SEGUNDA UNIDAD HEMATO 1)
2)
3)
4)
5)
EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA NO HODGKIN SEÑALE LO VERDADERO a) Es independiente del estadío clínico, solo depende del tipo histológico b) En los linfomas de bajo grado de malignidad tratados correctamente, se obtienen mas curaciones a largo plazo que en los de alto grado c) La radioterapia de los linfomas indolentes, estadio I es curativa en el 100% de los casos d) El transplante de M.O. es en la actualidad actualidad el tratamiento inicial inicial de elección e) Nada es verdadero, todas son son falsas EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES ENTIDADES NO SE DETECTA UN DEFECTO EN LA SINTESIS DE LOS FACTORES VITAMINO K DEPENDIENTES a) Administración de sulfas b) Hepatopatías, Fístula biliar c) Heparinas de bajo peso molecular d) Enfermedad celiaca, enteritis regional En todos se detecta SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE CID a) Hemólisis microangiopática b) Tiempo de coagulación prolongados c) Hipofibrinogenemia d) Dímeros elevados e) a + c f) b + d
g) Todos
LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES SE PUEDEN MANIFESTAR CON TROMBOSIS O HEMORRAGIA EXCEPTO: a) H.N.P. b) Trombocitemi Esencial c) C.I.D. d) Disfibrinogenemia e) Deficiencia de Proteina S CUAL DE LAS SIGUIENTES REGIONES SE AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA EN H.D. a) Ganglios epitrocleares b) Anillo de Waldeyer c) Hueco popliteo d) Mesenterio e) Cervical
6)
UNO DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO INCREMENTAN EL EFECTO DE LOS COUMADINICOS a) Disponibilidad Disponibilidad de Vitamina K: Obstrucción biliar b) Nivel de los factores factores vitamino K dependientes: dependientes: hepatopatías hepatopatías c) Metabolismo de los coumadínicos: disfunción hepática e insuficiencia renal d) Medicamentos: antiinflamatorios y antirreumáticos e) Todos los anteriores lo incrementan 7 ) CUAL DE LOS SINTOMAS CLINICOS ES EL MAS IMPORTANTE EN LA LEUCEMIA PROMIELOCITICA a) Fiebre Palidez b) Hemorragias c) Todos d) Ninguno 8)
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA VARIEDAD DE LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS MIELODISPLASICOS SEGÚN LA FAB a) Anemia refractaria simple b) Anemia refractaria con exceso de blastos c) L.M.C. d) Anemia refractaria sideroblastica e) Todos forman parte de los Síndromes Dysmielopoyéticos Dysmielopoyéticos
9)
PRESENCIA DE BLASTOS CON BASOFILIA INTENSA , MULTIPLES VACUOLAS EN EL CITOPLASMA Y NUCLEOLOS GRANDES OBLIGA A PENSAR : a) LLA-L1 b) LLA-L2 c) LLA-L3 d) LMA-M1 e) LMA-M3
10 ) UNA DE LAS SIGUIENTES ACCIONES NO SE REALIZA EN LA LAPARATOMIA EXPLORADORA POR ENFERMEDAD DE HODGKIN e) Esplenectomía f) Biopsia hepática g) Biopsia ósea h) Biopsia renal i) Excéresis de ganglios linfáticos de los distintos territorios 11 ) SON CARACTERISTICAS DE MAL PRONOSTICO EN LAS LEUCEMIAS LINFOCITICAS LINFOCITICAS AGUDAS LOS LOS SIGUIENTE FACTORES FACTORES EXCEPTO: a) Translocaciones cromoómicas preferentemente a nivel del cromosoma t (4, 11 ) b) Presencia del cromosoma Ph c) Edad menor de 1 años d) Inmunofenotipo pre-B y T e) Edad mayor de 10 años f) Todos son de mal pronóstico 12) EL TRATAMIENTO TRATAMIENTO DEL LINFOMA NO HODGKIN: HODGKIN: a) Es independiente del estadío clínico, solo depende del tipo histológico b) En los linfomas de bajo grado de malignidad tratados correctamente , se obtienen más curaciones a largo plazo que los los de alto grado de malignidad c) La radioterapia en los linfomas indolentes, indolentes, Estadio I es curativa en el 100 % de los casos d) El trasplante de M.O. es el tratamiento inicial de elección e) Ninguna es correcta* 13 ) QUE PORCENTAJE PORCENTAJE DE DE COMPLEJO PROTROMBINICO PROTROMBINICO LE PARECE PARECE MAS ADECUADO PARA TRATAR LA HEMARTROSIS DE LA HEMOFILIA B a) b) c) d) e)
20 % 30-50 %* 50-75% 75-100% Ninguno porque la la Hemofilia B se debe a déficit de Factor VIII VIII
14 ) EN RELACION CON CON LINFOMAS MALIGNOS MALIGNOS SEÑALE LO FALSO: a) Transformación maligna de células linfoides que residen predominantemente en del tejido linfoide linfoide b) El linfoma linfoma de Hodgkin predominantemente es extraganglionar extraganglionar * c) En el linfoma no Hodgkin a linfocito pequeño está comprometida la inmunidad humoral d) La sintomatología B se presenta con mayor frecuencia frecuencia en Linfoma de Hodgkin e) Nada es falso 15 ) SEÑALE EL ANÁLISIS QUE CONSIDERA NECESARIO PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE HEMOFILIA Y ENFERMEDAD DE V. WILLEBRAND a) T.T.P.A. b) T. hemorragia c) T. P. d) Dosificación de VIII: C e) Dosificación de V.W: R Co f) a+d g) a + e h) b + e * 16 ) PACIENTE CON HEPATOPATIA CRÓNICA QUE PRESENTA HEMATEMESIS Y MELENA. LABORATORIALMENTE TIENE LOS SIGUIENTES RESULTADOS: T.P. = 25 seg. ( C: 13.0 seg ),. TTPA = 48 seg ( C : 35 seg. ) . T.T. = 25 seg ( C: 13.0 seg.. ) , FIBRINOGENO: FIBRINOGENO: 145 mg %. PDF 25 ugr./ ml.; PLAQUETAS: 250,000 ; SULFATO PROTAMINA: negativo ¿ CUAL ES SU DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO ? a) b) c) d) e)
