LAPORAN EPIDEMIOLOGI EPIDEMIO LOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’ PENGENALAN
Penyakit denggi adalah disebabkan oleh sejenis kuman iaitu virus denggi. Virus ini tergolong di dalam keluarga Togaviridae. Virus ini merupakan virus yang berkembang biak di dalam serangga. Terdapat 4 jenis 'serotype' virus yang telah dikenal pasti iaitu Den 1, Den 2, Den dan Den 4. !esemua jenis serotype ini boleh merangsang pembentukan antibodi yang berbe"a#be"a. $amun begitu, antibodi yang dihasilkan oleh pertahanan badan tidak menyeluruh terhadap semua jenis virus denggi. %a akan hanya melindungi individu untuk jenis virus tersebut sahaja. Virus ini masuk ke dalam salur peredaran darah manusia melalui gigitan nyamuk &edes seperti lampiran 1( dan boleh didapati dalam tempoh masa yang singkat sahaja iaitu 4#) hari pada tahap a*al penyakit. Demam denggi terbahagi kepada dua jenis iaitu demam denggi klasikal iaitu pesakit menunjukkan gejala gejala demam, ruam, sakit badan, sakit sendi dan sakit otot. seperti lampiran 2(. +ejala penyakit ini biasanya tidak teruk dan jarang menyebabkan kematian. ang kedua ialah demam denggi berdarah iaitu -iasanya terjadi di kalangan kanak#kanak terutama dalam lingkungan umur 2#1 tahun. Pada tahap a*al selama 2#4 hari( gejala yang dihidapi adalah sama seperti demam denggi klasikal dan diikuti oleh tahap yang lebih teruk dengan gejala seperti tekanan darah rendah, ruam dan bintik#bintik merah di badan, perdarahan gusi, berak berdarah najis ber*arna hitam( disertai dengan sa*an dan tidak sedar diri. %a sering menyebabkan kematian jika tidak dira*at dengan segera. Virus denggi akan berada di dalam badan pesakit selama # 14 hari purata 4 hing hingga ga hari hari(( sebe sebelu lum m menu menunj njuk ukka kan n tand tanda# a#ta tand nda. a. Pesa Pesaki kitt mung mungki kin n akan akan mengalami demam mengejut diikuti dengan berbagai#bagai tanda dan gejala tidak khusus. Denggi klasikal dan denggi berdarah merupakan penyakit /ebril akut acute febrile( febrile( dijumpai di ka*asan tropika dengan taburan geogra/i serupa dengan malaria. Disebabkan oleh satu daripada empat virus serotype yang serotype yang berkait rapat dari genus 0lavivir 0lavivirus, us, /amili /amili 0laviviri 0laviviridae, dae, setiap setiap serotype serotype ukup berbe"a menjadikan tiadanya perlindungan bertindan cross-protection cross-protection(( dan *abak denggi yang disebabkan oleh pelbag pelbagai ai seroty serotype pe hyperendemicity ( boleh boleh berla berlaku. ku. Dengg Denggii diseba disebarka rkan n kepad kepada a manusia oleh nyamuk oleh nyamuk &edes &edes aegypti hanya kadang#kala oleh &edes oleh &edes albopitus(. albopitus(.
1
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’ DATA DAN STATISTIK
Kes Den! "! Je#e$% 60 50 40 30 20 10 0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
ajah 1
ajah 1 menunjukkan kes denggi yang terjadi di 3elebu bermula dari tahun 25 sehingga 214 yang tidak sekata. Pada tahun 25, kes yang dikesan adalah sebanyak 21 kes dan pada tahun 21, kes yang dikesan tetap sama iaitu sebanyak 21 kes. 6eterusnya, pada tahun 211, kes yang dikesan menurun ke 1) kes, penurunan ini sebanyak kes. 7al ini mungkin disebabkan langkah#langkah yang dikuatkan dalam pembendungan nyamuk aedes. Pada tahun 212, kes yang dikesan adalah sebanyak 21 kes dan ini menunjukkan peningkatan semula sebanyak kes meningkat. Pada tahun 214, kesan yang dikesan adalah sebanyak )4 kes dan ini merupakan kes yang tertinggi sepanjang 25 hingga 214. Peningkatan ini adalah sebanyak 8 kes berbanding 21 iaitu sebanyak 1 kes yang dikesan.
2
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’
B'ns'
5 & 25 Me#'(%
)!n'
In"!'
