Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Fisiologi

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS FISIOLOGI BAB 1 PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Masa nifas (puerpurium) dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung kira kira 6 – 8 minggu. (Sarwono Prawirohardjo) Puerpur Puerpurium ium adalah adalah masa masa sesudah sesudah persali persalinan nan ang ang diperlu diperlukan kan untuk untuk pulihn pulihnaa kembali kembali alat kandungan ang lamana 6 minggu. (Sarwono Prawirohardjo) ! "#$). Perubahan pada masa nifas antara lain aitu organ-organ reproduksi kembali kekondisi sebelum hamil. Perubahan fisiologis ang terjadi selama kehamilan dan dikembalikan. dikembalikan. %bu pulih dan ketegangan selama kehamilan dan persalinan dan bersedia menerima tanggung jawab untuk  merawat dan mengasuh bai na. Masa nifas sangat membutuhkan pengawasan dan penanganan se&ara ketat dan efektif. 'arena pada masa nifas hari pertama dapat terjadi perdarahan ang disebabkan oleh tonia teri atau infeksi-infeksi masa nifas lainna. ntuk menghindari hal-hal ang tidak di inginkan maka  perlu dilakukan dilakukan suhan suhan 'ebidanan 'ebidanan pada %bu %bu Post Partum. Partum. 1.2

Tujuan Tujuan Umum

*iharapkan mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada +,%, P

##

 jam Post

Partum /isiologis di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb. Tujuan Khusus

Setelah melaksanakan praktik klinik kebidanan diharapkan mahasiswa mampu ! #. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian aitu mengumpulkan data subektif dan data obektif   pada +,%, +,%, P##  jam Post Partum /isiologis di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb. . Mahasiswa Mahasiswa diharapkan mampu menentukan diagnosa dan masalah masalah kebidanan kebidanan pada +,%, P  jam Post Partum /isiologis di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb.

##

". Mahasiswa diharapkan mampu menentukan diagnosa dan masalah potensial pada +,%, P

##



 jam Post Partum Partum /isiologis /isiologis di 0PS 0PS 1j. 123%+ 123%+%4 %4 md.'eb md.'eb.. 5. Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah kebidanan pada +,%, P ##  jam Post Partum /isiologis di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb. $. Mahasiswa mampu mengembangkan ren&ana asuhan se&ara meneluruh pada +,%, P

##

 jam

Post Partum /isiologis di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb. 6.

Mahasiswa mampu melaksanakan ren&ana se&ara efisien dan aman pada +,%, P

##

 jam

Post Partum /isiologis di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb. . Mahasiswa mampu menge7aluasi asuhan ang telah diberikan. pada +,%, P ##  jam Post Partum /isiologis di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb. 1.3

uang L!ngku"

*alam membuat laporan ini penulis hana membahas tentang suhan 'ebidanan pada +. %, P##  jam Post Partum /isiologis di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb. 1.#

$et%&e Penul!'an

9aporan praktek suhan 'ebidanan ini disusun dengan menggunakan metode deskriptif  dalam dalam stud stud kasus kasus aitu aitu mengg menggam ambar barka kann se&a se&ara ra nata nata tenta tentang ng kondi kondisi si saat saat ini ini denga dengann  perbandingann  perbandingannaa antara teori dan kasus.dapun kasus.dapun tehnik dalam metode penelitian penelitian guna  pengumpulan  pengumpulan data diantarana diantarana ! #.5.#

namnesa

*engan tana jawab langsung antara tenaga kesehatan dengan klien untuk mendapatkan data subektif. #.5. :bser7asi 33; dan Pemeriksaan /isik  Melakukan pemeriksaan langsung dengan pasien meliputi inspeksi4 palpasi4 auskultasi untuk  mendapatkan data obektif. #.5." Sumber *ata a. Sumber *ata Primer  b. Sumber Sumber *ata Sekunder Sekunder #.5.$ 3injauan Pustaka

! dari data tana jawab dengan pasien ! diperoleh diperoleh dari status status pasien

Men&ari informasi melalui beberapa sumber ang berasal dari literatur ang dijadikan landasan teori dalam memberikan asuhan kebidanan . 1.(

Pelak'anaan

Praktek lapangan ini dilaksanakan di 0PS 1j. 123%+%4 md.'eb.
0ab %

S!'te*at!ka Penul!'an

! Pendahuluan4 terdiri dari latar belakang4 tujuan penulisan4 ruang lingkup4 metode penulisan4  pelaksanaan dan sistematika penulisan.

