Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion

ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU BERSALIN DENGAN OLIGOHIDRAMNION

DI RUANG VK BERSALIN RSUD ULIN BANJARMASIN

PENGKAJIAN Hari/ Hari/ tangg tanggal al : Senin Senin / 25 Januari Januari 2010 2010 Pukul

: 11.00 WITA

 No. !K

: "#.#1.12

I.

$ATA S% S%&JEKTI' A. &io( &io(at ataa Klie Klien n I)teri 1. 2. . . 5. #. . ".

Sua*i

Na*a N+. !H Tn. H, %*ur 2" ta-un 5 ta-un Suku/ang)a &anar/In(one)ia &anar/In(one)ia Aga*a I)la* I)la* P Peen(i(ikan S!A S$ Pekeraan Iu ru*a- tangga Wira)3a)ta Ala*at Jln. Perona 2 Gg. H. Ha)an Statu) Perka3inan : Ka3in 4ke(ua a. %)ia %)ia )aat )aat ka3i ka3in n : I. 16 ta-un ta-un  . 7a*a 8erka3inan

II. 2# ta-un : I.  ta-un 420019200 420019200

II. 2 ta-un 4200"9)ekarang 4200"9)ekarang . I)ter )terii ke era8 era8aa (ari (ari )ua* )ua*ii )eka )ekara rang ng : ke(ua e(ua

&. Kelu Kelu-a -an n %ta %ta*a *a Iu *engelu- *ule)9*ule) )eak 8ukul 0".0 WITA 42590192010 (an *era)a )akit (etia8 kali aninn+a ergerak. Iu *engelu- a(a keluar 8lek98lek )eak ;  -ari +ang lalu< a(a keluar len(ir (ara- )eak ;  -ari terak-ir. Iu a(a 8erik)a ke (r S8.=G 4290192010 (an (ari -a)il 8e*erik)aan %SG iu (ikatakan a-3a air ketua ketuann+ nn+aa )e(ikit )e(ikit.. =le=le- (r S8.=G S8.=G iu (i)aran (i)arankan kan untuk untuk *ela-i *ela-irka rkan n (i

1

ru*a- )akit untuk (irang)ang (irang)ang 8er)alinan. 8er)alinan. Ke*u(ian tanggal 290192010 290192010 iu *a)ik IG$ kei(anan S%$ %lin &anar*a)in.

2

>. i3a+at =)tetri (an Ginekologi 1. i3a+at =)tetri a. Hai( 1 !enar-e

: 1 ta-un

2 Siklu)n+a

: 2" -ari

 7a*an+a

:  -ari

 $i)*enor-oe

: ti(ak  

5 &an+akn+a

: 29 ? ganti 8e*alut )e-ari

# Teratur/ti(ak

: teratur  

 HPHT

: 29092006

" Tak)iran Per)alinan : 090192010 6 %)ia ke-a*ilan

: 6 *inggu

2. i3a+at Ginekologi Iu ti(ak 8erna- *engala*i ke8uti-an +ang erlei-an (an 8er(ara-an (i luar 3aktu -ai(.

$. i3a+at Ke-a*ilan< Per)alinan (an Ni@a) +ang 7alu G2P1A0  No

1. 2.

Ta-un

2002 2010

Ke-a*ilan %*ur Pen+ulit Ke-a*ilan Ater*

Ti(ak a(a

Per)alinan Te*8at

u*a-

>ara S8t. &K 

 Ni@a)

Anak 

Penolong

&i(an

48er(ara-an JK

&& 2.50

7

0 gra*

Ket Hi(u  8

 Nor*al

ini

E. i3a+at Ke)e-atan 3

1. i3a+at ke)e-atan Iu Iu ti(ak 8erna- *en(erita 8en+akit a)*a< (iaete) *ellitu)< antung (an -i8erten)i. 2. i3a+at ke)e-atan Keluarga $ari keluarga iu (an )ua*i ti(ak a(a +ang *en(erita 8en+akit *enular 4T&>< -e8atiti) (an 8en+akit *enurun 4a)*a< (iaete) *ellitu) (an antung )erta ti(ak a(a ri3a+at *e*8un+ai anak ke*ar.

