KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
PENGENALAN Penyakit denggi adalah disebabkan oleh sejenis kuman yang dipanggil virus denggi.Virus ini tergolong di dalam keluarga Togaviridae.Ia merupakan kumpulan virus yang hidup di dalam serangga. Terdapat 4 jenis 'serotype' virus yang telah dikenalpasti iaitu Den 1, Den , Den ! dan Den 4. "emua jenis serotype ini boleh meransang pembentukan antibodi yang berbe#a$be#a. %amun begitu kekebalan yang dihasilkan oleh pertahanan badan tidak menyeluruh terhadap semua jenis virus denggi.Ia akan hanya melindungi individu untuk jenis virus tersebut sahaja.Virus ini masuk ke dalam peredaran darah manusia melalui gigitan nyamuk &edes dan boleh didapati dalam tempoh yang singkat sahaja iaitu 4$ hari pada tahap a(al penyakit. Demam denggi terbahagi kepada dua jenis iaitu demam denggi klasikal dan demam denggi berdarah. Pesakit demam denggi klasikal akan menunjukkan gejala demam, ruam, sakit badan, sakit sendi dan sakit otot. )ejala penyakit ini biasanya tidak teruk dan jarang menyebabkan kematian.Demam jenis ini juga pernah pernah dinamakan dinamakan 'breakbone 'breakbone *ever'.Demam *ever'.Demam denggi denggi berdarah berdarah biasanya terjadi di kalangan kanak$kanak terutama dalam lingkungan umur $1! tahun. Pada tahap a(al +selama $4 hari gejala yang dihidapi adalah sama seperti demam denggi klasikal dan diikuti oleh tahap yang lebih teruk dengan gejala seperti tekanan darah rendah, ruam dan bintik$bintik merah di badan, perdarahan gusi, najis berdarah +najis ber(arna hitam disertai dengan sa(an dan tidak sedarkan diri. Iaakan menyebabkan kematian jika ra(atan tidak diberikan dengan segera.
DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
1
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
Virus denggi akan terpendam +in-ubate di dalam badan pesakit selama ! $ 14 hari +purata 4 hingga hari sebelum menunjukkan tanda$tanda. Pesakit mungkin akan mengalami demam mengejut diikuti dengan berbagai$bagai tanda dan gejala tidak khusus. Demam denggi klasikal dan denggi berdarah merupakan penyakit *ebril akut + acute febrile dijumpai di ka(asan tropika dengan taburan geogra*i serupa dengan malaria.Disebabkan oleh satu daripada empat virus serotype yang berkait rapat dari genus /lavivirus, *amili /laviviridae, setiap serotype -ukup berbe#a menjadikan tiadanya perlindungan bertindan +cross-protection dan (abak denggi yang disebabkan oleh pelbagai serotype +hyperendemicity boleh berlaku.Denggi disebarkan kepada manusia oleh nyamuk &edes aegypti +hanya kadang$kala oleh &edes albopi-tus.
DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
2
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
DATA DAN STATISTIK Kes Denggi di Daerah Kubang Pasu 140 120 100 80 60 40 20 0 2008
2009
2010
2011
0ajah 1 0ajah 1 menunjukkan kes denggi yang terjadi di daerah ubang Pasu bermula pada tahun 212 sehingga 21!. Pada tahun 212 ,kes yang dikesan adalah sebanyak 14 kes dimana ini merupakan jumlah kes yang tertinggi sepanjang 223 hingga 21. Pada tahun yang berikutnya kes yang dikesan telah berkurang iaitu sebanyak 1 kes sahaja. Penurunan yang agak banyak ini mungkin disebabkan pelbagai langkah telah diambil untuk menangani masalah tersebut Pada tahun 211 kes denggi semakin menurun iaitu sebanyak 4 kes sahaja. 5ermula pada tahun 212 sehingga tahun 21! kes yang dilaporkan terus menurun dan pada 21! hanya kes sahaja yang dikesan.Penurunan kes yang berlaku ini mungkin disebabkan oleh kejayaan langkah$langkah serta kempen$kempen mengenai demam denggi dan nyamuk aedes yang telah dijalankan.
DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
3
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
Kes Denggi Mengikut Bangsa Di Daerah Kubang Pasu MELAYU 4
CINA INDIA LAIN-LAIN 21
0&6&7 0ajah pula menunjukkan bilangan kes mengikut bangsa penduduk daerah 5aling pada tahun 21!.Pada rajah diatas jelas menunjukkan bangsa yang tertinggi menghidap denggi adalah bangsa 8elayu.Ini mungkin disebabkan majoriti penduduk di daerah 5aling adalah berbangsa 8elayu. 5angsa kedua tertinggi yang menghidap denggi selepas bangsa 8elayu pula ialah bangsa 9ina iaitu sebanyak 4 kes sahaja. Perbe#aan yang agak banyak dengan yang berbangsa 8elayu dapat dilihat. 5agi bangsa India dan lain$lain, tiada sebarang kes yang dilaporkan bagi tahun 21!.Ini mungkin disebabkan populasi mereka yang kurang di daerah 5aling.emungkinan kes tidak dilaporkan juga boleh menjadi *aktor yang boleh diambil kira bagi keadaan diatas. esimpulannya, majoriti daripada jumlah penduduk di daerah pengkalan hulu adalah terdiri daripada bangsa 8elayu dan kebanyakan kes demam denggi juga berlaku ke atas mereka.eadaan ini mungkin disebabkan mereka kurang pengetahuan mengenai bahaya demam denggi lalumenyebabkan mereka tidak mengamalkan langkah$langkah pen-egahan demam denggi.%amun jika dibandingkan dengan tahun$tahun sebelumnya, jumlah ini adalah sangat
DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
4
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
ke-il.eadaan ini boleh dianggap sebagai kejayaan dalam mengurangkan kes demam denggi.
Kes Denggi Sepanjang Tahun 2013 Di Daerah Kubang Pasu 6 4 3 2 1 0 JAN
FEB
MAC
APR
MEI
JUN JULAI OGOS SEPT OKT
NOV
DIS
0&6&7 ! 0ajah ! menunjukkan kes denggi pada setiap bulan sepanjang tahun 21! di daerah ubang Pasu.5ermula pada 6anuari hanya terdapat kes yang dikesan pada bulan tersebut.Pada bulan /ebruari pula hanya terdapat peningkatan 4 kes berbanding pada bulan 6anuari.6umlah ini merupakan jumlah bulanan yang tertinggi bagi tahun 21!. Penurunan kes yang agak banyak dapat dilihat pada gra* dimana pada bulan 8a-tiada kes yang direkodkan.Pada bulan &pril pula hanya1 kes yang direkodkan. "edikit peningkatan sebanyak ! kejadian kes denggi berlaku pada bulan 8ei. Pada bulan 6un pula 1 kes telah direkodkan diikuti dengan bulan 6ulai dimana keadaan yang sama dengan bulan 8a- iaitu tiada kes yang direkodkan. Peningkatan dan penurunan kes yang terjadi adalah bergantung pada semua pihak sama ada anggota kesihatan mahupun orang a(am yang bersama$sama terlibat dalam mengatasi masalah denggi. Pada bulan :gos berlaku peningkatan sebanyak ! kes yang direkodkan.Pada bulan "eptember, kes berkurangan sebanyak kes menjadikannya 1 kes sahaja yang dikesan di daerah 5aling. DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
kes direkodkan pada bulan :ktober dan 4 kes direkodkan pada bulan %ovember.Pada hujung tahun pula iaitu bulan Disember penurunan berlaku dimana kes yang direkodkan adalah sebanyak 1 kes sahaja.
