Laporan Kasus
G2P1A0, 26 Tahun, Hamil 34 Minggu, Janin I Hidup Inrau!rin!, Pr!s!nasi K!pala, Punggung Kiri, "!lum Inparu d!ngan Pr!!#lampsia Pr!!#lampsia "!ra
P!m$im$ing % &r' (ana Trisi)ani, Trisi)ani, *p'+G
Oleh : Alhan Rao 030.10.019
K!paniraan Klini# Ilmu K!$idanan dan Kandungan (*& &r' *o!s!lo *la-i P!riod! 16 Mar!.23 M!i 201/ a#ulas K!do#!ran ni!rsias Trisa#i
1
"A" I LAP+(A KA** I'
I&TITA*
Nama
: Ny. AR
Jenis Kelamin
: Perempuan
Umur
: 26 Tahun
Penii!an
: "#A
"$a$us Pe Perni!ahan
: #e #eni!ah
Pe!er%aan
: &'u Rumah Tan((a
A(ama
: &slam
Alama$
: )an%ar Anyar RT*R+ 1*,- Te(alJa$en(
Tan((a n((all #a #asu! R"
: 1/ 1/ #ei #ei 201, 201,
No. R#
: 0900
&en$i$as suami
II'
Nama suami
: Tn. "
Umur suami
: 2 $ahun
Pe!er%aan su suami
: +i +irasas$a
Alama$
: )an%ar Anyar RT*R+ 1*,- Te(alJa$en(
AAM*I*
ila!u!an au$oanamnesis i PON4K R"U r. "oeselo "lai paa $an((al 19
#ei 201, pu!ul 1.00 +&). A' K! K!lu luha han n a ama ma
Pasien a$an( !e PON4K R"U r. "oeselo "lai !iriman 'ian 5 en(an
!eluhan $e!anan arah $in((i. "' K! K!lu luhan han Tam$aha m$ahan n
Nyeri !epala
' (i-a)a (i-a)a P!n)a# P!n)a#i i *!#a *!#arang rang
Pasien 2P1A0 hamil 3 min((u a$an( !e PON4K R"U r. "oeselo "lai paa $an((al 1/ #ei 201, pu!ul 20.30 20 .30 +&) mem'aa sura$ ru%u!an ari 'ian 5 en(an $e!anan arah 10*110 mm7( an pro$ein urin posi$i8 2;. Pasien menyan(!al aanya $e!anan arah $in((i se'elumnya. Pasien men(eluh nyeri !epala se%a! pu!ul 1.00 saa$ 2
hena! memeri!sa !ehamilan !e 'ian 5. Keluhan panan(an !a'ur- mual- mun$ahsesa!- nyeri ulu ha$i- riaya$ !e%an(- ser$a riaya$ 'uan( air !e
Pasien menyan(!al aanya riaya$ hiper$ensi- ia'e$es melli$us- as$hma- penya!i$ %an$un(- hepa$i$is- $u'er!ulosis paru- aler(i o'a$- aler(i ma!anan- penya!i$ (in%al- maupun !e%an( se'elumnya. ' (i-a)a (i-a)a P!n)a# P!n)a#i i #!luarga #!luarga
Pasien men(a$a!an $ia! aa an((o$a !eluar(a pasien yan( men(alami penya!i$
serupa. Pasien %u(a menyan(!al aanya riaya$ hiper$ensi- ia'e$es melli$us- as$hma penya!i$ %an$un(- hepa$i$is- $u'er!ulosis paru- penya!i$ (in%al- !e%an(- !em'ar alam !eluar(a. ' (i-a (i-a)a )a K!$i K!$ias asaa aan n
Pasien seoran( i'u rumah $an((a- $ia! mero!o!- $ia! men(!onsumsi al!ohol
maupun nar!o$i!a. G' (i-a (i-a)a )a Hai Haid d
