MAKALAH EPIDEMIOLOGI
Disusun oleh:
Dinda Retno Sya’bani 16.0626.0804.03
PROGRAM STUDI D-III ANALIS KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIYATA HUSADA SAMARINDA 2018
1
Kata Pengantar Puji syukur kita sampaikan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya berupa nikmat dan kesehatan, iman dan ilmu pengetahuan. Ringkasan makalah ini bertujuan untuk melengkapi tugas mahasiswa dalam pemahaman tentang proses dari “Epidemiologi “ Epidemiologi”. ”. Saya sepenuhnya menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan kesalahan dalam menyusun makalah ini, maka dari itu kritik dan saran yang bersifat konstruktif sangat saya harapkan demi kesempurnaan makalah ini. Saya mengucapkan terima kasih kepada Ibuk atas ide dan sarannya, serta menilai dan memeriksa makalah ini. Akhirnya, semoga makalah ini mendapatkan keridhaan dari Allah SWT dan dapat memberikan manfaat bagi saya dan kepada semua pembaca.
Samarinda, 8 Februari 2018
Penulis
2
Daftar Isi Kata Pengantar ............................................................ .................................................................................. .................................. ............ 2 Daftar Isi............................................ Isi................................................................... ............................................. ..................................... ............... 3 Bab 1: Pendahuluan A. Latar Belakang ............................................................. .................................................................................... ........................... .... 4 B. Rumusan masalah........................ masalah............................................... ............................................. ..................................... ............... 5 C. Tujuan ............................................. ................................................................... ............................................ .................................. ............ 5 Bab 2: Pembahasan A. B. C. D. E. F. G. H.
Definisi Epidemiologi ............................................... ..................................................................... .............................. ........ 4 Macam – Macam – Macam Macam Epidemiologi ........................ ............................................... ...................................... ............... 7 Tujuan dan Penerapan Epidemiologi E pidemiologi ................................... ...................................................... ................... 7 Peran Epidemiologi dalam Kesehatan .................................................... .................................................... 8 Ruang lingkup Epidemiologi ................................................... .................................................................. ............... 9 Prinsip – Prinsip – Prinsip Prinsip Epidemiologi ........................................ .............................................................. ........................ 10 Riwayat Alamiah Penyakit............................................ ................................................................... .......................... ... 11 Upaya Pencegahan dan Ukuran Frekuensi Penyakit ............................... ............................... 12
Bab 3: Penutup A. Kesimpulan ............................................ ................................................................... ............................................. .......................... .... 15 B. Saran............................................ ................................................................... ............................................. ..................................... ............... 15 Daftar Pustaka ......................................................... ................................................................................ ...................................... ............... 16
3
BAB 1 Pendahuluan A. Latar Belakang Telah diketahui bahwa untuk dapat memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, mencegah, dan mengobati penyakit serta memulihkan kesehatan masyarakat perlulah disediakan dan diselenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat (public health services) yang sebaik-baiknya. Untuk mengatasinya, telah diperoleh semacam kesepakatan bahwa perumusan kebutuhan kesehatan dapat dilakukan jika diketahui masalah kesehatan dimasyarakat. menemukan
Dengan masalah
kesepakatan kesehatan
yang
yang
ada
seperti
ini
diupayakanlah
dimasyarakat
tersebut.