C.I.D. Fibrinolisisi secundaria Fibrinolisis primaria * Deficiencia de Vitamina K Ninguno
17.- PACIENTE CON LINFOMA NO HODGKIN QUE PRESENTA CISTITIS HEMORRAGICA ¿ CUAL SERIA EL FÁRMACO QUE CON MAS FRECUENCIA PRODUCIRIA ESTE CUADRO ? a) Adriamicina b) Bleomicina c) Ciclofosfamida d) Vincristina e) Ninguno de ellos 18) ESCRIBA EL NOMBRE DE LA CLASIFICACION DE LAS LEUCEMIAS NO LINFOCITICAS a) M-1 y M-2.............................................................................. b) M-3 ................................................................................................. c) M-4 ................................................................................................. d) M-5 ................................................................................................. e) M-6 ................................................................................................ f) M-7 ................................................................................................. 19) SEÑALE LOS CITERIOS MINIMOS PARA HACER EL DX. DE MIELOMA MULTIPLE ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... más uno de los siguientes: a) b) c)
.................................................................................................................. ........................... .................................................................................................................. ........................... .................................................................................................................. ...........................
20) SEÑALE LAS DOS CAUSAS PRINCIPALES DE LA INSUFICIENCIA RENAL EN EL MIELOMA MULTIPLE a) .................................................................................................................. b) .................................................................................................................. 21) EN RELACION CON LA FRECUENCIA DE LAS LEUCEMIAS SEÑALE EL CONCEPTO FALSO: a) Las leucemias de mayor frecuencia son las c rónicas b) Las leucemias agudas linfoides son mas frecuentes que las mieloides c) Las leucemias no linfocíticas agudas es más frecuentes en los adultos d) Las leucemias agudas más frecuentes en los niños son las linfoides e) a + b * f) a + c 22) PRESENCIA DE RETICULOCITOSIS EN EL CURSO DE UNA L.L.C NOS HACE PENSAR EN: f) Anemia mielotísica g) Anemia autoinmune* h) Anemia por pérdida crónica de sangre i) Anemia de la enfermedad inflamatoria crónica j) Ninguna de ellas 23) CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DE LABORATORIO NO ES PROPIO DE LA MIELOFIBROSIS IDIOPATICA a) Poliglobulia* b) Dacriocitos c) Sindrome l;eucoeritroblástico d) Leucopenia e) Trombocitosis 24) CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES FALSO EN RELACION CON L.M.C. a) Leucocitosis b) Plaquetas normales o elevadas c) Pueden observarse degranulación de los neutrófilos* d) Predominio de los metamielocitos sobre los mielocitos e) Disminución de FAL 25) EN RELACION CON LOS DATOS DE LABORATORIO DE UNA L.L.C. SEÑALE LO CORRECTO a) En más del 50 % de los casos se observa anemia en el momento del diagnóstico b) La trombocitopenia es muy frecuente c) Ssuele existir hipergammaglobulinemia d) Suele detectarse gammapatía monoclonal en el 30 % de los c asos e) Las concentraciones de LDH, beta-2 microglobulina y ácido úrico suelen elevarse*
26) SE DEBE SOLICITAR UNA ELECTROFORESIS SERICA EN PACIENTE CON SINTOMAS Y SIGNOS INEXPLICABLES SUGESTIVOS DE UN DESORDEN DE CELULAS PLASMATICAS COMO LOS SIGUIENTES EXCEPTO: a) Dolor de espalda, osteoporosis b) Lesiones osteblásticas* c) Insuficiencia renal, proteinuria en paciente > 50 años d) Hipercalcemia, deficiencia de inmunglobulinas e) Infecciones recurrentes, anemia en > de 50 años inexpliocable 27) EN EL RIÑON DEL MIELOMA EL TUBULO DISTAL Y LOS COLECTORES SE OBSTRUYEN POR CALCULOS LAMINADOS CONSTITUIDOS POR ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
