PENGENALAN
Penyakit Tibi adalah merupakan sejenis penyakit yang boleh membawa maut jika tidak mendapatkan rawatan yang sempurna. Dalam istilah sains, penyakit tibi dikenali sebagai Pulmonary tuberculosis di mana ia disebabkan oleh sejenis bakteria yang dinamakan sebagai Mycobacterium tuberculosis. Bakteria ini hanya boleh dilihat dengan menggunakan mikroskop.Biasanya bakteria ini hanya boleh menjangkiti paru-paru dan boleh menyerang organ-organ lainseperti selaput otak, tulang, kelenjar leher, buah pinggang serta kulit.Bakteria Tibi disebarkanmelalui udara. Pesakit Tibi yang menderita akan mengeluarkan berjuta-juta bakteria Tibi yangterawang-awang di udara apabila batuk. Manakala indivi du yang menyedut udara yang tercemar ini mempunyai peluang untuk dijangkiti penyakit tersebut. Biasanya pesakit Tibi akanmenyebarkan bakteria tersebut kepada individu yang berhampiran dengannya.
Penyakit tibi diketahui wujud sejak dari tahun 8,000 sebelum Masihi di mana terdapat kesankesan penyakit tibi di tulang belakang mumia Firaun. Pada tahun 460 sebelum Masihi,Hippocrates iaitu bapa perubatan telah menamakan penyakit itu sebagai pthisis. Ibnu Sina didalam bukunya Kanun Perubatan mengetahui bahawa tibi diumpamakan sebagai suatu penyakityang berjangkit. Pada kurun ke-16, tibi dikenali sebagai consumption. Di Malaysia, pada kurunke-20 penyakit ini dikenali sebagai batuk kering.Pada tahun 1950an, penyakit pen yakit tibi merupakan pembunuh utama penduduk di Tanah Melayu (Malaya). Pada tahun 1961, Program Kawalan TibiKebangsaan ditubuhkan dan semua pesakit tibi dirujuk ke Pusat Tibi Negara di Jalan Pahang,Kuala Lumpur (sekarang dikenali sebagai Institut Perubatan Respiratori). Pada kurun ke-19, penyakit TB hampir memusnahkan seluruh eropah dan Amerika. Penyakit TB pada masa itu juga dikenali sebagai hawar putih untuk menyamakannya dengan penyakit hawar hitam (plague) yangtelah meragut banyak nyawa di benua Eropah dan Amerika pada kurun ke-18. Musuh kepadakesengsaraan dan kematian manusia ini telah dikenal pasti oleh seorang ahli sains bernamaRobert Koch. Beliau menemui bakteria mycobacterium tuberculosis pada 24 Mac 1883.Mengambil sempena penemuan bakteria pada tarikh itu, 24 Mac telah dijadikan harimemperingati tibi sedunia pada tiap-tiap tahun.Penyakit tibi tidak mengenal batasan sama ada kekayaan atau kemasyhuran seseorang. Sebagaicontoh, Elanor Roosevelt iaitu bekas wanita pertama Amerika dan George Orwell, pengarang buku pada tahun 1984 telah diserang penyakit tibi. Ahli politik ke ahli falsafah, raja-raja keorang biasa, pelukis ke paderi, doktor ke ahli muzik, semuanya pernah menghidap atau matidisebabkan oleh penyakit tibi.
PERNYATAAN MASALAH
Dalam tahun 1950-an, penyakit Pulmonary tuberculosis, merupakan pembunuh utama dalam senarai penyakit merbahaya yang menyebabkan kematian. Kadar kematian tahuanan ialah 33.3% bagi setiap 100000 penduduk. Dalam tahun 1960-an, penyakit Pulmonary tuberculosis berada di tangga yang keempat dengan kadar 13% bagi setiap 100 000 penduduk. Dalam tahun 1980-an pula, penyakit Pulmonary tuberculosis berada di tangga ketujuh dengan kadar kematian 5.4% bagi setiap 100 000 penduduk. Manakala pada tahun 1990-an, kadar kemati an adalah 1.5% bagi setiap 100 000 penduduk. Pada tahun 1996 kadar kematian adalah 4.4% bagi setiap 100 000 penduduk. Bagi Negeri Sembilan khususnya, kadar mortality keseluruhan bagi tahun 1998 ialah 5.37%. Dalam sebuah majalah iaitu Medical Tribune (1998) keluaran Malaysia dalam satu artikel yang dipetik dan juga akhbar The Sun di mana Dato’ Dr. Chua Jui Meng yang juga merupakan Menteri Kesihatan Malaysia menyatakan bahawa peningkatan jangkitan Pulmonary Tuberculosis di negara ini berpunca dari sikap dan kurang kesedaran masyarakat terhadap penjagaan kesihatan. Beliau juga menerangkan punca-punca penyebab lain. Antara contohnya kemasukkan imigrasi asing dan