Demikianlah, berpedoman pada kesepakatan yang seperti ini, dilakukan berbagai upaya untuk menemukan serta merumuskan masalah kesehatan dimasyarakat. Upaya tersebut dikaitkan dengan menentukan frekuensi, penyebaran serta ser ta faktor-faktor yang mempengaruhi frekuansi dan penyebaran pen yebaran disuatu masalah kesehatan dimasyarakat tercakup dalam suatu cabang ilmu khusus yang disebut dengan nama Epidemiologi. Epidemiologi berasal dari perkataan Yunani, dimana epi- yang berarti ”permukaan, diatas, menimpa, atau tentang”, demos yang berarti ”orang, populasi, penduduk, manusia ” serta ologi berarti “ilmu tentang”. Secara etimologis, epidemiologi berarti ilmu mengenai kejadian yang menimpa penduduk. Epidemiologi lahir berdasarkan dua asumsi dasar. Pertama, penyakit pada populasi manusia tidak terjadi dan tersebar begitu saja secara acak. Kedua, penyakit pada manusia sesungguhnya mempunyai faktor penyebab dan faktor preventif yang dapat diidentifikasi melalui penelitian sistematik pada berbagai populasi, tempat, dan waktu. Berdasarkan asumsi tersebut, epidemiologi dapat didefinisikan sebagai seba gai ” ilmu yang mempelajari
4
distribusi dan determinan – determinan frekuensi penyakit dan status kesehatan pada populasi manusia. Epidemiologi dapat dianggap sebagai ilmu dasar menyangkut mekanisme terjadinya penyakit dan fenomena kesehatan pada umumnya. Disamping itu, epidemiologi dapat jga dianggap sebagai ilmu terapan, yang memadukan ilmu-ilmu biomedik, biostatistika, dan bioteknohlogi untuk memecahkan persoalan-persoalan kesehatan, khususnya mencegah penyakit, disabilitas dan kematian. Dalam lingkungan rumah sakit, ilmu epidemiologi dapat menjembatani kenginan klinis untuk menerapkan ilmu biomedik dan bioteknohlogi dalam pengambilan keputusan klinik dan kenginan masyarakat mas yarakat untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang efektif, efisien , dan terjangkau pada saat dibutuhkan. (Amiruddin Ridwan,2006. Epidemiologi perencanaan dan pelayanan kesehatan. : Makassar) B. Rumusan Masalah 1. Apa yang dimaksud dengan Epidemiologi? 2. Apa saja tujuan dari penerapan Epidemiologi? 3. Bagaimana peranan Epidemiologi dalam Kesehatan? 4. Apa saja ruang lingkup dan prinsip dari Epidemiologi? 5. Bagaimana cara mengetahui riwayat penyakit alamiah dan pencegahannya?
C. Tujuan 1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dari Epidemiologi 2. Untuk mengetahui apa saja tujuan dari penerapan Epidemiologi 3. Untuk mengetahui bagaimana peranan Epidemiologi dalam Kesehatan 4. Untuk mengetahui apa saja ruang lingkup dan prinsip dari Epidemiologi 5. Untuk mengetahui bagaimana cara mengetahui riwayat penyakit alamiah dan pencegahannya
5
BAB 2 Pembahasan A. Definisi Epidemiologi Epidemiologi adalah suatu cabang ilmu kesehatan untuk menganalisis sifat dan penyebaran berbagai masalah kesehatan dalam suatu penduduk tertentu serta mempelajari sebab timbulnya masalah serta gangguan kesehatan tersebut untuk tujuan pencegahan maupun penanggulangannya. Beberapa pengertian secara umum dan setengah awam, dapat dibaca dalam kamus atau ensiklopedia umum antara lain sebagai berikut: 1. Webster’s
New
World
Dictionary
of
the
American
Languange , Languange,
Epidemiologi adalah cabang ilmu kedokteran yang menyelidiki penyebab penyebab dan cara pengendalian wabah-wabah. 2. Kamus Besar Bahasa Indonesia terbtan Balai Pustaka, Dep Dik Bud 1990: Epidemiologi adalah ilmu tentang penyebaran penyakit menular pada manusia dan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penyebarannya. Epidemilogi
merupakan
ilmu
yang
kompleks
dan
senantiasa
berkembang. Oleh karena itu, tidak mudah untuk menentukan suatu batasan yang baku. Hal ini tmpak dengan berbagai batasan yang dinyatakan oleh para ahli epidemiologi sebagai berikut: 1. Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari distribusi penyakit dan determinan yang mempengaruhi frekuensi penyakit pada kelompok manusia (Mac Mahon, B & Pugh, T.F., 1970) 2. Epidemilogi adalah suatu studi tentang factor yang menentukan frekuensi dan distribusi penyakit pada populasi manusia (Lowe C.R& Koestrzewski. J, 1973)
