FACULTAD DE MEDICINA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DIST DIS TANCIA
ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA I TERCERA ENTREGA
•
•
•
•
•
•
DIRECTORA DE CARRERA:
Mg. Lic. Maria Teresa Ricci
TITULAR DE CATEDRA: CATEDRA:
Lic. Silvia Cetrángl
A!UDANTE DE C"TEDRA:
Lic. A#riana Cris$i
COORDINADORA DE CICLO:
Lic. Gla#%s &'lette
AUTOR(ES:
D)*)e Cerna Daniela
LOCALIDAD:
&)ert Ma#r%n
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
Activi#a# ++
RESILENCIA Responda
+, -a'ien# le# el artc)l escri'a el cnce$t #e resiliencia. La resiliencia es un concepto actual que identifica las fortalezas de las personas para desarrollarse y construir una adecuada calidad de vida a pesar de las condiciones adversas. Es un concepto que se plantea como aporte al desarrollo de los seres humanos. Deriva el concepto de la propiedad de resistencia observada en los materiales. Fortalezas de la persona frente a la adversidad. Se aplica a los avances de la salud y desarrollo, desplazando la mirada desde la patologa que busca separar las disfuncionalidades. Es la posibilidad de resistir y rehacerse. !odalidad de a"uste que permite tolerar, mane"ar y aliviar las consecuencias psicol#gicas, fisiol#gicas, conductuales y sociales provenientes de e$periencias traum%ticas sin desviaci#n del desarrollo y con una comprensi#n adecuada de la e$periencia y las consecuencias.
/, &)e#e cnsi#erarse *)e el s)0et resiliente tiene )na actit)# activa ante la reali#a#1 enc)entre trs cnce$ts2 $revia3ente 3encina#s 45Alg)ns cnce$ts s're la Sal)# &6'lica72 Uni#a# II, *)e se relacinen cn el #e resiliencia. La persona resiliente percibe el peligro y rescata el desarrollo frente a la adversidad y el riesgo. Se dice que una persona es resiliente cuando da cuenta de sus posibilidades, factores y mecanismos protectores que le permiten sobrevivir la adversidad &e".' pobreza( y no s#lo eso sino construir sobre su base de posibilidad y superarse. )El esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la poblaci#n cuando est% sana, a restaurar su Salud cuando esta se pierde y, en caso de no lograrlo, integrar a la persona nuevamente en su medio social, laboral, y cultural con la menor limitaci#n posible utilizando todas sus potencialidades*. 2
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
)Es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, fomentar la salud y la eficacia fsica y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para el saneamiento del medio, el control de las enfermedades transmisibles, la educaci#n sanitaria, el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservaci#n de la salud+* )+La promoci#n de la salud es )el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para me"orarla* &arta de -ttaa para la /romoci#n de la Salud, -!S, 0inebra, 1234(. Es un proceso poltico y social global que tiende no s#lo a fortalecer las habilidades y capacidades de las personas sino tambi5n a modificar las condiciones sociales, ambientales y econ#micas+* )+6na comunidad empoderada es aquella cuyos integrantes aplican sus habilidades y recursos en esfuerzos colectivos destinados a abordar las prioridades y satisfacer necesidades7 mediante la participaci#n abordan los conflictos y adquieren influencia y control sobre sus propios determinantes de salud. El empoderamiento para la salud del su"eto se refiere a la capacidad para tomar decisiones y e"ercer el control sobre su vida personal. El empoderamiento para la salud de la comunidad supone que se act8e colectivamente para conseguir mayor influencia y control
sobre los
determinantes de la salud y la calidad de vida' acci#n comunitaria para la salud+*
8, 9C)áles se cnsi#era *)e sn las cn#icines #el entrn scial *)e necesita )n ni $ara tener )na $sterir cn#)cta resiliente; Desde la carencia, como desde la fortaleza el enfoque centra su atenci#n en la familia como mediadora de la instancia de riesgo y de protecci#n. Este enfoque contrapone al de carencia ya que basa su estructura en las fortalezas. Desde la carencia los padres fueron descriptos como autoritarios, ap%ticos, depresivos, poco afectuosas y con d5biles interacciones de esta manera el ni9o era sometido a riesgos psicosociales. La familia usaba c#digos comunicacionales restringidos que perpetuaban la situaci#n carencial. 3
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
El tipo de c#digo que en el cual se produce la interacci#n entre personas es fundamental en las relaciones que establecen las personas entre s.
