TUGAS MANAJEMEN KEPERAWATAN “RONDE KEPERAWATAN”
DISUSUN OLEH : Kelompok 2 PEMBIMBING : Bpk. ARI WIJA! WIJ A!A A S.Kep"N# ."M.Ke# . "M.Ke#
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN INSAN $ENDEKIA MEDIKA JOMBANG 2%&'
LATAR BELAKANG
Ronde Keperawatan, didalam ronde keperawatan terjadi proses interaksi antara perawat dengan perawat, perawat dengan pasien, menyatakan bahwa ronde keperawatan merupakan prosedur dimana dua atau lebih perawat mengunjungi pasien untuk mendapatkan informasi yang akan membantu dalam merencanakan pelayanan keperawatan dan memberikan kesempatan pada pasien untuk mendiskusikan
masalah
keperawatannya
serta
mengevaluasi
pelayanan
keperawatan yang telah diterima pasien. Kozier et al. (2004) Beberapa ahli mengungkapkan pengertian dari ronde keperawatan., ronde keperawatan adalah pertemuan antara staff yang usai kerja melaporkan pada staf yang mulai kerja tentang kondisi pasien, dengan staf menjelaskan apa yang telah dilakukan dan mengapa dilakukan yang membawa setiap kasus ke dalam kerangka kerja berfikir staf, dan secara sistematis menegakkan kemampuan sistem untuk menangani masalah medis. Chambliss (1996). Penelitian Zainuddin aleh pada juli !"#! menunjukkan hasil bahwa ada pengaruh yang bermakna ronde keperawatan terhadap tingkat kepuasan kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap R$% jahranie amarinda. Kesimpulanya adalah ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan atau aktifitas operan pekerjaan dari seorang pekerja perawat yang sudah bekerja pada jam yang terlebih dahulu dengan di serahkan kepada perawat pekerja yang selanjutnya jadi dengan demikian di harapkan suatu tujuan proses pekerjaan bisa tercapai sesuai maksimal. Ronde keperawatan adalah suatu kegiatan untuk mengatasi keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat dengan melibatkan pasien untuk membahas & melaksanakan asuhan keperawatan, yang dilakukan oleh Perawat Primer dan atau konsuler, kepala ruang, dan Perawat pelaksana, serta melibatkan seluruh anggota tim.
PEMBAHASAN “RONDE KEPERAWATAN”
A.
PENGERTIAN RONDE KEPERAWATAN
Beberapa ahli mengungkapkan pengertian dari ronde keperawatan., ronde keperawatan adalah pertemuan antara staff yang usai kerja melaporkan pada staf yang mulai kerja tentang kondisi pasien, dengan staf menjelaskan apa yang telah dilakukan dan mengapa dilakukan yang membawa setiap kasus ke dalam kerangka kerja berfikir staf, dan secara sistematis menegakkan kemampuan sistem untuk menangani masalah medis. Chambliss (1996). Ronde Keperawatan,%idalam ronde keperawatan terjadi proses interaksi antara perawat dengan perawat, perawat dengan pasien. menyatakan bahwa ronde keperawatan merupakan prosedur dimana dua atau lebih perawat mengunjungi pasien untuk mendapatkan informasi yang akan membantu dalam merencanakan pelayanan keperawatan dan memberikan kesempatan pada pasien untuk mendiskusikan
masalah
keperawatannya
serta
mengevaluasi
pelayanan
keperawatan yang telah diterima pasien. Kozier et al. (2004) Ronde keperawatan merupakan proses interaksi antara pengajar dan perawat atau siswa perawat dimana terjadi proses pembelajaran. Ronde keperawatan dilakukan oleh teacher nurse atau head nurs dengan anggota stafnya atau siswa untuk pemahaman yang jelas tentang penyakit dan efek perawatan untuk setiap pasien (Clement, 2011). Ronde keperawatan adalah suatu kegiatan untuk mengatasi keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat dengan melibatkan pasien untuk membahas & melaksanakan asuhan keperawatan, yang dilakukan oleh Perawat Primer dan atau konsuler, kepala ruang, dan Perawat pelaksana, serta melibatkan seluruh anggota tim. Ronde keperawatan merupakan suatu metode pembelajaran klinik yang memungkinkan peserta didik mentransfer dan mengaplikasikan pengetahuan teoritis ke dalam peraktik keperawatan secara langsung. B.