6
B. Macam - Macam Epidemiologi 1. Epidemiologi Deskriptif Epidemiologi yang hanya menggambarkan besarnya masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat. Besarnya masalah kesehatan digambarkan dalam 3 variabel epidemiologi yaitu orang (person), tempat (place) dan waktu (time).Cara menggambarkan masalah kesehatan dapat dalam bentuk: narasi, tabel, grafik atau gambar/peta. 2. Epidemiologi Analitik Epidemiologi yang selain menggambarkan besarnya masalah kesehatan, juga mencari faktor yang menyebabkan masalah kesehatan tersebut di masyarakat. Epidemiologi analitik selain menggambarkan besarnya masalah dengan 3 variabel epidemiologi juga mencari faktor penyebab masalah kesehatan tsb.Cara mencari faktor penyebab dengan melakukan penelitian
C. Tujuan dan Penerapan Epidemiologi 1. Tujuan Epidemiologi Secara umum, dapat dikatakan bahwa tujuan yang hendak dicapai dalam mempelajari epidemiologi adalah memperoleh data frekuensi distribusi dan determinan penyakit atau fenomena lain yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat. Data yang diperoleh dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyebab penyakit, misalnya: a. Penelitian epidemiologis yang dilakukan pada kejadian luar biasa akibat keracunan makanan dapat digunakan untuk mengungkapkan makanan yang tercemar dan menemukan penyebabnya. pen yebabnya. b. Penelitian epidemiologis yang dilakukan untuk mencari hubungan antara karsinoma paru-paru dengan asbes. c. Menentukan apakah hipotesis yang dihasilkan dari percobaabn hewan konsisten dengan data epidemiologis. Misalnya, percobaan tentang terjadinya karsinoma kandung kemih pada hewan yang diolesi tir. Untuk mengetahui apakah hasil percobaan hewan konsisten dengan
7
kenyataan pada manusia, dilakukan analisis terhadap semua penderita karsinoma kandung kemih lebih banyak terpajan oleh rokok dibandingkan dengan bukan penderita. d. Memperoleh
informasi
yang
dapat
digunakan
sebagai
bahan
pertimbangan dalam menyusun perencanaan, perencana an, penanggulangan masalah kesehatan, serta menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat.
2. Penerapan Epidemiologi a. Pengamatan pengamatan
Epidemiologi akan
(surveilance
tanda-tanda
munculnya
epidemiologi) wabah
adalah
penyakit
di
masyarakat. b. Kegiatan surveilance dilakukan dengan pengumpulan data, kemudian mencatat
dan
menganalisa
akan
munculnya
kejadian-kejadian
penyakit. c. Penelitian Epidemiologi: bersifat lebih mendalam dan mengadakan analisis serta kesimpulan. d. Penelitian
bertujuan
mencari
faktor
penyebab
penyakit
atau
membuktikan hipotesa yang telah dibuat berdasarkan kajian masalah yang telah terjadi.
D. Peran Epidemiologi Dalam Kesehatan Dalam bidang kesehatan masyarakat, epidemiologi mempunyai tiga fungsi utama: 1. Menjelaskan tentang besarnya masalah dan gangguan kesehatan (termasuk penyakit) serta penyebarannya dalam suatu penduduk tertentu. 2. Menyiapkan data / informasi yang esensial untuk keperluan perencanaan, pelaksanaan
program, serta
evaluasi
berbagai kegiatan
pelayanan
(kesehatan) pada masyarakat, baik yang bersifat pencegahan dan penanggulangan penyakit maupun bentuk lainnya serta menentukan skala prioritas terhadap kegiatan tersebut.
8
3. Mengidentifikasi berbagai factor yang menjadi penyebab masalah atau factor yang berhubungan dengan terjadinya masalah tersebut. Untuk melaksanakan fungsi tersebut, para ahli epidemiologi lebih memusatkan perhatiannya pada berbagai sifat karakteristik individu dalam suatu populasi tertentu seperti sifat karakteristik biologis, sosio ekonomis, demografis, kebiasaan individu serta sifat genetic. Pada berbagai sifat karakteristik tersebut, akan memberi gambaran tentang sifat permasalahan yang ada dalam masyarakat serta kemungkinan faktor-faktor yang mempengaruhinya.