4

'. i3a+at K& Iu ti(ak 8erna- *enggunakan K& )eak *enika- ke(ua.

G. Kea(aan ke-a*ilan )ekarang 1. Tri*e)ter I Iu AN> 2 kali (i 8u)ke)*a)< iu *engelu- *ual (an kurang na@)u *akan. Iu (ianurkan untuk kurangi *akan *akanan erle*ak (an erau *en+engat karna (a8at *eningkatkan ra)a *ual. Iu uga (ianurkan an+ak *inu* air -angat (an *akan *akanan +ang ergii (engan 8or)i keil ta8i )ering. Pengoatan +ang (i(a8at :

&>o*8

?1 ta/-ari

>alk

?1 ta/-ari

&1

?1 ta/-ari

2. Tri*e)ter II Iu AN>  8u)ke)*a)< iu ti(ak a(a kelu-an. Iu (ianurkan untuk i)tira-at uku8 (an *engkon)u*)i *akanan +ang ergii )erta *e*erik)akan ke-a*ilann+a )eara rutin. Pengoatan +ang (i(a8at :

i*uni)a)i TT1 S'

1?1 ta/-ari

Bit >

?1 ta/-ari

>alk

?1 ta/-ari

. Tri*e)ter III

5

Iu AN> 1 kali (i 8u)ke)*a) (an 1 kali (i (r S8.=G. Iu *engelu- 8egal  8a(a agian 8inggang (an 8a-a. $i 8u)ke*a) iu (ianurkan untuk *engurangi aktiCita) erlei-an )erta teta8 *engkon)u*)i *akanan +ang  ergii tinggi< )a+ur (an ikan. $i (r S8.=G iu (i)arankan untuk *ela-irkan (i ru*a- )akit karna air ketuan )e(ikit. Pengoatan +ang (i(a8at :

i*uni)a)i TT2 S'

1?1 ta/-ari

Bit >

?1 ta/-ari

6

H. $ata &iologi) 1. Nutri)i Iu ti(ak (i8erole-kan *akan (an *inu* karna a(a renana untuk o8era)i )e)ar ika ti(ak a(a ke*auan 8er)alinan.

2. Per)onal H+giene Iu *e*er)i-kan (iri (an *engganti 8akaian (engan (iantu.

. Eli*ina)i a. &AK 'rekuen)i : 1 kali Warna

: kuning erni-

&au

: a*oniak  

!a)ala-

: Iu &AK (iantu (engan *enggunakan kateter 

 . &A& Iu ti(ak a(a &A&.

. Akti@ita) Iu -an+a i)a eraring *iring kiri9*iring kanan karena )akit 8a(a 8erut.

5. I)tira-at (an Ti(ur  Iu kurang ti(ur (an i)tira-at karna *era)a geli)a-.

7

I. $ata P)iko)o)ial 1. $ata P)ikologi) Iu *era)a )enang akan ke-a*ilann+a< na*un agak e*a) karna (ikatakan air ketuann+a )e(ikit. 2. $ata So)ial Sua*i (an keluarga )angat *en(ukung (an ikut a-agia (engan ke-a*ilan iu. Sua*i (an keluarga turut *en(ukung iu (i ru*a- )akit.

J. S8iritual Iu *e*8eran+ak ikir (an er(oa agar 8ro)e) 8er)alinann+a lanar.

8

II.