0ab %%

! 9andasan 3eori4 terdiri dari 'onsep *asar +ifas /isiologis dan 'onsep *asar suhan 'ebidanan menurut 1ellen ;arne.

0ab %%% ! 3injauan 'asus4 terdiri dari pengkajian4 interpretasi data4 identifikasi data potensial4 identifikasi kebutuhan segera4 inter7ensi4 implementasi dan e7aluasi. 0ab %; ! Penutup4 terdiri dari kesimpulan dan saran

BAB 2 LANDASAN TEOI

2.1

K%n'e" Da'ar N!+a'  Definisi

Puerpurium adalah masa sesudah persalinan ang diperlukan untuk pulihna kembali alat kandungan ang lamana 6 minggu. (Sarwono Prawirohardjo) ! "#$). Puerpurium > masa nifas adalah dimulai setelah partus selesai dan berakhir kira-kira setelah 6 minggu. (Sarwono Prawirohardjo ! ") Masa +ifas adalah masa pulih kembali mulai dari persalinan selesai sampai alat kandungan kembali seperti pra hamil4 berlangsung 6 – 8 minggu. (2ustam Mo&htar4 MP1 !##$) Masa +ifas adalah dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti sebelum hamil ang berlangsung kira-kira 6 minggu. (Sarwono Prawirohadjo) Tujuan Asuhan Masa Nifas

#. Menjaga kesehatan ibu dan baina baik fisik maupun psikologis. . Melaksanakan skrining ang komprehensif4 mendekati masalah4 mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun baina. ". Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri4 nutrisi '04 menusui4  pemberian imunisasi pada baina dn perawatan bai sehat. 5. Pemberian pelaanan '0 (Sarwono ?rawirohardjo ! #) Tahapan Masa Nifas

#. %mmediate Puerpurium4 waktuna dimulai segera persalinan sampai 5jam Post Partum. - Setelah jam Post Partum dibimbing untuk miring kanan dan kiri. - Sampai dengan 5jam ibu boleh duduk. - Sampai dengan 6jam ibu boleh turun dari tempat tidur. - Setelah 5jam ibu boleh berjalan dari tempat tidur kekamar mandi. . @arl Puerpurium4 dimulai dari 5 jam Post partum sampai denga  hari ".

9aten Puerpurium4 waktuna setelah # minggu sampai 6 minggu Post partum.  Perubahan Fisiologis dan Psikologis Masa Nifas

#. :rgan-organ reproduksi kembali kekondisi sebelum hamil.

. Perubahan fisiologis ang terjadi selama kehamilan dan dikembalikan. ". *asar hubungan bai dan keluarga disiapkan. 5. %bu pulih dan ketegangan selama kehamilan dan persalinan dan bersedia menerima tanggung  jawab untuk merawat dan mengasuh. Gambaran Klinis Masa Puerpurium

Segera setelah persalinan dapat terjadi peninngkatan suhu badan4 tetapi tidak melebihi "8AB berturut-turut selama  hari kemungkinan terjadi infeksi. terus ang telah menelesaikan tugasna akan menjadi keras karena kontraksina4 sehingga terdapat penutupan pembuluh darah.. 'ontraksina uterus ang mengikutina his  pengirim menimbulkan rasa neri ang disebut +eri %kutan, (after pain) terutama pada multipara4 masa puerpurium diikuti pengeluaranh &airan sisa lapisan endometrium dan sisa dari tempat implantasi plasenta disebut lo&hea. ( %da 0agus Cede Manuaba ! #D )  Involusi Alat Kandungan

