Alur Penentuan Mati Batang Otak

ALUR PENENTUAN MATI BATANG OTAK (MBO) Pasien dengan penurunan kesadaran

Pemeriksaan keadaan umum, tingkat kesadaran, tanda vital

Dalam Keadaan Koma : -

Gcs ≤3

-

tidak adanya sikap tubuh yang abnormal (dekortikasi, atau deserebrasi)

-

tidak adanya gerakan yang tidak terkoord terkoordina inasi si ata atau u sentaka sentakan n e ile tik. tik.

Singkirkan Penyebab koma reversible yang potensial





Obat-obatan: - hipnotik - transquilizer - Neuromuscular blocking - Narkotik - Antagonis tertentu (naloxone, flumazenil

    

Gangguan metabolik Gangguan sirkulasi Gangguan endokrin Gangguan elektrolit Hipotermia primer

insektisida

Dapat Disingkirkan Pemeriksaan pasti MBO



Pemeriksaan refleks batang otak - Refleks Cahaya - Refleks Kornea - Refleks vestibulo-okular - Respons motorik dalam distribusi saraf kranial terhadap rangsang adekuat pada area somatik - Refleks muntah (gag reflex) atau refleks batuk terhadap rangsang oleh kateter isap yang dimasukkan ke dalam trakea.



Pemeriksaan henti napas yang menetap: - pre – oksigenisasi dengan O2 100% selama 10 menit - memastikan pCO2 awal testing dalam batas 40-60 mmHg dengan memakai kapnograf dan atau analisis gas darah - melepaskan pasien dari ventilator, insuflasi trakea dengan O2 100%, 6 L/menit melalui kateter intra trakeal melewati karina



Pemeriksaan lain: - EEG - Aliran Darah Otak - Respon otak

Timbul aritmia jantung Observasi 10 menit

yang mengancam nyawa

Tidak Ada Refleks Batang Tetap Tidak Bernapas

Ventilator Dipasang Kembali

Henti Napas Menetap Tidak Dinyatakan MBO Ulangi tes dengan

Hasil tetap positiv

interval waktu 25 menit sampai 24 jam.

Dinyatakan MBO