Enf Integrada 1

ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA I TRABAJO PRÁCTICO DE GESTIÓN DE CUIDADOS

PROLOGO: El objetivo de este t!b!jo se b!s! "i#$i"!l%e#te e# l! &esti'# de $(id!dos dii&idos ! (#! "eso#!) * "!! lo&!lo ! esto se "o"o#e el (so del Po$eso de  Ate#$i'# de E#+e%e,! -PAE./ -PAE./ Este "o$eso es (# %0todo 1(e se i%"le%e#t! 1 t!v0s del "e#s!%ie#to $,ti$o -!2o#!%ie#to. * "esi&(e el lo&o de objetivos es"e$,+i$os -es(lt!dos es"e!dos. b!s3#dose e# los "i#$i"ios de l! $ie#$i! * el %0todo $ie#t,+i$o/ Po lo t!#to) "ode%os de$i 1(e el PAE) es (# siste%! 1(e "o"o$io#! el %e$!#is%o 1 t!v0s del $(!l el "o+esio#!l de l! s!l(d "(ede (tili2! s(s o"i#io#es) $o#o$i%ie#tos * 4!bilid!des "!! ide#ti+i$!) di!&#osti$! * t!t! l! es"(est! !#te los "oble%!s e!les) "ote#$i!les o) !1(ell!s sit(!$io#es &e#e!do!s de s!l(d 1(e "ese#te el i#divid(o/

INTRODUCCIÓN: El "ese#te t!b!jo se llev' ! $!bo te#ie#do l! +i#!lid!d de !"li$! el Po$eso de  Ate#$i'# de E#+e%e,! -PAE.) -PAE.) e# (# (s(!io de 56 !7os de ed!d) 1(e i#&eso ! l! U#id!d de C(id!dos I#te#sivos) de (# s!#!toio (bi$!do e# el $o#(b!#o bo#!ee#se) deiv!do desde s( do%i$ilio e# !%b(l!#$i!) !$o%"!7!do "o s( +!%ili!8 $o# (# di!&#osti$o %edi$o de9 #e(%o#,!/ E# l! v!lo!$i'# se !"li$!o# dos t0$#i$!s9 e# "i%e l(&! se (s' (# i#st(%e#to de e$ole$$i'# de d!tos -e#tevist!. * e# se&(#do l(&!) se e!li2' (# e:!%e# +,si$o/ Di$4os d!tos se (tili2!o# "!! l! +o%(l!$i'# de los di!&#'sti$os de e#+e%e,!8 l(e&o de dete$t!dos los "oble%!s "ese#tes * l!s "osibles $o%"li$!$io#es) "!! de est! %!#e! "ode "l!#i+i$! * eje$(t! l!s !$tivid!des #e$es!i!s "!! $o#tib(i !l %ejo!%ie#to del est!do del (s(!io/

U#! ve2 !"li$!d!s est!s $(!to et!"!s se "osi&(i' $o# l! ev!l(!$i'#) 1(e #o es %3s 1(e l! %edi$i'# de los es(lt!dos obte#idos d(!#te todo el "o$eso/

Presentación del paciente: Jos0) "!$ie#te de 56 !7os de ed!d) deiv!do e# !%b(l!#$i! desde s( do%i$ilio) !$o%"!7!do "o s(s +!%ili!es/ Di!&#osti$o %edi$o9 #e(%o#,!/ Tie#e ve#o$lisis e# %ie%bo s("eio dee$4o) * $3#(l! #!s!l "!! !"ote de O;/  Al i#&eso de l! U#id!d de Te!"i! I#te#siv! se e#$(e#t! l($ido) (bi$!do e# tie%"o * es"!$io9 se lo #ot! i#1(ieto * !#sioso d(!#te el i#teo&!toio/  A l! !(s$(lt!$i'# "ese#t! tos $o# e:"e$to!$i'# %($("((le#t!) $e"it!#tes * sibil!#$i!s/ Re+iee +!lt! de !ie) $!#s!#$io) sed) +!lt! de !"etito) * s(s +!%ili!es $o%e#t!# 1(e e# l! #o$4e #o 4! "odido $o#$ili! el s(e7o/ Jos0 es t!b!1(ist! desde !doles$e#te) $o#s(%ie#do (# "!1(ete de $i&!illos di!ios !"o:i%!d!%e#te/