28) LAS SIGUIENTES TROMBOCITOPENIAS CURSAN CON NUMERO NORMAL O INCREMENTADOS DE MEGACARIOCITOS, EXCEPTO: a) Sepsis b) Hiperesplenismo c) Procesos micrangiopáticos, d) PTI e) HIV* 29) EN RELACION CON EL TRATAMIENTO EX – VIVO de la M.O., SEÑALE LA PROPOSICION FALSA: a) En el TMO alogénico el tratamiento más frecuente consiste en la deplesión de los linfocitos T del donante b) Este procedimiento se acompaña de aumento de la recaída leucémica c) La deplesión de los linfocitos T disminuye el número de de fallas en el implante* d) La deplesión de los linfocitos T disminuye la EICH e) Cuando no se hace la deplesión de los linfocitos T, aumenta la EICH pero disminuye la recaída de la leucemia ( efecto anti-leucemia ) 30) CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA a) Habitualmente menos del 10 % de células que componen un tumor se encuentran en división b) Cada ciclo de quimioterapia destruye un número fijo de células* c) El tumor crece al principio en forma exponencial, pero luego disminuye su ritmo de crecimiento d) Para la mayoría de los citostáticos existe una relación dosis-respuesta e) Aunque se alcance la remisión completa del tumor, siempre es necesario continuar con la quimioterapia algunos ciclos más 31) CUAL ES TOXICIDAD PRINCIPAL DE LOS ANTRACICLINICOS ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... 32) LA AGREGACION PLAQUETARIA ESTA MEDIADA GLICOPROTEINA PLAQUETARIA ¿ CUAL ES ? a) Glicoproteina Ib b) Glicoproteina Ia/IIa c) Glicoproteina Ic/IIa d) Glicoproteina IIb/IIIa* e) Glicoproteina IV
POR LA
33) CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES VERDAERA a) El etopósido inhibe a la Topoisomerasa II* b) El metotrexate forma puentes intercatenarios con el ADN c) El arabinósido de citosina inhibe a la dihidrofolato reductasa d) La adriamicina impide la formación del huso mitótico e) El cisplatino es un antibiótico antitumoral 34) ¿ QUE FARMACO INHIBE DE FORMA IRREVERSIBLE LA ACTIVIDAD CICLOOXIGENASA DE LA ENZIMA PROSTAGLANDIN G/H SSINTGETASA EN LA PLAQUETA ? a) Ticlopidina b) Ibuprofeno c) Aspirina* d) Heparina e) Dipiridamol 35) UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO CORRESPONDE A LA LEUCEMIA MIELOMONOCTICA CRONICA a) Hay una anemia progresiva b) Monocitosis > 1,000 pmc. en S.P. c) Esplenomegalia frecuente d) Aumento de muramidasa en suero y orina e) Ausencia de signos de disgranulopoyesis*
36) UN VARON DE 40 AÑOS DE EDAD TUVO UNA CIFRA DE LEUCOCITOS DE 50,000 pmc. , LA DIFERENCIAL MOSTRO 35 % DE BLASTOS, 55 % DE NEUTROFILOS Y 10 % DE LINFOCITOS. LOS BLASTOS CONTENIAN BASTONES DE AUER Y FUERON POSITIVOS A MIELOPEROXIDASAS ¿ CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES CD DEBE ESPERARSE QUE SEA POSITIVO ? a) CD 2 b) DD 13* c) CD 19 d) CD 10 e) Ninguno 37) RELACIONES LO SIGUIENTE: Producen CID ( Infiltran órganos, ganglios, hiperplasia gingival Producen anemia hemolítica, artralgias, serositis Se presenta con pancitopenia, mielofobrosis Son más frecuentes los cuerpos de Auer (
)
1. M4 – M5 ( ) 2. M3 ( ) 3. M7 ( ) 4. M6 ) 5. M1 – M2
38) EN LA TERAPEUTICA CON HEPARINA ES CIERTO: a) La heparina no fraccionada es un inhibidor directo de la trombina b) Cuando la heparina no fraccionada se administra I.V. muestra actividad anticoagulante a las 3 horas de administrarla c) La prueba de laboratorio mas utilizada para monitorizar el efecto de la heparina es la actividad de la protrombina d) Las heparinas de bajo peso molecular tienen mayor capacidad para inactivar a la trombina e) Las heparinas de bajo peso molecular tienen un menor efecto hemorrágico* 39) EN LA LLC HAY TODO EXCEPTO: a) 5 % de los pacientes tienen componente “ M ” en la electroforesis b) Rara vez hay hipogammmaglobulinemia* c) Incremento en la producción de cadenas Kappa o Lambda d) Receptores para Fc de las inmunoglobulinas y C3 e) Trisomía 12 en 50 % de los pacientes 40) UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO CORRESPONDE A LA LEUCEMIA LLA-1 a) Tamaño celular: pequeñas b) Cromatina: homogénea c) Forma del núcleo: irregular * d) Nucleólos: pequeños e) Citoplasma escaso f) Todos son característicos 41) LA LEUCEMIA AGUDA TIPO BURKY PRESTA LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS EXCEPTO a) Mofologicamente tienen gran vacuolización ( cielo estrellado ) b) Esta relacionada con el virus Epsten barr c) Tienen un mal pronóstico d) Muestran el inmunofenotipo de las de las células inmaduras * e) Todas esas características se presentan en ella 42) CUAL DE LOS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LOS MARCADORES INMUNOFENOTIPICOS