Nama Dosen : Dg. Mangemba ,S.Kep,Ns Mata Kulia
: SISTEM MUSKULOSKELETAL MUSKULOSKELETAL
SEKOLA- TINI ILMU KEPE+A/ATAN KEPE+A/ATAN STIKPE+ UNUN SA+I MAKASSA+ #$!(0#$!)
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah. SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta memberikan perlindungandan kesehatan sehingga penulis dapat menyusun makalah dengan judul ” Fraktur dan macam-macam fraktur”. Penulis menyadari sepenuhnya baha selama penyusunan makalah ini penulis banyak menemui kesulitan dikarenakan keterbatasan referensi dan keterbatasan penulis sendiri. !engan adanya kendala dan keterbatasan yang dimiliki penulis maka penulis berusaha semaksimal mungkin untuk menyusun makalah dengan sebaik baiknya. Sebagai manusia penulis menyadari baha penulisan makalah ini masih jauh dari kata sempurna. "leh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak demi perbaikan yang lebih baik dimasa yang akan datang. Akhirnya sem#ga makalah ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya$ Amin.
%akassar$ &' !esember (&)*
Penulis
DAFTAR ISI
+ATA +ATA P,NANTA...................................................... P,NANTA.............................................................. ................ ................ .............. ...... !AFTA /S/.................................................................................................. 0A0 / P,N!A1232AN A. 3atar 0elakang..... 0elakang............ .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ...................... ................. .. 0. umusan umusan %asalah.... %asalah.......... ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ..................... .............. 0A0 // T/N4A2AN T,"/ A. 0. 5. !. ,. F. . 1. /.
!efinisi !efinisi fraktur... fraktur.......... .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ................. ............ .. ,ti#l#gi... ,ti#l#gi.......... ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ........... ..... Pat#fisi#l# Pat#fisi#l#gi.... gi........... .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .................. ...................... ........... %anifestas %anifestasii klinis.... klinis........... .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. .............. ..................... ............. +lasifikas +lasifikasi.... i........... .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ................. ......................... ............... Pr#ses penyembuhan penyembuhan fraktur.... fraktur.......... ............. .............. .............. ............. ............. .............. .................. ........... Peng#batan... Peng#batan.......... .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. .................. ............ +#mlikasi. +#mlikasi........ ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. ................ ................ ....... Pemeriksaan Pemeriksaan penunjang penunjang ............. .................... .............. ............. ............. ............................ ............................ .......
0A0 /// P,N2T2P A. +esimpulan. +esimpulan........ ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............... ........................... .................. 0. Saran........ Saran............... .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ......................... ............................. ........... !AFTA P2STA+A