KARAKTERISTIK RONDE KEPERAWATAN Ronde keperawatan mempunyai beberapa karakteristik sebagai berikut ini'
#. Klien dilibatkan secara langsung
!. (. ). *.
Klien merupakan fokus kegiatan Perawat aosiaet, perawat primer dan konsuler melakukan diskusi bersama Kosuler memfasilitasi kreatifitas Konsuler membantu mengembangkan kemampuan perawat asosiet,
perawat +. Primer untuk meningkatkan kemampuan dalam mengatasi masalah.
$.
TUJUAN RONDE KEPERAWATAN ujuan dari pelaksanaan ronde keperawatan terbagi menjadi ! yaitu' tujuan
bagi perawat dan tujuan bagi pasien. ujuan ronde keperawatan bagi perawat menurut Armola et al. (2010) adalah' #- elihat kemampuan staf dalam managemen pasien !- endukung pengembangan profesional dan peluang pertumbuhan (- eningkatkan pengetahuan perawat dengan menyajikan dalam format studi kasus )- enyediakan kesempatan pada staf perawat untuk belajar meningkatkan penilaian keterampilan klinis *- embangun kerjasama dan rasa hormat, serta +- eningkatkan retensi perawat berpengalaman dan mempromosikan kebanggaan dalam profesi keperawatan Ronde keperawatan selain berguna bagi perawat juga berguna bagi pasien. /al ini dijelaskan oleh Clement (2011) mengenai tujuan pelaksanaan ronde keperawatan bagi pasien, yaitu' #- $ntuk mengamati kondisi fisik dan mental pasien dan kemajuan hari ke hari !- $ntuk mengamati pekerjaan staf (- $ntuk membuat pengamatan khusus bagi pasien dan memberikan laporan )*+0-
kepada dokter mengenai, missal' luka, drainasi, perdarahan, dsb. $ntuk memperkenalkan pasien ke petugas dan sebaliknya $ntuk melaksanakan rencana yang dibuat untuk perawatan pasien $ntuk mengevaluasi hasil pengobatan dan kepuasan pasien $ntuk memastikan bahwa langkah1langkah keamanan yang diberikan
kepada pasien 2- $ntuk memeriksakan kondisi pasien sehingga dapat dicegah, seperti ulcus decubitus, foot dro, dsb 3- $ntuk membandingkan manifestasi klinis penyakit pada pasien sehingga perawat memperoleh wawasan yang lebih baik #"- $ntuk memodifikasi tindakan keperawatan yang diberikan
D.
MANAAT RONDE KEPERAWATAN Banyak manfaat dengan dilakukannya ronde keperawatan oleh perawat,
diantaranya' a- Ronde keperawatan dapat meningkatkan keterampilan dan pengetahuan pada perawat. Clement (2011) menyebutkan manfaat ronde keperawatan adalah membantu mengembangkan keterampilan keperawatan. selain itu menurut !ola" et al. (200#) dengan adanya ronede keperawatan akan menguji pengetahuan perawat. Peningkatan ini bukan hanya keterampilan dan pengetahuan keperawatan saja, tetapi juga peningkatan secara menyeluruh. /al ini dijelaskan oleh !ola" et al. (200#) peningkatan kemampuan perawat bukan hanya keterampilan keperawatan tetapi juga memberikan kesempatan pada perawat untuk tumbuh dan berkembang secara profisonal. b- elalui kegiatan ronde keperwatan, perawat dapat mengevaluasi kegiatan yang telah diberikan pada pasien berhasil atau tidak. Clement (2011) melalui ronde keperawatan, evaluasi kegiatan,rintangan yang dihadapi oelh perawat atau keberhasilan dalam asuhan keperawatan dapat dinilai. /al ini juga ditegaskan oleh $%connor (2006) pasien sebagai alat untuk menggambarkan parameter penilaian atau teknik intervensi. c- Ronde keperawatan merupakan sarana belajar bagi perawat dan mahasiswa perawat. Ronde keperawatan merupakan studi percontohan yang menyediakan sarana untuk menilai pelaksanaan keperawatan yang dilakukan oleh perawat (!ola" et al, 200#). edangkan bagi mahasiswa perawat dengan ronde keperawatan akan mendapat pengalaman secara nyata dilapangan (Clement, 2011). d- anfaat ronde keperawatan yang lain adalah membanu mengorientasikan perawat baru pada pasien. Banyak perawat yang baru masuk tidak mengetahui mengenai pasien yang dirawat di ruangan. %engan ronde keperawatan
hal
ini
bisa dicegah, ronde
keperwatan membantu
mengorientasikan perawat baru pada pasien (Clement, 2011). e- Ronde keperawatan juga meningkatkan kepuasan pasien. Penelitian &ebriana (2009) ronde keperwatan meningkatkan kepuasan pasien lima kali dibanding tidak lakukan ronde keperawatan. Chabo'er et al. (2009)
dengan tindakan ronde keperawatan menurunkan angka insiden pada pasien yang dirawat. E.
