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MÓDULO I

Promoção da saúde e apoio ao paciente

Provas a resolver

CURSO DE AUXILIAR DE ACÇÃO MÉDICA


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Lembre-se que para a correção dos testes é necessário indicar no e-mail: Assunto: Prova a resolver Texto: Número do aluno. Número de módulo envia.

Por favor, remeta as soluções das provas ao IPS, juntamente com os seus dados de matrícula: Cavaco Apelido: _____________________________________________________________________

Marco 41572348 Nome: _________________________________ N.º Formando: _____________________________

Para uma maior rapidez na correcção, recomendamos-lhe que envie as suas provas através do endereço de e-mail ou do campus virtual: - [email protected] - www.centroips.com.pt Envie sempre as provas agrupadas por módulo indicando o seu número de formando e matrícula. Obrigado.


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Classificação: 20 valores

Módulo I. Promoção da saúde e apoio ao paciente

PROVA A RESOLVER CAPÍTULO 1 Exponha as principais diferenças entre os cuidados de saúde primários e os cuidados de saúde diferenciados, inseridos no Sistema de Saúde Português. Os cuidados de saúde primários visam sobretudo assegurar a globalidade e a continuidade dos cuidados de saúde ao longo da vida da pessoa. De um modo geral, estes cuidados situam-se junto às comunidades e desenvolvem atividades de cariz socialmente pedagógico, educando para a saúde, tratamento e manutenção da mesma saúde. Diferentemente dos cuidados de saúde primários, os cuidados de saúde diferenciados, quer ocorram no contexto ambulatório quer hospitalar, destinam-se a intervir num conjunto de situações de caráter específico cuja natureza e nível de complexidade não lhes permite serem abordados pelos cuidados primários. Os cuidados de saúde diferenciados compreendem a assistência ao nível de medidas de diagnóstico, terapêuticas e de reabilitação e prestação de cuidados.

Instituto Profissional de Estudos da Saúde

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Curso de Auxiliar de Acção Médica


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PROVA A RESOLVER CAPÍTULO 2 Complete as frases seguintes: 1. Até princípios do século passado, os psicólogos pensavam que a mente humana .............................................................................................................................. era uma folha em branco que podia ser escrita .................................................................................. como se queria. Hoje, considera-se que a pessoa interação da hereditase transforma naquilo que é por ............................................................................................... meio riedade e do ....................................................................................... o desenvolvimento 2. Uma boa forma de centrar ............................................................................................... é através de um seu ciclo de vida processo de mudança que o indivíduo sofre através de ................................................................. ................................................................................................ O processo de mudança possui várias caracteríscontínua, ticas: é ............................................................................................................................................................................................................................................................................................. direcional cumulativa e ............................................................................................... . ............................................................................................... resolve adequadamente 3. Só se a pessoa ................................................................................... a crise podemos dizer que se enconpronta tra ..................................................... para entrar numa nova etapa que lhe permitirá noaprendizagens desafios e .......................................................................... . Ultrapassando as crises de desenvos ................................................. cresce amadurece e ............................................................................ em intelivolvimento, a pessoa ..................................................................... comportamento motivação gência, ..............................................................................................., emoções e ................................................................................................

4. Consoante a origem da doença, podem classificar-se da seguinte forma: alérgica congénita ........................................................................................ , hereditária, ........................................................................................ , infecciosa, ideopática iatrogénica ........................................................................................ e ......................................................................................... subitamente aguda 5. É uma doença ................................................................... se aparecer..................................................................................................... duração e com ................................................................ relativamente breve; pelo contrário, é uma doenlonga evolução ........................................................................................ ça crónica se se caracterizar pela sua ............................................. mudanças rápidas e ausência de ................................................................................................................................................................................ .


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PROVA A RESOLVER CAPÍTULO 3 Ao desempenhar as suas funções como auxiliar de acção médica, ajuda um paciente idoso a tomar duche. Incita-o a esfregar a esponja ensaboada por todo o corpo. O paciente mostra-se avesso ao duche e chega mesmo a insultá-lo e a chorar. Quando insiste com ele para que esfregue entre os dedos dos pés, começa a gritar, atira com a esponja, com o sabonete e com o frasco de água-de-colónia e chora convulsivamente. O que acha que se passa com ele? Que ajuda lhe pode dar?