L'!n*L'!n
1&
ajah 2
ajah 2 pula menunjukkan bilangan kes mengikut bangsa penduduk 3elebu pada tahun 214. Pada rajah di atas jelas sekali menunjukkan bangsa yang tertinggi menghidap denggi adalah bangsa 9elayu. 7al ini mungkin disebabkan majoriti penduduk di 3elebu adalah berbangsa 9elayu. -angsa kedua yang menatat jumlah tertinggi yang menghidap denggi selepas bangsa 9elayu ialah bangsa ina iaitu sebanyak 1: kes sahaja. Perbe"aan dapat dilihat dengan jumlah perbe"aan sebanyak 8 kes sahaja. 6elepas bangsa ina, bangsa ketiga tertinggi pula iaitu bangsa india dengan menatat sebanyak : kes. Perbe"aan jumlah kes bagi bangsa india dengan ina adalah sebanyak 1 kes sahaja. 3umlah kes bagi lain#lain bangsa pula masing# masing menatatkan sebanyak ) kes sahaja menjadikan jumlah kes adalah berada dalam keadaan terka*al seara keseluruhannya. !esimpulannya, majoriti daripada jumlah penduduk di daerah 3elebu ini adalah terdiri daripada bangsa 9elayu dan kebanyakan kes demam denggi juga berlaku ke atas mereka dan mungkin juga mereka kurang pengetahuan mengenai bahaya demam denggi, tanda dan gejala bagi demam denggi. ;leh itu, menyebabkan mereka kurang peka dalam mengamalkan langkah#langkah bagi menegah berlakunya demam denggi.
3
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’
Kes Den! Se,'n-'n .'/%n 2014 "! Je#e$% 9 + & 6 5 4 3 2 1 0
ajah
ajah menunjukkan kes denggi pada setiap bulan sepanjang tahun 214 di 3elebu. -ermula pada 3anuari hanya terdapat
kes yang dikesan pada bulan
tersebut. Pada bulan 0ebruari pula hanya terdapat dua peningkatan kes sahaja berbanding pada bulan 3anuari. Penurunan kes berlaku berterusan dari bulan 0ebruari sehingga &pril iaitu sebanyak 4 kes. Pada bulan 9ei berlaku peningkatan iaitu yang menatat jumlah : kes pada bulan tersebut. Pada bulan 3un pula 4 kes telah direkodkan. 6eterusnya, pada bulan 3ulai telah menatat ) kes sama seperti bulan 0ebruari. !emudian, berlaku penurunan sehingga bulan 6eptember iaitu sebanyak 4 kes penurunan dengan atatan rekod 1 kes sahaja pada bulan 6eptember. Pada bulan ;ktober, sebanyak 8 kes telah direkodkan dan berlaku peningkatan sebanyak 1 kes pada bulan $ovember dengan jumlah kes sebanyak 5 kes dan ini merupakan atatan tertinggi kes dalam tahun 214. Pada hujung tahun 214, bulan Disember telah menatatkan sebanyak kes dan ini berlaku penurunan berbanding bulan sebelumnya. Peningkatan dan penurunan kes yang terjadi adalah bergantung pada semua pihak sama ada anggota kesihatan mahupun orang a*am yang bersama#sama dalam mengatasi masalah denggi di ka*asan kediaman atau daerah tersebut.
4
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’
Kes Den! Men!% Pe!n' U% 20 1+ 16 14 12 10 + 6 4 2 0
ajah 4
ajah 4 menunjukkan kejadian kes denggi mengikut peringkat umur sepanjang tahun 214 di daerah 3elebu. Penyakit denggi boleh menyerang sesiapa sahaja dan tidak mengira peringkat umur seseorang itu. 7al ini dapat dilihat dengan jelas pada gra/ tentang peringkat umur yang paling tinggi mengalami denggi adalah antara umur 41 < tahun iaitu sebanyak 18 kes. Pelbagai /aktor yang boleh mempengaruhi dan berkait dengan kejadian denggi yang dialami oleh individu yang berumur peringkat ini. Peringkat umur kedua tertinggi adalah umur 21 < 4 tahun iaitu sebanyak 1: kes yang tidak jauh berbe"a dengan 41 < tahun. Perbe"aan ini hanya 1 kes sahaja. Peringkat umur ketiga tertinggi yang menatat bilangan kes denggi adalah 11 < 2 tahun dengan atatan sebanyak 14 kes. Peringkat umur 1 < 1 tahun dan 1 < : tahun menunjukkan bilangan kes yang sama iaitu masing#masing sebanyak 2 kes sahaja. &khir sekali, peringkat umur :1 < 8 tahun menatat rekod sebanyak 1 kes sahaja.
