Lesi Batang Otak

LESI BATANG OTAK



Batang otak  di fossa cranii posterior



Terdiri : Medulla oblongata Pons Mesencephalon



Fungsi utama ; 





penyalur tr.asendens dan desendens  menghubungkan medpin dengan berbagai pusat yang lebih tinggi punya pusat refleks penting  kontrol sistem respirasi dan cardovascular, berkaitan dengan tingkat kendali kesadaran mengandung Nc.penting saraf cranial III XII

Lintasa asenden

Lintasan desenden

Lemniskus medialis

Tr. kortikospinalis

Tr.spinotalamikus

Tr. Kortikonuklearis

Lemniskus trigeminalis

Serat-serat kortikopontin

Lemniskus lateralis

Tr. Rubrospinalis

Serat-serat sistem retikularis

Tr.tektospinalis

Fasikulus longitudinalis medialis (FLM)

FLM

Pedunkulus serebelaris inferior

Tr.vestibulospinalis

Pedunkuluass serebelaris superior

Tr. Retikulospinalis

Serat-serat vestibularis sekunder

Tr. Tegmentalis sentralis

Serat-serat gustatorik sekunder

Tr.spinalis desenden N.V

Vaskularisasi batang otak  2 arteri vertebralis  suplai darah utama batang otak, serebelum, medula spinalis atas  Cabang pertama dari a.subclavia

Pyramidal tract = corticospinal tract

Lateral corticospinal tract ( 85 % ) Anterior corticospinal tract ( 15 % )

Corticobulbar tract = corticonuclear tract to the contra / ipsilateral nuclei of the cranial motor nerves ( N. V, VII, IX, X, XI, XII )

Broadmann’s area 8  nuclei of the N. III, IV, VI

Kelainan di batang otak CVD (stroke sistem Vertebrobasiler) Infark Perdarahan  SOL (tumor) 

gejala Lesi medulla oblongata :  Hemihipestesi alternans, ataksia, disartria, nistagmus, otot pharynx lumpuh, rasa kecap hilang, horner syndrome Lesi pons :  Gangguan proprioseptif protopatik homolateral, deviasi conjugate Lesi mesencephalon :  Gangguan proprioseptif – protopatik homolateral, gangguan reaksi pupil, otot rigid

SINDROMA WEBER Mesencephalon  Hemiplegia alternans superior :  Hemiplegia kontralateral lesi  Kelumpuhan N.III homolateral lesi 

SINDROMA MILLARD – GUBLER Pons  Hemiplegia alternans inferior :  Hemiplegia kontralateral lesi  Kelumpuhan N.VI dan N.VII homolateral  Gaze paralisis kontralateral lesi 

Lesi di Medulla Oblongata : Hemiplegia kontralateral  Kelumpuhan N. XII homolateral 



ARTERI VERTEBRALIS



OKLUSI A. VERTEBRALIS DAN A. CEREBELARIS INFERIOR POSTERIOR  LATERAL MEDULLARY INFARCTION GEJALA KLINIK: • VERTIGO • MUAL / MUNTAH • DISFAGIA • ATAKSIA SEREBELARIS IPSILATERAL • IPSILATERAL HORNER’S SYNDROME •  PAIN AND TEMPERATUR DISCRIMINATION : ≠ IPSILATERAL PADA WAJAH ≠ KONTRALATERAL PADA TUBUH DAN EKSTRIMITAS