#. terus4 se&ara berangsur-angsur menjadi ke&il (in7olusi) sehingga akhirna seperti sebelum hamil.  Berat Uterus menurut Masa Involusi

%n7olusi 0ai lahir 

0erat terus # gram

ri lahir 

$ gram

# minggu

$ gram

 minggu

"$ gram

6 minggu

$ gram

8 minggu

" gram

Tinggi Fundus Masa Involusi 

%n7olusi Setelah bai lahir 

3inggi /undus Setinggi pusat

ri lahir 

# jari dibawah pusat

1ari ke- # – "

 jari dibawah pusat

1ari ke- " – 5

" jari dibawah pusat

1ari ke- $ – 6

 pertengahan smphisis – pusat

1ari ke-  – 8

 – " jari diatas smphisis

1ari ke- D

# jari diatas smphisis

1ari ke- #

tidak teraba

. 0ekas %mplantasi ri4 plasenta bed menge&il karena kontraksi dan menonjol keka7um uteri dengan diameter 4$ &m sesudah  minggu menjadi "4$ &m pada minggu ke-6 45 &m dan akhirna pulih. ". 9uka (9aserasi)4 pada jalan lahir bila tidak disertai infeksi akan pulih dalam waktu 6 –  hari. 5. 2asa Sakit4 disebabkan karena kontraksi biasana berlangsung  - 5 hari pas&a persalinan. $. 9o&hea4 hasil pengeluaran jaringan desisua ang terus-menerus menimbulkan se&ret 7agina ang  berbeda-beda. 9o&hea dibagi menjadi ! a. 9o&hea 2ubra ! berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban4 sel-sel desidua4 7erniE &aseosa4 lanugo dan mekonium4 terdapat selama " hari pas&a persalinan.  b. 9o&hea Sanguinolenta ! berwarna merah kekuningan4 berisi darah dan lendir4 terjadi pada hari ke- " –  pas&a persalinan. &. 9o&hea Serosa ! berwarna kuning4 &airan tidah berdarah lagi4 terjadi pada hari ke-  – #5 pas&a  persalinan. d. 9o&hea lba ! berwarna putih terjadi setelah  minggu. e.  Lochea Purulenta ! jika terjadi infeksi &airan seperti nanah dan berbau . f.  Lochiostatis ! lo&hea ang keluarna tidak lan&ar. ♪

6.

Ser7iks4 setelah persalinan bentuk seperti &orong4 menggangah berwarna kehitaman4 konsistensina lunak4 kadng terdapat perlukaan ke&il.

.

9igament4 setelah bai lahir se&ara berangsur-angsurmenjadi men&iut dan kembali pulih sehingga tak jarang uterus jatuh kebelakang dan menjadi retroflelsi karena ligamentum rotundum menjadi kendor. Pera,atan $a'a N!+a'

#. Mobilisasi 'arena lelah habis bersalin4 ibu harus istirahat tidur terlentang selama 8 jam pas&a persalinan. 'emudian boleh miring kekanan dan kiri untuk men&egah terjadina tromboplebitis dan hari ke5 atau $ sudah diperbolehkan duduk4 hari ke- " jalan-jalan tergantung pada komplikasi  persalinan4 nifas dan sembuhna.