juga peningkatan jangkitan HIV / AIDS di Malaysia. Pengarah Pusat Tibi Negara dalam majalah yang sama iaitu Medical Tribune (1998) keluaran Malaysia ada menyebut peningkatan penyakit Pulmonary tuberculosis adalah disebabkan oleh sikap pesakit itu sendiri yang sering meninggalkan rawatan. Keadaan ini akan mengakibatkan kerestinan bakteria terhadap ubat-ubatan primer Pulmonary Tuberculosis. Dalam laman web Tibi Treatment yang ditulis oleh Liz Hihglemen (1997) mengatakan punca penyebaran penyakit Pulmonary tuberculosis adalah disebabkan oleh ubatan yang digunakan di masa kini sudah resisten dengan bakteria Tibi. Beliau juga tidak menafikan bahawa jangkitan HIV / AIDS juga boleh mendedahkan seseorang itu kepada penyakit Pulmonary Tuberculosis kerana pengidap HIV / AIDS mempunyai kelemahan dalam sistem pengimunan badan. Dalam laporan yang dikeluarkan oleh Rancangan Kawalan Tibi Kebangsaan cawangan Negeri Sembilan mencatatkan kadar penyakit Pulmonary Tuberculosis yang dilaporkan pada 1998 iaitu sebanyak 886 kes. Manakala dalam tahun 1999 pula sebanyak 942 kes dikesan. Bilangan kes mengikut etnik pula mencatatkan kaum melayu adalah merupakan kumpulan etnik tertinggi yang dikesan menghidap penyakit Pulmonary Tuberculosis iaitu sebanyak 193 kes pada tahun 1999. World Health Organisation dalam laporannya pada tahun 1995 menunjukkan kes-kes yang dilaporkan antara tahun 1989 – 1990 terdapat seramai 1700 populasi dunia dijangkiti penyakit Tibi. Kejadian ini berlaku secara mendadak terutama bagi negara dunia ketiga. Dalam laporan tersebut turut menyatakan faktor-faktor peningkatan penyakit ini disebabkan oleh taraf sosioekonomi yang rendah dan kurang pengetahuan terhadap penjagaan kesihatan dikalangan masyarakat setempat.
Peningkatan taraf hidup dan ekonomi dapat mempengaruhi pengurangan terhadap kes-kes Pulmonary Tuberculosis. Ini disebut dalam 48 Annual TB Disease July 1998 yang ditulis oleh Duke’s Hamilton yang menyatakan dengan peningkatan taraf sistem perumahan dan kemudahan asas yang baik dan tiada kesesakkan populasi terutama di sekitar bandar dan pinggir bandar dapat mengurangkan peningkatan penyakit Tibi. Kombinasi penyakit HIV / AIDS dan Pulmonary tuberculosis menjadikan keadaan semakin teruk. Pendapat dari Dr. Carlyle Guerra De Macedo dalam Global Tibi Control / WHO 1998 juga ada menyatakan penemuan-penemuan baru seperti vaksin dan ubat-ubatan perlu penerapan dengan segera. Ini bagi memastikan potensi bakteria yang resistan ubatan primer dapat dilumpuhkan kesannya dan sekiranya tiada tindakan yang dibuat maka 70 juta populasi di dunia akan mati disebabkan penyakit Pulmonary tuberculosis. Pemberian immunisasi BCG amat penting bagi memastikan kanak-kanak mempunyai immuniti untuk melawan jangkitan Pulmonary tuberculosis. Menurut Maurice King 1994, pemberian immunisasi BCG adalah sangat penting kepada kanak-kanak bagi mengelakkan generasi kini terdedah kepada ancaman penyakit Tibi. Manakala menurut John Mac Leod 1984, suntikan immunisasi BCG kepada bayi yang baru lahir adalah sangat penting bagi memberi perlindungan kepada bayi tersebut dari penyakit Pulmonary tuberculosis. Dalam laporan Rancangan Kawalan Tibi Kebangsaan 1998, ianya mencatatkan bahawa suntikan BCG bagi yang berumur bawah satu tahun di Negeri Sembilan adalah 100.6%. Manakala 98.5% merupakan murid tahun satu yang telah diperiksa dan didapati 2.5% murid yang tidak mempunyai parut. Liputan mengenai pencapain suntikan BCG 1998 untuk murid tahun satu adalah 99.5% dan ini menunjukkan satu pencapaian besar dalam Program Immunisasi di Negeri Sembilan.Dr. Douglas dalam kajiannya yang disiarkan dalam majalah Health Digest July 1998, telah mendapati DNA dari bakteria Leprosy dapat dijadikan vaksin untuk melawan Mycobacterium tuberculosis di mana kajian tersebut telah dijalankan di Pusat Penyelidikan Perubatan United Kingdom.
PENCARIAN DATA