5
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’
PERBINCANGAN
Pelbagai langkah penegahan yang perlu dilakukan bagi menegah berlakunya jangkitan silang nyamuk
aedes ini. &ntara langkah penegahan yang boleh
dilakukan ialah memberi pendidikan kesihatan kepada orang penduduk dan orang ramai. =lakkan ke ka*asan yang berisiko denggi yang telah diarahkan pihak berkuasa. 9usnahkan ka*asan atau tempat pembiakan nyamuk. 6elain itu, lindungi diri dari gigitan nyamuk seperti memasang kelambu katil.
Penegahan dapat dilakukan memusnahkan tempat pembiakan nyamuk. -uangkan air dari pinggan#pinggan dan alas pasu bunga seminggu sekali dan gosok pinggan itu sehingga bersih untuk memusnahkan telur#telur nyamuk. Tutup semua bekas#bekas menyimpan air dengan rapat untuk elakkan nyamuk dari bertelur. 9asukkan garam sebanyak dua atau lebih sudu ke dalam tiap#tiap perangkap semut untuk menegah pembiakan nyamuk. 9asukkan ubat pembunuh jentik#jentik ke dalam bekas menyimpan air tiga bulan sekali. Periksa saluran bumbung rumah seminggu sekali untuk membersihkan daun#daun kering yang menyekat pengaliran air. Pelihara ikan#ikan seperti ikan gapi dan puyu kerana ikan#ikan ini akan memakan jentik#jentik. 6alin air dalam tempayan, pasu#pasu bunga dan kolam mandi tiap#tiap minggu dan basuh sehingga bersih sebelum mengisi air yang baru. -ekas#bekas yang tidak digunakan hendaklah dikumpul dan dibuang ke dalam tong sampah atau ditanam terus.
6
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’
K#' -'n!'n PEN)EGAHAN DENGGI
P%%s 'ns!s! -'n!'n
L!n"%n! /s
+ambarajah diatas menunjukkan tiga perkara yang perlu diambil perhatian yang sangat penting bagi menegah, menga*al dan mera*at kes#kes denggi. !etiga#tiga perkara diatas iaitu kolam jangkitan, putus transmisi jangkitan, dan lindungi hos adalah tiga perkara yang sangat berkait rapat. Kolam jangkitan merujuk kepada manusia, dan agen penyebab>vektor. ?ntuk mengelakkan agen penyebab menjangkiti hos rentan, agen penyebab perlu dika*al. &gen penyebab bagi denggi adalah nyamuk betina genus anopheles. @angkah#langkah untuk menggelakkan agen penyebab menjangkiti hos adalah dengan mengurangkan pembiakan melalui penutupan lubang#lubang yang terbuka, menghapuskan bekas#bekas yang berisi air dan membina limpahan yang selamat. 6elain itu, langkah kedua adalah dengan membunuh larva dengan ara memelihara ikan gapi atau ikan puyu dan menggunakan bahan pembunuh seperti minyak petrol. @angkah ketiga ialah membunuh nyamuk de*asa. 6emburan DDt atau 9alation ke lokasi#lokasi yang kerap dilaporkan kes jangkitan. @angkah keempat
ialah
memusnahkan parasit. !es#kes yang disyaki perlulah dira*at dengan sempurna. -agi ibu yang mengandung, prophyllaxis perlulah diberi.