SOLUÇÃO: O paciente idoso apresenta um conjunto de reações catastróficas caracterizadas por impulsos de agitação e angústia evidentes na sua aversão ao duche, nos insultos, no arremesso de objetos e no choro compulsivo. Perante esta reação de elevada ansiedade, evito pedir ao idoso a realização de quaisquer tarefas complexas e não insisto para que continue o duche, pelo menos naquele instante. Evito discutir e reajo calmamente, uma vez que os insultos e a agressividade não devem ser vistos, nesta situação, como intencionalmente dirigidas a mim. Estas reações são resultado da elevada ansiedade em que a pessoa se encontra. Assim, mantendo a calma, posso tentar redirecionar a atenção da paciente para algo do seu interesse ou sugerir-lhe algo que, de algum modo, o possa fazer sentir-se aliviado. Seria fundamental também procurar descobrir as causas do surto de ira para as evitar no futuro. Eventualmente, a minha presença enquanto profissional de saúde pode ser percebida pelo doente como um sinal de perda de independência, o que pode em parte pode também explicar estas reações negativas. Seja como for, é importante procurar tanto quanto possível tranquilizar o idoso e mostrar-me empático para com este. Se a agressividade se mantivesse e as suas causas não fossem apuradas, informaria o enfermeiro e/ou a equipa multidisciplinar, já que, no caso extremo da situação sair fora do controlo, poderia ser necessário recorrer a um serviço de urgência.

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Digite a sua solução no Capítulo 3


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PROVA A RESOLVER CAPÍTULO 4 Maria é uma mulher de 31 anos de idade, internada num hospital durante dois meses por sofrer de um carcinoma de pâncreas inoperável. Estabeleceu intensos laços afectivos com a auxiliar de acção médica do piso, o que dificulta a esta última o desempenho do seu papel profissional. Tanto é que a auxiliar se sente incapaz de conseguir compromissos por parte de Maria no que diz respeito a tratar de si própria. Por vezes, pensa que se trata de um problema profissional, o que a preocupa muito. Indique as situações que considere mais adequadas para resolver esta situação.

Mas neste momento, isso não acontece. Qual pode ser a situação mais adequada, tendo em conta a situação? SOLUÇÃO: reformule. Nesta situação é evidente a relação de ajuda imprópria que a auxiliar de ação médica estabeleceu com Maria. Foram estabelecidos laços afetivos e afinidades que geraram a confusão entre a atividade profissional e a amizade, resultou a perda de capacidade para pedir à paciente Maria compromissos de ação com vista a melhoria da sua saúde. Esta situação poderia ser evitada desde o início se tivessem estabelecido limites precisos à atuação da auxiliar, deixando à paciente Maria o que dela poderia ou não esperar.

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Digite a sua solução no Capítulo 4


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PROVA A RESOLVER CAPÍTULO 5 Maria do Carmo tem 75 anos, está viúva há 14 anos, tem seis filhos, todos casados, menos uma filha , a qual vive com ela. Há aproximadamente um ano, liga a televisão num volume um pouco alto, diz que se cansa ligeiramente ao subir as escadas, constipa-se mais do que há quinze anos, tem digestões um pouco mais difíceis quando come feijão com chouriço e/ou refeições semelhantes e por vezes sofre de obstipação. Antes, lembrava-se de todas as datas festivas, mas este ano só se lembrou de dar os parabéns ao neto de um ano, um dia depois do seu aniversário. Indique de forma justificada as patologias que perturbam Maria do Carmo.

SOLUÇÃO: Maria do Carmo evidencia um certo grau de Presbiacusia, que se percebe na sua necessidade ouvir a televisão alta. O seu aparelho receptor do ouvido interno poderá já ter sofrido alguma degeneração. O seu sistema cardio-respiratório, particularmente o músculo cardíaco parece também apresentar sinais de modificação, o que pode ser constatado na maior dificuldade da Maria do Carmo se adaptar ao esforço de subir as escadas. Estes traços de astenia deixam antever uma possível cardiopatia. A idosa Maria também se queixa de constipações mais frequentes desde há quinze anos, o que indica uma redução da eficácia do seu sistema imunitário. As dificuldades digestivas são indicadoras de outras possíveis patologias. Maria do Carmo digere mal alguns alimentos "pesados", tais como carnes vermelhas e feijão, e o processamento intestinal também apresenta problemas que se denunciam pelas frequentes obstipações. Estes sintomas associam-se à reduçãoda mobilidade intestinal, que por sua vez atrasa o esvaziamento do estômago, e torna mais pesadas e lentas as digestões. O esquecimento de datas festivas, nomeadamente a do neto, suscita a hipótese de existirem também afetações ao nível da memória, onde convém sempre vigiar a possibilidade de surgirem complicações neurodegenerativas, tais como a doença de Alzheimer.