#enar
: 12 $ahun : 2/ 2 / hari- $era$ur : 6 hari : 3 !ali (an$i pem'alu$ sehari $ia! penuh : :
H' (i-a) (i-a)a a P!rni P!rni#ah #ahan an
Pasien meni!ah ua !ali- perni!ahan per$ama saa$ usia 1 $ahun lalu 'er
usia 23 $ahun an !em'ali meni!ah paa usia 26 $ahun. I' (i-a (i-a)a )a +$s! $s!r rii
2P1A0 7P7T : 23 "ep$em'er 201 7P= : 30 Juni 201, Usia Kehamilan : 3 #in((u Ana! per$ama ari perni!ahan per$ama 'er%enis !elamin la!ila!i- 'era$ 'aan lahir 3200 (ram- lahir spon$an i rumah en(an per$olon(an 'ian saa$ usia i'u 1/ $ahun en(an usia !ehamilan 0 min((u. 3
J' (i-a)a -a)a A
Pasien ru$in memeri!sa!an !ehamilan 1 'ulan se!ali se%a! usia !ehamilan 12
min((u. min((u. Pernah ila!u!an pemeri!saan pemeri!saan U" 2> paa usia !ehamilan !ehamilan 16 an 33 min((u i R"U r. "oeselo "lai. &munisasi TT suah ila!u!an saa$ usia !ehamilan 16 min((u. K' (i-a (i-a)a )a K"
Pasien pernah men((una!an K) sun$i! saa$ usia 1/ $ahun se$elah !elahiran ana!
per$ama selama $ahun hin((a usia 2, $ahun. III'
PM(IK*AA I*IK
ila!u!an pemeri!saan 8isi! paa $an((al 19 #ei 201, i PON4K R"U r. "oeselo "lai paa pu!ul 1.20 *aus *a us G!n!ralis G!n!ra lis
Keaaan Um Umum: Keaaan umum : Tampa! sa!i$ sean( Kesaaran : ?ompos men$is ?": 1,; Keaaan (i@i : Kesan (i@i *meni$ "uhu : 36-6o? iu!ur i a>illa; Pernapasan : 20 >*meni$ Tin((i 'aan : 16,
• • • •
• •
=eher : •
JP JP $i $ia a!! meni menin(! n(!a$ a$-- $i $ia a!! $era $era'a 'a pem'e pem'esa sara rann K) K) i leher leher-- $iro $iroi i $ia! $ia!
mem'esar Thora!s: Paruparu •
&nspe!s &nspe!sii : Per(er Per(era!an a!an ini inin( n( aa aa sime$r sime$ris is saa$ saa$ s$a$i s$a$iss an inam inamis is Palpas Pal pasii : &?" &?" $ia! $ia! mele' mele'ar ar * menyem menyempi$ pi$-- Bo
Jan$un(
&nsp &nspe!s e!sii
: ii!$ !$us us !or !oris is $i $ia! a! $amp $ampa! a!
Palpasii Palpas Per!us Per!usii
: i!$us i!$us !or !oris is $era $era'a 'a paa paa sela sela i(a i(a (aris (aris a!si a!silar laris is an$er an$erior ior sinis sinis$ra $ra : 'a$as 'a$as %an$un %an$un(( !anan: !anan: sela sela i(a i(a &&& &&& (ari (ariss mi!la mi!laBi! Bi!ular ularis is e>$ e>$ra ra 'a$as %an$un( !iri: sela i(a (aris (aris a!silaris an$erior sinis$ra sinis$ra Aus!ul$asi : )unyi Jan$un( & D && re(uler- $ia! aa murmur- $ia! aa (allop #ama #amaee : sim sime$ e$ri riss- hip hiper erpi pi(m (men en$a $asi si pa paaa areo areola la-- 'en% 'en%ol olan an ;;- re$r re$ra! a!si si ; ; •
