PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS RSUD CIBINONG KABUPATEN BOGOR, JAWA BARAT 2013 - 2015 Sinusitis kronik(ICD 10: J32.4) 1. Pengertian (Definisi)
Sinusitis kronik ialah peradangan pada sinus paranasal dan telah terjadi perubahan histologik mukosa yang irreversible
2. Anamnesis
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Sekret hidung mukopurulen Sumbatan hidung Post nasal drip Rasa penuh di wajah Anosmia/ hiposmia Nafas bau Batuk, rasa gatal di tenggorok Riwayat infeksi gigi rahang atas
3. Pemeriksaan Fisik
1. 2.
Mukosa hidung edem, atau hipertrofi Sekret mukopurulen pada meatus nasi medius dan atau superior Post nasal drip Dua atau lebih faktor mayor Satu faktor mayor + dua faktor minor Lebih dari 3 faktor minor Faktor mayor: sekret hidung, sumbatan hidung, nyeri fasial, anosmia/ hiposmia Factor minor: nyeri kepala, demam, halitosis, fatique, nyeri gigi, batuk (pada dewasa), simptom otologik
Ozaena Keganasan Benda asing Rinitis kronis infeksi Foto Rontgen polos sinus paranasal Nasoendoskopik Nasoendoskopik ( bila ada alatnya) Sinuskopi, bila perlu CT Scan sinus paranasal Pemriksaan mikrobiologik sekret hidung. Antibiotika lini 25
pertama tidak harus menunggu hasil pemeriksaan ini.
8. Terapi
1. 2. 3.
9. Edukasi (Hospital Health Promotion)
10. Prognosis
11. Tingkat Evidens 12. Tingkat Rekomendasi 13. Penelaah Kritis 14. Indikator Medis
15. Kepustakaan
4. 5. 1. 2. 3. 4. 5.
Antibiotika (Amoksisilin 500 mg 3 x 1 tab/ hari) selama 5 hari Antinflamasi (Metilprednisolon 3x1 tab/ hari) selama 5 hari Dekongestan (Pseudoepedrin 3 x 1 tab/ hari) selama 5 hari Mukolitik (Asetlsistein 3 x 1 tab/ hari) selama 5 hari Antihistamin (Loratadine 1 x 1 tab/ hari) selama 5 hari …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………….. ......
Ad vitam : dubia ad bonam Ad sanationam : dubia ad bonam Ad fungsionam : dubia ad bonam IV C 1. Dr. Krisnabudhi, SpTHT-KL 2. Dr. Dadang Candra, SpTHT-KL Pasien sinusitis kronis dengan tindakan Caldwell-Luc tanpa penyulit dirawat selama 5 hari Target : 90% Pasien sinusitis kronis dengan tindakan Caldwell-Luc tanpa penyulit dirawat selama 5 hari 1. Standar pelayanan medis THT-KL RSUD Cibinong 2008