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang +ecela +ecelakaa kaan n lalu lalu lintas lintas merupak merupakan an masala masalah h kesehat kesehatan an masyar masyarakat akat diselu diseluruh ruh dunia$ dunia$ khusus khususnya nya di negara negara berkem berkembang bang.%e .%enur nurut ut World Health Organization 6W1"7$ kecelakaan lalu lintas menelan k#rban jia sekitar ($8 juta jia manusia setiap tahunnya.Sementara di /nd#nesia$ kecelakaan lalu lintas lintas merupakan merupakan pembunuh n#m#r tiga setelah setelah penyakit penyakit jantung jantung dan str#ke. str#ke. 0erdasarkan data dari 0adan Pusat Statistik epublik /nd#nesia$ tahun (&&9 jumlah k#rban meninggal akibat kecelakaan (&.)99 jia dari :'.)*8 kasus kecelakaan$ tahun (&&' terdapat )'.';' jia dari *(.'*& kasus kecelakaan dan tahun (&)& terdapat )'.9;< jia dari **.899 kasus kecelakaan 60PS /$ (&)(7.Adapun kerugian-kerugian dari kecelakaan lalu lintas$ selain kematian juga harta benda dan fisik. +erusakan fisik yang paling sering terjadi dalam sebuah kecelakaan adalah fraktur. fraktur. Fraktur Fraktur adalah terputusnya terputusnya k#ntinuitas k#ntinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya 6Smelt=er$ (&&)7. 1asi 1asill sur> sur>ey ey tim tim !epke !epkess / 6(&& 6(&&;7 ;7$$ dari dari 9 juta juta pasi pasien en frak fraktu tur r didapatkan (:? pasien mengalami kematian$ 8:? mengalami kecacatan fisik$ ):? mengalami stres psik#l#gis karena cemas dan bahkan depresi$ dan hanya )&? yang yang mengal mengalami ami kesemb kesembuhan uhan dengan dengan baik. baik. 0erdas 0erdasark arkan an data data dinas dinas +eseha +esehatan tan Pr#>in Pr#>insi si Sumate Sumatera ra 0arat 0arat tahun tahun (&&' didapa didapatkan tkan sekita sekitarr (.;&& (.;&& #rang mengalami insiden fraktur$ fraktur$ :*? penderita penderita mengalami mengalami kecacatan kecacatan fisik$ fisik$ (8? mengalami kematian$ ):? mengalami kesembuhan$ dan :? mengalami gangguan psik#l#gis atau depresi terhadap adanya kejadian fraktur 6!inkes Pemr#> Sumbar$ (&&'7. Pre>alensi fraktur yang cukup tinggi yaitu insiden fraktur pada ekstremitas yakni sekitar 8*$(? dari insiden. %enurut %enurut %asj#er %asj#er A$(&&: Fraktur atau sering disebut disebut patah tulang adalah terp terput utus usny nyaa k#nti k#ntinu nuit itas as jari jaring ngan an tula tulang ng dan dan atau atau tula tulang ng raan raan yang yang penyebabnya dapat dikarenakan penyakit penger#p#san tulang diantaranya penyakit yang sering disebut #ste#p#r#sis$ biasanya dialami pada usia deasa. !an dapat juga disebabkan karena kecelakaan yang tidak terduga.
Fraktur adalah Fraktur adalah setiap patah tulang$ tulang$ biasanya biasanya disebabkan disebabkan #leh trauma trauma atau tenaga fisik Fraktur Fraktur adalah adalah terputusnya k#ntinuitas tulang yang ditandai #leh rasa rasa nyer nyeri$ i$ pemb pemben engk gkak akan an$$ defo deform rmit itas as,, gangg ganggua uan n fungs fungsi$ i$ dan krep krepit itas asii 6!