$ATA =&JEKTI' A. Pe*erik)aan %*u* 1. Kea(aan %*u*

: &aik  

2. Ke)a(aran

: >o*8o) *enti)

. Tinggi a(an

: 15" *

. &erat a(an

: #2 kg

5. 7I7A

: 2 *

#. Tan(a9tan(a Bital a. Tekanan $ara-

: 120/60 **Hg

 . Na(i

: "2 ?/*enit

. Perna@a)an

: 20 ?/*enit

(. Su-u

: # o>

&. Pe*erik)aan K-u)u) 1. In)8ek)i a. Ke8ala 1 a*ut

: a*ut iu ta*8ak er)i-< ti(ak rontok (an ti(ak

2 !uka

a(a keto*e. : Ti(ak ta*8ak a(an+a  loa)*a graCi(aru*< ti(ak

 !ata

ta*8ak oe(e* (an ti(ak ta*8ak 8uat. : KonungtiCa ti(ak ta*8ak ane*i) (an )lera ti(ak

 Telinga 5 !ulut

ta*8ak ikterik  : Telinga iu ta*8ak )i*etri) (an er)i: &iir ti(ak ta*8ak 8uat< ti(ak ta*8ak a(an+a )aria3an< li(a- ta*8ak er)i-< gigi ta*8ak er)i-< ti(ak ta*8ak a(a arie) (an luang 8a(a gigi (an

 . 7e-er . $a(a

gu)i ti(ak er(ara: Ti(ak ta*8ak 8e*engkakan kelenar t+roi( : Ta*8ak -i8er8ig*enta)i 8a(a areola *a**ae<

(. A(o*en

ke(ua 8uting )u)u iu ta*8ak *enonol : Perut ta*8ak kurang *e*unit< ti(ak a(a eka)

9

e. Tungkai

luka o8era)i. : Ata) a3a- ti(ak ta*8ak oe(e*a (an ti(ak Cari)e).

10

2.

Pal8a)i a. 7e-er  . Pa+u(ara

: Ti(ak teraa 8e*e)aran kelenar t+roi( : Ti(ak teraa enolan 8a(a 8a+u(ara< olo)tru* )u(a- keluar 

. A(o*en 1 7eo8ol( I

: &agian @un(u) teraa agian anin e)ar< lunak (an ti(ak *elenting. T'%  ari (i a3a- 8r? 41 *< tak)iran erat anin 100 gra*< tak)iran u*ur

2 7eo8ol( II

ke-a*ilan " *inggu. : &agian )i)i kiri 8erut iu teraa kera) (an *e*anang 48unggung kiri. Pa(a agian )i)i kanan

 7eo8ol( III

iu teraa agian9agian keil anin. : &agian a3a- uteru) teraa ulat< kera) (an ti(ak

 7eo8ol( IB 5 Hi)

*elenting 48re)enta)i ke8ala. : Ke8ala anin )u(a- *a)uk PAP % 4/5. : 2?/10D/20925

. Au)kulta)i $JJ ter(engar ela) 8a(a agian a3a- 8erut iu )eela- kiri< teratur 4119129 12 (engan @rekuen)i 10?/*enit.

. Perku)i e@lek) 8atella

: kanan (an kiri 4F/F< ti(ak a(a kelainan.

e@lek) ginal

: kanan (an kiri 49/9< ti(ak a(a kelainan.

5. Pe*erik)aan $ala* Pukul 11.0 WITA : 8ortio teal lunak< 8e*ukaan 2 *< ketuan 8o)iti@ 4F< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala (o Ho(ge I.

>. Pe*erik)aan Penunang 1. Ha)il Pe*erik)aan %SG 4290192010 a. Janin tunggal< 8re)enta)i ke8ala< -a*il ater*  . &P$ 6<1 * . A> 1 * (. T&J 2600 gra* e. Pla)enta gra(e II

11

@. =ligo-i(ra*nion

2. Ha)il Pe*erik)aan 7a 4290192010 a. He*atologi He*ogloin 7euko)it Eritro)it He*atokrit Tro*o)it $W9>B !>B< !>H< !>H> !>B !>H !>H> Hitung Jeni)  Neutro@il  7i*@o)it  !I$   Neutro@il  7i*@o)it  !I$   . Hati Alu*in Total 8rotein SG=T SGPT . Ginal %reu* >reatinin

Ha)il

Nilai ruukan

Satuan

11.# ". .5  255.0 15."