•
A'omen
&nsp &nspe!s e!sii
: $amp $ampa! a! peru peru$$ mem' mem'un un
Aus!ul$asi : 'isin( usus ; 3>*meni$ Palpasi •
: nyeri $e!an ;
4!s$remi$as : a!ral han(a$ ; paa !eempa$ e!s$remi$as- oem ; paa !eempa$ e!s$remi$as
*aus +$s!ri#
A'omen &nspe!si: Tampa! Tampa! peru$ mem'un
•
Kesan: 'a(ian %anin paa 8unus aalah 'o!on( =eop =eopol ol && : Kana Kanan: n: Tera'a ra'a 'a(i 'a(ian an'a 'a(i (ian an !e
•
meman%an(- ra$a an !eras. Kesan: Pun((un( %anin aa i peru$ !iri i'u =eopol &&&: Tera'a 1 'a(ian 'esar- 'ula$- !eras- melen$in(. Kesan: presen$asi
!epala =eopol &: KonBer(en. Kesan: Kepala %anin 'elum masu! PAP PAP 7is ; Aus!ul$asi: JJ: 139>*meni$- re(ular Ta!siran Ta!siran 'era$ %anin Rumus JohnsonTausa!;: JohnsonTausa!;: 2312;>1,,E10, (ram
• •
eni$alia &nsp &nspe! e!si si &nspe!ulo T
: u ulBa lBa al alam am !eaa !eaaan an $enan $enan((- oem oem la'i la'iaa ; ;-- len lene err ; ;-- ar arah ah ; ; : Tia! ila!u!an : )e )elum $e $era'a pe p em'u!aan- !an !an$un( !e !e$u'an $a $a! $e $era'a- po p or$io
$e'al-!enyal- posisi pos$erior- penipisan serBi!s 'elum apa$ i$en$u!an- 'a(ian
'aah %anin paa 'ian( 7o(e 1. Pemeri!saan Pan((ul Pin$u a$as pan(( n((ul PelBi< &nle$;
•
: Promon$orium $ia! $era'a- =inea
inomina$a $era'a 1*3 paa !anan an !iri. Kesan: Tia! sempi$
,
•
Pin$u n$u $en(a en(ahh pan( pan((u (ull #i #i PelBi elBi<; <;
: "pina pina is
!elen(!un(an sa
sempi$ Pin$u n$u 'aa 'aahh pan( pan((u (ull Pel PelBi Bi<< Ou$ Ou$le$; e$;
: Ar
sempi$ I5' I5'
PM PM(I (IK K*AA *AA LA"+ LA"+(A (AT T+(IM (IM
Tan((al Tan((al 1/ #ei 201, =eu!osi$ 4ri$rosi$ 7emo(lo'in 7ema$o!ri$ Trom'osi$
arah =en(!ap *m= H712'600 3-/ %u$a*u= (*= L710,8 F L730 2,6.000 ri'u*u=
#? #?7 #?7?
3.60011.000 3-/,-2 11-1,-, 3, 1,0.00000.000 8l p( (*l
L789
2/ 36
/0100 263 3236
4osino8il
i88 ?oun$ 2-,0
F
2.00.00
)aso8il
0-20
F
01
Ne$ro8il
H78:,80
F
,00
=im8osi$
L713,90
F
2,0
#onosi$
-0
F
2/
7'sA(
&munoserolo(i Non Rea!$i8
Non Rea!$i8
Urin Pro$ein Urine
Posii; 3<7
Ne(a$i8
olon(an arah : O Rhesus : ; 6
Ureum ?rea$inin "OT "PT .
