PREEKLAMSIA BERAT
Dr. MICHEL. A. SIWABESSY NIP. 19610801 199010 1 001 :
Pree Preekl klam amsi sia a bera beratt adal adalah ah kead keadaa aan n diman dimana a terja terjadi di kena kenaik ikan an sist sistol olik ik >160 >160 mmHg mHg dan diasto astollic >110 mmHg mHg dengan gan prote roteiinuri nuria a (+3 (+3 atau tau +4 pemeriks pemeriksaan aan kualitati kualitatif f atau > ! gr"#4 gr"#4 jam$ oliguria$ oliguria$ hiperref hiperrefleks leksia$ ia$ n%eri n%eri kepala frontal$ gangguan penglihatan$ n%eri epigastrium dan pada kehamilan > #0 minggu&
TUJUAN
:
'ntuk menurunkan angka kesakitan dan angka kematian ibu dan ba%i&
KEBIJAKAN
:
epu eputu tusa san n )ire )irekt ktur ur 'tam 'tama a *'P *'P Prof Prof&) &)rr& *&)& *&)& and andou ou ,ana ,anado do -o&H -o&H& &0# 0#&0 &04" 4" ..&# ..&#"" /!0& /!0&#" #" #014 #014 tent tentan ang g ebi ebija jaka kan n Pela Pela%a %ana nan n bst bstet etri ri -eonatal mergensi omprehensif di *'P Prof& )r& *&)& andou ,anado
PROSEDUR
:
1&
PENGERTIAN
&
#& 3&
PP2 PP2 ()PP ()PP membe memberi ri tahu tahu pada pasie pasien"k n"kel eluar uarga ga pasien pasien tenta tentang ng prosedur %ang akan dilakukan PP2 PP2 ()PP ()PP mencu mencuci ci tangan tangan sebelum sebelum dan dan sesudah sesudah mela melakuka kukan n tindakan tindakan PP2 PP2 ()PP ()PP memberi memberikan kan obato obatobat batan an sesuai sesuai kebutuh kebutuhan an dan prosedu prosedur r %ang berlaku a& Pemb Pember eria ian n ,g ,g 4 ses sesua uaii prot protok okol ol b& )iure )iuretik tikum um tidak tidak diber diberika ikan n kecua kecualili bil bila a ada ada dema paruparu Pa%ah ja jantung ko kongestif dema anasarka& c& 2nti 2ntihi hipe pert rten ensi si dibe diberi rika kan n bila bila teka tekana nan n dara darah h sist sistol olik ik > 1/0 1/0 mmHg mmHg$$ diastolik > 110 mmHg& d& bato batobat bat antih antihipe iperte rtensi nsi %ang %ang diber diberika ikan5 n5 -ifed -ifedipi ipin n 10#0 10#0 mg"or mg"oral al dio diobse bsera rasi si tiap tiap 7 jam jam (maks (maksima imall dosi dosis s 1#0 mg -ifedipin tidak boleh diberikan sublingual karena efek fek asodilatasi asodilatasi %ang sangat cepat 8ekanan darah diastole jangan kurang dari 90mmHg$ penurunan tekanan darah aksimal 30: ;ata ;atapr pres es (klon (klonid idin ine e dapa dapatt digu diguna naka kan n seba sebaga gaii anti antihi hipe pert rten ensi si dengan dengan dosis dosis 5 1ampu 1ampu1"0 1"0$1! $1!mg mg"" cc dilar dilarutk utkan an dalam dalam 10cc 10cc larutan larutan garam faal untuk injeksi injeksi (Hatihati (Hatihati resiko resiko rebound rebound efek setelah pengobatan ,eth ,eth%l %l dopa dopa55 3 < 1#! 1#! mg" mg"ha hari ri sam sampa paii 3 < !00 !00 mg" mg"ha hari ri
PREEKLAMSIA BERAT
e&
4&
!&
UNIT TERKAIT
:
1& #& 3& 4& !& 6&
ardiotonika 5 )iber )iberik ikan an bila bila ada ada tand tandata atand nda a pa%ah pa%ah jantu jantung ng jen jenis is kard kardio ioton tonika ika %ang diberikan diberikan adalah adalah 5 cedilani cedilanid d )& Pera=ata Pera=atan n dilakuk dilakukan an bersama dengan instalasi jantung ika ika diju dijump mpai ai sind sindro rom m HP HP 5 berik berikan an de
3? minggu terminasikehamilan g& @elum inpartu 5 PP2 ()PP melakuikan induksi persalinan5 2mniotomi + oksitosin oksitosin drips dengan dengan s%arat skor bishop bishop > ! PP2 ()PP melakukan seksio sesarea bila 5 1 %ar %arat at oksi oksito tosi sin n drip drips s tida tidak k dipe dipenu nuhi hi atau atau adan adan%a %a kont kontra ra indikasi oksitosin drips # 1# jam seja sejak k dimu dimula lain in%a %a oksi oksito tosi sin n drip drips s sebe sebelu lum m masu masuk k fase aktif 3 Pad Pada prim rimigra graid ida lebi ebih diarah arahka kan n untuk tuk dilakuka kukan n terminasi dengan seksio sesaria h& udah .n .npartu ala . 5 Aase laten 1 PP2 PP2 ()PP ()PP mela melakuka kukan n amnioto amniotomi mi + oksitosin oksitosin drips drips # 2mniotom 2mniotomii dan dan oksitos oksitos drips dilakuk dilakukan an sekura sekurangk ngkuran urangn%a gn%a 1! menit setelah pengobatan medicinal medicinal 3 @ila @ila ! jam jam sete setela lah h amni amniot otom omii belu belum m terj terjad adii pemb pembuk ukaa aan n lengkap$ dilakukan seksio sesaria& ala .. 5 Pada persalinan peraginam maka kala .. diselesaikan dengan persalinan persalinan buatan& eter eterang angan an kontr kontrai aindi ndikas kasii seksio seksio sesa sesaria ria bil bila a5 a& HP HP sindr sindrom om denga dengan n trombos trombosito itopen penii berat berat B !0&000 !0&000 b& troke& PP2 PP2 ()PP ()PP mendo mendokume kumentasi ntasikan kan semua semua tindaka tindakan n %ang dilak dilakukan ukan pada pada status pasien& .C)C amar bersalin .nst .nstal alas asii ra= ra=at at inap inap ) *uang -. -.;' *uan *uang g ra=a ra=att peri perina nato tolo logi gi .ns .nstal talasi jan jantun tung