Jos0 %ide ? @&/ Est! %edi$!do $o# Lo2!t!# =6 %3s di!ios/ Si&#os vit!les9 Fe$(e#$i! es"i!toi!9 <66 es" : %i#(to/ T/A9 <;65= %% de &/ Dolo9 "ese#t! dolo to3$i$o/ Fe$(e#$i! $!di!$!9 ?6 : %i#(to/ I#di$!$io#es %0di$!s9 • • • • • • • • • •

P4" De:tos! =9 ;? &ot!s : %i#(to  A#tit0%i$o -ib("o+e#o se&# te%"e!t(!. Cl!ito%i$i#! =66 %&) v,! o!l $!d! ? 4o!s R!#itidi#! ev =6 %&9 $!d! ? 4o!s NB s+ %3s <6 &ot!s s!lb(t!%ol $!d!  4o!s O:i&e#ote!"i!9 ; litos $o# bi&ote! Diet! 4i"o s'di$! Co#tol de di(esis Los!t!# O =H %&s) $!d! <; 4o!s Posi$i'# se%ise#t!do

Valoración:   Datos

recolectados: I#1(ieto  A#sioso/ M!#i+iest!9 +!lt! de !ie) $!#s!#$io) sed) +!lt! de !"etito/  A(s$(lt!$i'#9 tos $o# e:"e$to!$i'# %($("((le#t!) $e"it!#tes * sibil!#$i!s/ Di+i$(lt!d "!! $o#$ili! el s(e7o/ Dolo to3$i$o) 1(e !(%e#t! !l es"i! * $o# l! tos/ Si&#os vit!les9 +e$(e#$i! es"i!toi! <66 es" : %i#(to TA9 <;65= %% de & Fe$(e#$i! $!di!$!9 ?6 : %i#(to I#di$!$io#es %0di$!s9 P4" De:tos! =9 ;? &ot!s : %i#(to  A#tit0%i$o9 ib("o+e#o se&# te%"e!t(! Cl!ito%i$i#! =66 %& v,! o!l $!d! <; 4o!s R!#itidi#! ev9 =6 %& $!d! ? 4o!s NB9 s+ %3s <6 &ot!s de s!lb(t!%ol $!d!  4o!s O:i&e#ote!"i!9 ; litos $o# bi&ote!

Diet! 4i"o s'di$! Co#tol de di(esis Los!t!# vo9 =6#%&s $!d! <; 4o!s Posi$i'# se%i se#t!do

Investigación bibliogr!ica: Ne(%o#,!9 es (#! i#+l!%!$i'# de los "(l%o#es $!(s!d! "o (#! i#+e$$i'#) "o %($4os o&!#is%os di+ee#tes $o%o b!$tei!s) vi(s * 4o#&os) e# el $(!l e:iste (#! $o#de#s!$i'# oi&i#!d! "o l! o$("!$i'# de los es"!$ios !lveol!es $o# e:(d!do/ F!$toes de ies&o9 Ni7os %e#oes de  !7os  Ad(ltos %!*oes de 6 !7os Pedo%i#! el se:o %!s$(li#o S(s$e"tibilid!d e# "eso#!s $o# (# est!do #(ti$io#!l de+i$ie#te/ T!b!1(is%o E"o$ T!t!%ie#to $'#i$o $o# $oti$oides I  Al$o4olis%o Di!betes Reside#tes &ei3ti$os !$i#!%ie#to • • • • • • • • • • •