Kimia Klini! 11- m(*= 0-39 m(*= 9 U*= 3 U*=
1-12-/ 0-01-00 1333 630
LT(A*++G(AI
Telah ila!u!an U" paa $an((al 19 #ei 201, pu!ul 13.30 +&) i poli !anun(an R"U r. "oeselo "lai en(an hasil: Usia !ehamilan 3,36 min((u. 5I'
(*M
Pasien 2P1A0 hamil 3 min((u a$an( !e PON4K R"U r. "oeselo "lai paa $an((al 1/ #ei 201, pu!ul 20.30 +&) mem'aa sura$ ru%u!an ari 'ian 5 en(an $e!anan arah 10*110 mm7( an pro$ein urin posi$i8 2;. Pasien menyan(!al aanya $e!anan arah $in((i se'elumnya. Pasien men(eluh nyeri !epala se%a! pu!ul 1.00 saa$ hena! memeri!sa !ehamilan !e 'ian 5. Keluhan panan(an !a'ur- mual- mun$ah- sesa!- nyeri ulu ha$iriaya$ !e%an(- ser$a riaya$ 'uan( air !e paa usia !ehamilan 16 an 33 min((u i R"U r. "oeselo "lai. &munisasi TT suah ila!u!an saa$ usia !ehamilan 16 min((u. Pasien pernah men((una!an K) sun$i! saa$ usia 1/ $ahun se$elah !elahiran ana! per$ama selama $ahun hin((a usia 2, $ahun. Pasien meni!ah ua !ali- perni!ahan per$ama saa$ usia 1 $ahun lalu 'er*men 96>*meni$. i$. Paa Paa pemeri!saan s$a$us o's$e$ri! iapa$!an T5U 23 *meni$ re(uler- his ;. "aa$ ila!u!an T 'elum $era'a pem'u!aan- !an$un( !e$u'an $a! $era'a- por$io $e'al-!enyal- posisi pos$erior- penipisan
serBi!s 'elum apa$ i$en$u!an- 'a(ian 'aah %anin paa 'ian( 7o(e 1. Paa pemeri!saan la'ora$orium iapa$!an penin(!a$an %umlah leu!osi$ 12.600; an neu$ro8il /-0; ser$a penurunan %umlah hemo(lo'in 10-;- hema$o!ri$ 30;- #? 9;- an lim8osi$ 13-90;. Terapa$ Terapa$ pro$ein urin yan( posi$i8 3;. 5II' II' &IAG &IAG+ +*I *I* * K(J K(JA A •
2P1A0 26 Tahun Tahun 7amil 3 #in((u- Janin & 7iup 7iup &n$rau$erine- Presen$asi Presen$asi KepalaPun((un( Kanan- Kepala )elum #asu! PAPPAP- )elum &npar$u en(an P4).
5III' 5III' PA PATALAK* ALAK*AA AAA A •
•
•
•
Terapi Terapi nonmei!amen$osa A)? %alan na8as ; Pen(a Pen(aasa asann Tan Tana a Bi$al Bi$al-- 'alan
Raa$ i rumah sa!i$
o
O!si(enasi 3 li$er*meni$
o
R= 20 $pm
o
Pasan( ?
o
=oain(: #("O 0F (r 'olus 'o lus i.B alam 1, meni$
o
#en$ainan
o
opame$ 3 > ,00 m( $a'.
o
?e! urin /
•
I='
"i!ap O's$e$ri! Terminasi !ehamilan o P(+G+*I*
•
&'u
A Bi$am
: u'ia a 'onam
A sana$ionam
: u'ia a 'onam
A 8un(sionam
: u'ia a 'onam
•
Janin
A Bi$am ='
: a 'onam
+LL+> P
9
Tan((al Pone!
" Keluhan:
KU: T""
A 2P1A0 26
1/*0,*1, Nyeri !epala
Kesaaran: ?#
$hn- 7 3
20.30
T: 10*110 mm7(
m(- Janin 1
i 'ian:
O
•
P Pasan( ?
•
O2 3 li$er*meni$
•
Pasan( &n8us R=
•
&ni$ ni$ial ial : #(" #("O
T: 10*110 7R: 96 >*m
hiup
Pro$ein urin
RR: 2 >*m
in$rau$erine-
2;
": 36-,0?
presen$asi
#a$a: ?A*- "&*
!epala-
0F (ram 'olus
Thora>:
pun((un(
&1, meni$ "P;
!iri- en(an
pul: rh*- h*
P4)
•
3>,0 >,00
m(
A'omen: T5U: 23
opame$
•
Konsul &P
JJ: 139>*m 4>$remi$as: O4 *- A7 * T: G 'elum aa!an$un( !e$u'an $a! $era'a- por$io $e'al-!enyal- posisi pos$erior- penipisan penipisan serBi!s 'elum apa$ i$en$u!an- 'a(ian 'aah %anin paa 'ian( 7o(e 1 1/*0,*1, Nyeri !epala
KU: T""
2P1A0 26
02.00
;
Kesaaran: ?#
$hn- 7 3
era! %anin
T: 1,/*102 mm7(
m(- Janin 1
;
7R: 90 >*m
hiup
RR: 21 >*m
in$rau$erine-
": 36-,0?