La familia, desde el enfoque de las fortalezas &enfoque de la resiliencia(, tambi5n est% se9alada como transmisora de factores protectores que permiten enriquecer la vida de los hi"os y les entregan conductas para lograr una adecuada calidad de vida. La sociedad progresa tanto que propone asegurar las condiciones mnimas de bienestar, pero los desarrollos tecnol#gico y econ#mico tan acelerados traen apare"ados la e$clusi#n de una gran arte de la poblaci#n a estos bienes sociales. Sociedad de riesgo' las vctimas son los que est%n e$cluidos del sistema social por la precariedad de las condiciones de vida. Los r%pidos cambios que se generan en las vidas de las personas &empleo, desempleo, subempleo( provocan riesgos sociales:individuales que se convierten en insuficiencia personal, sentimientos de culpa, miedos, conflictos con la autoridad, adicciones, psicosis, neurosis. El ni9o necesita relaci#n con otro para ingresar a su propio )ser humano*. Los registros de las primeras vivencias y de contacto son la base de constituci#n del ;o.
4
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
Activi#a# +/
COMUNICACI
+. Escri'a el cnce$t #e c3)nicaci>n. La comunicaci#n puede entenderse y definirse como un proceso de intercambio, en el que se comparten informaci#n y sentimientos, que se desarrollan en un clima de apertura entre dos personas que se e$presan en un lengua"e verbal y no verbal.
/. 9C)áles sn las 'arreras #e la c3)nicaci>n en la $ersna c)i#a#a % en la en?er3era; En el s)0et c)i#a#: Las limitaciones provienen de la percepci#n sub"etiva de estar en diferente posici#n con respecto al otro7 en lo que hace al conocimiento y utilizaci#n de un lengua"e difcil de comprender &lengua"e m5dico( Situaci#n de enfermedad y e$tra9amiento en el que est% inmerso.
En la en?er3era: Los valores, las creencias y los per"uicios &que en la realidad no e$isten(, que creemos desde nuestra sub"etividad. Estos per"uicios, creencias, valores y autopercepci#n nos sirven para ocultar todo lo que no sabemos y deberamos saber desde este lugar no se e$pone ni arriesga ni es visto por los dem%s. reyendo que si obedezco soy aceptado, entonces no necesito esforzarme en aprender y ensayar nuevas actitudes.
8. Mencine ls $rinci$is #e la c3)nicaci>n.
La comunicaci#n est% en todas partes, todo es comunicaci#n Es imposible no comunicarse. Los primeros minutos de una relaci#n son cruciales. La comunicaci#n es irreversible. &>o se puede volver a invertir la
primera impresi#n causada( /ara comunicarse con una persona, hay que estar en el mismo plano, afectivo o cognitivo. &Si la persona comunica desde lo emocional su temor y la enfermera le responde desde lo cognitivo e$plicando que no hay )raz#n*, no lo reconfort# ni alent#, puso de manifiesto su incapacidad de conectarse
emocionalmente con la realidad de lo que
est% escuchando7 y con el ser cuidado7 cort# la posibilidad de 5
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
comunicaci#n pues el paciente comprendi# la intensidad de la incomunicaci#n( ?ransmitimos m%s mensa"es con nuestro comportamiento no verbal que con las palabras que pronunciamos. ;a que el tono de voz, los gestos, la mirada y la actitud corporal producen un efecto emocional que es lo que queda retenido en la sensaci#n del que escucha, por lo que lo dicho pierde efectividad m%s a8n si se contradice(.
@. 9)B caractersticas tiene la c3)nicaci>n ?)ncinal;
Sencille % clari#a#: utilizaci#n de t5rminos f%ciles de comprender. Cncisi>n: recurso a frases cortas, sin detalles in8tiles. &recisi>n: e$actitud de los t5rminos utilizados y de la informaci#n recogida.
