan . Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Bantar
Sebelah Utara
: Kelurahan Sukarindik
Sebelah Timur
: Kelurahan Argasari
Sebelah Selatan
: Kelurahan Linggajaya
Sebelah Barat
: Kelurahan Cibunigeulis
Puskesmas Bantar meliputi 3 kelurahan dengan luas wilayah tiap kelurahan sebagai berikut :
Kelurahan Bantarsari
: 2,083.050 km
Kelurahan Sukajaya
: 11,117,800 km
Kelurahan Sukamulya
: 1,484,500 km
Tabel 2.1 JARAK DAN KETERJANGKAUAN MASYARAKAT TERHADAP PUSKESMAS DI WILAYAH PUSKESMAS BANTAR
No
Kelurahan
Jumlah RT/RW
Rata-rata Jarak Terjauh ke Fasilitas Kesehatan PKM
Rata-rata Waktu Tempuh Ke PKM
1
Bantarsari
51/14
2 km
5 menit
2
Sukajaya
29/9
8 km
15 menit
3
Sukamulya
31/9
4 km
10 menit
JUMLAH
111/32
-
-
Sumber Data : Data PKM Bantar 2014 Dari tabel 2.1 Jumlah RT/RW di Kecamatan Bungursari yang merupakan Wilayah Kerja PKM Bantar sebanyak 111 /32, jumlah RW terbanyak terdapat di Kel. Bantarsari sebanyak 14 sedangkan untuk Kel. Sukajaya dan Sukamulya sama masing-masing 9 RW. Jarak dari Puskesmas Bantar ke tiap-tiap Kelurahan yang termasuk Wilayah Kerja Puskesmas Bantar adalah sebagai berikut : 1.
Kel. Bantarsari :
2 Km dapat ditempuh ± 5 menit dengan roda empat/roda dua
2.
Kel. Sukajaya
:
8 Km dapat di tempuh ± 15 menit dengan roda empat/roda dua
3.
Kel. Sukamulya :
4 Km dapat ditempuh ± 10 menit dengan roda empat/roda dua
Untuk Kelancaran Kegiatan dapat dipergunakan transportasi kendaraan roda empat dan roda dua. B. LUAS WILAYAH PUSKESMAS BANTAR Tabel 2.2 DATA LUAS WILAYAH DI WILAYAH PUSKESMAS BANTAR NO
NAMA KELURAHAN
LUAS WILAYAH (KM 2)
1
Bantarsari
2,083.050
2
Sukajaya
11,117,800
3
Sukamulya
1,484,500 Jumlah
14,685,350
Sumber Data : Laporan Penyelenggaraan Pemerintahan Kec.Bungursari Dari tabel 2.2 luas wilayah Kecamatan Bungursari yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Bantar adalah 14,685,350 km. Dimana Kelurahan yang paling luas adalah Kel. Sukajaya yaitu seluas 11,117,800 Km2.
C. JUMLAH KELURAHAN
Wilayah Kerja Puskesmas Bantar mencakup 3 kelurahan yang ada di Kecamatan Bungursari yaitu :
Kel. Bantarsari
Kel. Sukajaya
Kel. Sukamulya
D. KONDISI DAERAH Tabel 2.3 JUMLAH PENDUDUK KELOMPOK RENTAN DI WILAYAH PUSKESMAS BANTAR TAHUN 2014 BERDASARKAN SASARAN PROYEKSI Anak sekolah No
Desa
1
Bantarsari
2
Sukajaya
3
Sukamulya
Bumil
Jumlah
Bulin
185
177
116
110
133
127
434
414
Bayi
Balit a
SD
133
754
805
128
384
922
111
467
523
372
1.605
2.250
SLTP
SLT
Usila
A
443
206
1912
111
106
1589
87
75
2307
641
387
5.808
Sumber Data : KIA Pkm Bantar dan Diknas Kec. Bungursari Thn 2014 E.
DATA DEMOGRAFI a.
Jumlah Penduduk Tabel 2.4 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DI WILAYAH PUSKESMAS BANTAR TAHUN 2015 JUMLAH PENDUDUK KELURAHAN
JUMLAH KEPALA
L
P
JUMLAH
KELUARAGA
Bantarsari
4905
4429
9334
2466
Sukajaya
2501
2844
5345
1960
Sukamulya
3250
2999
6249
1745
Jumlah
10.656
10.272
20.928
6.171
Sumber Data : Data Statistik Kec Bungursari th 2014
Dari tabel 2.4 diatas, jumlah penduduk terbanyak terdapat dikelurahan Bantarsari yaitu sebanyak 9.334 jiwa sedangkan jumlah penduduk paling sedikit terdapat di kelurahan Sukajaya yakni sebanyak 5.345 dengan jumlah penduduk laki – laki lebih banyak dibandingkan perempuan. b.
Jumlah Keluarga Miskin
Dari jumlah penduduk yang ada di wilayah puskesmas Bantar yakni sebesar 20.928 jiwa maka sebanyak 5.441 jiwa diantaranya termasuk penduduk miskin yang telah memilki kartu jamkesmas atau sekitar 26% dari jumlah penduduk yang ada. c.