TIPE(TIPE RONDE KEPERAWATAN Berbagai macam tipe ronde keperawatan dikenal dalam studi kepustakaan.
%iantaranya adalah menurut Close dan Castledine (200) ada empat tipe ronde yaitu matrons’ rounds, nurse management rounds, patient comfort rounds )*+ teaching nurse.
a. Matron nurse menurutClose dan Castledine (200) seorang perawat berkeliling ke ruangan1ruangan, menanyakan kondisi pasien sesuai jadwal rondenya. 4ang dilakukan perawat ronde ini adalah memeriksa standart pelayanan, kebersihan dan kerapihan, dan menilai penampilan dan kemajuan perawat dalam memberikan pelayanan pada pasien. b. Nurse management rounds menurutClose dan Castledine (200 ) ronde ini adalah ronde manajerial yang melihat pada rencana pengobatan dan implementasi pada sekelompok pasien. $ntuk melihat prioritas tindakan yang telah dilakukan serta melibatkan pasien dan keluarga pada proses interaksi. Pada ronde ini tidak terjadi proses pembelajaran antara perawat dan head nurse. c. Patient comport nurse menurut Close dan Castledine (200) ronde disini berfokus pada kebutuhan utama yang diperlukan pasien di rumah sakit. 5ungsi perawat dalam ronde ini adalah memenuhi semua kebutuhan pasien. isalnya ketika ronde dilakukan dimalam hari, perawat menyiapkan tempat tidur untuk pasien tidur. d. Teaching rounds menurut Close dan Castledine (200) dilakukan antara teacher nurse dengan perawat atau mahasiswa perawat, dimana terjadi proses pembelajaran. eknik ronde ini biasa dilakukan oleh perawat atau mahasiswa perawat. %engan pembelajaran langsung. Perawat atau mahasiswa dapat langsung mengaplikasikan ilmu yang didapat langsung pada pasien. e. %aniel 6!"")- al"in* round yang terdiri dari nursin* round, h'sician+ nurse rounds atau interdiscilinar' rounds. ursin* rounds adalah ronde yang dilakukan antara perawat dengan perawat. -h'sician+nurse adalah ronde pada pasien yang dilakukan oleh dokter dengan perawat,
sedangkan interdiscilinar' rounds adalah ronde pada pasien yang dilakukan oleh berbagai macam tenaga kesehatan meliputi dokter, perawat, ahli gi7i serta fisioterapi, dsb. . TAHAPAN RONDE KEPERAWATAN Ramani 6!""(-, tahapan ronde keperawatan adalah '
#- -re+rounds, meliputi' preparation 6persiapan-, planning 6perencanaan-, orientation 6orientasi-. !- ounds, meliputi' introduction 6pendahuluan-, interaction 6interaksi-, obser/ation
6pengamatan-,
instruction
6pengajaran-,
summarizin*
6kesimpulan-. (- -ost+rounds, meliputi' debriefing 6tanya jawab-, feedbac" 6saran-, reflection 6refleksi-, rearation 6persiapan-.
8angkah1langkah Ronde Keperawatan adalah sebagai berikut' #. Persiapan a. Penetapan kasus minimal # hari sebelum waktu pelaksanaan ronde. b. Pemberian inform consent kepada klien9 keluarga. !.
Pelaksanaan a. Penjelasan tentang klien oleh perawat primer dalam hal ini penjelasan difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan9 telah dilaksanakan dan memilih prioritas yang perlu didiskusikan. b. %iskusikan antar anggota tim tentang kasus tersebut. c. Pemberian justifikasi oleh perawat primer9 perawat konselor9 kepala ruangan tentang masalah klien serta tindakan yang akan dilakukan. d. indakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan yang akan ditetapkan.
(.
