SKENARIO RONDE KEPERAWATAN Di ruang Merpati RS Nasional Diponegoro akan diadakan ronde keperawatan pada salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan .. Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan dan menentukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan untuk meminta persetujuan. Di nurse station.. Ketua Tim : Assalamualaikum. Kepala ruangan : waalaikum salam. Iya ada apa ? Ketua Tim : begini bu, saya mau melaporkan tentang pasien An.B Klien sudah 3 hari dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk melakukan ronde keperawatan. Kepala Ruangan : Ooh iya. Yang pasien dari Kendal itu ya? Anaknya yang item itu ya? Yang katanya anak- anak tapi udah pacaran sama ela itu ya? Sakitnya diare ya? Wah pasti jadi kurus nggak keurus yaaaa. Ketua tim : iya bu. Item banget. Mutlak lagi bu. Klien sudah 3 hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . jadi apakah ibu setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada An.B? Kepala ruangan : ya saya setuju saja. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan? Ketua Tim : saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan insya Allah besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada pasien dan keluarganya. Kepala ruangan : baiklah silahkan lakukan. Ketua Tim : baik bu terima kasih banyak. Saya permisi dulu. Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent kepada pasien dan keluarganya. Di ruang pasien.. Ketua Tim : Assalamualaikum adek item. Bagaimana keadaannya adek? Pasien : masih lemes bu. Ketua tim : oh iya. Sabar ya adek .. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien) An.B ini akan kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga bersedia?
keluarga : apa itu ronde keperawatan? Ketua Tim : nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga akan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Diharapkan nantinya setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalahta bisa berkurang atau teratasi. Keluarga Pasien : ooh begitu. Saya setuju saja yang penting An.B bisa cepat sembuh dan cepat pulang. Ketua Tim : baik . tanda tangan ki disini (sambil memberikan surat persetujuan kepada keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa An.B dan keluarga bersedia kami jadikan pasien ronde keperawatan . Keluarga pasien : iya .. (sambil menanda tangani surat persetujuan). Ketua Tim : jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa nona herlina untuk mengetahui masalah yang terjadi pada An.B . Keluarga pasien : oh iye. Ketua Tim : kalau begitu saya permisi dulu bu. Setelah melakukan inform consent dan mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga , Ketua Tim melakukan pertemuan dengan anggota tim (perawat pelaksana) untuk melakukan pembeian tugas. Di ruang perawat.. Ketua Tim : Assalamualaikum ,, Ners Juju dan Ners Risqi Anggota Tim : Waalaikumsalam.. Ketua Tim : baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita akan melakukan ronde keperawatan pada An.B . Dan hari ini kita akan melakukan tahap pra ronde keperawatan. Ners Juju : ooh An.B yang masuk dengan diagnosa diare ya? Ketua Tim : iya. Dia sudah 3 hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajuan. Ners Risqi : yayaya, kasihan sekali.. jadi item gitu. apa yang harus kita lakukan? Ketua Tim : maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada An.B untuk mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada An.B sekarang ini.. Anggota Tim : baik bu Akan segera kami lakukan. Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada pasien..
Di ruang Pasien .. Ners Prima : assalamualaikum .. permisi , kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada nn.Herlina. apa bisa dilakukan sekarang? Keluarga pasien : oh iye silahkan. Ners Mutiara : de, kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada ade, apa bisa diperiksa sekarang? Pasien : iye bisa., Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada An.B Ners Prima : baik kami sudah memeriksa ade. Keadaan umum ade sedang, suhu badan ade 38,5⁰c , pernafasan 32 x/menit dan frekuensi denyut nadi 75x/menit. Baik pemeriksaan sudah selesai, saya permisi dulu. Selamat istirahat. Setelah melakukan pengkajian , anggota Tim menghadap kepada ketua tim untuk melaporkan hasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan validasi data dan kontrak waktu dengan pasien dan keluarganya. Anggota Tim : Bu kami sudah melakukan pengkajian terhadap An.B dan ini hasilnya (sambil memberikan hasil pengkajian). Ketua Tim : (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien untuk melakukan validasi data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok. Ketua tim dan anggota tim pun menemui pasien dan keluarganya untuk melakukan kontrak waktu. Di ruang pasien ... Katim : Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners prima dan ners mutiara Keluarga Pasien : iya.. Ketua Tim : Jadi rencananya besok akan diadakan ronde Keperawatan. Jadi kami akan memanggil ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut berdiskusi tentang masalah yang dihadapi An.B. Keluarga Pasien : oh iye. Katim : terima kasih atas kerja samanya bu. Mari. Keluarga pasien : iye, sama sama. Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde Keperawatan dihadiri oleh kepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsuler.
