Pauta Informal de Audición

Universidad Autónoma de Chile Facultad de Cs. De la Salud Fonoaudiología Sede Talca

Pauta Informal de Audición

Nombre:

Edad:

Fecha de nacimiento: Establecimiento: Fecha de evaluación:

Evaluador:

1.- Exploración Física

Estructura Pabellón Auricular Izquierdo Pabellón Auricular Derecho

Estructura Conducto Auditivo Izquierdo Conducto Auditivo Derecho

Normal

Microtia

Anotia

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□

□

□

□

□

Normal

Estenosis

Agenesia

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□

□

□

□

□

Otro

Otro

Observaciones

2.- Otoscopía

Observación Tapón de cerumen

No

Oído izquierdo

Oído derecho

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□

□

□

□

□

Normal

Cicatriz

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□

□

□

□

Cuerpo extraño

Estructura Membrana timpánica izquierda Membrana timpánica derecha

Observaciones

3.- Funcionalidad Auditiva

Percibe la voz susurrada

Sí

No

Obs:

Percibe la voz conversacional

Sí

No

Obs:

Inflamada

Otro

Perforada