Lindungi hos yang rntan bermaksud melindungi manusia daripada mendapat jangkitan. 6eseorang yang belum terkena penyakit ini mestilah menggelakkan diri daripada digigit nyamuk yang in/ekti/. ?ntuk mengelak dari gigitan nyamuk, seseorang itu perlulah mengetahui tabiat hidup nyamuk iaitu *aktu#*aktu nyamuk selalu akti/ dan menggunakan bahan untuk gelak nyamuk pada kulit yang terdedah apabila perlu. Pakai pakaian yang menutupi terutama pada bahagian tubuh
&
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’ kerana ini boleh melindungi badan dari gigitan nyamuk. 6elain itu, pasangkan jaring nyamuk dan skrin pada tingkap untuk menegah nyamuk dari memasuki rumah. !ntuk mmutuskan transmisi jangkitan adalah dengan mengurangkan pembiakan berlaku melalui penutupan lubang#lubang yang terbuka, menghapuskan bekas#bekas yang berisi air dan membina limpahan yang selamat. 6elain itu, langkah kedua adalah dengan membunuh larva dengan ara memelihara ikan gapi atau ikan puyu dan menggunakan bahan pembunuh seperti minyak petrol. @angkah ketiga ialah membunuh nyamuk de*asa. 6emburan DDt atau malation ke lokasi# lokasi yang kerap dilaporkan kes jangkitan. @angkah keempat ialah memusnahkan parasit. !es#kes yang disyaki perlulah dira*at dengan sempurna. 6elain itu, seseorang yang telah dijangkiti dengan virus denggi perlulah diisolasikan untuk elakkan digigit nyamuk yang belum terin/eksi. Pemindahan darah juga perlu lebih teliti. Pemindahan darah juga boleh menjangkitkan manusia. &pabila darah dipindahkan dari pesakit denggi kepada orang lain, seara langsung penyakit ini juga turut dipindahkan. ;leh itu, elakkan seseorang yang disyaki daripada menderma darah.
+
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’
R!"!SAN
Tuntasnya penyakit denggi merupakan sejenis penyakit yang berbahaya di mana ia boleh mengakibatkan kematian kepada penghidapnya. @angkah#langkah ka*alan dan penegahan perlulah dititikberatkan agar penyakit denggi ini dapat dibendung pada masa sekarang dan akan datang. 6emua pihak hendaklah memainkan peranan masing#masing dalam penga*alan dan penegahan. 6ebagai ontoh setiap ahli rumah perlulah sentiasa menjaga kebersihan ka*asan rumah agar pembiakan nyamuk tidak berlaku. 6egala aktiviti penegahan seperti semburan /ogging perlu dilakukan mengikut jadual yang telah ditetapkan. 9edia massa juga memainkan peranan yang penting dalam langkah penegahan iaitu mempromosikan tentang bahaya denggi kepada orang ramai. !omplikasi demam denggi ialah boleh mengakibatkan demam denggi berdarah dan sindrom renjatan denggi. Pada umumnya, prognosis bagi demam denggi dan demam denggi berdarah adalah baik jika ra*atan sokongan diberi lebih a*al. ;leh hal yang demikian, orang ramai perlu lebih peka terhadap ka*asan sekitar tempat tinggal mereka agar nyamuk ini tidak dapat membiak dengan membersihkan ka*asan rumah dan membuang segala sampah sarap yang mungkin menjadi sarang nyamuk ini melakukan proses pembiakan malah pihak berkuasa juga perlu memastikan setiap premis bebas daripada denggi. 6egala aktiviti ka*alan dan penegahan tidak akan berjaya jika tiada kerjasama dari semua pihak sama ada anggota kesihatan mahupun orang a*am. 6trategi ka*alan dan penegahan juga perlulah ditingkatkan kualiti kesannya oleh pihak kerajaan. ehabilitasi juga amat penting dalam langkah ka*alan dan penegahan kepada individu yang telah menghidap penyakit denggi. Dengan ini, semua langkah dan penegahan yang telah dibinangkan di atas amat penting bagi melahirkan masyarakat yang mempunyai kesihatan yang optimum. 9asyarakat yang sihat akan menjadikan sesebuah negara lebih maju dan terus ke hadapan.
9
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’
BIBLI#GRA$I
Data dan 6tatistik Denggi Daerah 3elebu. 214(. Pejabat !esihatan Daerah 3elebu
Demam Denggi. 28(. etrieved 3anuary 21, 21) /rom httpA>>pmr.penerangan.gov.my>indeB.php>sosial>4)#demam#denggi.html
Denggi. etrieved 3anuary 2, 21) /rom httpA>>jknns.moh.gov.my>v1>indeB.php>mengenai#kami>latar# belakang>pengenalanCid158
Dengue 0ever>Dengue 7aemorrhagi 0ever, Eorld 7ealth ;rgani"ation.
0akta#0akta Penyakit Denggi. etrieved 3anuary 2, httpA>>kebajikan#selangor.tripod.om>id.html
21)
/rom
3asvinder !aur. 212(. Penyakit -erjangkit Demam Denggi. etrieved 3anuary 2, 21) /rom httpA>>***.myhealth.gov.my>indeB.php>bayikanak# kanak>penyakit#berjangkit>demam#denggi
10
LAPORAN EPIDEMIOLOGI ‘KES DENGGI DI DAERAH JELEBU’
LA"PIRAN
@ampiran 1
@ampiran 2
11