12.091#.0 .000910.500 .6095.50 5.5 150.000950.000 11.591.

g/(l g/ul Juta/Cl Bol /Cl 

".1 2#.5 .6

"0.096.0 2.092.0 2.09".0

'l Pg 

#5.6 2.6 #.2 5.5 2. 0.5

50.090.0 25.090.0 .0911.0 2.509.00 1.259.00

   iu/ul iu/ul

. 10." 1 12

.69. #.9". 1#90 "95

g/(l g/(l u/l u/l

1 0.

1095 0.91.

*g/(l *g/(l

12

III.

ASSES!ENT G2P1A0< -a*il " *inggu< in8artu kala I @a)e laten< anin tunggal -i(u8 intra uterin<  8unggung kiri< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala )u(a- *a)uk PAP 4% /5 (engan oligo-i(ra*nion.

IB.

P7ANNING A. !e*erita-ukan -a)il 8e*erik)aan ke8a(a iu: 1. Kea(aan iu aik< iu *e*a)uki u)ia ke-a*ilan " *inggu< iu )u(a*e*a)uki *a)a 8er)alinan (engan 8e*ukaan 2 *< iu *engala*i oligo-i(ra*nion 4air ketuan )e(ikit )e-ingga -aru) (ilakukan 8er)alinan )egera. 2. Kea(aan anin aik< (en+ut antung 4F 10 kali/*enit< (an letak anin nor*al. &. !e*erikan in@or*e( on)ent 8a(a keluarga untuk 8er)etuuan tin(akan +ang (ilakukan. >. !e*erikan a)u-an )a+ang iu: 1. !e*erikan (ukungan *oril ke8a(a iu agar iu ti(ak e*a) karna  8er)alinan nor*al *a)i- )angat *ungkin tera(i. 2. !e*8er)ilakan )ua*i/orangtua iu untuk turut *e*erikan (ukungan (engan *ene*ani iu (i )a*8ing te*8at ti(ur. . !enganurkan iu untuk *enga*il 8o)i)i eraring )en+a*an *ungkin. $. !elakukan o)erCa)i kea(aan u*u*< tan(a9tan(a Cital< (an ke*auan  8er)alinan. E. !elakukan kolaora)i (engan (okter: 1. !e*a)ang in@u) 7 (engan aturan 20 tete)/*enit. 2. >ek (ara- lengka8.

13

. !elakukan 8e*antauan (engan NST. 4.

!elakukan 8ro

in(uk)i



8e*atangan )erCik) (engan 8e*erian

*i)o8ro)tol 50 *g/Cagina/#a*. 5. Inek)i e@ota?i*e ?1 gr 4IB

14

>ATATAN PEKE!&ANGAN

Hari/Tanggal Senin<

>atatan Perke*angan S/

25 Januari

Iu *engelu- 8erutn+a )akit )aat aninn+a ergerak< iu *era)a geli)a- (an ingin *enge(an.

2010 1.00 WITA

= /

A. Pe*erik)aan %*u* 1. Kea(aan %*u*

:  aik

2. Ke)a(aran

:

o*8o) *enti)

a. Tekanan $ara-

:

120/"0 **Hg

 . Na(i

:

" kali/*enit

. Perna8a)an

:

2 kali/*enit

(. Su-u

:

< 0>

1. In)8ek)i Genitalia

:

BulCa ti(ak oe(e*a.