presen$asi
#a$a: ?A*- "&*
!epala-
Thora>:
pun((un(
!iri- en(an
pul: rh*- h*
P4)
A'omen: T5U: 23 *m
10
"A" II AALI*I* KA**
Teori 1;Anamnesis 7ipe 7iper$ r$en ensi si yan( yan( $i $im' m'ul ul se$e se$ela lahh !eham !ehamil ilan an 20 min((u min((u iser$ai iser$ai pro$einuri pro$einuria. a. ahulu ahulu-- ise'u$ ise'u$ P4 %i!a i%umpai $rias $ana !lini! yai$u: $e!anan arah H10* H10*90 90 mm mm7( 7(-- pro$ pro$ei einur nuria ia an an eem eema. a. Tapi se!a se!ara ran( n( eema eema $i $ia a!! la(i la(i ima imasu su!! !!an an ala alam m
Kasus Pasi Pasien en hami hamill 3 min(( in((uu en( en(an an !elu !eluha hann $e!ana $e!anann arah arah $in((i $in((i.. Pasien Pasien mem'aa mem'aa sura$ sura$ ru%u!an ru%u!an ari 'ian 'ian 5 en(an T T 10*110 10*110 an pro$ein urine posi$i8 2;. Nyeri !epala ; Tia! aa riaya$ hiper$ensi se'elumnya.
!ri$eria ia(nos$i!. Pen(u!uran $e!anan arah harus iulan( iulan( 'erselan( %am- $e!anan arah ias$ol H90 mm7( i(una!an se'a(ai peoman.1 Pree Pree!l !lam amps psia ia apa apa$$ i!l i!las asi8 i8i! i!as asi! i!an an menu menuru$ ru$ 'era$nya penya!i$ men%ai ua yai$u rin(an an 'era$. Pree!lampsia i!a$a!an 'era$ apa'ila iser$ai en(an !eaaan se'a(ai 'eri!u$2-3: 1. 2.
3. .
,.
6.
Te!anan Te!anan arah H 160*110 mm7( Pro$ein urin 2-0 (ram*2 %am a$au H2 paa pemeri!saan
. /.
9. 10.
pen(o'$an 4ema paru an sianosis 7emolisis 7emolisis mi!roan(iop mi!roan(iopa$i! a$i! penin(!a$a penin(!a$ann =7; an((uan 8un(si hepar "inrom 74==P
5a!$or resi!o -,-6:
5a!$or resi!o yan( $erapa$ paa pasien : 11
Primi(raBia- primipa$erni$as #ul$ipara en(an !ehamilan oleh pasan(an 7iperplase 7iperplasen$osi n$osis: s: mola hia$iosahia$iosa- !ehamilan !ehamilan 'aru mul$ip mul $ipelel- ia'e$ ia'e$es es melli$ melli$usus- hi hirop ropss 8e$ais 8e$ais-- 'ayi 'ayi
•
•
•
'esar Umur yan( e!s$rim I20 $ahun- C3, $ahun; RP : #; 7T ; Penya!i$ Jan$un( ; Riaya$ !eluar(a pernah RPK : #; 7T ; Penya!i$ Jan$un( ; pree!lampsia*e!lampsia Pree!lampsia ; Ria Riayya$ pree pree!l !lam amps psiia*e! a*e!llamps ampsia ia paa paa • •
•
!ehamilan se'elumnya #ul$ #ul$ip ipar araa en(a en(ann !eham !ehamil ilan an oleh oleh pasan( pasan(an an •
'aru #ul$i #ul$ipar paraa en(an en(an %ara! %ara! !ehamil !ehamilan an 10 $ahun $ahun •
a$au le'ih Kehami Kehamilan lan en(an en(an insemi inseminas nasii onor onor sperm spermaa•