KES DENGGI MENGIKT PE!INGK"T M! ! 6 4 3 2 1 0
0&6&7 4 0ajah 4 menunjukkan kejadian kes denggi mengikut peringkat umur sepanjang tahun 21! di daerah ubang Pasu.;alaupun penyakit denggi boleh menyerang sesiapa sahaja dan tidak mengira peringkat umur seseorang itu.Dapat dilihat dengan jelas pada gra* tentang peringkat umur yang menghidap denggi.Peringkat umur yang paling tinggi mengalami denggi adalah umur 41$2 tahun iaitu sebanyak kes.Pelbagai *aktor boleh dikaitkan dengan kejadian denggi yang dialami oleh individu yang berumur peringkat ini. Peringkat umur kedua tertinggi pula ialah umur 1$!2 tahun, !1$42 tahun dan 1$2 dimana kes yang direkodkan adalah sama iaitu sebanyak kes dan diikuti ketiga tertinggi iaitu peringkat umur 11$2 sebanyak 4 kes.5agi peringkat umur 1$12 tahun, tiada sebarang kes yang direkodkan bagi tahun 21!.
DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
6
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
!
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
PERBINCANGAN Pelbagai langkah pen-egahan perlu dilakukan bagi men-egah pembiakannyamuk aedes ini. &ntara langkah pen-egahan yang boleh dilakukan ialah< • • • •
8emberi pendidikan kesihatan kepada orang ramai =lakkan ke ka(asan yang berisiko 8usnahkan tempat pembiakan nyamuk >indungi diri dari gigtan nyamuk
Memusnahkan tempat pembiakan nyamuk < •
5uangkan air dari pinggan$pinggan alas pasu bunga seminggu sekali dan gosok pinggan itu sehingga bersih untuk memusnahkan telur$telur
•
nyamuk. Tutup semua bekas$bekas menyimpan air dengan rapat untuk elakkan
•
nyamuk dari bertelur. 8asukkan garam sebanyak atau lebih sudu teh ke dalam tiap$tiap
•
perangkap semut untuk men-egah pembiakan nyamuk. 8asukkan ubat pembunuh jentik$jentik kedalam bekas menyimpan air tiga
•
bulan sekali. Periksa saluran bumbung rumah seminggu sekali untuk membersihkan
•
daun$daun kering yang menyekat pengaliran air. Pelihara ikan$ikan seperti ikan gapi dan puyu. Ikan$ikan ini memakan
•
jentik$jentik. "alin air dalam tempayan, pasu$pasu bunga dan kolam mandi tiap$tiap
•
minggu dan basuhlah sehingga bersih sebelum mengisi air yang baru. 5ekas$bekas yang tidak digunakan hendaklah dikumpul dan dibuang kedalam tong sampah atau ditanam.
"#$%& '()#* +#,'./#, DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
8
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
PENCEGA"AN DENGGI
P%/%& /#,&*.&. +#,'./#,
L.,%,. (&
)ambarajah diatas menunjukkan tiga perkara yang perlu diambil perhatian yang sangat penting bagi men-egah, menga(al dan mera(at kes$kes denggi.etiga$tiga perkara diatas iaitu kolam jangkitan, putus transmisi jangkitan, dan lindungi hos adalah tiga perkara yang sangat berkait rapat. Kolam an!kitan merujuk kepada manusia, dan agen
penyebab?vektor.@ntuk mengelakkan agen penyebab menjangkiti hos rentan, agen penyebab perlu dika(al.&gen penyebab bagi denggi adalah nyamuk betina genus aedes.>angkah$langkah untuk mengelakkan agen penyebab menjangkiti hos adalah dengan mengurangkan pembiakkannya melalui menutup lubang$ lubang yang terbuka, melupuskan bekas$bekas yang berisi air dan membina sistem limpahan yang selamat. "elain itu, langkah kedua adalah dengan membunuh larva dengan -ara memelihara ikan gapi dan menggunakan bahan pembunuh seperti abate. >angkah ketiga ialah membunuh nyamuk de(asa."emburan DDt atau 8alation ke lokasi$lokasi yang kerap dilaporkan kes jangkitan. >angkah keempat ialah memusnahkan parasit. es$kes yang disyaki perlulah dira(at dengan sempurna.5agi ibu yang mengandung, pen-egahan +prophyllaAis perlulah diberikan. Lin"un!i hos yan! #entan bermaksud melindungi manusia daripada