2. Hi)

:

?/10D/2590

. Au)kulta)i

:

$JJ 1# ?/*enit< teratur 410912912

. Pe*erik)aan

:

Portio teal lunak< 8e*ukaan 

. Tan(a9tan(a Bital

&. Pe*erik)aan K-u)u)

$ala*

*< ketuan 4F< 8re)enta)i ke8ala<

41.0 WITA

ke8ala (i -o(ge II

A

G2P1A0< -a*il " *inggu< in8artu kala I @a)e akti@< anin tunggal

/

-i(u8 intra uterin< 8unggung kiri< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala )u(a*a)uk PAP 4% /5 (engan oligo-i(ra*nion.

P/

A. !e*erita-ukan -a)il 8e*erik)aan ke8a(a iu a-3a kea(aan iu (an anin aik< iu )u(a- 8e*ukaan  *. &. !e*erikan a)u-an )a+ang iu: 1. !e*8er)ilakan iu *enga*il 8o)i)i n+a*an. 2. !e*8er)ilakan )ua*i *en(a*8ingi iu. . !e*antu

iu agar

*era)a

n+a*an (engan *e*iat

 8unggung iu. >. !e*i*ing iu untuk rilek) )e3aktu a(a -i) *au8un )aat )akit 15

karna gerakan a+in+a (an *e*inta iu untuk ti(ak *enge(an karna 8e*ukaan *a)i-  *. $. !engaarkan iu teknik 8erna@a)an )ela*a a(a -i) +aitu (engan *enarik na@a) 8anang< *ena-an )eentar (an *ele8a)kan (engan *eniu8 le3at *ulut. E. !elakukan 8e*antauan $JJ< -i)< (an @rekuen)i na(i iu tia8 0 *enit 48artogra@ terla*8ir.

16

>ATATAN PEKE!&ANGAN

Hari/Tanggal Senin<

>atatan Perke*angan S/

Iu *engelu- )akit (ari 8erut )a*8ai 8inggang< )e*akin la*a

25 Januari

)e*akin )ering< teruta*a )aat aninn+a ergerak. Iu *engatakan a(a

2010

keluar air9air.

15.0 WITA =/

A. Pe*erik)aan %*u* 1. Kea(aan %*u*

:  aik 4iu )e(ikit lela-

2. Ke)a(aran

:

o*8o) *enti)

a. Tekanan $ara-

:

120/"0 **Hg

 . Na(i

:

"2 kali/*enit

. Perna8a)an

:

2" kali/*enit

(. Su-u

:

<1 0>

:

Ta*8ak

. Tan(a9tan(a Bital

&. Pe*erik)aan K-u)u) 1. In)8ek)i Genitalia

keluar

air

ketuan

 er3arna -iau keru-. 2. Hi)

:

?/10D/095

. Au)kulta)i

:

$JJ 1" ?/*enit< teratur 41291291

. Pe*erik)aan $ala*

:

Portio teal lunak< 8e*ukaan 

415.0 WITA

*< ketuan 49< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala (i -o(ge II

A/ G2P1A0< -a*il " *inggu< in8artu kala I @a)e akti@< anin tunggal -i(u8 intra uterin< 8unggung kiri< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala )u(a*a)uk PAP 4% /5 (engan oligo-i(ra*nion. P/

A. !e*erita-ukan -a)il 8e*erik)aan ke8a(a iu a-3a kea(aan iu (an anin aik< iu )u(a- 8e*ukaan  *. &. !e*erikan a)u-an )a+ang iu: 1. !e*erikan iu *akan (an *inu* te- *ani) karna iu )u(a(i8erole-kan *akan (an *inu*. 2. !e*8er)ilakan iu *enga*il 8o)i)i n+a*an. 17

. !e*8er)ilakan )ua*i *en(a*8ingi iu. . !e*antu

iu

agar

*era)a n+a*an

(engan

*e*iat

 8unggung iu. >. !engaarkan iu teknik 8erna@a)an )ela*a a(a -i) +aitu (engan *enarik na@a) 8anang< *ena-an )eentar (an *ele8a)kan (engan *eniu8 le3at *ulut. $. !elakukan 8e*antauan $JJ< -i)< (an @rekuen)i na(i iu tia8 0 *enit 48artogra@ terla*8ir.