E"ide%iolo&,!9 L! #e(%o#,! es l!  $!(s! es"e$,+i$! de %(ete e# l! "obl!$i'# !&e#ti#!) l! %ot!lid!d e# !d(ltos %!*oes de 6 !7os es l! = $!(s! de %(ete/ L! i#$ide#$i! * %ot!lid!d si&(e (# "!t'# est!$io#!l e# #(esto "!,s) sie#do %3s +e$(e#te e# los %eses de i#vie#o) die$t!%e#te el!$io#!d! $o# l!s i#+e$$io#es vi!les/ E:iste !de%3s (# "!t'# et!e! de los "!$ie#tes 1(e e1(iee# 4os"it!li2!$i'#) t!#to e# el siste%! "bli$o $o%o e# el "iv!do) * se $o#$e#t! e# los e:te%os de l! vid! de (# i#divid(o) es de$i l! "obl!$i'# %e#o !  !7os * %!*o ! 6 !7os/ Fisio"!tolo&,!9 L! i#+e$$i'# del "!0#1(i%! "(l%o#! * l! $o#se$(e#te es"(est!

i#+l!%!toi! $o# t!d(s!$i'# del l,1(ido * %i&!$i'# de $0l(l!s ele$to!s) "ese#$i! de +ibi#! * ot!s "ote,#!s t!#to e# el i#testi$io $o%o e# l! l(2 !lveol!) $o#d($e# desde el "(#to de vist! de l! %e$3#i$! es"i!toi! ! (#! dis%i#($i'# de l! diste#sibilid!d "(l%o#! * de los vol%e#es "(l%o#!es) es"e$i!l%e#te ! e:"e#s!s de l! $!"!$id!d esid(!l +(#$io#!l/ El i#te$!%bio &!seoso se ve $o%"o%etido e# +o%! $!!$te,sti$!) "ovo$!#do &!dos v!i!bles de 4i"o:e%i! se$(#d!i! !l des!ollo de !lte!$io#es ve#til!$i'#"e+(si'# * de $oto$i$(itos i#t!"(l%o#!es $o%o $o#se$(e#$i! del ee%"l!2o del !ie !lveol! "o e:(d!do es"i!toio/ Si&#os * s,#to%!s9 Fiebe Es$!lo+,os Tos "od($tiv! $o# e:"e$to!$i'# %($os!) !%!ille#t! * "((le#t! -se&# el %i$oo&!#is%o $!(s!#te. Dolo to3$i$o Dolo %(s$(l! * de !ti$(l!$io#es Ce+!le! F!lt! de !"etito Debilid!d M!lest! &e#e!l Dis#e! -e# !l&(#os $!sos t!1(i"#e!. Ce"it!#tes ! l! !(s$(lt!$i'# "(l%o#! e# el 3e! !+e$t!d!  Alet!&!%ie#to Est(dios di!&#'sti$os $o%"le%e#t!ios9 R: t'!: C(ltivo de es"(to -o&!#is%o $!(s!#te. G!so%et,! !tei!l -o:i&e#!$i'# e# s!#&e. C(ltivo de l,1(ido "le(!l e%o$(ltivo T!t!%ie#to %0di$o9 El t!t!%ie#to de !#tibi'ti$os !de$(!do de (#! #e(%o#,! +!voe$e s( e$("e!$i'# * ed($e los ies&os de $o%"li$!$io#es !so$i!d!s) * "o e#de l! %ot!lid!d/

G"R#"N S/ P#e(%o#i!e

TR$T$#I"NTO Pe#i$ili#! !#$o%i$i#!

S/ A(e(s

Eito%i$i#! Cl!i$i%id! Meti$ili#! O:!$ili#!

M/ C!t!4!lis K/ P#e(%o#i!e M/ P#e(%o#i!e Le&io#ell! Otos G!% -.

Bet!l!$t!%i$os Ce+!los"ii#! de  &e#e!$io# Eito%i$i#! Tet!$i$li#!s Bet!l!$t!%i$os eito%i$i#! Ce+!los"oi#! de  &e#e!$i'#  A%i#o&li$osido