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Classificação: 20 valores Módulo I. Promoção da saúde e apoio ao paciente

PROVA A RESOLVER CAPÍTULO 6 Aurora é uma mulher de 53 anos que recentemente foi diagnosticada como sofrendo de esclerose lateral amiotrófica, da qual sabe apenas tratar-se de uma doença debilitante, desconhecendo prognóstico e evolução (mas a família conhece-os). Está casada e tem duas filhas de 22 e 26 anos que vivem com ela. Actualmente, Aurora modificou apenas ligeiramente a sua actividade. Sai de casa, vai às compras, visita amigas, etc., embora tenha notado que já não se consegue ocupar das tarefas domésticas que exigem mais esforço ou carregar pesos. Vai três vezes por semana à fisioterapia. O marido trabalha num escritório apenas de manhã e as filhas em turnos diferentes. Que conselhos poderia a equipa de enfermagem dar à família para a ajudar a tomar conta de Aurora?

SOLUÇÃO: Estando aurora a sofrer de uma patologia crónica de caráter debilitante, verifica-se fundamental a colaboração da sua família como principal sistema de apoio para que esta senhora consiga tolerar melhor este momento delicado da sua vida. Assim é importante entrar em diálogo como aurora e a sua família no sentido de se identificar um membro que se possa assumir como sendo o principal prestador de cuidados. Neste caso particular pode ser útil dividir a responsabilidade dos cuidados prestados a Aurora pelo marido, que tem disponibilidade a partir do período da tarde, e pelas filhas que, trabalhando em turnos diferenciados, se podem revezar na tarefa de zelar pela saúde de Aurora. Seria recomendável que a família se organizasse de uma forma sinérgica para conceder todo o apoio necessário a esta pessoa, permitindo que todos possam continuar a gozar de períodos de descanso, quer através da distribuição dos cuidados pelos vários familiares, quer através do recurso a centros de dia, ONG's, voluntariado, associações de familiares de doentes, profissionais de saúde, etc. Todavia, é importante conhecer o máximo sobre o prognóstico e evolução da doença de Aurora, informação essa que poderemos solicitar aos seus familiares. Com base nesta informação, a equipa de enfermagem poderá ajudar todos os intervenientes familiares da prestação de cuidados a adaptarem-se e a ultrapassar os diversos problemas que possam surgir. Por conseguinte, deveremos dar suporte à famíliade aurora ao nível da informação, da formação e do apoio emocional que certamente serão preciosos para lidar com esta situação.

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PROVA A RESOLVER CAPÍTULO 7 Afonso é um paciente de 89 anos que foi internado ontem à tarde, nas urgências. Foi trazido pela família porque estava há vários dias desorientado, com uma respiração ruidosa, com grande quantidade de secreções, apresentando dificuldade em ingerir, engasgando-se constantemente, com maiores espasmos musculares e maior deterioração física. Em que fase poderíamos pensar que se encontra Afonso, como paciente terminal?

SOLUÇÃO: Afonso parece encontrar-se numa fase terminal muito próxima da morte, designada por agonia, visível no estado de desorientação (estado crepuscular e obnubilação da consciência), na respiração ruidosa (também designada por "estridor da morte"), na acumulação de secreções, na dificuldade de ingerir (perda de reflexo faríngeo), nos espasmos musculares e na maior detioração física.

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CURSO DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM Avaliação Módulo I. Promoção da saúde e apoio ao paciente A Equipa de Coordenação deste curso considera que, para conseguir um aperfeiçoamento constante no seu desempenho, é imprescindível conhecer as opiniões daqueles que nele participaram. Para o tornar possível, concebemos este questionário. Através dele, pode fazer-nos chegar as suas avaliações sobre os diferentes aspectos do Curso. Se em algum momento considerar que um simples número não consegue sintetizar a sua opinião sobre algum aspecto concreto, pode utilizar a secção de sugestões que se encontra no fim do questionário para a expor em mais pormenor. Naturalmente que a equipa de avaliação garante o anonimato e a absoluta confidencialidade das respostas dadas em cada questionário. Os dados pessoais que se solicitam apenas serão utilizados para fins estatísticos. Confiamos em que partilhará plenamente connosco da preocupação de melhorar, dia a dia, a qualidade da formação oferecida. MUITO OBRIGADO PELA SUA COLABORAÇÃO! POR FAVOR, ENTREGUE ESTE QUESTIONÁRIO DEVIDAMENTE PREENCHIDO, QUANDO TERMINAR O MÓDULO.

AVALIE DE 0 A 10 1. O módulo em geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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2. A quantidade de documentação que se entregou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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3. A compreensão da documentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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4. Os exercícios práticos resolvidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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5. Os auxiliares gráficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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6. Os resumos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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7. Os glossários . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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8. Atendimento especializado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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PARA TERMINAR, INDIQUE QUALQUER ASPECTO POSITIVO OU NEGATIVO QUE TENHA APRECIADO NO MÓDULO E EXPRESSE AS SUGESTÕES QUE CONSIDERAR OPORTUNAS. O módulo apresenta riqueza informativa ao sobretudo ao nível da prestação de auxílio psicológico aos pacientes e seus familiares.


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