RONDE KEPERAWATAN PADA PADA KLIEN DENGAN DENG AN TB PARU PARU DIRUANG PEAR BED 11 RS PARU PARU KARANG TEMBOK, SURABAY SURAB AYA A
Topik Sasaran Waktu Hari Hari!t !tan angg ggal al
: Perawatan klien dengan tb paru : Klien Tn. H : 60 Menit (Pukul 10.00 – 11.00 wib : Sel Selasa asa"" 0# 0# $pr $pril il #01 #01% %
1. Tujuan juan Ronde Ronde Kep Keper eraa aa!a !an n a. Tu&uan 'u : Men)elesaikan asala*+asala* klien )ang belu teratasi. b. Tu&uan Tu&uan K*usus : 1 Men&ust Men&usti,i i,ikasi kasi asala asala* * )ang belu belu terata teratasi. si. # Mendiskusik Mendiskusikan an pen)elesaian pen)elesaian asala* asala* dengan dengan perawat perawat prier prier lain. ". Sa#aran Klien Tn. H" 'ur 66 ta*un )ang dirawat diruang Pear bed 11 -S Karang Tebok" Suraba)a. $. Ma!er% a. Teori ori Pera Perawa wata tan n Tb Tb Par Paru u b. Masala*+asala* Keperawatan )ang unul pada klien dengan Tb Paru. &. Me!ode /iskusi ed side tea*ing '. Med%a a. Sara Sarana na /isk /iskus usii : uku uku"" Pulp Pulpen en b. Status ! /okuentasi Kperawatan Klien . Materi Materi )ang )ang disa disapa paika ikan n seara seara lisan. lisan. (. Pro Pro#e# Ronde onde 23
1
#
T$H$P T$H$P
Pra Ronde: Menentukan kasus 7 topik • Menentukan Ti ronde • 8n,ored 9onsent • Mebuat Pra planning • /iskusi • Menari Suber iteratur • Ronde : Pen)apaian Masala* • /iskusi •
W$KT' W$KT'
P42$255'25 $W$
%0 Maret #01% (1#.00 – 1%.00 wib 01 $pril #01% ( 1#.00 – 1%.%0 wib
Kepala -uangan Kepala -uangan PP PP PP PP 7 Konselor
0# $pril #01% (10.00 – 11.00 wib
Kelopok #
%
Post Ronde : 4;aluasi Pelaksanaan -onde -e;isi 7 Perbaikan
0# $pril #01% 11.00 – 11.<= wib
PP 7 Konselor
). Kr%!er%a E*a+ua#% agaiana Koordinasi persiapan dan pelaksanaan -onde • agaiana peran PP saat -onde • agaiana P$ berperan dala pelaksanaan ronde keperawatan. • . Pen-or-an%#a#%an Kepala -uangan • Perawat Prier • •
Perawat $ssoiated
: $risandi : $*ad ,ari* $>i Hili $ssu,i : Malik $rulla* Sant*ia -oawat*i
. Kepu#!a/aan
5illies (1?@?. Managemen Keperawatan suatu pendekatan Sistem. 459. akarta PP28 Propinsi awa Tiur (#000. Materi Pelatihan Kepemimpinan dan Managemen Keperawatan. PP28. Suraba)a Sobiston (1??<. Buku Ajar Bedah.uku #. 459.akarta Aulki,li $in" $sril a*ar" #006. Tuberkulosis Paru, Buku Ajar lmu Pen!akit "alam" akarta: '8
Kepala -uangan
Suraba)a" $pril #01% Perawat Prier
PRAKTEK PRO0ESI MANAEMEN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES INSAN UNGGUL SURABAYA "21$
SURAT PERSETUJUAN
Bang bertanda tangan dibawa* ini : 2aa 'ur enis Kelain 2o.KTP!S8M!lainn)a $laat
: : : : :
'ntuk
: C /iri sendiri C $nak :
C 8steri C 3rang Tua
C Suai C ainn)a
2aa Klien 'ur enis Kelain : $laat : -uangan : -eka Medis 2o. : /engan ini en)atakan sesunggu*n)a tela* : Me34er%/an Per#e!ujuan dan !e+a5 3endapa!/an penje+a#an 6an#eje+a#n6a !en!an- 3a/#ud d%+a/u/an Ronde /eperaa!an dan !%da/ a/an 3e+a/u/an !un!u!an7 -u-a!an d%/e3ud%an 5ar% a!a# !%nda/an !er#e4u!. /eikianla* persetu&uan ini diberikan agar dipergunakan sebagaiana estin)a.
Suraba)a"
$pril #01%
Perawat Bang Menerangkan
#ama Perawat
Saksi+saksi : 1. DDDDDDDDDDD.. #. DDDDDDDDDDD..
#ama $elas
Tanda Tangan 1. DDDDDDDD #..DDDDDDDD
K32S4P /$S$- T43-8 K4P4-$W$T$2 P$/$ K842 /425$2 T P$-'
$. Pengertian Tuberkulosis adala* pen)akit ole*M)obateriu tubeulosis.
in,eksi
enular
)ang
disebabkan
. 4tiologi Tuberkulosis paru adala* pen)akit enular )ang disebabkan ole* basil ikrobakteriu tuberkulosis tipe *uanus" se&enis kuan )ang berbentuk batang dengan ukuran pan&ang 1+
#. 5e&ala sisteik" eliputi: a. /ea Merupakan ge&ala )ang sering di&upai biasan)a tibul pada sore dan ala *ari irip dea in,luen>a" *ilang tibul dan akin laa akin pan&ang serangann)a sedang asa bebas serangan akin pendek. b. 5e&ala sisteik lain 5e&ala sisteik lain iala* keringat ala" anoreksia" penurunan berat badan serta alaise. Tibuln)a ge&ala biasan)a gradual dala beberapa inggu+bulan" akan tetapi penapilan akut dengan batuk" panas" sesak napas walaupun &arang dapat &uga tibul en)erupai ge&ala pneuonia.