DE LA L.L.C. ESTIRPE B NO ES CIERTA: a) Positividad para CD5 b) Positividad para CD19 c) Las Igs. de superficie son Kappa y lambda a la vez d) Capacidad para formar rosetas con G.R. carnero e) c + d * 43) EN RELACION CON LA L.L.C. SEÑALE LO FALSO: a) Los agentes ionizantes juegan un papel importante en la predisposición a esta enfermedad b) Se considera una enfermedad mas acumulativa que proliferativa c) Son síntomas frecuentes fiebre, sudoración , pérdida de peso d) Se puede transformar en Linfoma a células grandes e) a + b f) a + c * g) a + b + c 44) CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES NO ESPERARIA ENCONTRAR EN LA L.L.C. a) Infección bacterianas y virales b) Transformación leucémica aguda * c) Aparición de segundas neoplasias d) S. de Richter e) Transformación prolinfocítica
45) EN LA LLC CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO TIENE UN PRONOSTICO DESFAVORABLE a) Estadío avanzado b) Cifras bajas de linfocitos * c) Infiltración difusa de M.O. d) Tiempo de duplicación < 12 meses e) Alteraciones citogenéticas 46) CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS Y SINTOMAS ES MAS FRECUENTE EN LA TRICOLEUCEMIA a) Hepatomegalia b) Adenopatía c) Esplenomegalia * d) Osteoesclerosis e) Todas ellas 47) CUAL DE LAS SIGUIENTES PROPOSICIONES NO PARTICIPA EN L A ETIPATOGENIA DE LA AFECTACION RENAL POR EL MIELOMA a) Nefritis intersticial b) Proteinuría de cadenas ligeras c) Acidosis tubular renal * d) Hipercalcemia e) Amiloidosis 48) CUANDO HAY SOSPECHA DE DESORDEN DE CELULAS PLASMATICAS, J UNTO CON LA COMPONENTE “ M ” EN LA ELECTROFORESIS , ¿ CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA EL DIAGNOSTICO ? ………………………………………………………………………………
49) SE ENCUENTRA MACROGLOBULINEMIA EN TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO: a) Gammapatía monoclonal de significado incierto de tipo IgM b) L.L.C. y Linfoma no Hodgkin c) Amiloidosis primaria d) Macroglobulinemia de Waldenstron e) Plasmocitoma extramedular * 50) CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS DE LABORATORIO NO SE ENCUENTRAN COMUNMENTE EN EL MIELOMA MULTIPLE a) Leucocitosis b) Velocidad de sedimentación aumentada c) Fenómeno de Rouleaux d) Aumento de viscosidad plasmática * e) Todos ellos 51) PANCITOPENIA SIN INSUFICIENCIA MEDULAR SE ENCUENTRA EN: a) Aplasia medular b) Mielotisis c) Sindromes mielopoyéticos d) Hiperesplenismo * e) Anemia megaloblástica 52) ALGUNAS DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO CORRESPONDE A LA L.L.C. a) Los linfocitos son inmunoincompetentes b) Los linfocitos son morfológicamente indistinguibles de los linfocitos maduros normales c) Se produce un exceso de cadenas ligeras d) Tienen receptores para Fc y C3d e) Todas corresponden * 53) UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO CORRESPONDE A LEUCEMIA A CELULAS PELUDAS a) Son de origen B b) Son frecuentes los aspirados medulares secos c) Los linfocitos pueden fagocitar d) El núcleo es irregular de forma cerebroide* e) Todas son características 54) SON CARACTERISTICAS DE MAL PRONOSTICO EN LAS LEUCEMIAS LINFOCITICAS AGUDAS LOS SIGUIENTE FACTORES EXCEPTO: a) Translocaciones cromoómicas preferentemente a nivel del cromosoma 8 b) Presencia del cromosoma Ph c) Edad menor de 2 años d) Hiperploidia * e) Sexo masculino
55) CUAL DE LOS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LOS MARCADORES INMUNOFENOTIPICOS DE LA L.L.C. ESTIRPE B NO ES CIERTA: a) Positividad para CD5 b) Positividad para CD19 c) Presencia IgS d) Capacidad para formar rosetas con G.R. carnero* e) Receptores Fc de Ig y C3d 56) UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO CORRESPONDE A LEUCEMIA A CELULAS PELUDAS a) Son de origen B b) Son frecuentes los aspirados medulares secos c) Los linfocitos pueden fagocitar d) Contienen fosfatasas ácidas sensibles al tartrato* e) Todas son características 57) DIGA EN QUE PROCESOS MALIGNOS HEMATOLOGICOS EN QUE SE ENCUENTRA MASA MEDIASTINAL : a) .................................................................................................................. b) .................................................................................................................. c) .................................................................................................................. 58) CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO ES PROPIA DE LA SERIE ROJA EN UN SINDROME MIELODISPLASICO a) Recuento de reticulocitos aumentado* b) Signos morfológicos de doble población eritrocítica c) Signos deeritropoyesdis ineficaz d) Presencia de anilos de Cabot e) Punteado basófilo 59) EN RELACION CON LA HISTOLOGIA DE H.D. SEÑALE LO FALSO: a) El origen de la célula de R.S. es la célula B b) La célula lacunar predomina en el NLPH ( linfoma de Hodgkin predominantemente nodular linfocítico* c) Las cél;ulas que foman el soporte de la R.S. son de naturaleza inflamatoria d) El tipo histológico del H.D. no se tiene en cuenta para planificar la tereapia 60) EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS ADENOPATIAS SEÑALE LA RESPUESTA FALSA: a) No todas las tumoraciones que aparecen en las cercanias de los territorios ganglionares son adenopatías b) El tamaño de las adenopatías es uno de los criterios más importantes que se ha de valorar c) En el cuello y en las regiones submandibulares son frecuentes las adenopatías neoplásicas* d) Las adenoaptías localizadas pueden ser la primera manifestación de un carcinoma localizado en su zona de drenaje linfático e) Las características clínicas de una adenopatía no deben ser sobrevaloradas, por lo que es obligado practicar una biopsia ganglionar ante la menor duda 61) EN RELACION CON LA AFECTACION ESQUELETICA EN EL M.M. ¿ CUAL DE ESTAS PROPOSICIONES ES FALSA ? a) En el momento del dx. Se detectan en la mayoría de los pacientes alteraciones esqueléticas b) La mayoría de las lesiones óseas son osteolíticas c) La destrucción ósea aparece en forma de sacabocados d) La afectación de los huesos largos constituye la localización ósea más frecuente* e) Nada es falso 62) CUALES SON LOS CD MARCADORES DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN CLASICA ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
63) EN TODAS LA ENFERMEDADES SIGUIENTES EXISTE MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA, EXCEPTO: a) Ataxia telangiectásica congénita* b) Trisomía 21 c) Anemia de Fanconi d) Intoxicación por benceno e) Irradiaciones ionizantes
64) SEÑALE TRES ENTIDADES EN LAS QUE CON MAS FRECUENCIA SE PUEDE ENCONTRAR ASPIRADOS MEDULARES SECOS a) .................................................................................................................. b) .................................................................................................................. c) .................................................................................................................. 65) EN RELACION CON EL INMUNOFENOTIPO DE LAS LEUCEM IAS AGUDAS SEÑALE LA RESPUESTA FALSA a) En la LLA CALLA positiva el antígeno es CD10 b) Los antígenos CD2 y CD7 son específicos de LLA-T c) Los antígenos CD13, CD14 son propios de LLA-B* d) CD19, CD22 son propios de las LLA e) Ninguna es falsa 66) SI DESPUÉS DE CUATRO SEMANAS NO HAY UNA RESPUESTA FAVORABLE A LA TERAPIA CON FIERRO EN UN PACIENTE EN QUIEN SE SOSPECHO ANEMIA FERROPENICA ¿ A QUE PUEDE DEBERSE ? a) .................................................................................................................. b) .................................................................................................................. c) .................................................................................................................. d) .................................................................................................................. 67) CUALES SON LOS CRITERIOS MINIMOS PARA EL DX. DE LLC ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... 68) EN RELACION CON EL CROMOSOMA FILADELFIA SEÑALE LO INCORRECTO a) Es una anomalía adquirida b) Se debe a la formación del oncogen bcr-abl responsables de la transformación de las células normales en células leucémicas c) Es específica de la L.M.C. d) La L.M.C. cromosoma pH negativa tiene mejor pronóstico e)
c+d
69) CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES FALSO EN RELACION CON L.M.C. a) Leucocitosis b) Plaquetas normales o elevadas c) Presencia del Cromosoma Philadenfia d) Predominio de los metamielocitos sobre los mielocitos e)
Fosfatasas Alcalinas Leucocitarias elevadas
70) LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA EN JOVENES CON GRAN LEUCOCITOSIS, MASA MEDIASTINAL Y COMPROMISO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, CORRESPONDE ¿ A QUE TIPO FENOTIPICO ? a) L.L.A. fenotipo B b) L.L.A. CALLA positiva c) LL.A. tipo Burky d)
e)
L.L. A. Fenotipo T
Ninguna de las anteriores
71) CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFEMEDADES EVOLUCIONAN CON MAYOR FRECUENICA A L.L.A. f) Policitemia Vera g) Trombocitemni esencial h) Metaplasma Mieloide i)
L.M.C.