•

Te!"i! es"i!toi! -"!l%o"e$(si'#.8 #eb(li2!$io#es $o#

•

bo#$odil!t!does/ Co#s(%i l,1(idos) !*(d! ! %ovili2! se$e$io#es * "ode

•

eli%i#!l!s/ Co#tol! l! 4i"ete%i! $o# !#ti"i0ti$os/

Po#osti$o9 El "o#'sti$o de l! #e(%o#,! de"e#de) "o (#! "!te del !&e#te $!(s!l) e# b!se ! s( $!"!$id!d de vi(le#$i! * de l! $!&! b!$tei!#!) * "o ot! "!te) de l! sit(!$i'# $l,#i$! b!s!l del "!$ie#te * s(s "osibles +!$toes de ies&o 1(e !lte!# los %e$!#is%os de de+e#s!/ Te#ie#do e# $(e#t! estos +!$toes s(ele# te#e (# "eo di!&#'sti$o l!s #e(%o#,!s #e(%o$o$$i$!s * l!s "od($id!s "o L/ P#e(%o"4ili!) $o# (#! %ot!lid!d &lob!l esti%!d! to#o !l <=  ;6 * !l <=6 es"e$tiv!%e#te/ Co%"li$!$io#es9 P(ede# !"!e$e ! #ivel lo$!l o &e#e!l de#to de l!s $o%"li$!$io#es lo$!les dest!$! el de!%e "le(!l "o se l! $o%"li$!$i'# %3s +e$(e#te/ E# o$!sio#es el l,1(ido del de!%e es "(s) e# $(*o $!so se 4!bl! de e%"le%!/ Ot!s ve$es se "od($e (#! #e$osis del tejido "(l%o#!) "(die#do d! l(&! ! l! !"!i$i'# de !bsesos "(l%o#!es/ De#to de l!s $o%"li$!$io#es &e#e!les +i&(!# l! b!$teie%i! $o# l! "osible i#st!(!$i'# de (# s4o$@ s0"ti$o8 l! !"!i$i'# de +o$os s0"ti$os se$(#d!ios $o%o l! %e#i#&itis) l! %e#i#&oe#$e+!litis) e#do$!ditis * l! !titis8 * l! i#st!(!$i'# de (#! i#s(+i$ie#$i! es"i!toi! $o# o si# distess/  Ade%3s l! i#+e$$i'# $o# +e$(e#$i! s(ele des$o%"e#s! "osibles e#+e%ed!des $'#i$!s 1(e *! "ese#t!se el "!$ie#te) $o%o l! di!betes) i#s(+i$ie#$i! e#!l *o l! i#s(+i$ie#$i! $!di!$!/ F!%!$olo&,!9

%edicación

#ecanis%o

$cciones

"!ectos

C&idados

de acción

colaterales

indeseados

de en!er%er'a

(ol&ción de)trosa *+ ib&pro!eno Claritro%icina *,,%g ranitidina salb&ta%ol Losartan *,%g o)igeno

Glos!io9 Bo#1(io9 (#o de los &!#des $o#d($tos "(l%o#!es ! t!v0s de los $(!les "e#et! el !ie i#s"i!do * se e:4!l!s los &!ses de dese$4o/ Dis#e!9 di+i$(lt!d "!! es"i! 1(e "(ede debese ! $iet!s e#+e%ed!des $!di!$! o es"i!toi!s) eje$i$io e:te#(e#te o !#sied!d/ I#+l!%!$i'#9 est!do %oboso $o%"lejo $o# +e#'%e#os &e#e!les) dives!%e#te de+i#idos) 1(e se ed($e ! l! e!$$i'# del o&!#is%o $o#t! (# !&e#te iit!#te o i#+e$t!#te/ M($("((le#to9 1(e se $!!$tei2! "o (#! $o%bi#!$i'# de %o$o * "(s/ Ple(!9 %e%b!#! seos! lis! 1(e e$(be los "(l%o#es/ Co#+o#t!$i'# de d!tos9

In!or%ación de la bibliogr!ica Si&#os * s,#to%!s9 Ce"it!#tes ! l! !(s$(lt!$i'# "(l%o#! e# el 3e! !+e$t!d!8 dolo

Datos recolectados Si) !$o%"!7!dos de !#sied!d8 dolo to3$i$o !l tose8 +!lt! de !"etito8 di+i$(lt!d "!! $o#$ili! el s(e7o/

to3$i$o8 tos "od($tiv!8 debilid!d8 %!lest! &e#e!l/ F!$toes de ies&o9 Se:o -%3s +e$(e#tes e# 4o%bes. Ed!d9 6 !7os  A#te$ede#tes de t!b!1(is%o E"ide%iolo&,!9 L! i#$ide#$i! se i#$e%e#t! $o# l!