5e&ala klinis Haeoptoe: Kita *arus eastikan ba*wa perdara*an dari naso,aring dengan ara ebedakan iri+iri sebagai berikut : 1. atuk dara* a. /ara* dibatukkan dengan rasa panas di tenggorokan b. /ara* berbui* berapur udara . /ara* segar berwarna era* uda d. /ara* bersi,at alkalis e. $neia kadang+kadang ter&adi ,. en>idin test negati;e #. Munta* dara* a. /ara* diunta*kan dengan rasa ual b. /ara* berapur sisa akanan . /ara* berwarna *ita karena berapur asa labung d. /ara* bersi,at asa e. $neia seriang ter&adi ,. en>idin test positi, %. 4pistaksis a. /ara* enetes dari *idung b. atuk pelan kadang keluar . /ara* berwarna era* segar /. Penatalaksanaan Pengobatan tuberkulosis terbagi en&adi # ,ase )aitu ,ase intensi, (#+% bulan dan ,ase lan&utan (<+F bulan. Paduan obat )ang digunakan terdiri dari obat utaa dan obat taba*an. enis obat utaa )ang digunakan sesuai dengan rekoendasi WH3 adala* -i,apisin" 82H" Pirasinaid" Streptoisin dan 4tabutol. Sedang &enis obat taba*an adala* Kanaisin" Kuinolon" Makrolide dan $oksisilin $sa Kla;ulanat" deri;at -i,apisin!82H. 'ntuk keperluan pengobatan perlu dibuat batasan kasus terlebi* da*ulu berdasarkan lokasi tuberkulosa" berat ringann)a pen)akit" *asil peeriksaan bakteriologik" *apusan da*ak dan riwa)at pengobatan sebelun)a. /i saping itu perlu pea*aan tentang strategi penanggulangan T )ang dikenal sebagai /iretl) 3bser;ed Treatent S*ort 9ourse (/3TS )ang direkoendasikan ole* WH3 )ang terdiri dari lia koponen )aitu: $dan)a koiten politis berupa dukungan pengabil keputusan dala penanggulangan T. /iagnosis T elalui peeriksaan da*ak seara ikroskopik langsung sedang peeriksaan penun&ang lainn)a seperti peeriksaan radiologis dan kultur dapat dilaksanakan di unit pela)anan )ang eiliki sarana tersebut. Pengobatan T dengan paduan 3$T &angka pendek dengan pengawasan langsung ole* Pengawas Menelan 3bat (PM3 k*ususn)a dala # bulan pertaa diana penderita *arus inu obat setiap *ari.
Kesinabungan ketersediaan paduan 3$T &angka pendek )ang ukup. Penatatan dan pelaporan )ang baku. 4. Masala*+asala* Keperawatan )ang unul pada klien dengan T Paru : 1. ersi*an &alan na,as tidak e,ekti, #. 5angguan pertukaran gas %. 5angguan rsa n)aan (2)eri <. *iperteri =. Peruba*an kebutu*an 2utrisi 6. Kurang pengeta*uan G. Persiapan Perawatan klien dan in,ored onsent 5. Prosedur tindakan keperawatan )ang dilakukan 1. ersi*an &alan 2a,as Ka&i ,ungsi pernapasan" a&arkan batuk e,ekti," berikan posisi sei,owler" obs. tt;" kolaborasi peberian obat agen ukolitik" bronodilator #. 5angguan pertukaran gas Ka&i d)spnea" bun)i pernapasan" a&arkan teknik na,as dala" berikan oksigen sesuai indikasi" %. 2)eri H4"Ka&i tentang konsep n)eri 7 penanganann)a"istira*at"etode distraksi selaa n)eri"relaksasi"stiulasi kutan"Kolaborasi peberian analgesik <. Hiperteri H4" Ka&i perkebangan su*u " beri kopres *angat" "kolaborasi peberian antipiretik =. 2utrisi Menentukan kebutu*an kalori"protein dan ;itain"enibang "pantau peeriksaan ab.ka&i keapuan klien u!eenu*i kebutu*an nutrisin)a 6. Kurang pengeta*uan Meberikan in,orasi )ang dapat dipa*ai"*indari pengertian )ang sala*"H4
H. Kepustakaan 9arpenito.)nda uall (#000. Buku Saku "iagnosa Keperawatan.
[email protected]. akarta /oenges.Maril)nn. 4 (#000. Ren%ana asuhan Keperawatan Pedoman &ntuk Peren%anaan dan PendokumentasianPasien.4d %. 459.akarta -ot*rok.ane 9 (#000. Peren%anaan Asuhan Keperawatan Perioperati'. 459. akarta. Sobiston (1??<. Buku Ajar Bedah.uku #. 459.akarta Aulki,li $in" $sril a*ar" #006. Tuberkulosis Paru, Buku Ajar lmu Pen!akit "alam" akarta: '8