E. Ruang Lingkup Seperti berbagai cabang ilmu lainnya, epidemiologi juga mempunyai ruang lingkup kegiatan tersendiri. Ruang lingkup yang dimaksud secara sederhana dapat dibedakan atas beberapa macam yakni: 1. Epidemiologi Penyakit Menular 2. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular 3. Epidemiologi Klinik Bentuk ini merupakan salah satu bidang epidemiologi yang sedang dikembangkan oleh para klinisi yang bertujuan untuk membekali para klinisi/dokter tentang cara pendekatan masalah melalui disiplin ilmu epidemiologi. 4. Epidemiologi Kependudukan Merupakan
salah
satu
cabang
ilmu
epidemiologi
yang
menggunakan sistem pendekatan epidemiologi dalam menganalisis berbagai permasalahan yang berkaitan dengan bidang demografi serta faktor-faktor yang mempengaruhi berbagai perubahan demografis yang terjadi di dalam masyarakat. 5. Masalah kesehatan sebagai subjek dan objek epidemiologi Epidemiologi tidak hanya sekedar mempelajari masalah-masalah penyakit-penyakit saja, tetapi juga mencakup masalah kesehatan yang sangat luas ditemukan di masyarakat. Diantaranya masalah keluarga
9
berencana, masalah kesehatan lingkungan, pengadaan tenaga kesehatan, pengadaan sarana kesehatan dan sebagainya. Dengan demikian, subjek dan objek
epidemiologi
berkaitan
dengan
masalah
kesehatan
secara
keseluruhan. 6. Masalah kesehatan pada sekelompok manusia Pekerjaan epidemiologi dalam mempelajari masalah kesehatan, akan memanfaatkan data dari hasil pengkajian terhadap sekelompok manusia, apakah itu menyangkut masalah penyakit, keluarga berencana atau kesehatan lingkungan. Setelah dianalisis dan diketahui penyebabnya dilakukan upaya - upaya penanggulangan sebagai tindak la njutnya. 7. Pemanfaatan data tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalah kesehatan. Pekerjaan epidemiologi akan dapat mengetahui banyak hal tentang masalah kesehatan dan penyebab dari masalah tersebut dengan cara menganalisis data tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan yang terjadi pada sekelompok manusia atau masyarakat. Dengan memanfaatkan perbedaan yang kemudian dilakukan uji statistik, maka dapat dirumuskan penyebab timbulnya masalah kesehatan.
F. Prinsip - Prinsip Epidemiologi Adapun prinsip-prinsip epidemiologi adalah : 1. Mempelajari sekelompok manusia atau masyarakat yang mengalami masalah kesehatan. 2. Menunjuk kepada banyaknya masalah kesehatan yang ditemukan pada populasi yang dinyatakan dengan dengan frekuensi atau rasio 3. Menunjuk kepada banyaknya masalah kesehatan yang diperinci menurut keadaan tertentu (waktu, tempat, orang yang mengalami masalah) 4. Merupakan kegiatan tertentu yang dilakukan untuk mengkaji masalah kesehatan sehingga diperoleh kejelasan dari masalah tersebut.