#enges$ (&&&7 %enurut carpenit#$(&&& Fraktur adalah Fraktur adalah rusaknya k#ntinuitas tulang$ yang diakibatkan #leh tekanan eksternal yang lebih besar dari yang dapat diserap #leh tulang. Fraktur adalah patah tulang$ biasanya disebabkan #leh trauma atau tenaga fisik kekuatan dan sudut dari tenaga tersebut$ keadaan tulang itu sendiridan jaringan lunak disekitar tulang akan menentukan apakah fraktur yang terjadi itu lengkap atau tidak lengkap 6Price$ A dan 3. Wils#n$ (&&:7 %enurut anat#minya$ patella adalah tempurung lutut. !ari pengertian di atas atas dapat dapat disi disimp mpul ulka kan n baha baha frak fraktu turr pate patell llaa pe@tr pe@traa meru merupak pakan an suat suatu u gangguan integritas tulang yang ditandai dengan rusaknya atau terputusnya k#ntinuitas jaringan tulang dikarenakan tekanan yang berlebihan yang terjadi pada tempurung lutut pada kaki kanan. Fraktur adalah terputusnya k#ntuinitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya$ fraktur terjadi jika tulang dikenai stress yang lebih besar dari yang dapat diabs#rbsinya biasanya disebabkan #leh trauma atau tenaga fisik 6Smelter 0are$ (&&(7. %enuru %enurutt ee>es ee>es 5.4$ #u@ 3#ckha 3#ckhart rt $ (&&) Fraktu Frakturr atau patah tulang adalah terputusnya terputusnya k#ntinuitas k#ntinuitas tulang dan ditentukan ditentukan sesuai jenis dan luasnya atau setiap retak atau patah pada tulang yang utuh. +erangka tubuh manusia terdiri dari susunan berbagai macam tulang yang satu satu sama sama lain lainny nyaa sali saling ng berhub berhubun ungan gan$$ terdi terdiri ri dari dariBB Tula Tulang ng kepa kepala laBB 9 buahC Tulang kerangka dadaB (: buahC Tulang ajahB )8 buahC Tulang belakang dan pinggulB (* buahC Tulang telinga dalamB * buahC Tulang lenganB *8 buah dan Tulang lidahB ) buah Tulang kakiB *( buah. Fungsi kerangka antara lainB
-menahan seluruh bagian-bagian tubuh agar tidak rubuh -melindungi alat tubuh yang halus seperti #tak$ jantung$ dan paru-paru -tempat melekatnya #t#t-#t#t -untuk pergerakan tubuh dengan perantaraan #t#t -tempat pembuatan sel-sel darah terutama sel darah merah -memberikan bentuk pada bangunan tubuh buah Negara /nd#nesia merupakan negara berkembang yang berada dalam taraf taraf
halusi halusinas nasii
menuju menuju
indust industria riali lisas sasii
tentuny tentunyaa
akan akan
mempeng mempengaru aruhi hi
peningkatan m#bilisasi masyarakat Dm#bilitas masyarakat yang meningkat #t#matisasi #t#matisasi terjadi terjadi peningkatan peningkatan penggunaan penggunaan alat-alat alat-alat transp#rta transp#rtasi si Dkendaraan Dkendaraan berm#t#r khususnya bagi masyarakat yang tinggal diperk#taan. Sehingga menambah Ekesemrautan” arus lalu lintas. Arus lalu lintas yang tidak teratur dapat dapat
meni mening ngkat katkan kan
kece kecende nderu runga ngan n
terj terjad adin inya ya
kecel kecelak akaan aan
kend kendara araan an
berm#t#r. +ecelakaan tersebut sering kali menyebabkan cidera tulang atau disebut fraktur. Penanganan segera pada klien yang dicurigai terjadinya fraktur adalah dengan mengim#bilisasi bagian fraktur adalah salah satu met#de m#bilisasi fraktur adalah fiksasi /nterna melalui #perasi "rif 6Smelt=er$ (&&) B (<*)7. Penanga Penanganan nan terseb tersebut ut dilaku dilakukan kan untuk untuk mencega mencegah h terjad terjadiny inyaa k#mpli k#mplikas kasi. i. +#mplikasi umumnya #leh akibat tiga fraktur utama yaitu penekanan l#kal$ traksi yang berlebihan dan infeksi 6asjad$ )''9 B <*<7. Pera Peran n pera peraa att pada pada kasu kasuss frak fraktu turr meli meliput putii seba sebaga gaii pembe pemberi ri asuha asuhan n keperaatan langsung kepada klien yang mengalami fraktur$ sebagai pendidik memberikan pendidikan kesehatan untuk mencegah k#mplikasi$ serta sebagai peneliti yaitu dimana peraat berupaya meneliti asuhan keperaatan kepada klien fraktur melalui met#de ilmiah. B. Rumu Rumusa san n Masa Masala lah h ).%enjelaskan definisi dari fraktur