18

>ATATAN PEKE!&ANGAN

Hari/Tanggal Senin<

>atatan Perke*angan S/

25 Januari

Iu *engelu- )akit (ari 8erut )a*8ai 8inggang< )e*akin la*a )e*akin )ering. Iu *era)a ingin *enge(an (an ingin &A&.

2010 1#.00 WITA

=/

A. Pe*erik)aan %*u* 1. Kea(aan %*u*

:  aik

2. Ke)a(aran

:

o*8o) *enti)

a. Tekanan $ara-

:

120/"0 **Hg

 . Na(i

:

"2 kali/*enit

. Perna8a)an

:

2" kali/*enit

(. Su-u

:

<1 0>

:

a. BulCa *e*uka

. Tan(a9tan(a Bital

&. Pe*erik)aan K-u)u) 1. In)8ek)i genitalia

 . Perineu* *enonol . Anu) *e*uka 2. Hi)

:

5?/10D/0950

. Au)kulta)i

:

$JJ 1 ?/*enit< teratur 41191291

. Pe*erik)aan $ala*

:

Portio ti(ak teraa< 8e*ukaan 10

415.0 WITA

*< ketuan 49< 8re)enta)i ke8ala< ke8ala (i -o(ge IB

A/

In8artu kala II

P/

A. !e*erita-ukan -a)il 8e*erik)aan ke8a(a iu a-3a kea(aan iu (an anin aik< iu )u(a- 8e*ukaan 10 *< (an )u(a*e*a)uki 8ro)e) 8engeluaran anin. &. !e*eri (ukungan (an )e*angat ke8a(a iu. >. !elakukan 8er)ia8an (iri< 8a)ien< (an alat. 1. *e*akai ele*ek  2. *enui tangan . *e*akai )arung tangan )teril 19

. !eletakkan kain (i ata) 8erut iu untuk *engeringkan a+i. 5. !e*a)ukkan

ok)ito)in

ke

(ala*

taung

)untik

(an

*eletakkan 8a(a 8artu) )et (an 8a)tikan ti(ak tera(i konta*ina)i 8a(a alat )teril. #. !eletakkan (uk )teril +ang (ili8at 1/ agian (i a3a okong iu. . *en(ekatkan alat 8ertolongan 8er)alinan. $. !e*i*8in iu untuk *enge(an )aat a(a -i) (engan ara: 1. !enutu8 *ulut< *ena-an )uara agar ti(ak terlalu kelela-an. 2. !eletakkan ke(ua tangan (i 8a-a agian a3a. !enekuk le-er )a*il *eli-at ke ara- 8erut . !enge(an )e8erti )e(ang &A& (engan 8anang )ela*a 8erut *a)i- )akit. E. !elin(ungi 8erineu* (engan tangan kanan +ang era(a (i a3a(uk )teril 1/ agian )aat ke8ala anin terli-at er(ia*eter 59# * (i (e8an CulCa. '. !eletakkan tangan kiri (i ata) )i*@i)i) 8ui) )e*entara ari9ari tangan *ena-an 8unak ke8ala agar ti(ak tera(i (e@lek)i +ang terlalu e8at. Ke*u(ian la-ir erturut9turut %%K< %%&< (a-i< *ata< -i(ung< *ulut< (an (agu a+i. G. !engu)a8 *ata< *ulut (an -i(ung a+i untuk *e*ea)kan  alan na@a) (engan *enggunakan ka)a )teril. H. !e*erik)a lilitan tali 8u)at 8a(a le-er a+i. I. !ene*8atkan tangan )eara i8arietal 8a(a ke8ala a+i< tarik )eara -ati9-ati ke ara- a3a- )an8ai a-u anterior la-ir (an tarik ke ara- ata) )a*8ai a-u 8o)terior la-ir. J. !en+angga le-er< a-u (an lengan a+i untuk *eno8ang la-irn+a )iku (an tangan )aat *ele3ati 8erineu* (engan *enggunakan tangan kanan. K. !en+u)uri a-u< lengan< )iku< 8unggung< okong (an kaki *enggunakan tangan kiri. !en+i)i8kan ari telunuk tangan kiri (i antara ke(ua kaki a+i +ang ke*u(ian (i8egang (engan iu  ari (an ketiga ari lainn+a.