j)
Hemoglobinuria Nocturna Paroxística
72) LOS CLOROMAS ESTAN USUALMENTE ASOCIADOS A: a) Mieloma Múltiple b) Enfermedad de Gaucher c)
d) e)
Leucemia Mieloblástica
Leucemia Linfoblástica Ninguna de ellas
73) EN QUE ESTADIO EVOLUTIVO SE ENCUENTRA UN PACIENTE CON LLC QUE TIENE GRAN LINFOCITOSIS ABSOLUTA, PLAQUETOPENIA ACENTUADA, SIN LINFOADENOMEGALIA. a) 0 b) I c) II d) III e)
IV
74) UNO DE LOS SIGUIENTES POSTULADOS EN RELACION CON LINFOMA NO HODGKIN NO ES CORRECTO a) Más del 80 % de los pacientes tienen linfoadenopatía periférica b) Su patrón de distribución es más difuso, menos contiguo c) El linfoma de Burky endémico se presenta con compromiso de los huesos de la cara d)
e)
El estadiaje tiene implicancias pronósticas y terapéuticas críticas
84) CUALES SON LOS CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN: a) ................................................................................................................. b) .................................................................................................................
La mayoría son de origen en los linfocitos B
75) EN RELACION CON LINFOMA NO HODGKIN SEÑALE INCORRECTO a) Son más frecuentes que la Enfermedad de Hodgkin b) La adenopatía es la manifestación clínica fundamental c) La extensión de la enfermedad es más difusa que contigua d)
Los linfomas indolentes tienen mayor porcentaje de curación
e)
Todo es correcto
LO
76) CON QUE PRUEBA UD. INVESTIGARIA LA CLASE DE INMUNOGLOBULINA DE UNA GAMMAPATIA MONOCLONAL a) Electroforesis de orina b) Electroforesis sérica c) Cuantificación de las inmunoglobulinas d) Estudio de la médula ósea e)
83) SEÑALE LO CORRECTO EN EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA NO HODGKIN a) Es independiente del estadiaje, solo depende del tipo histológico b) En los linfomas de bajo grado de malignidad tratados correctamente se obtienen más curaciones a largo plazo que en los de alto grado de malignidad c) La radioterapia de los linfomas indolentes en el estadio I es curativa en el 100 % de los casos d) El trasplante de M.O. es el tratamiento inicial de elección e) Ninguna es correcta
Inmunofijación
77) ES CARACTERISTICO DE P.T.I. a) Ausencia de megacariocitos en M.O b) Esplenomegalia c)
Presencia de inmunoglobulinas asociada a plaquetas
d) e)
Alteraciones morfológicas de los megacariocitos Nada es característico
78) QUE NO ES COMPATIBLE CON C.I.D : a) Plaquetopenia b) Hemólisis microangiopática c) Tiempos de coagulación prolongado d)
Fibrinógeno normal
e)
PD.F. aumentados
79) RESPECTO A LA LESIONES HEMORRAGICAS SEÑALE LA ASOCIACION CORRECTA: a) Petequia / extravasación sanguínea moderada b) Equimosis / Extravasación del tamaño de cabeza de alfiler c)
Hemorragia muscular / coagulopatía
d) e)
Púrpura / hemartrosis Hematoma / trombocitopenia
80) SEÑALE LOS FACTORES DE MAL PRONOSTICO EN LOS ESTADIOS INICIALES ( I, II ) DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN a) ................................................................................................................. b) ................................................................................................................. c) ................................................................................................................. 81) SEÑALE EL ESTADIO CLINICO DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE HODGKIN QUE TIENE ADENOPATIA EN CADENA CERVICAL DERECHA Y LA BIOPSIA DE MEDULA OSEA MUESTRA INFILTRACION DE LA ENFERMEDAD .......................................................................................................................... 82) UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO ES VERDAD EN LOS LINFOMAS NO HODGKIN a) La mayoría son de origen B b) La propagación es contigua c) La médula ósea se afecta con mayor frecuencia que en la enfermedad de Hodgkin d) La curación es menos probable que en la enfermedad de Hodgkin e) El compromiso extraganglionar es más frecuente
85) PRODUCE PLAQUETOPENIA POR DISMINUCION PRODUCCION MEDULAR a) Púrpura Trombopcitopénica Idiopática b) Púrpura Trombótica Trombocitopénica c) Coagulación Intravascular Diseminada d) Hiperesplenismo e) Infección por HIV
DE
LA