.  +utrisi Makanan harus bermutu4 bergiFi dan &ukup kalori4 sebaikna makan-makanan ang mengandung  protein4 banak &airan4 saur-sauran dan buah-buahan ". Miksi 1endakna ken&ing dapat dilakukan sendiri se&epatna kadang-kadang wanita mengalami kesulitan ken&ing karena sfingter uretra ditekan oleh kepala janin dan spasme oleh iritasi M. Sfingter ni selama persalinan bila kandung ken&ing dan wanita sulit ken&ing hendakna dilakukan kateterisasi. 5. *efekasi 00 harus dilakukan " – 5 hari pas&a persalinan4 bila masih sulit 00 dan terjadi obstipasi apalagi berak keras dapat diberikan obat laksans peroral atau perrektal4 jika masih belum bisa dilakukan klisma. $. Perawatan Paudara Perawatan paudara telah dimulai sejak wanita hamil supaa putting susu lemas4 tidak keras dan kering sebagai persiapan untuk menusui baina4 pembalut paudara sampai ditekan4  pemberian obat esterogen untuk supresi 91 seperti tablet peroral. 6. 9aktasi ntuk menghadapi masa laktasi (menusui) sejak dari kehamilan telah terjadi perubahan perubahan pada kelenjar paudara. (Prof. *r. 2ustam Mo&htar). 2.2

K%n'e" Da'ar $anaje*en A'u-an Ke!&anan $enurut Hellen /arne0

Manajemen 'abidanan adalah metode dan pendekatan peme&ahan masalah kesehatan ibu dan anak ang khusus dilakukan oleh bidan didalam memberikan asuhan kebidanan pada indi7idu4 keluarga dan masarakat. Menurut 1ellen ;arne proses manajemen ini menggunakan  langkah4 aitu ! I.

Pengkaj!an

dalah pengumpulan data lengkap untuk menge7aluasi pasian aitu memeriksa dengan memperoleh suluruh data ang dibutuhkan untuk penilaian se&ara sempurna. A.

Data Su0ekt!+ 

#.# %dentitas  Nama klien dan suami klien

gar dapat mengenal > memanggil sesuai nama dan tidak keliru dengan ang lain. Umur 

%kut menentukan prognosa. Suku / Bangsa

ntuk mempermudah komunikasi.  gama

0erhubungan dengan perawatan klien.  Pendidikan

gar moti7asi ang diberikan petugas dapat sesuai dengan tingkat pengetahuan.  Peker!aan

ntuk mengetahui sosial ekonomi dan apakah pekerjaan klien mengganggu kehamilan atau tidak.  lamat 

ntuk memperjelas kelengkapan identitas klien. #. Status Perkawinan ntuk mengetahui kehamilan ini diluar nikah atau tidak dan kehamilan ang diingikan atau tidak. #." 'eluhan tama ntuk mengetahui apa ang dikeluhkan pasien. #.5 2iwaat Menstruasi ntuk mengetahui kapan terjadi kapan terjadi kehamilan dan persalinan. #.$ 2iwaat 'ehamilan4 Persalinaan dan +ifas ang lalu ntuk mengetahui apakah klien baru hamil atau sudah perbnah hamil dan bagaimana persalinan dan nifas ang lalu. #.6 2iwaat 'esehatan 'lien ntuk mengetahui apakah klien pernah menderita penakit ang gawat. #. 2iwaat Penakit 'eluarga ntuk mengetahui apakah keluargana klien ada ang menderita penakit kronis #.8 Pola 'ehidupan Sehari-hari ntuk mengetahui bagaimana pola kesehatan klien sehari-hari sudah sehat > belum. #.D

*ata Psikososial

pakah ibu mengharapkan atau tidak kelahiran bai. B.

Data O0ekt!+ 

*alam data ini diambil dari pemeriksaan fisik beserta pemeriksaan diagnosa dan  pendukung lain juga &atatan medik lain. *ata :bektif meliputi ! #. Pe*er!k'aan U*u* ! apakah &omposmentis 4 apatis4 daan mum

samnolen4 delirium4 spoor ataukah koma

! baik ataukah &ukup atau buruk  - 0erat badan

! mengetahui status giFi dan menghitung dosis obat

- 3*>+adi>Suhu

! 3* normalna #>8 mm1g4 suhu normalna "64$GB -

"4$GB 4 nadi normalna 8-# E>menit . Pe*er!k'aan $a'a N!+a' Pemerikasaan kehamilan ini meliputi ! inspeksi4 palpasi4 auskultasi dan perkusi. - %nspeksi ! pemeriksaan fisik lengkap dengan melihat perubahan-perubahan fisik selama masa persalinan dari ujung rambut sampai-sampai ujung kaki. - Palpasi ! pemeriksaan ini meliputi o

9eher ! adakah pembesaran kelenjar tiroid4 kelenjar limfe dan 7ena jugularis.

o

Mamae ! bagaimana &olostrumna apakah sudah keluar atau belum.