20

&a+i la-ir )8ontan elakang ke8ala 8a(a 8ukul 1#.0 WITA< )egera *enangi)< eni) kela*in 8ere*8uan< erat a(an .000 gra*< 8anang  a(an 51 *< anu) 4F< a8gar )kor D"D6< =&/=S/=K  0 */ */1 *< lingkar (a(a  *.

7. !engeringkan tuu- a+i (ari len(ir< (ara- (an air ketuan< *e*ungku) ke8ala (an a(an a+i untuk *enega- -ilangn+a  8ana). !. !ene8it tali 8u)at (engan *enggunakan kle* ;  * (ari 8u)at  a+i.  N. !elakukan 8engurutan ke ara- iu ke*u(ian *ene8it (engan kle* +ang ke(ua ; 2 * (ari kle* +ang 8erta*a. =. !e*otong tali 8u)at (i antara 2 kle* (engan 8erlin(ungan tangan kiri. P. !engganti kle* tali 8u)at a+i (engan kle* 8la)tik k-u)u). . !engganti kain +ang a)a- +ang (i8akai a+i (engan kain +ang  er)i- (an kering. . !elakukan ini)ia)i (ini 8a(a a+i (engan *eletakkann+a (i ata)  8erut iu.

!anae*en akti@ kala III A. !e*a)tikan a-3a ke-a*ilan tunggal. &. *e*erita-u iu a-3a ia akan (i)untik. >. !en+untikkan ok)ito)in 10 unit intra*u)ular 8a(a 1/ agian  8a-a kanan ata) iu )eela- luar< )etela- *enga)8ira)in+a terlei(a-ulu. $. !e*erik)a tan(a9tan(a 8ele8a)an 8la)enta 4(engan *eto(e Ku)tner +aitu uteru) erentuk ulat< tali 8u)at *e*anang< (an keluar (ara- )ekon+ong9kon+ong< *en(a(ak (an

)ingkat.

Tern+ata 8la)enta )u(a- le8a). E. !e*i*8in 8ele8a)an 8la)enta (engan *elakukan 8eregangan tali  8u)at terken(ali )aat uteru) erkontrak)i (engan ara : 1. !e*in(a-kan kle* tali 8u)at )ekitar 5 * (ari CulCa 2. !eregangkan tali 8u)at ke ara- a3a- (engan *enggunakan 21

tangan kanan. . !eletakkan tangan kiri (iata) )i*@i)i) 8ui) untuk *enekan uteru) ke ara- lu*al (an ke8ala iu 4(or)o9kranial< lakukan )eara -ati9-ati untuk *enega- tera(in+a inCer)io uteri. . !eregangkan tali 8u)at )eaar< ke*u(ian ke a3a- (an ke ata) )e)uai )u*u alan la-ir. 5. !en+a*ut 8la)enta (engan *enggunakan ke(ua tangan )aat  8la)enta ta*8ak (i (e8an introitu) Cagina )a*il *e*utar  8la)enta )eara- aru* a* )eara 8erla-an (an -ati9-ati )e-ingga )ela8ut ketuan ter8ilin. '. !e*erik)a kelengka8an 8la)enta. Pukul 1#.5 WITA 8la)enta la-ir lengka8 (engan )ela8ut (an kotile(on ti(ak a(a +ang le8a)< in)er)i tali 8u)at laterali)< tali 8u)at )egar. G. !elakukan *a))a)e uteru) )ela*a 15 (etik )eara )irkuler 4gerakan *elingkar )egera )etela- 8la)enta (an )ela8ut ketuan la-ir (engan le*ut -ingga uteru) erkontrak)i aik.

