Pathway Ards

Pathway Injury langsung (Infeksi paru, kontusio paru, cedera inhalasi toksik, dan cedera dada)

Injury tidak langsung (trauma dengan syok hemoragik, sepsis)  Aktivasi kaskade inflamasi inflamasi

 Aktivasi sel imun imun dan non imun (fase (fase insiasi)

 Aktivasi sel efektor efektor (fase amplifikasi) amplifikasi)

Neutrofil tertarik dan tertahan di paru

Terjadi inflamasi

Melepaskan mediator inflamasi (oksidan dan peotease)

Pengeluaran prostaglandin Paru – paru rusak (fase injury)

Mempengaruhi hipotalamus

Peningkatan set point hipotalamus

Kerusakan pada membrane kapiler alveolar 

↑ permeabilitas kapiler 

Cairan dan protein masuk ke alveolar 

Hipertermi

Edema mukosa

↓ reflek batuk

Hipersekresi

 Akumulasi sputum

Cairan masuk ke interstitial

Obstruksi jalan napas Edema interstitial dan alveolar (edema paru)

Fase eksudatif  ↓ aliran darah ke jantung

Nekrosisnya sel pneumosif tipe I (lapisan yang mengelilingi alveolus)

Terjadi kerusakan sel epitel pneumosif tipe II (surfaktan)

 Atelektasis paru

Fase peoliferatif 

Fase fibrosis

Bersihan Jalan Nafas Tak Efektif 

Pertukaran O2 dan CO2 terganggu

Peningkatan CO2 dalam darah

Darah bersifat asam Suplai O2 terganggu PK :Asidosis Respiratorik

Gangguan pertukaran gas

↓ O2 dalam darah

Px merasa sesak

Pasien cemas dengan keadaannya Pola nafas tidak efektif 

↓ O2 ke jaringan  Ansietas

↓ saturasi O2

↓ O2 ke jaringan cerebral

Sel kekurangan O2

↓ kesadaran

Mekanisme kompensasi metabolisme anaerob

Px beresiko cidera Gangguan perfusi jaringan perifer 

↓ pembentukan  ATP Resiko Cidera

↑ frekuensi pernafasan

Hiperventilasi

Hipoksemia

↓ O2 ke jaringan perifer 

 AGD abnormal, Hiperkaliemia

Energi ke otot ↓

Kelemahan

Intolerasi  Aktivitas