oosi$ a$au em'rio Penya Penya!i$ !i$pen penya! ya!i$ i$ (in (in%al %al an hip hiper$ er$ens ensii yan( yan( •
suah aa se'lum hamil O'esi$as 2; Pemeri!saan 8isi! Pre e!lampsia 'era$- 'ila: 1-3- T sys$ole H160 an ias$ole H110 •
T: 10*110 mm7(
3; Peme Pemeri ri!s !saa aann la'or la'ora$ a$or oriu ium m Pree!lampsia 'era$1-6 Pro$ein urin: 3; Pro$ein urin: Pro$ein urin 2-0 (ram*2 %am a$au Krea$inin serum alam 'a$as normal H2 paa pemeri!saan
• •
I100.000*ul a$au penurunan $rom'osi$ en(an
en(an penin(!a$an =7 Krea$inin serum C1-2 m(*=
; Pen$al Pen$ala!s a!sanaa anaann •
Raa Raa$$ inap inap ila ila!u !u!a !ann a$as a$as ini ini!as !asii P4) P4)
Pem'ah Pem'ahasa asann $en$an $en$an(( pena$al pena$ala!s a!sana anaan an !asus !asus ini 12
i'ani i' anin(!a n(!ann en(an en(an pro$ap pro$ap ari ari PO& PO& $en$an $en$an(( Pena Pena$a $ala la!s !san anaa aann 7ipe 7iper$ r$en ensi si ala alam m Keham Kehamil ilan an
en(an ini!asi un$u! $erapi !onserBa$i8 •
$ahun 2010- aalah se'a(ai 'eri!u$ : 1
•
$e!anan arah se$iap %am se!ali an $ia!
Raa Raa$$ inap inap a$as a$as ini ini!a !asi si hipe hiper$ r$en ensi si a$au a$au
men(o'serBasi eema paa e!s$remi$as an
pro$einuria yan( mene$ap en(an oeem an
mu!a. ila!u!an pen(u!uran 'alan
hasil $es la'ora$orium a'normal- aanya (e%ala •
Paa Paa !asu !asuss $ia! $ia! ila ila!u !u!an !an peme pemeri ri!s !saan aan
namu namunn $ia $ia!! 3 %am %am se!a se!ali li an ia iapa pa$! $!an an
a$au $ana ari pree!lampsia 'era$. Pemeri!saan yan( ila!u!an paa i'u melipu$i
hasil pen(u!uran 'ai!
moni$or (e%ala !linis un$u! (e%ala an $ana pree!lampsia
'era$*impending
e!lampsia-
moni$or $e!anan arah se$iap %am !e
•
eema paa mu!a an a'omen- ser$a •
pen(u!uran prou!si urin se$iap 3 %am. Peme Pemeri ri!s !saa aann la'or la'ora$ a$or oriu ium m yan( yan( ila ila!u! !u!an an
pem pemeri eri!saa !saann
la'o la'ora ra$$ori orium
ia( ia(no nosi siss P4)P4)- en@i en@im m ha$i ha$i $rom $rom'o 'osi si$$ menu menun% n%u! u!an an an(! an(!aa norm normal al yan( yan( 'era 'erar$ r$ii pasien $ia! men(arah !e 74==P "inrom
test - an renal function test
•
ar ari
menun% menun%u!an u!an pro$ei pro$einn urin urin 3; 3; memper memper!ua$ !ua$
melipu$i arah ru$in- pro$ein urin- liver function
•
7asi 7asill
an 8un(si (in%al %u(a masih 'ai!