!elakukan 8enga3a)an kala IB A. !e*er)i-kan CulCa (an *e*erik)a luka alan la-ir. &. !e*erikan keer)i-an (an ken+a*anan: 1. !e*er)i-kan okong (an 8a-a iu (ari (ara- (engan air  er)i- *enggunakan 3a)-la8. 2. !e*a)angkan gurita (an 8e*alut< lalu *en+eli*uti iu (engan )eli*ut +ang er)i- (an kering. . !engatur 8o)i)i iu )en+a*an *ungkin (engan telentang )a*il *eluru)kan kakin+a untuk *engurangi 8egal (an *e*8er)ila-kan iu untuk i)tira-at. >. !e*erikan iu *akan (an *inu* untuk 8e*uli-an energi. $. !e*er)i-kan te*8at ti(ur (an alat 8artu). E. !elakukan

(ekonta*ina)i

alat9alat

+ang

(igunakan

)aat

*enolong 8er)alinan. '. !engo)erCa)i kea(aan iu )ela*a 2 a* 8o)t 8artu* 48artogra@ terla*8ir 22

G. !e*erikan 8en(i(ikan ke)e-atan: 1. !e*erita-u iu a-3a ra)a *ule) 8a(a 8erut a(ala- nor*al  8a(a iu (ala* *a)a ni@a) karena ra-i* +ang erkontrak)i (ala* 8ro)e) inColu)i. 2. !engaarkan ke8a(a iu (an keluarga ara *e*a))a)e @un(u) untuk *enega- 8er(ara-an ika 8erut tera)a ti(ak a(a kontrak)i 4@un(u) ti(ak kera). . !enela)kan (an *enganurkan iu untuk *e*eri ASI ek)lu)i@ (an *en+u)ukan a+in+a )eara on (e*an( )e)ering *ungkin. . !e*erita-ukan ke8a(a iu untuk *oili)a)i erta-a8< +aitu (engan *iring kiri atau *iring kanan< (u(uk (i ata) te*8at ti(ur (engan kaki eruntai ke a3a-< ke*u(ian eralan9alan 5. *engaarkan ke8a(a iu ara *enaga 8er)onal -+giene< *engganti 8e*alut a8aila tera)a 8enu- (an )etia8 -ai) &AK/&A& (an *engarkan ara *enaga keer)i-an CulCa +aitu (engan eok (ari (e8an ke elakang< ukan )ealikn+a. #. !e*8er)ilakan iu untuk ti(ur (an eri)tira-at +ang uku8. . !enela)kan ke8a(a iu a8aila i)tira-at kurang akan *en+eakan 8ro(uk)i ASI kurang< 8ro)e) inColu)i eralan la*at< )e-ingga *en+eakan 8er(ara-an. H. !elakukan kolaora)i *e(ik : 1. e@ota?i*e

?1 ta/-ari

2. a). !e@ena*at ?1 ta/-ari . &.o*8 >

1?1 ta/-ari

I. Iu (iantar ke ruang ni@a) 4e*8aka 8a(a 8ukul 16.00 WITA

23

Keterangan &a+i:

 Na*a

: &+. N+. !H

Hari/tanggal la-ir

: Senin/25 Januari 2010

Ja* la-ir

: 1#.0 WITA

>ara la-ir

: )8ontan elakang ke8ala

&erat a(an

: 000 gra*

Panang a(an

: 51 *

APGA )ore

: D"D6

=&

: 0 *

=S

:  *

=K

: 1 *

7ingkar (a(a

:  *

24