8.4.4.2 Sop Penilaian Kelengkapan Dan Ketetapan Isi Rekam Medis

PENILAIAN PENILAI AN KELENGKAP KE LENGKAPAN AN DAN DA N KETEPAT KETEPATAN ISI IS I REKAM MEDIS

UPTD PUSKES MAS ULAWEN G

SP O

No.

:

Dokumen

82/UKP/VII/201 5

No. &e'isi  Tanal  Tanal

: 00 00 : 10/0%/2015

 Te()it  Te()it *alaman

Ditetapkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Ulawen

: 1/1

dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes NIP. NIP. 1!"#081$ 1!"#08 1$ 200%0$ 2 01%

1. Pene(tian Pene(tian

Penilaian Penilaian kelenkapan kelenkapan +an ketepatan ketepatan isi (ekam me+is a+alah (ankaian p(oses p(oses penilaian )e(kas )e(kas (ekam (ekam me+is me+is ,an +ilakukan oleh petuas (ekam me+is setelah pela,anan kesehatan +ilakukan.

2. Tu-uan

e)aai auan pene(apan lankah  lanah untuk menilai kelenkapan  ketepatan isi (ekam me+is

#. Ke Ke)i)i-akan akan

K Kepala ala Pus Pusk kesm esmas Nom Nomo( 105 Tah Tahun un 201 015 5 tten enttan an Isi Isi &ekam e+is

$. &e3e(ensi

Pe(atu(an ente(i Kesehatan &I Nomo( 2%!/enkes/Pe(/III/2008 tentan &ekam e+is a. 4TK   ). &ekam e+is/ e+is/amil, amil, ol+e( ol+e( . 6hek 6hek list/inst( list/inst(umen umentt penilaian penilaian isi isi (ekam (ekam mei+s mei+s

5. 4lat +an )ahan

%. 7ankahlankah/P(ose+u( a. Petuas Petuas mene(im mene(ima a )e(kas )e(kas (ekam (ekam me+is +a(i tempat pela,anan pasien. ). Petuas Petuas melakuk melakukan an peme( peme(iksaan iksaan kelenkapan kelenkapan +an ketepatan isi +a(i setiap )e(kas (ekam me+is ,an +i la,ani pa+a ha(i itu. . Petuas etuas (ek (ekam am me+is me+is meni menisi si +a3ta(hek list untuk penilaian kelenkapan kelenkapan +an ketepatan isi (ekam me+is. +. Petuas Petuas menem)al menem)alikan ikan )e(kas )e(kas (ekam me+is ,an ti+ak lenkap ketempat pela,anan pasien te(se)ut. e. Petuas Petuas melakuk melakukan an penata penatatan tan +an +an pelapo(an. 3. Petuas etuas (ek (ekam am me+i me+is s melap melapo(k o(kan an hasil penilaian kelenkapan +an ketepatan isi (ekam me+is kepa+a tim au+it inte(nal untuk +itin+aklan-uti.

9aan 4li(

". *alhal ,an pe(lu +ipe(hatikan

Penilaian Kelenkapan +an Ketepatan Isi &ekam e+is +ilakukan tiap ha(i oleh petuas (ekam me+is +an +ilapo(kan tiap # )ulan ke tim au+it inte(nal untuk +itin+aklan-uti

8. Uni Unitt te( te(kait ait

&uan uanan an Pen+a3 n+a3ta ta((an +an +an &ek &ekam am e+i e+is

!. Dokumen te(kait

9uku amil, ol+e(/&ekam e+is