- 3/ %n7olusi 0ai 9ahir 

3/ Setinggi pusat

ri 9ahir 

 jari dibawah pusat

$ gram

# minggu

 pertengahan pusat dan smpisis

$ gram

 minggu

tidak teraba diatsa smpisis

"$ gram

6 minggu

 bertambah ke&il

$ gram

8 minggu

normal

" gram

- 'onsistensi terus ! apakah konsistensina lembek atau keras. - 'ontraksi terus ! apakah uterus sudah berkontraksi atau belum. - Pengeluaran Per7aginam !

0erat terus # gram

o

 Lochea "ubra ! berisi darah dan sisa-sisa selaput ketuban dan lain-lain selama  hari dalam

 persalinan. o

 Lochea Sanguinolenta ! warna merah kekuningan4 &airan berdarah dan lendir dari hari ke- " – 

 pas&a persalinan. o

 Lochea Serosa ! berwarna kuning &airan tidak berdarah dan lendir pada hari ke-  – #5 pas&a

 persalinan. o

 Lochea lba ! &airan putih4 setelah  minggu.

o

 Lochea Purulenta ! jika terjadi infeksi &airan seperti nanah dan berbau .

o

 Lochiostatis ! lo&hea ang keluarna tidak lan&ar.

.

Pe*er!k'aan Penunjang

#.

Pemeriksaan laboratorium

.

1asil konsultasi

".

*ata kehamilan dan persalinan

II. Inter"reta'! Data

Haitu menentukan diagnosa atau masalah. 9angkah ini dikembangkan dari interpretasi data kedalam identifikasi diagnosa masalah. III. I&ent!+!ka'! D!agn%'a P%ten'!al

9angkah ini berdasarkan diagnosa > masalah ang sudah teridentifikasi aitu merupakan  pen&egahan dan penanganan. I/. I&ent!+!ka'! Keutu-an Segera

Haitu pelaanan ang segera dilakukan demi keselamatan jiwa sang ibu dan anak. /. Interen'!

9angkah lanjutan setelah diagnosa kebidanan ditegakkan ang man&akup tujuan4 langkahlangkah ang akan dilakukan serta rasional tindakan dalam melakukan inter7ensi untuk  meme&ahkan masalah klien dan kriteria ang di&apai. /I. I*"le*enta'!

%mplementasi merupakan penelesaian suatu ren&ana kebidanan ang dilakukan bidan se&ara mandiri4 kolaborasi maupun rujukan4 selama itu bidan mengawasi dan memonitor kemajuan klien.

;%%.Ealua'! Pada langkah ini dilakukan e7aluasi keefektifan dari asuhan ang sudah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan apakah sudah benar-benar terpenuhi sesuai dengan kebutuhan ang telah teridentifikasi didalam diagnosa > belum.

BAB 3 TINAUAN KASUS

I. PENGKAIAN

3anggal ! # –  – ## A.

=am ! 8.5$ <%0

:leh ! 2iea @ndarma

Data Su0ekt!+ 

#.# %dentitas  +ama klien

! +. %,

+ama suami

! 3n. @,

mur

! #D th

mur

! 5 th

gama

! %slam

gama

! %slam

Suku > 0angsa ! =awa > indonesia

Suku > bangsa

! =awa > %ndonesia

Pendidikan

! SMP

Pendidkan

Pekerjaan

! Swasta

lamat

! *s. Mlangi

Pekerjaan

!-

 +o. 2egister ! -

! SM

#. Status Pernikahan mur pertama kali menikah ! #8 th

9ama menikah ! # th

#." 'eluhan tama %bu mengatakan telah melahirkan bai pertama pada tanggal # –  - ##4 jam 6.5$ <%04  jenis kelamin laki-laki4 00 " gr4 P0 5D &m dan mengeluh ada bengkak pada kaki. #.5 2iwaat Menstruasi Siklus