Di ruang perawat .. Kepala Ruangan : Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan Ronde Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita melakukan Ronde Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang belum teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya persilahkan kepada ners Momon selaku ketua Tim untuk memberikan penjelasan tentang pasien ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan .. Ketua Tim : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada Bu Ela selaku kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah An.B dengan diagnosa medis Diare. Klien sudah dirawat 3 hari tapi belum membaik. Kemarin dilakukan pengkajian ulang oleh Ners Prima dan Ners Mutiara dan didapatkan data klien mengalami masalah hipertermi , Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan intoleransi Aktifitas. Selanjutnya saya persilahkan kepada anggota tim saya ners juju dan ners risqi untuk menjelaskan intervensi yang akan dilakukan kepada An.B . Ners Juju : Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi masalah kekurangan cairan yaitu 1. Observasi tanda-tanda vital , rasionalnya Tanda-tanda vital merupakan acuan untuk mengetahui keadaan umum pasien. 2. Berian intake cairan yang adeuat (1500-2000 cc) atau sekitar 2,5liter / 24jam Rasionalnya Peningkatan suhu tubuh mengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu diimbangi dengan asupan cairan yang banyak. 3. Monitoring intake-output cairan. 4. Kolaborasi ahli gizi dalam pemberian makanan bernutrisi untuk pasien diare. 5. Berikan pendidikan kesehatan pada keluarga mengenai penanganan diare. 6 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian anti diuretik. Ketua Tim : baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya persilahkan kepada ibu Jayanti Sekar Wangi sebagai perawat konsuler untuk menjelaskan tentang penyakit Nn.Herlina kepada keluarga klien. Perawat Konsuler : baik terima kasih .. Jadi Bu Demam Thypoid itu penyakit infeksi bakteri yang menyerang sistem pencernaan, dimana kumannya masuk ke tubuh melalui makanan yang telah terkontaminasi oleh kuman thypoid. Biasanya org yg mengalami akan terjadi peningkatan suhu tubuh atau demam dan gangguan pada sistem pencernaan nya seperti mual, muntah , hilang
nafsu makan. Untuk memastikan apakah seseorang itu thypoid atau tidak dngan dilakukan pemeriksaan darah. Makanya ketika pertama kali masuk rs, nona herlina diambil sampel darahnya untuk diperiksa. Keluarga pasien : ooh iye jadi bagaimana mi pale kalau sudah kena diare bisa sembuh? Perawat konsuler : iye tentu saja bisaji sembuh yang penting ibu dan pasien mau berobat dan berusaha untuk sembuh. Selain dirawat di rs , diberikan obat oleh dokter, pasien juga harus menjaga pola makannya , tidak makan sembarangan yang bisa merangsang kerja usus. Tidak boleh makan yang keras, kecut, asam , pedas . harus makanan yg lunak dan mudah dicerna. Pasien juga harus banyak istirahat , tidak boleh banyak bergerak. Biarpun nanti ketika sudah keluar dari rumah sakit, An.B harus tetap menjaga kesehatannya . tidak boleh makan sembarangan dan tidak boleh banyak bergerak dulu dan tdk boleh terlalu capek di.. mengerti jiki? Keluarga pasien : iye suster. Saya mengerti. Kepala ruangan : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan penjelasan tentang penyakit An.B . apakah dari rekan rekan perawat ada yang ingin ditanyakan ? Katim dan anggota tim : tidak ada bu. Kepala Ruangan : kalau dari keluarga An.B apakah sudah mengerti atau mungkin masih ada yang ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada yang ingin diketahui. Keluarga pasien : tidak ada pak. Saya sudah mengerti . Kepala ruangan : baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah selesai. Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. terima kasih atas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi . aamiin. Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh. Semua : waalaikumsalam wr.wb. Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai melakukan tugasnya masing masing...
Sekian .. Terima Kasih ^_^
Created by Kelompok 1 Profesi Ners 26 Undip