Cngr)encia % a#a$ta'ili#a#: adecuaci#n a las necesidades
preocupaciones e intereses de la persona. E#)caci>n: respeto a la edad, los deseos y el valor de la persona. Cnsi#eraci>n' atenci#n para con la persona
. 9C)áles sn las a'ili#a#es #e rece$tivi#a# % las a'ili#a#es $ara c3$artir; Las a'ili#a#es #e rece$tivi#a#
El cntact vis)al: contacto con la mirada, esto implica no solo consideraci#n por el otro sino educaci#n, establecer equilibrio entre la desviaci#n propia de la falta de inter5s y la insistente que pueda incomodarlo.
La e$resi>n ?acial: franqueza y una suave sonrisa es como ofrecer
nuestro tiempo y energa. El tn #e v: refle"a emotividad y
puede e"ercer un poder
tranquilizador que calme la agresividad y el miedo. La $st)ra: distendida, inclinarse, ponerse a la altura, sentarse un minuto son gestos de disponibilidad y apertura, que definir%n influencia negativa o de contacto con la persona. La #istancia $rB3ica: @nforma sobre la manera en que una persona establece distancias con las dem%s, acercarse a la persona
6
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
como para establecer contacto con ella a la vez que percibir y respetar la situaci#n y actitud del otro de conservar el espacio social. El tact: desde la posibilidad de que no sea aceptada por el otro, estimar la situaci#n de acercamiento tocando la mano, el brazo u hombro de la persona.
Si la not%ramos reticente la delicadeza de
pedirle permiso para tocarla podra hacerla reaccionar por la misma sorpresa.
La esc)ca: proceso din%mico que consiste en dar sentido a lo que percibimos por la vista y el odo, e$ige un esfuerzo que supone la agudeza de sentidos, la motivaci#n y atenci#n por parte del que ayuda. Darle tiempo a que se escuche las palabras e$presadas y poder usted comprender sentimientos subyacentes.
Las a'ili#a#es #e c3$artir
Los estmulos para hablar. La utilizaci#n de filones verbales. &6tilizar una frase de la conversaci#n para volver a un asunto que apenas se roz#. /uede establecer relaciones entre determinados temas abordados por el paciente y preguntarse por su significado( &La asociaci#n espont%nea enriquece la
observaci#n( La sntesis La convergencia y la puesta a punto' reconducir la conversaci#n al inter5s de la entrevista o puntos importantes que deseamos e$aminar. Las preguntas &abierta o cerradas(. La reformulaci#n o respuesta refle"a La reiteraci#n' Repetici#n de la 8ltima frase. Refle"o simple' Repetici#n con nuestras propias palabras. Refle"o de sentimientos' /rofunda captaci#n de contenido informativo y afectivo, para manifestar los sentimientos que creemos descubrir en sus palabras.
tristeza*. Refle"oA elucidaci#n'
)!e parece que hay
Es la manifestaci#n de profundos
sentimientos que creemos descubrir en la forma de hablar, de actuar y de ser de la otra persona.
Se compone de
sentimiento adem%s de un elemento de validaci#n. E".* B!e equivoco si digo que echa de menos su antiguo empleoC*
,H 9)B es )na relaci>n #e a%)#a % c3 $)e#e a$licarl en en?er3era; 7
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
Relaci>n #e a%)#a: entre una persona que vive un problema &fsico, psicol#gico, real o potencial( y que tiene dificultades para sobrellevarlo solo, encontrar el modo de aceptaci#n, de adaptarse a 5l, de superarlo y el personal de salud que por un momento le ayude a buscar en su interior necesario para enfrentarse a 5l. Esta relaci#n verbal y no verbal crea un clima que necesita la persona para recuperar el %nimo, tomar riendas de su situaci#n y seguir adelante. Lo podemos aplicar escuchando y hablando con el paciente haci5ndonos responsables de lo que hacemos, de lo que decimos y no decimos. Debemos mostrarnos como profesionales aportando nuestros conocimientos, mostrando coherencia del crecimiento y cambio al que aspiramos.