86) INDIQUE DOS ENFERMEDADES QUE PRESENTEN PLAQUETOPENIA ACOMPAÑADA DE ANEMIA HEMOLITICA CON PRESENCIA DE EZQUISTOCITOS EN LA SANGRE PERIFERICA: a) ................................................................................................................. b) ................................................................................................................. 87) EN RELACION CON EL SANGRADO EN LA P.T.I. SEÑALE LO FALSO: a) Muchos pacientes con trombocitopenia son asintomáticos b) El sangrado mas común es el de piel y mucosas c) Grandes bvulas pueden aparecer en las mucosas intraorales d) El sangrado del SNC es infrecuente e) Nada es falso 88) COMO HACE EL DIAGNOSTICO DE PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA ? ........................................................................................................................... ......................................................................................................................... 89) DIGA DOS INDICACIONES PARA LA ESPLENECTOMIA EN LOS PACIENTE CON P.T.I. a) .................................................................................................................. ........................... b) .................................................................................................................. ........................... 90) DIGA CUATRO CAUSAS DE ALTERCIONES DE LA HEMOSTASIA POR DEFICIENCIA DE VITAMIA K a) ................................................................................................................. b) ................................................................................................................. c) ................................................................................................................ d) ................................................................................................................. 91) LA PRESENCIA DE RETICULOCITOSIS EN L.L.C. NO HACE PENSAR EN: a) Anemia mielotísica b) Anemia ferropánuica c) Anemia de la enfermedad inflamatoria crónica d) Anemia autoinmune e) Ninguna de ellas 92) PARTICIPAN EN LA TENDENCIA TROMBOTICA EN LOS PACIENTES CON HEPATOPATIA LOS SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO: a) Menor síntesis de los factores inhibidores de la coagulación b) Disminución de la síntesis del plasminógeno c) Incapacidad para degradar los factores activados d) Alteración del metabolismo de la Vitamina K e) Todos participan 93) EN RELACION CON LA COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA SEñALE LO FALSO: a) Hay una activación patológica de la coagulación b) Hay consumo de factores procoagulantes c) Hay consumo de plaquetas d) Hay incremento secundario de fibrinolisis
e)
Los productos de degradación de la fibrina ( PDF ) constribuyen a formar más coagulo
94) QUE DATO LABORATORIAL NO ES COMPATIBLE CON CID: a) Hemólisis microangiopática b) Tiempos de coagulación prolongados c) Hipofibrinogenemia d) Tiempo de hemorragia normal e) PDF aumentados 95) CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA MANIFESTACIÓN HABITUAL DE LA ENFERMEDAD DE V. WILLEBRAND a) Epistaxis b) Metrorragias c) Hemartrosis d) Equimosis e) Todas son comunes 96) ESTABLEZCA LAS DIFERENCIAS ENTRE HEMOFILIA ENFERMEDAD DE V. WILLEBRAND Pruebas Recuento de plaquetas T. tromboplastina parcial T. protrombina T. hemorragia Factor VIII coagulante Adhesión plaquetaria
A
Y
Hemofilia A V. Willebrand ................ ...................... ..................... ........................ ........................ .....................
.................... .................... ..................... .................. .................. .....................
97) EN RELACION CON LA HERENCIA DEL HEMOFILICO SEÑALE LO VERDADERO a) Unión de un hemofílico con una mujer normal todos los hijos hombres son normales b) Unión de un hemofílico con una mujer portadora 25 % de las hijas mujeres son hemofílicas c) Mujer portadora con hombre normal todos los hijos varones son hemofílicos d) Hemofílico con mujer normal: 50 % de las hijas mujeres son portadoras e) Nada es verdadero 98) DURANTE EL TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA AGUDAS QUE COMPLICACIONES SE PUEDEN PRESENTAR a) Infiltración del S.N.C. b) Infiltración testicular c) Infecciones bacterianas d) a + b e) Todas 99) CUAL DE LOS SINTOMAS CLINICOS ES EL MAS IMPORTANTE EN LA LEUCEMIA PROMIELOCITICA: a) Fiebre b) Palidez c) Hemorragia d) Trombosis e) Ninguno 100) ENUMERRE LOS TIPOS INMUNOLOGICOS LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA a) ................................................................................................................. b) ................................................................................................................. c) ................................................................................................................. d) ................................................................................................................. 101) BLASTOS CON CITOPLASMA INTENSAMENTE BASóFILO Y VACUOLADO ( CIELO ESTRELLADO )Y NUCLEOS PROMINENTES ES CARACTERISTICO DE : .......................................................................................................................... 102) CUAL DE LOS SIGUIENTES SUBTIPOS INMUNOLOGICOS DE LA L.L.A DE LA INFANCIA TIENE MEJOR PRONOSTICO a) Células T b) Células B c) Común ( CALLA ) d) Células nulas e) Todas tienen aproximadamente el mismo pronóstico
