PREEKLAMS MSI A DAN EKLAMS MSI A
NoDokume men :SOP/UKM/ M/KI A/ No.Revi si
SOP Tglt er bi t Hal aman UPTD Puskesmas Tegal Timur
:0 :2Januar i2016 :1/3
UPTD Puskesmas Tegal Timur Nama : dr. Luluk
NIP. 19731015 2005012007
1. Pe nger t i an
Pr eekl ams msi a adal ah ke l ai nan mul t i or gan spe si fik pada keham mi i l an yang di t andaidengan t er j adi nya hi per t ensidan pr ot ei ur i ase t el ah usi akehami mi l an20mi nggu. Ekl ams msi a adal ah kej ang at au koma ma yang menye r t aikeadaan pr eekl ams msi a
2. Tuj uan
Sebagaipe domandal am pe nat al aks anaankasuspr eekl amsi a
3. Kebi j akan
Sur atKeput usanKepal aPuske smas No.:
4.Ref er ensi
Kement r i anKesehat anRepubl i kI ndonesi a. BukuSaku Pel ayanan Kesehat an I budiFasi l i t asKese hat an Dasardan Ruj ukan.Wor l dHeal t hOr gani z at i on;2013 A.Pr eekl amsi ar i ng an
5. Pr osedur
a.T ekanandar ah≥140mm mmHgpadausi ake hami mi l an>20 mi ngg u b.Tescel upur i neme nunj ukkanpr ot ei nur i a1+at au peme mer i ksaanpr ot ei nkuant i t at i fmenunj ukkan hasi l
>300mg/24j am B. Pr eekl amsi aber at a.Tekanandar ah>160/110mmHgpadausi akehami l an >20mi nggu b.Tescel upur i nmenunj ukkanpr ot ei nur i a≥2+at au pemer i ksaanpr ot ei nkuant i t at i fmenunj ukkan hasi l>5 g/24j am c .At audi s e r t aike t e r l i bat ano r g anl ai n: •
•
Tr ombosi t openi a( <100. 000sel /uL) ,hemol i si s mi kr oangi opat i Peni ngkat anSGOT/SGPT,nye r iabdomenkuadr an kananat as
•
Saki tkepal a,skot omapengl i hat an
•
Pert umbuhanj anit er hambat ,ol i gohi dr amni on
•
Edemapar udanat augag alj ant ungkonge s t i f
•
Ol i gur i a( <500ml /24j am) ,kr eat i ni n>1, 2mg/dl
Tat al aksana a.Tat al aks anaumum Pence gahandant at al aksanakej ang
Bi l at e r j adike j ang ,pe r hat i kanj al annaf as , pe r naf as aan( o ks i g e n) ,dans i r kul as i( c ai r a n i nt avena)
MgS04di ber i kanse car ai nt r av enakepadai bu dengan ekl amsi a( sebagait at al aksanakej ang)dan pr eekl amsi aber at( sebagaipencegahan kej ang)
Padakondi sidi manaMgS04t i dakdapat di ber i kan sel uruhnya,ber i kan dosi sawall al u ruj uki buseger akef asi l i t askesehat anyang memadai
Lakukan i nt ubasij i kat er j adikej angber ul angdan seger aki ri mi buker uangI CU ( bi l at er sedi a)yang sudahsi apdenganf asi l i t asvent i l at ort ekanan posi t i f
Car ape mber i anMgS04 1.Ber i kandosi sawal4gse suaipr ose durunt uk menceg ahkej ang/kej angber ul ang
2.Sambi lmenungg ur uj ukan,mul aidosi sr umat an6 gMgS04dal am 6j am sesuaipr os edur
Dos i sawal Ambi l4gl ar ut anMgS04( 10mll ar ut an MgS0440%)danl ar ut kandengan10ml akuades •
•
Ber i kan l arut an t er sebutsecar aper l ahan I V sel ama20meni t
Ji kaaksesi nt r av enasul i t ,ber i kanmasi ngmasi ng5gMgS04( 12, 5mll ar ut anMgS04 40%)I M dibokongki r idankanan •
Dos i sr umat an
Ambi l6gMgS04( 15mll ar ut kanMgS0440%) danl ar ut kandal am 500mll ar ut anRi nge r l akt at /Ri ng e rAs e t at ,l al ube r i kans e c ar aI V dengankec epat an28t e t es /meni tse l ama6j am, dan di ul anghi ngga24j am se t el ah per sal i nan at auke j angt e r a khi r( bi l ae kl ams i a) Syar atpember i anMgS04 er sedi a T
CaGl ukonas10%
RR >16x/meni t
Ur i n>30cc /j am
Re fle kspat e l l apos i t i f
Pr o t e i nur i nepos i t i f2
ensi>160/110mmHg T 3.Lakukanpemer i ksaan fisi kt i apj am,mel i put i t ekanan darah,f r ekuensinadi ,f r ekuensi per napasan,r eflekpat el l a,danj uml ahur i n 4.Bi l af r ekuensiper napasan<16x/meni tdan/at au t i dakdi dapat kanr eflekt endonpat el l a,dan/at au t er dapatol i guri a( pr oduksiuri n<0, 5ml /kg BB/j am)sege r ahent i kanpember i anMgS04 5.Ji kat er j adidepr esinaf as,ber i kan Cagl ukonas1gr I V( 10mll ar ur an10%)bol usdal am 10meni t 6.Sel amai bu denganpr ee kl amsi adanekl amsi a di r uj uk,pant au danni l aiadanyaper bur ukan pr eekl amsi a.Apabi l at er j adiekal msi al akukan
peni l ai anawaldant at al aksanakegawat darur at an. Ber i kankembal iMgS042gI Vper l ahan( 1520 meni t ) .Bi l aset el ahpember i anMgS04ul angan masi ht er dapatkej angdapatdi per t i mbangkan pember i andi az epam 10mgI Vsel ama2meni t Ant i hi per t ensi
I budenganhi per t ensiber atsel amakehami l an per l umendapatt er apiant i hi per t ensi •
•
•
Ni f edi pi ndosi s4x1030mgperoral( short act i ng) ,dosi s1x2030mgperor al( l ong act i ng/Adal atOROS®) Ni kar di pi ndosi s5mg/j am,dapatdi t i t r asi 2, 5mg/j am t i ap5meni thi ngg a maks i mum 10mg/j am Met i l odopa2x250mgperor al( dosi s maks i mum 2000mg/har i )
C. Uni tT e r kai t
D. RekamanHi s t or i sPe r ubahan No
YangDi ubah
I siPer ubahan
TglMul aiDi ber l akukan