! I 8 hari

Menar&he

! # th

9ama

! 6 –  hari

1P13

! 6 - $ - #


! merah

*smenorhea

! tidak ada

0au

! anir  

/luor lbus

#.$

! tidak ada

2iwaat 'ehamilan4 Persalinan dan +ifas ang lalu  +o

Suami ke-

'

=ns.  pers

Penol.

Penul

00 > P0

=ns.

1idup

'el

> mati

'0

#.

#

D bln

Spt 0

0idan

-

" gram

J

> 5D &m

#.6

1idup

-

 jam

2iwaat 'esehatan > Penakit 'lien %bu mengatakan tidak pernah menderita penakit kronis4 menular4 dan menahun seperti ! *M 4 hipertensi 4 asma 4 jantung dll

#.

2iwaat Penakit 'eluarga %bu mengatakan dalam keluargana tidak ada ang menderita penakit kronis4 menular4 menahun4 dan menurun4 seperti ! *M 4 hipertensi4 asma 4 jantung dll

#.8 

Pola 'ehidupan Sehari-1ari Masa +ifas Pola +utrisi %bu mengatakan makan "-5 E>hr dengan menu seimbang4 nasi lauk pauk saur dan buah-buahan serta ibu juga memperbanak minum air putih.



Pola @liminasi %bu mengatakan belum 0' dan 00.



Pola %stirahat %bu mengatakan bisa tidur dengan nenak setelah melahirkan anakna



Personal 1giene %bu mengatakan belum mandi hana sibin saja dan mengganti pembalut apabila basah atau  penuh.



Perilaku 'esehatan %bu mengatakan selama hamil tidak pernah merokok4 minum-minuman keras4 minum jamu-jamuan dan minum obat tanpa resep dokter.

#.D 

*ata Psikososial 2espon %bu dan 'eluarga terhadap 'elahiran 0ai

%bu mengatakan sangat gembira dan bersukur karena anak pertamana lahir dengan selamat. 

2en&ana Menusukan 0ai %bu mengatakan beren&ana menusui baina sendiri sampai bai berumur  tahun.



3ingkat Pengetahuan %bu %bu mengatakan baru mengetahui sedikit &ara merawat bai sehari-hari



2en&ana Mengasuh 0ai %bu mengatakan akan merawat baina sendiri dirumah bersama suami dan keluargana.



2en&ana '0 %bu mengatakan akan menggunakan alat kontrasepsi suntuik " bulan



'ebiasaan Masarakat - %bu mengatakan bahwa kebiasaan masarakat ang menguntungkan aitu budaa hajatan untuk  kelahiran bai dan kebiasaan ang merugikan aitu budaa tarak dan melotek bai.

B.

Data O0ekt!+ 

.#

Pemeriksaan mum 'esadaran

! Bomposmentis

'

! 0aik  

00 > 30

! $6 kg > #$ &m

3*> +> S> 22 ! ##> mm1g4 8 E> menit4 "64$ AB4 5 E> menit .

Pemeriksaan /isik  'epala

! rambut hitam4 bersih4 kuat4 tidak ada ketombe

Muka

! tidak ada odema

Mata

! tidak ada tanda-tanda ikterus4 tidak anemis

Mulut dan gigi 9eher

! bersih4 tidak stomatitis4 tidak &aries

! tidak ada pembesaran 7ena jugularis4 kelenjar tiroid dan kelenjar limfe.