mendapat jangkitan."eseorang yang belum terkena penyakit ini mestilah mengelakkan diri daripada digigit nyamuk yang in*ekti*. @ntuk mengelak dari DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
9
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
gigitan nyamuk, seseorang itu perlulah mengetahui tabiat hidup nyamuk iaitu (aktu$(aktu nyamuk selalu akti* dan menggunakan bahan penghindar nyamuk pada kulit yang terdedah apabila perlu. Pakai pakaian yang menutupi bahagian tubuh kerana ini boleh melindungi dari gigitan nyamuk."elain itu, pasangkan jaring nyamuk dan skrin pada tingkap untuk men-egah nyamuk dari memasuki rumah. $ntuk memutuskan t#ansmisi an!kitan , adalah dengan mengurangkan
pembiakannya melalui menutup lubang$lubang yang terbuka, menghapuskan bekas$bekas yang berisi air dan membina limpahan yang selamat. "elain itu, langkah kedua adalah dengan membunuh larva dengan -ara memelihara ikan gapi dan menggunakan bahan pembunuh seperti abate. >angkah ketiga ialah membunuh nyamuk de(asa."emburan DDt atau 8alation ke lokasi$lokasi yang kerap dilaporkan kes jangkitan. >angkah keempat ialah memusnahkan parasit. es$kes yang disyaki perlulah dira(at dengan sempurna."elain itu, seseorang yang telah dijangkiti dengan virus denggi perlulah diisolasikan untuk elakkan digigit nyamuk yang belum terin*eksi.Pemindahan darah juga perlu diteliti.Pemindahan darah juga boleh menjangkitkan manusia. &pabila darah dipindahkan dari pesakit denggi kepada orang lain, se-ara langsung penyakit ini juga turut dipindahkan. :leh itu, elakkan seseorang yang disyaki dari menderma darah.
DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
10
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ALOR SETAR
LAPORAN EPIDEMIOLOGI
R$M$SAN 0umusannya penyakit denggi merupakan sejenis penyakit yang berbahaya yang mana boleh mengakibatkan kematian kepada penghidapnya. >angkah$langkah ka(alan dan pen-egahan perlulah dititikberatkan agar penyakit denggi ini dapat dibendung pada masa akan datang. "emua pihak hendaklah memainkan peranan masing$masing dalam langkah ka(alan dan pen-egahan."ebagai -ontoh ahli rumah perlulah sentiasa menjaga kebersihan ka(asan rumah agar pembiakan nyamuk tidak berlaku."egala aktiviti pen-egahan seperti semburan *ogging perlu dilakukan mengikut jadual yang telah ditetapkan. 8edia massa juga perlu memainkan peranan yang penting dalam langkah pen-egahan iaitu mempromosikan tentang bahaya denggi kepada orang ramai. omplikasi demam denggi ialah demam denggi berdarah dan sindrom renjatan denggi.Pada umumnya, prognosis bagi demam denggi dan demam denggi berdarah adalah baik jika ra(atan sokongan diberi lebih a(al.:leh hal yang demikian, orang ramai perlu lebih peka terhadap ka(asan sekitar tempat tinggal mereka agar nyamuk ini tidak dapat membiak dengan membersihkan ka(asan rumah dan membuang segala sampah sarap yang mungkin menjadi sarang nyamuk ini melakukan proses pembiakkan malah pihak berkuasa juga perlu memastikan setiap premis bebas daripada denggi. "egala aktiviti ka(alan dan pen-egahan tidak akan berjaya jika tiada kerjasama dari semua pihak sama ada anggota kesihatan mahupun orang a(am. "trategi ka(alan dan pen-egahan juga perlulah ditingkatkan kualiti kesannya oleh pihak kerajaan.0ehabilitasi juga amat penting dalam langkah ka(alan dan pen-egahan kepada individu yang telah menghidap penyakit denggi.Dengan ini, semua langkah dan pen-egahan yang telah dibin-angkan diatas amat penting bagi melahirkan masyarakat yang mempunyai kesihatan yang optimum. 8asyarakat yang sihat akan menjadikan sesebuah negara lebih maju dan kehadapan. DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN
11