Pasca Ronde endiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta
menetapkan tindakan yang perlu dilakukan. ). Kriteria :valuasi Kriteria evaluasi pada pelaksanaan ronde keperawatan adalah sebagai berikut. #truktur a. Persyaratan administratif 6informed consent , alat dan lainnya-. b. im ronde keperawatan hadir ditempat pelaksanaan ronde keperawatan. c. Persiapan dilakukan sebelumnya.
!-
Proses a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir. b. eluruh perserta berperan aktif dalam kegiatan ronde sesuai peran yang telah ditentukan.
(-
/asil a. Klien merasa puas dengan hasil pelayanan. b. asalah klien dapat teratasi. c. Perawat dapat ' enumbuhkan cara berpikir yang kritis. • eningkatkan cara berpikir yang sistematis. • eningkatkan kemampuan validitas data klien. • eningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan. • enumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang • •
• •
G.
berorientasi pada masalah klien. eningkatkan kemampuan memodifikasi
rencana
asuhan
keperawatan. eningkatkan kemampuan justifikasi. eningkatkan kemampuan menilai hasil kerja.
HAL !ANG DIPERSIAPKAN DALAM RONDE KEPERAWATAN upaya ronde keperawatan yang dilakukan berhasil, maka bisa dilakukan
persiapan sebagai berikut' a. enentukan kasus dan topik 6masalah yang tidak teratasi dan masalah b. c. d. e. f.
yang langka-. enentukan tim ronde keperawatan. encari sumber atau literatur. embuat proposal. empersiapkan klien ' informed consent dan pengkajian. %iskusi ' apa diagnosis keperawatan ;< =pa data yang mendukung ;< Bagaimana intervensi yang sudah dilakukan;< =pa hambatan yang ditemukan selama perawatan;
H.
KOMPONEN TERLIBAT DALAM RONDE KEPERAWATAN Komponen yang terlibat dalam kegiatan ronde keperawatan ini adalah
perawat primer dan perawat konselor, kepala ruangan, perawat associate, yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim kesehatan lainnya. a- Peran Ketua im dan =nggota im
#. !. (. ). *.
enjelaskan keadaan dan data demografi klien. enjelaskan masalah keperawata utama. enjelaskan intervensi yang belum dan yang akan dilakukan. enjelaskan tindakan selanjutnya. enjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil.
b- Peran Ketua im 8ain dan9Konselor
Perawat primer 6ketua tim- dan perawat asosiet 6anggota tim%alam menjalankan pekerjaannya perlu adanya sebuah peranan yang bisa
untuk memaksimalkan keberhasilan yang bisa disebutkan antara lain ' #. !. (. ). *.
enjelaskan keadaan dan adta demografi klien enjelaskan masalah keperawatan utama enjelaskan intervensi yang belum dan yang akan dilakukan enjelaskan tindakan selanjtunya enjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil
Peran perawat primer 6ketua tim- lain dan atau konsuler #. emberikan justifikasi !. emberikan reinforcement (. enilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta tindakan yang rasional ). engarahkan dan koreksi *. engintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari
elain perawat, pasien juga dilibatkan dalam kegiatan ronde keperawatan ini untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. K,-e,-* P*#-e+ Pasien yang dipilih untuk yang dilakukan ronde keperawatan adalah pasien yang memiliki kriteria sebagai berikut ' •
empunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah
•
dilakukan tindakan keperawatan Pasien dengan kasus baru atau langka.
DATAR PUSTAKA
Kinchay, =. 6!"#!, eptember-..scribd.com. Retrieved >ktober #0, !"#(, from http'99www.scribd.com9doc90++)())*9R>?%:1K:P:R=@==? ?ursalam dan 5erry :fendi. !""3. -endidi"an dalam Keeraatan. Aakarta ' alemba edika ?ursalam.
6!"##-.anajemen
Keeraatan
Ali"asi
dalam
-ra"ti"
Keeraatan -rofesional . Aakarta' alemba edika Ratnaitorus, !""*, odel -ra"te"Keeraatan-rofesional di umaha"it . Aakarta':C itorus
R.
&4ulia.
!""*.
odelra"te""eeraatanrofesional
di
umaha"it-anduan3mlementasi. Aakarta' :C Zainuddin aleh, !"#! en*aruh ronde "eeraatan terhada "euasan "era eraat ela"sana di ruan* raat ina rsud rsud abdul ahab sahranie samarinda