Paudara - 0entuk

! simetris

- reola

! hperpigmentasi

- Puting susu! menonjol - 'eluaran ! &olostrums K

bdomen - 9uka bekas SB - 3/

! tidak ada

!  jari dibawah pusat

- 'ontraksi uterus

! baik 

- 'onsistensi uterus

! keras

- 'andung 'emih

! kosong

Pengeluaran Per7aginam - 9o&hea

! rubra

-
! merah

- =umlah

! I $ BB

- 0au

! anir  

Perineum - 0ekas jahitan

! ada4 derajat 

- 'ebersihan ! &ukup bersih

nus

- :dema

! tidak ada

-
! merah muda

! tidak ada hemoroid

@kstremitas atas dan bawah !

."

- :dema

! ada

- ;ari&es

! tidak ada

*ata Penunjang #. Pemeriksaan laboratorium

!-

. 1asil konsultasi

!-

". *ata kehamilan dan persalinan sekarang

!

- ' ! "6 minggu - Penulit - +B

! tidak ada

!  kali

- Proses persalinan 'ala %

! Spontan 0.

! jam .# – 6.# <%04 58 menit

'ala %%

! jam 6.5 – 6.5$ <%04 $ menit

'ala %%%

! jam 6.5 – 6.$ <%04 $ menit

'ala %;

! jam . – D. <%04 # menit

- 'eadaan 0ai –S

!–8

=enis kelamin

! J (laki-laki)

00 > P0

! " gram > 5D &m

II. INTEPETASI DATA

*E

! P##  jam Post Partum /isiologis

*s ! %bu mengatakan telah melahirkan bai pertamana pada tanggal # –  - ##4 jam 6.5$ <%0 dan ibu mengatakan bahwa kakina bengkak. *o ! 'esadaran

! Bomposmentis

'

! 0aik  

00 > 30

! $6 kg > #$ &m

3*> +> S> 22 ! ##> mm1g4 8 E> menit4 "64$ AB4 5 E> menit Perut !

- 3/

!  jari dibawah pusat

- 'ontraksi uterus ! baik  - 'andung 'emih ! kosong Paudara

! hiperpigmentasi dan sudah mengeluarkan &olostrum

9uka jahitan

! masih basah

Masalah ! 'ebutuhan ! III.

IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL

I/.

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGEA

/. INTE/ENSI

3anggal ! # –  - # *E

=am ! D. <%0

! P##  jam Post Partum /isiologis

3ujuan ! Setelah diberikan asuhan kebidanan selama 6 menit diharapkan kondisi ibu tetap stabil

'riteria ! - 'eadaan umum ibu baik  - S% segera keluar dengan lan&ar  - 3idak ada komplikasi masa nifas N%

#. .

Interen'!

a'!%nal

0eritahukan hasil pemeriksaan pada

klien tidak khawatir dengan kondisina

klien

dan lebih kooperatif 

9akukan

obser7asi

33;4

3/4 mengetahui

perkembangan

keadaan

kontraksi4 lo&hea4 bekas 9uka jahitan umum klien dan kandung kemih ".

0erikan 1@ tentang ! - /isiologis masa nifas

klien mengetahui bagaimana keadaan

- 'ebutuhan nutrisi

dirina dan kebutuhan apa saja ang

- Mobilisasi *ini

dibutuhkan dan ang harus dipenuhi

- Bara menusui ang benar  - Personal hgiene - 3anda-tanda bahaa masa nifas 5.

0erikan terapi

 pengobatan pada klien

$.

/ollow up

klien mengetahui kapan harus kembali

/I. I$PLE$ENTASI

 +o. 3anggal> jam 'eterangan #. # -  - ## - Memberitahukan hasil pemeriksaan pada klien D.#$

 bahwa kondisina baik – baik saja. - Melakukan obser7asi ' ibu meliputi! 'esadaran

! Bomposmentis

'

! 0aik  

00 > 30

! $6 kg > #$ &m

3*> +> S> 22 ! ##> mm1g4 8 E> menit4 "64$ AB4 5 E> menit !  jari dibawah pusat - 'ontraksi uterus

