Las cavidades clase I son aquellas que se preparan para el tratamiento de las lesiones cariosas que se originan en los defectos estructurales del esmalte, constituyendo la manifestación más frecuente de la lesión.
El inicio de estas lesiones se ve favorecido por la falta de unión de los lóbulos del esmalte, por la difícil remoción de los restos alimenticios y de la placa dental de las fosas y surcos profundos.
Clase I: Fosas y fisuras oclusales y vestibulares de premolares y molares, caras linguales o palatinas de incisivos o caninos
Apertura de los tejidos duros para tener acceso a la lesión.
Extensión de la cavidad hasta obtener paredes sanas y fuertes sin debilitar el remanente dentario.
Conformación para proporcionar soporte, retención y anclaje a la restauración.
Eliminación de los tejidos deficientes (cariados, descalcificados).
Ejecución de maniobras preventivas para evitar un nuevo desarrollo de caries.
I
NOMENCLATURA
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Paredes Angulos diedros Angulos triedros Angulos cavo superficiales
1. Vestibular 2. Lingual 3. Mesial 4. Distal 5. Pulpar
MesioVestibular MesioLingual DistoVestibular DistoLingual VestibuloPulpar LinguoPulpar DistoPulpar MesioPulpar
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indica el ángulo de las paredes de la preparación al salir a la superficie del diente. •Cavo superficial Mesial •Cavo superficial Distal •Cavo superficial Lingual Cavo viene de cavidad e
•Cavo superficial Vestibular
MesioVestibuloPulpar DistoVestibuloPulpar MesioLinguoPulpar DistoLinguoPulpar
Metodología consistente en el ordenamiento de las maniobras necesarias para la preparación cavitaria, cumpliendo con los requisitos biológicos, mecánicos y esteticos indispensables.
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Obtener la forma prevista con una secuencia lógica, fácil de memorizar y sin interferencias. Evitar la repetición o superposición de maniobras mediante la ejecución de cada uno de ellos en su totalidad. Reducir el minimo de instrumentos que se utilizen Completar la preparación en el menor tiempo posible sin poner en riesgo la biología del diente
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Observación del nivel y de la condición de los tejidos del periodonto. Observación de la movilidad del diente. Detartraje y eliminación de placa. Anestesia y preparación del campo.
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Consiste en crear o ampliar la brecha que permita el acceso a los tejidos lesionados o deficientes para poder extirparlos.
Comprende los siguientes objetivos: Contorno cavitario preeliminar que permita la total eliminacion – de los tejidos lesionados y cumpla con ciertos requisitos esenciales.
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Resistencia que permita soportar las fuerzas masticatorias y evitar el desplazamiento del material sin peligro de fractura dentaria. Depende de varios factores:
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Paredes de esmalte Tamaňo de la preparación Inclinacion de paredes y ángulo cavo Influencia de la topografía dentaria Ángulos diedros internos Pisos cavitarios Paredes debilitadas
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Profundidad que permita eliminar los tejidos deficientes e insertar el material de restauración sin debilitar ni daňar el diente. Sus factores primarios deben ser: – Piso cavitario debe hallarse en dentina (Nivel mínimo). – Debe estar apoyado en tejido sano. – No debe debilitar la pared pulpar (Nivel máximo).
Los factores secundarios seran: profundidad mayor – Una incrementa la retención. – Se incrementa el volumen de la restauración y su resistencia a la fractura.
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Conveniencia que permita buena instrumentación de las partes menos accesibles de la cavidad o faciliten la posterior obturación. Pueden ser:
Inclinacion de paredes Modificacion de angulos diedros Cortes de tejido dentario Ruptura de bordes rebordes marginales
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Extensión final definitiva de la cavidad con ubicación de los bordes cavitarios en zonas más adecuadas por motivos mecánicos, estéticos o funcionales. Para determinarse se consideran los siguientes factores: – Por cierre marginal – Por Instrumentación – Por higiene – Preventiva – Por resistencia – Por estética – Por conveniencia
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Dentina Cariada – Cambio e color – Dureza – Olor – Tincion – Diferenciacion
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Tejido deficientes cariados – Fresa redondas – Instrumental de mano – Sustancias quimicas
Involucra todas las tecnicas, maniobras, sustancias y materiales utilizados en una preparacion dentaria y su restauracion que tienden a proteger la vitalidad del organo pulpar. Las respuestas de la pulpa ante las preparaciones dentarias pueden ser: Desplazamiento de la capa odontoblastica Inflamacion pulpar Las causas del daño pulpar son: Irritantes Fisicos Irritantes Quimicos Irritantes Bacterianos
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Calor Friccional – (Preparación cavitaria, Pulido, Velocidad). Desecamiento de la dentina – (Calor friccional, Aire, Farmacos). Profundidad excesiva de la preparación – (2mm. Sin daño, 1.5 modificaciones de la capa odontoblástica, 0.5 quemadura pulpar). Presión de condensado – (Inflamación pulpar). Contracción de polimerización – (Separación, filtración). Trauma inducido por sobrecarga oclusal o contactos prematuros – (Calcificación intrapulpar, pulpitis, necrosis). Anclajes dentinarios – (Exposición pulpar, microfracturas).
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Antisepticos y Limpiadores cavitarios – Acido citrico, hipoclorito de sodio Acidos, Primers y Adhesivos – Eliminacion del barrillo dentinario Materiales de proteccion y restauracion – OZE, irritante, reaccion alergica
