TATA TATA LAKSANA LAKS ANA TERAPI TER API
Tujuan terapi secara umum adalah mengurangi keparahan dan durasi gejala serta memp memperb erbaik aikii fung fungsi si pasie pasien n secar secaraa kesel keselur uruh uhan an.. Tujuan juan jang jangka ka panj panjan angn gnya ya adal adalah ah kesembuhan atau pencegahan dari kekambuhan.Sasaran terapi adalah perasaan kecemasan berlebihan pada pasien untuk kembali normal.(1)
a) Terapi non farmakologi rapi non non Melipu Meliputi ti Terapi rapi Indivi Individu, du, Terapi rapi Keluar Keluarga, ga, dan dan Terapi rapi Ke Kelom lompok pok . Terapi farmako farmakolog logii juga juga dapat dapat dilaku dilakukan kan dalam dalam bentuk bentuk terapi terapi psikol psikologi ogis. s.Te Terapi rapi psikologis juga memainkan peran penting dalam penatalaksanaan gangguan kecemasan namun memotivasi dan keiinginan pasien sangat penting penting ketika ketika memilih memilih pemgobatan. pemgobatan. Ada Ada beberapa beberapa terapi non farmakologi yang bisa dilakukan untuk mengendalikan gangguan ansietas . (1)
a. Cognitive e!avior t!erap" #C$T%
Terapi ini sudah terbukti baik, efektivitasnya tinggi dan sering dikenal dengan singkatan !T. Terapi ini dititikberatkan pada identifikasi, pengetahuan dan peruhan pola pikir dan prilaku. "anfaat terapi biasanya terlihat dalam 1# sampai 1$ minggu tergantung masing% masing individu. individu. &idalam tipe terapi ini pasien aktif terlibat dalam penyembuhan penyembuhan gangguan gangguan sendiri, sendiri, mempunyai mempunyai pegendalian pegendalian pikiran pikiran sehat dan mempelajari mempelajari keterampilan selama 'aktu terapi, tetapi mereka harus menerapkan secara berulangkali untuk melihat adanya perubahan gangguan ansietas.(1)
a) Terapi rapi farma farmako kolo logi gi engobatan ansietas pada umumnya aman dan efektif dan dapat digunakan dalam bentuk kombinasi terapi. ilihan pengobatan dapat jangka pendek atau jangka panjang tergantung pada keparahan dan gejala, kondisi komorbid dan individual. engobatan membutuhkan 'aktu lama dan kesabaran untuk menemukan obat yang terbaik bagi pasien. (1) Secar Secaraa umum umum terd terdap apat at (empa (empat) t) kela kelass utam utamaa peng pengob obata atan n yang yang digu diguna naka kan n dalam dalam pengobatan gangguan ansietas. 1. #. -. .
Selective Selective Serotonin Serotonin *euptake *euptake +nhibitors +nhibitors (SS*+s) (SS*+s) Serotonin% Serotonin%orepi orepinephr nephrine ine *euptake *euptake +nhibitors +nhibitors (S*+s) (S*+s) !en !enod odia iae epi pin n Tricy Tricyclic clic Antid Antidepre epressa ssants nts (TA (TA))
+kha'ati, /ullies. #00. Farmakoterapi Penyakit Sistem Saraf Pusat . 2ogyakarta. !ursa +lmu. #3-. Algoritma Terapi
Pemili!an terapi Es&italopram, Alpra'olam didasarkan pada A&uan E$M "ang didapat #dilampirkan% 4ells, !. 5., At Al, #006 , Pharmacotherapy Handbook , Seventh 7dition, "c 5ra' 8ill "edical, e' york
(sulan Terapi )armakologi
Terapi on farmakologi 1. Terapi +ndividu banyak istrahat, memperbanyak kegiatan ................ bisa dengan meningkatkan aktivitas spiritual dll #. Terapi keluarga, dengan memberikan edukasi kepada keluarga pasien tentang penyakit, penyebab, akibat, cara pengobatan dan manfaat terapi yang akan dijalani sehingga keluarga dapat memberi dukungan kepada pasien.
-. Terapi kelompok, dengan memberikan edukasi kepada kelompok agar menghindarkan pasien dari hal%hal yang dapat membuat pasien semakin depresi. . "enjaga kesehatan tubuhnya dengan cara berolahraga, seperti jalan kaki, senam khusus lansia, bersepeda, berenang, dan olahraga 9 olahraga lain yang bersifat aerobik. :lahraga bersifat aerobik cenderung memberi keuntungan yang terbesar, namun beberapa diantaranya, seperti jogging sering terlalu berat untuk persendian bagi orang yang mulai lansia. Terapi farmakologi tetap menggunakan Ciprale* sebagai lini pertama dalam pengobatan ansietas ................ :bat Alpraolam tetap digunakan, ;erja obat ini yaitu pada reseptor 5A!A. Terdapat # keluarga besar reseptor 5A!A yaitu 5A!A A dan 5A!A !. 5A!A adalah neurotransmiter inhibitori utama dalam susunan saraf pusat mempunyai pengaturan kuat atau efek inhibitori pada sistem <8T, 7 dan &opamin. ada saat 5A!A terikat reseptor 5A!AA, saluran ion l terbuka dan menyebabkan infulk muatan negatif. ;ondisi ini menyebabkan hiperpolarisasi membran sel dan menurunkan eksitabilitas sel saraf. 7fek penurunan eksitabilitas saraf ini menjadi mekanisme efek ansiolitik obat%obat agonis 5A!A, sepeti obat golongan benodiaepin. (/ulies, #00) 5olongan 5eneric ame Starting &ose
= !enodiaepin = Alpraolam = 0,#<%0,< mg>hari(&avidson,#003)
&avidson, ?.*., #003, A psychopharmacological treatmentalgorithm for generalised an@ietydisorder (5A&), J Psychopharmacol , ol.10, 1%#. +ia'epam ...........................
Monitoring
arameter yang dimonitoring =
- ;epatuhan pasien dalam penggunaan obat selama terapi. - 7fek samping obat yang mungkin terjadi dari pemakaian obat. - ;ondisi lingkungan pasien yang dihindarkan dari faktor pemicu kekambuhan. Konseling
- ;epatuhan pasien dalam menggunakan obat agar mencapai tujuan terapi yang optimal - :lahraga teratur - "engkonsumsi makanan sehat agar pasien bisa menjalani pola hidup sehat dan mengurangi resiko keparahan penyakit pasien. - ;onseling pada keluarga pasien agar mendukung pengobatan yang dijalani pasien dan selalu mensupport upaya penyembuhan pada pasien.