103) RELACIONES LO SIGUIENTE: Producen CID Infiltran órganos, ganglios, hiperplasia gingival Producen anemia hemolítica, artralgias, serositis Se presenta con pancitopenia, mielofobrosis Son más frecuentes los cuerpos de Auer
( ( ( ( (
) ) ) ) )
1. M4 – M5 2. M3 3. M7 4. M6 5. M1 – M2
104) UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO CORRESPONDE A LA LEUCEMIA LLA-1 a) Tamaño celular: pequeñas b) Cromatina: homogénea c) Forma del núcleo: redondo, regular d) Nucleólos: pequeños e) Citoplasma: intensamente basófilo 105) EN RELACION CON LAS PARAPROTEINEMIAS MIELOMA MULTIPLE Y MACROGLOBULINEMIA DE WALDESTROM, CORRELACIONE: Usualmente tiene adenopatía y esplenomegalia ( ) 1. Mieloma M Son características las lesiones osteolíticas ( ) 2. Macroglobuilinemia Es característico el sindrome de hiperviscoidad ( ) 3. Ambos Con frecuencia se acompaña de amiloidosis primaria( ) 4. Ninguno Presencia de componente monoclonal ( ) Usualmente hay anemia hemolítica ( ) 106) UNO DE LOS SIGUIENTES SINDROMES NO ES HALLAZGO EN LA AMILOIDOSIS PRIMARIA a) S. nefrótico b) Insuficiencia cardíaca congestiva c) Hipotensión ortostática d) S. del tunel carpiano e) S. Hiperviscoidad 107) UNO DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS NO ES CRITERIO DIAGNOSTICO DE LA GAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO a) Componente M < 3.0 gr. % en el plasma b) Proteinuria de Bences Jones negativa o solo trazas c) M.O. células plasmáticas entre 5 % - 10 % d) Ausencia de osteolisis e) Anemia, hipercalcemia 108) SEÑALE LOS TRES CRITERIOS MAYORES PARA EL DIAGNOSTICO DEL MIELOMA MULTIPLE: a) ................................................................................................................. b) ................................................................................................................. c) ................................................................................................................. 109) RESPECTO A L.L.A. SEÑALE LA PROPOSICIÓN FALSA a) La presencia del cromosoma Ph es signo de buen pronóstico b) La presencia de masa mediastínica es característica de la L.L.A. CALLA positiva c) La L.L.A. es la más frecuente en los niños d) El transplante alogénico tiene mejor pronóstico que en la L.M.A. e) Todas son falsas 110) LOS CLOROMAS ESTAN USUALMENTE ASOCIADOS A: a) Mieloma Múltiple b) Enfermedad de Gaucher c) Leucemia Mieloblástica d) Leucemia Linfoblástica e) Ninguna de ellas 111) SON CONCEPTOS QUE NO CORRESPONDEN A LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA a) Neoplasia monoclonal b) Proliferación de Linfocitos de larga vida por lo común T c) Los linfocitos son inmunocompetentes d) Existe cierta predisposición genética e) a + b g) b + c 112) NO ES MANIFESTACIÓN CLINICA EN LA AMILOIDOSIS PRIMARIA: a) Síndrome nefrótico b) Insuficiencia cardiaca congestiva c) Neuropatía periférica d) Afección gastrointestinal e) Hiperviscocidad
113) CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS CONSIDERA CONTRAINDICADA EN EL TRATAMIENTO DE CID a) Terapia sustitutiva b) Heparina c) Antifibrinolíticos d) Antitrombina III e) Tratamiento etiológico 114) CUAL DE LOS SINTOMAS CLINICOS ES EL MAS CARACTERISTICO DE LA LEUCEMIA PROMIELOCITICA a) Fiebre b) Palidez c) Hemorragias d) Todos e) Ninguno 115) UNO DE LOS SIGUIENTES DATOS NO TIENE VALOR PRONOSTICO EN EL MIELOMA MÚLTIPLE a) Insuficiencia renal b) Nivel de beta-2 microglobulina c) Indice de proliferación celular d) Dosaje de la inmunoglobulina monoclonal e) Cifra inicial de leucocitos 116) EN LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS IMPLICA PEOR PRONOSTICO a) Trombocitopenia b) Anemia c) Neutropenia d) Adenopatías e) Linfocitosis absoluta 117) EN LA LLC HAY TODO EXCEPTO: a) 5 % de los pacientes tienen componente “ M ” en la electroforesis b) Rara vez hay hipogammmaglobulinemia* c) Incremento en la producción de cadenas Kappa o Lambda f) Receptores para Fc de las inmunoglobulinas y C3 g) Trisomía 12 en 50 % de los pacientes 118) CUANDO ESTA INDICADA LA BIOPSIA DE MEDULA OSEA EN PACIENTE CON LINFOMA DE HODGKIN: a) ................................................................................................................. b) ................................................................................................................. c) .................................................................................................................
119) CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES TRICOLEUCEMIA ES ERRONEA a) Cursa con esplenomegalia b) Es un sindrome linfoproliferatrivo B c) Predomina en varones d) Cursa con pancitopenia e) Las fosfatasas alcalinas leucocitarias están disminuidas
SOBRE