Pemeri!saan !ese%ah$eraan %anin- 'isa ila!u!an
•
Paa Paa !asus !asus iniini- pemeri pemeri!sa !saan an !ese%a !ese%ah$e h$eraa raann
melalui pen(ama$an (era! %anin- non-stress non-stress test
%anin hanya iperi!sa en(an pen(ama$an
N"T;N"T;- pro8il pro8il 'io 'io8is 8isi!i!- eBaluas eBaluasii per$um per$um'uha 'uhann
(era! %anin- men(u!ur enyu$ %an$un( %anin
%anin en(an U"- ser$a U" oppler ar$eri
en(an oppler an U"
um'ili!alis an ar$eri u$erina. Terapi mei!amen$osa un$u!
pasien
•
Paa !asus suah ila!u!an $a$ala!sana yan(
pree!lampsia 'era$ aalah 'anya! is$iraha$
sesu sesuai ai en( en(an an pro$ pro$ap ap $e$a $e$api pi un$u un$u!! o'a$ o'a$
'er'a 'er'arin rin(*$ (*$iu iurr mirin mirin(;(;- ie$ ie$ re(ule re(ulerr
an$i an$ihi hipe per$ r$ens ensii pasi pasien en i'e i'eri ri!a !ann opam opame$ e$
pro$ein- renah !ar'ohira$ an lema!- (aram
3>,00 m( an ni8eipin 3>10 m(
apur 6 (ram*hari;- an perhi$un(an
1(r*%am sampai inpar$u an ila%u$!an se$elah pos$ par$um 2 %am 1(r*%am 1( r*%am selama 2 %am an an pem'erian
o'a$
opam opame$ e$ 3>,00 3>,00 •
an$ihiper$ensi
m( an an amlo amloip ipine ine a$au a$au
ni8eipine 3>10 m(. Pen(e n(elolaan o's$e$ri! pree!lampsia
i'eri!an
'era$
$erhaap
$er(an$un(
pasien
ari
usia
!ehami !ehamilan lan.. Paa Paa usia usia !ehamil !ehamilan an 3 min((u min((u ila!u!an pen(an(anan !onserBa$i8 'ila $ia! aa $ana$ana impending e!la e!lamp mpsi si an an
•
7asil U" iapa$!an usia !ehamilan aalah 3, 3,36 min(( in((uu an an aa aa (e%a (e%alla impending e!lamp e!lampsia sia 'erupa 'erupa nyeri nyeri !epala !epala presis presis$en $en-ma!a iam'il $ina!an a!$i8 'erupa $erminasi !eham !ehamil ilan an en( en(an an men(( men((un una!a a!ann (as$ (as$ru rull 2,m 2,m<( $a'* $a'*5P 5P*6 *6 %am %am 'ers 'ersam amaa aann en( en(an an pem'erian
$erapi
!onserBa$i8
'erupa
e>ame$ason 2>6m( & selama 2 hari.
!eaaan !eaaan %anin %anin 'ai!. 'ai!. "ean( "ean(!an !an un$ un$u! u! pasien pasien usia
!ehami amilan
H3
min((u
ila!u!a u!an
$erminasi. &ATA( P*TAKA
1. 7impuna 7impunann Keo!$ Keo!$era erann 5e$ 5e$oma oma$er $ernal nal.. Pena$a Pena$ala! la!san sanaan aan 7iper$ 7iper$ens ensii alam alam Kehami Kehamilan lan.. Ja!a Ja!ar$ r$a: a:
Per!u er!um mpula pulann
O's$ O's$e$ e$ri ri
an an
ine ine!o !olo lo(i (i
&no &none nessia. ia.
ABail aila'l a'le
a$: a$:
h$$p:**.po(i.or.i.. h$$p:**.po(i.or.i 2. ?unnin(ham ?unnin(ham 5- =eBeno =eBeno KJ- )loom )loom "=- 7au$h J?J?- Rouse J- "pon( "pon( ?L es;. es;. +ill +illiams iams O's$e$ri
. ee!er ee!er A. Ris! Ris! 5a<$or 5a<$or 8or Pree
/. Na$ion Na$ional al ?olla' ?olla'ora ora$in $in(( ?en$re ?en$re 8or +omen +omenMs Ms an ?hilr ?hilrenM enMss 7eal$h 7eal$h.. 7yper$ 7yper$ens ension ion in Pre(nan
1,