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Descripción: El programa de enfermeria de la Universidad Surcolombiana de Neiva, Colombia, ofrecen la siguiente guia basada en un caso clínico pediátrico de Dengue Hemorragico, enfatizando en sus manifestacione...
SINDROME HEMORRAGICO
DEFINICION:
Presencia de sangre libre en la cavidad peritoneal. La causa más frecuente de hemoperitoneo espontaneo es el embarazo ectópico; raras veces se observa rotura de aneurismas de las arterias esplénicas, epigástrica, hepática, o aorta. La presencia de sangre roja incoagulable evidencia una hemorragia intraperitoneal. La punción accidental de un vaso se distingue con facilidad ya que la sangre aspirada se coagula con rapidez.
PRINCIPALES CAUSAS: Embarazo ectópico roto Ruptura de una víscera maciza espontánea o traumática(rotura de bazo o hígado) Ruptura de un aneurisma Desgarro mesentérico de origen traumático Hemorragias posoperatorias
CUADRO CLINICO SINTOMAS SUBJETIVOS Dolor abdominal: de aparición aguda o paulatina. Signo de Laffont: dolor abdominal e irradiación hacia uno de los hombros
Signo de Kehr: dolor referido al hombro izquierdo en la ruptura esplénica
Vómitos: por irritación peritoneal
Tránsito Intestinal y micción: pueden estar disminuidos o ausentes según la intensidad del cuadro
EXAMEN FISICO Inspección: Signo de Hoffstatter-Cullen-Hellendal: coloración del ombligo Palpación: algo tenso, no contracturado y dolor a la descompresión brusca Percusión:
Signo de Stor: dolor a la percusión Signo de Ballance: matidez en HI, no desplazable con los cambios de posición, en la ruptura esplénica Signo de Proust: dolor intenso en el fondo del saco de Douglas Signo de Banki: dolor al desplazar el cuello del útero hacia delante en el embarazo ectópico roto.