(.0agaimana penyebab dari fraktur <.0agaimana fat#fisi#l#gi dari fraktur 8.Apa manifestasi dari fraktur :.Apa jenis” praktur *.0agaimana pr#ses penyembuhan fraktur ;.0agaimana peng#batan fraktur 9.%enjelaskan +#mlikasi dari fraktur '.0agaimana +#mplikasi dari fraktur
BAB II TINAUAN TE!RI
A. De"#n#s# Fraktur Fraktur adalah terputusnya k#ntinuitas jaringan tulang$ yang biasanya disertai dengan luka sekitar jaringan lunak$ kerusakan #t#t$ rupture tend#n$ kerusakan pembuluh darah$ dan luka #rgan-#rgan tubuh dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya$ terjadinya fraktur jika tulang dikenai stress yang lebih besar dari yang besar dari yang dapat d apat diabs#rbsinya 6Smelt=er$ (&&)7. Fraktur adalah terputusnya k#ntinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya fraktur terjadi jika tulang dikenai stress yang yang lebih besar dari yang dapat diabs#rpsinya. Fraktur dapat disebabkan pukulan langsung$ gaya meremu meremuk$ k$ geraka gerakan n punter punter mendada mendadak$ k$ dan bahkan bahkan k#ntrak k#ntraksi si #t#t #t#t ekstre ekstrem m 60runer Sudarth$ (&&(7. Fraktur adalah patahnya tulang$ yang biasanya dialami hean kecil akibat kecelakaan$ terjatuh dan luka 60leby 0ish#p$ (&&<7. Fraktur atau patah tulang adalah terputusnya k#ntinuitas jaringan tulang dan atau tulang raan yang umumnya disebabkan #leh rudapaksa 6Sjamsuhidayat$ (&&:7. 0. Et#$l$g# Penyebab fraktur diantaranya B a. Traum Traumaa sepert sepertii kecel kecelaka akaan an lalu lalu lint lintas as )7 Traum Traumaa langs langsung ung B 0ent 0entur uran an pada pada tulan tulang g menga mengaki kiba batk tkan an dite ditemp mpat at tersebut. (7 Traum Traumaa tida tidak k lang langsu sung ng B Titik itik tump tumpu u bent bentur uran an deng dengan an terj terjad adiny inyaa fraktur berjauhan. Menu Menuru rutt
%urn %urnal al
has# has#ll
&ene &enel# l#t# t#an an
'ang 'ang
(#la (#laku kuka kan n
STIK ST IKES ES
Muham Muhamma( ma(#' #'ah ah Peka Peka%an %angan gan Pekal Pekal$ng $ngan an Pr$( Pr$(## DIII DIII Ke Ke&e &era ra)at )atan an**
4l.aya 4l.aya Amb#kemban Amb#kembang g N#.9 +edunguni +edunguni Pekal#ngan Pekal#ngan /nd#nesia /nd#nesia menyatakan menyatakan baha +ecelakaan lalulintas lebih sering kali terjadi menyebabkan fraktur di
negaranegara-nega negara ra berkem berkemban bang g sepert sepertii di /nd#ne /nd#nesia sia.. %enuru %enurutt data data kep#li kep#lisia sian n epublik /nd#nesia tahun (&&<$ jumlah kecelakaan di jalan mencapai )<.<'' kasus. kasus. +asus +asus itu menyebab menyebabkan kan kemati kematian an pada pada '.9*: '.9*: #rang$ #rang$ *.)8( *.)8( #rang #rang mengalami luka berat dan 9.*'8 luka ringan dan diperkirakan tiap tahunya akan mengalami peningkatan. Adapun trauma yang sering terjadi pada kasus ini adalah trauma kepala$ fraktur 6patah tulang7$ dan trauma dada 6Sujudi$ (&&97. b. Fraktur Pat#l#gis dan !egeneratif Fraktu Frakturr diseba disebabkan bkan karena karena pr#ses pr#ses penyakit penyakit sepert sepertii #ste#p #ste#p#r# #r#sis sis$$ kanker tulang dan lain-lain. Menu Menurut rut %urna %urnall has#l has#l &en &enel# el#t#a t#an n 'ang 'ang (#lak (#lakuka ukan n $leh $leh +#sn +#snu u +ar(h +ar(hana ana Pr$gra Pr$gram m Pen(#(#k Pen(#(#kan an Sar%ana Sar%ana D$kter Fakultas Ke($kteran Ke($kteran Un#,ers#tas D#&$neg$r$* menyatakan baha penyebab penyebab fraktur bisa dikarenakan