10
G. Riwayat Alamiah Penyakit Riwayat alamiah suatu penyakit dapat digolongkan dalam 5 tahap : 1. Pre Patogenesis Tahap ini telah terjadi interaksi antara penjamu dengan bibit penyakit, tetapi interaksi ini i ni terjadi di luar tubuh manusia, dalam arti bibit penyakit berada di luar tubuh manusia dan belum masuk ke dalam tubuh. Pada keadaan ini belum ditemukan adanya tanda-tanda penyakit dan daya tahan tubuh penjamu masih kuat dan dapat menolak penyakit. Keadaan ini disebut sehat. 2. Tahap inkubasi (sudah masuk Patogenesis) Pada tahap ini bibit penyakit masuk ke tubuh penjamu, tetapi gejala-gejala penyakit belum nampak. Tiap-tiap penyakit mempunyai masa inkubasi yang berbeda. Kolera 1-2 hari, yang bersifat menahun misalnya kanker paru, AIDS dll. 3. Tahap penyakit dini Tahap ini mulai dihitung dari munculnya gejala-gejala penyakit. pada tahap ini penjamu sudah jatuh sakit tetapi masih ringan dan masih bisa melakukan aktifitas sehari-hari. Bila penyakit segera diobati mungkin bisa sembuh tetapi jika tidak bisa bert ambah parah. Hal ini terganting daya tahan tubuh manusia itu sendiri, seperti memperbaiki pola makan, istirahat dan perawatan yang baik di rumah (self care). 4. Tahap penyakit lanjut Bila penyakit penjamu bertambah parah, karena tidak diobati atau pengobatan yang tidak teratur atau tidak memperhatikan anjuran-anjuran yang diberikan pada penyakit sejak dini, maka penyakit masuk pada tahap lanjut. Penjamu terlihat tak berdaya dan tak sanggup lagi melakukan aktifitas. Tahap ini penjamu memerlukan perawatan dan pengobatan yang intensif.
11
5. Tahap penyakit akhir Tahap akhir dibagi menjadi 5 keadaan : a. Sembuh sempurna (bentuk dan fungsi tubuh penjamu kembali berfungsi seperti keadaan sebelumnya atau bebas dari penyakit) b. Sembuh tapi cacat , penyakit penjamu berakhir atau bebas dari penyakit, tapi kesembuhannya tak sempurna, karena terjadi cacat (fisik, mental maupun sosial) dan sangat tergantung dari serangan penyakit terhadap organ-organ tubuh penjamu. c. Karier, pada karier perjalanan penyakit seolah terhenti karena gejala penyakit tak tampak lagi, tetapi dalam tubuh penjamu masih terdapat bibit penyakit yang pada suatu saat bila daya tahan tubuh penjamu menurun akan dapat kambuh kembali. Keadaan ini tak hanya membahayakan penjamu sendiri, tapi dapat berbahaya terhadap orang lain atau masyarakat, karena dapat menjadi sumber penularan penyakit (human reservoir). d. Kronis, pada tahap ini perjalanan penyakit tampak terhenti, tapi gejalagejala penyakit tidak berubah. Dengan kata lain tidak bertambah berat maupun ringan. Keadaan ini penjamu masih tetap berada dalam keadaan sakit. e. Meninggal, Apabila keadaan penyakit bertambah parah dan tak dapat diobati lagi, sehingga berhentinya perjalanan penyakit karena penjamu meninggal dunia. Keadaan ini bukanlah keadaan yang diinginkan.
H. Upaya Pencegahan dan Ukuran Frekuensi Penyakit Dalam kesehatan masyarakat ada 5 tingkat pencegahan penyakit menurut Leavell and Clark. Pada point 1 dan 2 dilakukan pada masa sebelum sakit dan point 3,4,5 dilakukan pada masa sakit. 1. Peningkatan kesehatan (health promotion) a. Penyediaan makanan sehat dan cukup (kualitas maupun kuantitas) b. Perbaikan hygiene dan sanitasi lingkungan, misalnya penyediaan air bersih, pembuangan sampah, pembuangan pembuangan tinja dan limbah.
12
c. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat. Misal untuk kalangan menengah ke atas di negara berkembang terhadap resiko jantung koroner. d. Olahraga secara teratur sesuai kemampuan individu. e. Kesempatan memperoleh hiburan demi perkembangan mental dan sosial. f. Nasihat perkawinan dan pendidikan seks yang yang bertanggung jawab.
2. Perlindungan umum dan khusus terhadap penyakit-penyakit tertentu a. Memberikan immunisasi pada golongan yang rentan untuk mencegah penyakit. b. Isolasi terhadap penderita penyakit menular, misal yang terkena flu burung. c. Pencegahan terjadinya kecelakaan baik di tempat umum maupun tempat kerja. d. Perlindungan terhadap bahan-bahan yang bersifat karsinogenik, bahan bahan racun maupun alergi. e. Pengendalian sumber-sumber pencemaran.