Agama Tabel 2.5 JUMLAH PENDUDUK BERDASARKAN AGAMA DI PUSKESMAS BANTAR TAHUN 2014
No
n at
ki or
a
l
m
Kelurahan
se t sI
u
g
u h
Jumlah
h d
ni H K
P
uc
d ot
al
a u
n B o K
1
Bantarsari
9327
7
-
-
-
-
9334
2
Sukajaya
5338
7
-
-
-
-
5345
3
Sukamulya
6226
23
-
-
-
-
6249
20.891
37
-
-
-
-
20.928
Jumlah
Sumber Data : Data Statistik Kec Bungursari th 2014 Dari tabel 2.5 diatas agama yang paling banyak dianut adalah agama islam yakni sebesar 99,8% dari jumlah penduduk. d.
Tingkat Pendidikan Tabel 2.6 JUMLAH PENDUDUK BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN DI PUSKESMAS BANTAR TAHUN 2015
No
t h
k ke
a
ml
D a
B/ d T
T S
t
P m S
D
o
Kelurahan
S
m al
a
ml B
a T
at is m
A M
S
s a re ol
M S
Jumlah
pi vi n D U
1
Bantarsari
1519
2076
3197
1328
595
605
4
9324
2
Sukajaya
593
688
2406
1201
394
63
0
5345
3
Sukamulya
430
466
1309
2133
736
132
40
5246
2.542
3.230
6.912
4.662
1.725
800
44
19.915
Jumlah
Sumber Data : Data Statistik Kec Bungursari th 2014
Dari tabel 2.6, didapatkan data bahwa tingkat pendidikan terbanyak adalah tamat SD yaitu sebesar 6912 sedangkan yang terkecil adalah universitas sebanyak 44 orang. F.
TENAGA KESEHATAN Tabel 2.7 ANALISA KETENAGAAN KESEHATAN PUSKESMAS BANTAR TAHUN 2014 JENIS KETENAGAAN NO
JENIS TENAGA
ADA PNS
PTT
TKK
SUKWAN
HONOR
1
Dokter Umum
3
3
-
-
-
-
2
Dokter Gigi
1
1
-
-
-
-
1
1
-
-
-
-
9
5
-
1
3
-
3 4
SKM (gizi) induk dan pustu Perawat umum PKM Induk
5
Perawat Pustu
2
1
-
-
1
-
6
Perawat Gigi PKM Induk
2
2
-
-
-
-
7
Bidan PKM Induk
3
3
-
-
-
-
8
Bidan Kelurahan
5
-
5
-
-
-
9
Paramedis non Perawatan: 1
1
-
-
-
-
1
1
-
-
-
-
c. Farmasi
1
1
-
-
-
-
d.Analis
1
1
-
-
-
-
10
Pelaksana TU
1
1
-
-
-
-
11
Petugas RR
2
-
-
-
2
-
12
Bidan PONED
4
-
4
-
-
-
37
21
9
1
6
-
a. Sanitarian b. Pengelola
Jumlah
Gizi
Sumber data : Laporan Kepegawaian PKM Bantar Tahun 2015 Dari tabel 2.7 diatas, jumlah tenaga kesehatan yang ada dipuskesmas Bantar sudah cukup hanya komposisi antara laki-laki dan perempuan lebih banyak perempuan.
G. SARANA/ PRASARANA KESEHATAN Tabel 2.7 ANALISA JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS BANTAR TAHUN 2015
NO
I.
JENIS SARANA PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH
PEMERINTAH
1. Puskesmas
1
2. Puskesmas Pembantu
3
3. Puskesmas Keliling/Ambulance
II.
1/0
4. Polindes
1
5. Poskesdes
0
6. Poskestren
0
7.Kendaraan Roda dua
5
SWASTA
1. Praktek Dokter Umum
0
2. Praktek Dokter Gigi
1
3. Praktek Dokter Spesialis
1
4. Balai Kesehatan Umum / Klinik
1
5. Praktek Bidan
9
6. Balai Kesehatan Gigi
0
7. Balai Kesehatan Mata
0
8. Laboratorium Klinik
0
9. Rumah Bersalin
0
10. Apotek
1
11. Toko Obat Berijin
0
13. Industri Kecil Obat Tradisional
0
Sumber data : Tata Usaha PKM Bantar Tahun 2014
KETERANGAN
H. PEMBIAYAAN KESEHATAN Tabel 2.8 PEMBIAYAAN KESEHATAN PUSKESMAS BANTAR TAHUN 2014
NO
SUMBER BIAYA
JUMLAH PAGU
REALISASI
1
JKN Non Kas Daerah
264.698.000
227.279.952
2
APBD Kota (BOP)
40.531.000
37.606.828
3
JKN Kas Daerah
218.496.000
211.341.169
4
BOK
62.266.000
62.266.000
585.991.000
538.493.949
JUMLAH
Sumber data : Tata Usaha PKM Bantar Tahun 2014 Dari tabel diatas penyerapan dana terrealisasi 100% untuk BOK sedangkan untuk JKN Non Kas Daerah, BOP dan JKN Kas Daerah terrealisasi hanya 90 %.
1.1
VISI dan MISI
UPTD Puskesmas Bantar Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya menetapkan Visi, Misi dan Strategi dalam menyelenggarakan pelayanan dan pembangunan di
wilayah kerja
Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya, yaitu : A. VISI
“Terwujudnya Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Bantar untuk hidup Sehat secara Mandiri Tahun 2018”.
B. MISI
1. Memberikan Pelayanan kesehatan yang dinamis dan profesional 2. Memberdayakan Masyarakat untuk hidup sehat secara mandiri 3. Menjalin kemitraan dengan stakeholder dan provider kesehatan 4. Mengembangkan kemandirian masyarakat dalam upaya pembiayaan kesehatan. 5. Mewujudkan keterjangkauan pelayanan kesehatan.
