Sop Penilaian Kelengkapan Dan Ketepatan Isi Rekam MedisDeskripsi lengkap
kelengkapan rm
kelengkapan rm
sop rmFull description
Muhammad AnwarFull description
akreditasiFull description
Penilaian Rekam MedisFull description
akreditasiDeskripsi lengkap
8.4.4.2.Penilaian Kelengkapan Dan Ketepatan Isi Rekam MedisFull description
Deskripsi lengkap
LK
SK Kelengkapan Penulisan Isi Rekam medisFull description
ccccccc
akreditasi
akreditasiFull description
TTTTTTDeskripsi lengkap
spoDeskripsi lengkap
SKKK
Deskripsi lengkap
sop penilaian kelengkapan isi RMFull description
PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS
SPO
No.Dokumen
:
No. Revisi
:
Tgl. Terbit
:
Halaman
:
PUSKESMAS MILANGODAA
Tanda tangan :
Yulli Lamadlauw NIP. 197607251997032003
Pengertian
Penilaian kelengkapan dan ketetapan isi rekam medis adalah aktivitas yang dilakukan untuk memastikan lengkapan dan isi rekam medis oleh provider
Tujuan
Sebagai acuan dalam menilai kelengkapan dan ketetapan isi rekam medis sehingga isi rekam medis lebih lengkap dan berkualitas
Kebijakan
SK. Kepala Puskesmas milangodaa Nomor 800/1.02.1.4 /SK/
/ 2017 tentang
Penilaian Kelengkapan Isi Rekam Medis Referensi
Prosedur
Permenkes No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis
1. Petugas mengambil sampel rekam medis, penilaian dilakukan dengan metode sampling dengan jumlah sampel 50 berkas perbulan 2. Petugas menceklis sesuai dengan kolom yang dinilai. Item penilaian yang dinilai Nama, No. Rekam Medis, Alamat, Diagnosis, Tanggal kunjungan, tanda tangan dan nama provider 3. Petgas menyimpan dirak penyimpanan jika semua item penilaian sudah lengkap dan tepat 4. Petugas menyerahkan kepada provider yang memeriksa pasien jika terdapat item rekam medis yang masih kurang lengkap. Provider harus melengkapi isi rekam medis sekurang-kurangnya 2x24 jam setelah dilakukan penilaian
Unit Terkait
1. Pendaftaran dan Rekam Medis 2. Poli umum 3. Poli lansia 4. Poli Gigi 5. KIA/KB 6. Gizi 7. UGD