Activi#a# +8
LA EDUCACIn
#e las $ersnas; Los elementos claves a tener en cuenta son'
apacidades 8
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
Limitaciones Factores que influyen en el aprendiza"e Supone un tipo especial de relaci#n en el que la comunicaci#n funcional y la relaci#n de ayuda est%n estrechamente relacionadas. )La recolecci#n de datos sobre la necesidad de conocimientos de la persona, sus capacidades, sus limitaciones y los factores que pueden influir en su aprendiza"e e$ige, como cualquier otra recolecci#n de datos una serie de habilidades de observaci#n y de entrevista* ( 9C)áles sn las c)ali#a#es *)e es es$era'le *)e $sea el c3)nica#r
$e#ag>gic; ualidades esenciales de la comunicaci#n pedag#gica
Ser clara y precisa. Evitar la terminologa m5dica. Recurrir a frases cortas y palabras sencillas. Repetir a prop#sito algunas cosas para facilitar la comprensi#n y la
memorizaci#n El personal de enfermera debe'
Estar atenta a ciertos signos &fatiga, molestias, dolores, dificultad para respirar( y tenerlos en cuenta.
Seguir el ritmo de aprendiza"e y de elocuci#n de la persona. La persona mayor o la que est% medicada puede tener un ritmo m%s lento.
igilar la comprensi#n de la persona por la e$presi#n de su cara y plantearle con frecuencia preguntas abiertas o hacer que realice los actos requeridos.
=daptarse a las limitaciones de la persona' limitaciones auditivas, visuales, intelectuales.
!ostrarse comprensiva y paciente.
>o e$igir demasiado a la persona para no causarle estr5s ni herir su amor propio.
6tilizar frecuentes refuerzos positivos &Est% bien7 lo va consiguiendo7 etc.(
Recurrir a muchos e"emplos concretos.
=l terminar la e$posici#n, realizar una breve sntesis a fin de que la persona pueda retener los puntos principales.
9
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
G( 9)B $)nts #e'e tener en c)enta el #cente al rganiar la e#)caci>n
$ara las $ersnas; /lan de ense9anza @dentificaci#n de las necesidades de aprendiza"e &lo que ya sabe y lo que debe aprender( @dentificaci#n de los factores que influyen en el aprendiza"e Elaboraci#n, seg8n las necesidades de ob"etivos de orden cognitivo
afectivo y psicomotor. -rganizaci#n del contenido. Elecci#n de las f#rmulas pedag#gicas. /reparaci#n del material pedag#gico. Elecci#n del momento. La aplicaci#n del plan de ense9anza. Evaluaci#n del aprendiza"e de la persona. Evaluaci#n de la ense9anza por la persona.
La recolecci#n de datos )en el momento del alta* debe permitir valorar' Las capacidades de la persona para reanudar sus actividades y su grado de autonoma para seguir el tratamiento. Las necesidades concretas de conocimientos
para evitar las
complicaciones, seguir el tratamiento y llegar al mayor bienestar posible. Los recursos humanos y econ#micos de que dispone &ayuda del entorno, ayuda familiar, medios econ#micos y pr%cticos para los desplazamientos(. El plan de alta debe tener en cuenta' La edad de la persona Las complicaciones surgidas durante la hospitalizaci#n, que pueden hacer m%s difcil la recuperaci#n de la salud &E"' dificultades respiratorias, una infecci#n en la herida etc.( Los problemas de salud ya e$istentes &EH' diabetes( El estatus econ#mico y social de la persona Bive solaC BDe qu5 medios disponeC El estado psicol#gico en el momento del alta. Elementos relacionados con el problema de salud /recauciones para tomar &evitar al5rgenos, vigilar los signos de infecci#n, cuidar los pies( R5gimen o cambios posibles que han de adoptar o seguir. I%bitos de vida que tiene que modificar &de"ar de fumar, hacer e"ercicio(
10
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
Los medicamentos que tiene que tomar y su modo de administraci#n &oral, t#pica, inyecci#n7 posologa, principales interacciones, efectos
secundarios y sobre todo la medicaci#n analg5sica.( Signos y sntomas que tiene que referir al m5dico ?ratamientos que ha de seguir &o$geno, espirometra, rela"aci#n o vigilancia de algunos signos vitales. Elementos relacionados con la ciruga' igilancia de signos de infecci#n de la herida !anifestaci#n de fiebre uelta a las actividades normales Los tratamientos, curaciones y cuidados relacionados con la herida o con la presencia de una sonda. onsultas m5dicas y otras citas' Fecha, hora y lugar de la pr#$ima cita m5dica. Fecha, hora y lugar de las citas para los an%lisis y las pruebas o para la consulta a otros profesionales.
11