o%be 56 !7os T!b!1(is%o desde l! !doles$e#$i! Si/ 56 !7os

ed!d8 ?< de los $!sos se "ese#t!# e# %!*oes de 6 !7os T!t!%ie#to9 Posi$i'# se%ise#t!do8 te!"i! es"i!toi!8 t!t!%ie#to e#te!l8

Si/ Sol($i'# de:tos! = Ib("o+e#o se&# #e$esid!d

$o#tol! l! 4i"ete%i! $o# !#ti"i0ti$os/  ATB9 se&# &e%e# etiol'&i$o F3%!$os9  A#ti"i0ti$o id!t!$i'# "!e#te!l Medi$!$i'# de b!se  Atb

 Atb9 Cl!ito%i$i#! =66 %& $!d! <;4s

Ib("o+e#o -!#ti"i0ti$o. Sol/ De:tos! = Los!t!# -%edi$!$i'# de b!se. Cl!ito%i$i#! =66%& -!tb.

Ide#ti+i$! "oble%!s de de"e#de#$i!9 Do%i#io ;9 #(ti$i'# Sed  $l!se = -4id!t!$i'#. F!lt! de !"etito  $l!se < -i#&esti'#. Do%i#io 9 eli%i#!$i'# e i#te$!%bio M!#i+iest! +!lt! de !ie) +e$(e#$i! es"i!toi! <66 "o %i#(to  •

$l!se  -+(#$i'# es"i!toi!. Do%i#io 9 !$tivid!de"oso Di+i$(lt!d "!! $o#$ili! el s(e7o  $l!se < -e"osos(e7o. C!#s!#$io  $l!se  -e1(ilibio de l! e#e&,!. Do%i#io >9 !+o#t!%ie#totole!#$i! el est0s  A#sied!d) i#1(ieto  $l!se ; -es"(est!s de !+o#t!%ie#to. Do%i#io <<9 se&(id!d"ote$$i'# Tos $o# e:"e$to!$i'#  $l!se ; -lesi'# +,si$!. Ries&o de 4i"ete%i!  $l!se  -te%oe&(l!$i'#. Ide#ti+i$! +(e#te de di+i$(lt!d9 Pese#$i! de ede%! i#+l!%!toio e# !lveolos "(l%o#!es %!#i+est!do "o $!#s!#$io) tos) t!1(i"#e!) dis#e!/  A%e#!2! de $!%bio e# el est!do de s!l(d) e# el e#to#o/  A(%e#to de l! t!s! %et!b'li$! %!#i+est!do "o sed) ies&o de 4i"ete%i!/ Di!&#'sti$os e#+e%eos9 Li%"ie2! i#e+i$!2 v,! !0e! RC i#+e$$i'#i#+l!%!$i'# "(l%o#!) %!#i+est!do "o tos $o# e:"e$to!$i'# %($("((le#t!) $e"it!#tes * sibil!#$i!s) +e$(e#$i! es"i!toi! <66 "o %i#(to) dis#e!/ Li%"ie2! i#e+i$!2 de l!s v,!s !0e!s "ete#e$e !l do%i#io <<9

se&(id!d"ote$$i'#) $l!se ;9 lesi'# +,si$!/  A#sied!d RC !%e#!2! de $!%bio e# el est!do de s!l(d) %!#i+est!do "o di+i$(lt!d "!! $o#$ili! el s(e7o) $!#s!#$io) i#1(iet(d/  A#sied!d "ete#e$e !l do%i#io >9 !+o#t!%ie#totole!#$i! !l est0s) $l!se ;9 es"(est!s de !+o#t!%ie#to/  Ries&o de d0+i$it de vol%e#es de l,1(idos RC sed) %!#i+est!do "o +!lt! de !"etito) ies&o de 4i"ete%i!/ Ries&o de d0+i$it de vol%e#es de l,1(idos "ete#e$e !l do%i#io ;9 #(ti$i'#) $l!se =9 4id!t!$i'#/ Pl!#i+i$!$i'#9