! baik 

33*

- 'andung 'emih

! kosong

". Memberikan 1@ tentang ! /isiologis masa nifas ! rasa mules dan tegang  pada perut adalah hal ang normal sebagai proses kembalina rahim keukuran semula. 'ebutuhan nutrisi ! menarankan pada klien untuk makan-makanan ang bergiFi dengan porsi  banak dan memperbanak minum air putih serta menghindari makanan ang pedas. Mobilisasi dini ! menganjurkan ibu untuk miring kanan atau miring kiri 4 duduk kemudian berjalan  pelan – pelan. Bara menusui ang benar ! menarankan pada klien untuk mengosongkan peudarana saat menusui baina dan memasukkan putting susu sampai areola pada mulut bai. Personal hgiene ! menarankan untuk selalu menjaga kebersihan diri dan mengganti pembalut setiap kali basah > penuh dan menjaga luka jahitan agar tetap kering. 3anda-tanda bahaa masa nifas ! perdarahan luar   biasa4 berbau busuk4 sakit kepala4 pandangan mata kabur4 neri epigastrium4 bengkak pada wajah4 tangan dan paudara.

5. Memberikan terapi pada ibu - antibiotik

" E $ mg>hari

- antipiretik

" E $ mg>hari

- tablet fe

# E # tablet>hari

$. menjelaskan kapan harus kembali untuk 

kunjungan ulang aitu tgl ! 8 –  – ## > bila ada keluhan /II.E/ALUASI

3anggal ! #--##

jam ! D.$ <%0

S ! %bu mengatakan sudah mengerti apa ang telah di jelaskan : ! %bu dapat mengulang kembali apa ang telah dijelaskan tentang nutrisi4 mobilisasi dan tanda  bahaa nifas. 3* ! ##> mm1g4 nadi ! 8 E> menit4 suhu ! "64$ AB4 respirasi ! 5 E> menit '

! baik  

3/

!  jari dibawah pusat

9o&hea ! rubra 'ontaksi uterus

! baik 

'onsistensi uterus

! keras

'andung kemih

! kosong

9uka jahitan perineum masih basah4 kebersihana &ukup bersih.  ! P##  jam Post Partum /isiologis P ! 0erikan 1@ tentang ! - %munisasi - perawatan bai sehari-hari - Perawatan tali pusat - Peren&anaan '0 - 3anda bahaa nifas - Senam nifas - personal hgiene /ollow up4 # minggu lagi tanggal 8 /ebruar ## > bila ada keluhan BAB # PENUTUP

#.1 Ke'!*"ulan

Setelah dilakukan suhan 'ebidanan pada %bu Post Partum4 maka penulis dapat menimpulkan bahwa masa post partum sangat membutuhkan pengawasan dan penanganan se&ara ketat dan efektif. 'arena pada masa post partum hari pertama dapat terjadi perdarahan ang disebabkan oleh tonia teri dan infeksi-infeksi post partum lainna. #.2 Saran   Bagi Mahasis#a

1endakna mahasiswa dapat meningkatkan dan mengembangkan pengetahuan serta ketrampilan dalam membuat laporan suhan 'ebidanan4 aitu melalui jalur pendidikan formal atau melalui pelatihan khusus4 serta dapat menggali4 mengkaji dan meneliti se&ara &ermat tentang masalah ang terjadi pada %bu nifas.   Bagi Institusi Pendidikan

gar memperbanak buku-buku ang berkaitan dengan suhan 'ebidanan pada ibu nifas4 sehingga dapat dijadikan literatur dalam pembuatan laporan suhan 'ebidanan. DAFTA PUSTAKA

/akultas 'edokteran. :bstetri /isiologis. 0andung ! npad Mo&htar4 2ustam4 Prof4 *r. sinopsis :bstetri =ilid %. =akarta ! @CB Prawirohardjo4 Sarwono. . %lmu 'ebidanan. =akarta ! Haasan 0ina Pustaka ;arne4 1ellen. #DD. Pelatihan Manajemen suhan 'ebidanan. =akarta