Lesi Cerebellum

JUMP 7

LESI CEREBELLUM

Dibagi menjadi : a.

Lesi di neocerebellum Lesi di neocerebellum dapat memberikan gejala-gejala, meliputi: 1.) Hipotonia : otot kehilangan kemampuan untuk melawan jika otot dimanipulasi secara  pasif. Pasien akan berjalan sempoyongan yang disebabkan karena hilangnya pengaruh fasilitas cerebellum terhadap stretch terhadap stretch reflex. 2.) Disequilibrium : kehilangan keseimbangan oleh karena tak ada koordinasi kontraksi otot skelet. 3.) Dissynergia : kehilangan koordinasi kontraksi otot, meliputi: a.) Disarthria : bicara cadel  b.) Distaxia : tidak mampu mengkoordinasikan kontraksi otot skelet c.) Dismetria : tidak mampu menghentikan gerakan pada titik yang diinginkan d.) Disdiadokokinesis : tidak mampu mengubah gerakan dengan cepat e.) Intentio tremor : tremor di tangan bila hendak melakuk an sesuatu gerakan  bertujuan. f.) Titubasi : tremor yang ritmis pada kepala dengan kecepatan 3-4 kali per menit g.)  Nystagmus : bola mata distaxia kiri dankanan, karena sesuatu iritasi vertibuler fiber fiber atau oleh karena penekanan nucleus vertibuler h.) Gangguan pada mata i.) Gerakan rebound : ketidakmampuan mengontrol gerakan.  j.) Sindroma hemispherium cerebellaris : rusak salah satucerebellum. k.) Sinderoma vermis rostralis : rusak lobus anterior. l.) Sindroma vermis caudalis : rusak lobus posterior dan flocculonodularis m.) Sindroma pancerebellaris : rusak kedua hemispherium cerebellaris

 b.

Lesi di paleocerebellum Lesi di paleocerebellaris dapat memberikan gejala-gejala gangguan sikap tubuh dan tonus otot.

c.

Lesi di archicerebellum Lesi di archicerebellaris dapat memberikan gejala-geja;a berupa ataksia trunkal, yaitu dimana penderita bila disuruh duduk tampak badannya bergoyang. Di samping itu, dapat  juga memberikan gejala berupa vertigo dimana penderita merasa sekitarnya atau badannya  bergoyang.

Cara pemeriksaan: a.

Tes telunjuk-hidung

Penderitad iminta untuk menyentuh ujung jari pemeriksa pada jarak 20-30 cm di depannya ke ujung hidung penderita.  b.

Tes tumit-lutut Tumit tungkai kiri ditaruh di lutut kanna lalu tumit menelusuri tibia ke pergelangan kaki, dan sebaliknya.

c.

Tes disdiadokinesis 1.) Lengan penderita disuruh pronasi dan supinasi secara cepat 2.) Ibu jari disuruh menyentuh jari-jari lain secara berurutan dan bolak-balik

d.

Tes fungsi 1.) Kancingkan baju 2.) Ambil beberapa uang logam di meja 3.) Menulis

VERTIGO

Secara garis besar, ada dua, yaitu vertigo perifer dan vertigo sentral. Pembagian ini dimaksudkan untuk memberikan penatalaksanaan atau terapi yang tepat. a.

Vertigo Perifer Vertigo perifer (peripheral vertigo) disebabkan oleh disfungsi struktur perifer hingga ke  batang otak (brain stem). Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan vertigo perifer antara lain: 1. Benign paroxysmal positional vertigo 2. Drug-induced vertigo (vertigo yang disebabkan oleh obat) 3. Labyrinthitis 4. Ménière’s disease

5. Vestibular neuritis Penatalaksanaan Untuk vertigo perifer, dokter akan memberikan an tihistamin, antikolinergik, antiemetik, dan  benzodiazepines.  b.

Vertigo Sentral Vertigo sentral (central vertigo) melibatkan proses penyakit yang memengaruhi batan g otak (brain stem) atau cerebellum. Beberapa penyakit yang dapat menyebabkan vertigo sentral antara lain: 1. Acoustic schwannomas atau meningiomas 2. Cerebellar pontine angle tumors 3. Cerebellar infarction 4. Cerebellar hemorrhage 5. Vertebrobasilar insufficiency Penatalaksanaan Untuk vertigo sentral, dokter akan menyarankan Anda segera menemui dokter spesialis saraf (neurologist) dan juga ke dokter ahli bedah saraf (neurosurgeon) jika diperlukan. Sumber : Anurogo, D. 2009. Apa penyebab vertigo? Available : http://netsains.net/ accessed at Nophember 28, 2014.