3. Penegakkan diagnosa secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat a. Mencari kasus sedini mungkin. b. Mencari penderita dalam masyarakat dengan jalan pemeriksaan . Misalnya pemeriksaan darah, rontgent paru. c. Mencari semua orang yang telah berhubungan dengan penderita penyakit menular untuk diawasi agar bila penyakitnya timbul dapat segera diberikan pengobatan. d. Meningkatkan keteraturan pengobatan terhadap penderita. e. Pemberian pengobatan yang tepat pada setiap permulaan kasus.
13
4. Pembatasan kecacatan (dissability limitation) a. Pengobatan dan perawatan yang sempurna agar penderita sembuh dan tak terjadi komplikasi. b. Pencegahan terhadap komplikasi dan kecacatan. c. Perbaikan fasilitas kesehatan sebagai penunjang untuk dimungkinkan pengobatan dan perawatan yang lebih intensif.
5. Pemulihan kesehatan (rehabilitation) a. Mengembangkan lembaga - lembaga rehabilitasi dengan mengikut sertakan masyarakat. b. Menyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali dengan memberikan dukungan moral setidaknya bagi yang bersangkutan untuk bertahan. c. Mengusahakan perkampungan rehabilitasi sosial sehingga setiap penderita yang telah cacat mampu mempertahankan diri. d. Penyuluhan dan usaha-usaha kelanjutan yang harus tetap dilakukan seseorang setelah ia sembuh dari suatu penyakit. Ukuran frekuensi penyakit menunjukkan kepada besarnya masalah kesehatan yang terdapat pada kelompok manusia atau masyarakat. Artinya bila dikaitkan dengan masalah penyakit menunjukkan banyaknya kelompok masyarakat yang terserang penyakit. Untuk mengetahui frekuensi masalah kesehatan yang terjadi pada sekelompok orang/masyarakat dilakukan langkahlangkah : 1. Menemukan masalah kesehatan, dengan cara mengambil data penderita yang datang ke puskesmas, laporan dari masyarakat yang datang ke puskesmas. 2. Research atau survei kesehatan , misalnya : Survei Kesehatan Rumah Tangga 3. Studi kasus , misalnya : kasus penyakit pasca bencana ts unami.
14
BAB 3 Penutup A. Kesimpulan Dari pembahasan di atas dapat kita tarik kesimpulan bahwa Epidemiologi dapat diartikan sebagai ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Di dalam kesehatan ilmu Epidemiologi sangatlah penting karena didalamnya terdapat ter dapat peran dan tindakan t indakan yang harus dilakukan untuk
pencegahan
masalah
kesehatan
tersebut.
Terutama
pada
saat
penanganan dalam masalah penyakit menular maupun yang tidak menular, yang disebabkan oleh parasit, virus, bakteri, jamur, dan mikroorganisme lainnya.
B. Saran Setelah memahami tentang Epidemiologi diharapkan mahasiswa mampu menerapkan Ilmu Epidemiologi dan mulai menjaga gaya hidup serta pola makan dalam kehidupan sehari – hari. hari. Dikarenakan bahayanya penyakit menular dan penyakit tidak menular diharapkan masyarakat mampu menceganya.
15
Daftar Pustaka Syafrudin, dkk. 2009. Ilmu Kesehatan Masyarakat Untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta. Penerbit: Trans Info Media. Sutrisna, Bambang.dr.M.H.Sc.1986.Pengantar Metoda Epidemiologi. Jakarta: PT. Dian Rakyat. Bhisma Murti ( 2003 ). Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi, Yogyakarta, Gadjah Mada University Press. Budioro.B.2007. Pengantar Epidemiologi edisi II. Semarang : Badan Penerbit Undip Arsip mata kuliah FKM UNHAS 2006 Indan Entjang ( 1979 ). Ilmu Kesehatan Masyarakat, Bandung, Penerbit Alumni
16