fact#r usia dengan didukung #leh data-data baha B
!i negara maju seperti Amerika Serikat$ kira-kira )& juta #rang usia diatas :& tahun tahun menderita menderita fraktur fraktur akibat akibat #ste#p#r#s #ste#p#r#sis is dan hampir hampir <8 juta dengan dengan penuru penurunan nan massa massa tulang tulang yang yang selanju selanjutny tnyaa berkem berkembang bang menjad menjadii #ste#p#r#sis. ,mpat dari : #rang penderita #ste#p#r#sis adalah anita$ tapi kira-ki kira-kira ra ( juta juta priadi priadi Ameri Amerika ka Serika Serikatt menderi menderita ta #ste#p# #ste#p#r#s r#sis$ is$ )8 juta juta mengalami penurunan massa tulang yang menjadi resik# untuk #ste#p#r#sis. Satu dari ( anita dan satu dari 8 pria diatas usia :& tahun akan menjadi fraktur yang berhubungan dengan fraktur selama hidup mereka. Serta Serta dinegar dinegaraa berkem berkembang bang sepert sepertii 5ina$ 5ina$ #ste#p# #ste#p#r#s r#sis is mencapa mencapaii pr#p#rsi epidemik$ terjadi peningkatan <&&? dalam aktu <& tahun.Pada tahun (&&( angka pre>alensi #ste#p#r#sis adalah )*$)?. Pre>alensi di antara pria adalah ))$:?$ sedangkan anita sebesar )'$'?.!ata di Asia menu menunj njukk ukkan an baha baha insi insiden den frak fraktu turr lebi lebih h rend rendah ah diba dibandi nding ng p#pul p#pulas asii +aukasian. Studi juga mendapatkan baha massa tulang #rang Asia lebih rendah dibandingkan massa tulang #rang kulit putih Amerika$ akan tetapi fraktur fraktur pada #rang Asia Asia didapatkan didapatkan lebih sedikit. sedikit. Ada >ariasi >ariasi ge#grafis ge#grafis pada
insiden fraktur #ste#p#r#sis. "ste#p#r#sis paling sering terjadi pada p#pulasi Asia dan +aukasia tetapi jarang di Afrika dan Amerika p#pulasi kulit hitam. %enurut 4urnal penelitian yang dilakukan #leh Ahmad habibi aalu 1akim$ #sihan Adhani$ 0ayu /ndra Sukmana Pr#gram Study +ed#kteran igi Fakultas Fakultas +ed#kteran +ed#kteran 2ni>ersitas 2ni>ersitas 3ambung %angkurap$ %angkurap$ 0anjarmasi 0anjarmasin. n. %enga %engata taka kan n penye penyebab bab dari dari frat fratur ur ini ini lebi lebih h bany banyak ak dise diseba babka bkan n kare karena na kecelakaan kecelakaan dan lebih banyak terjadi pada usia pr#duktif pr#duktif 6usia 6usia ))-<& ))-<& thn7 dan lebih banyak disebabkan fakt#r usia 6!egenerasi7 dan pat#l#gis. c. Sp#ntan Terjadi tarikan #t#t yang sangat kuat seperti #lah raga. -. Pat$" Pat$"#s# #s#$l$ $l$g# g# Tulang bersifat rapuh namun cukup mempunyai kekuatan dan gaya pegas untuk menahan. Tapi apabila tekanan eksternal yang datang lebih besar dari yang dapat diserap tulang$ maka terjadilah trauma pada tulang yang mengakibatkan rusaknya atau terputusnya k#ntinuitas tulang. Setelah terjadi fraktur$ peri#steum dan pembuluh darah serta saraf dalam k#rteks$ marr#$ dan jaringan lunak yang membungkus tulang rusak. Perdarahan terjadi karena kerusa kerusakan kan terseb tersebut ut dan terbent terbentukl uklah ah hemat# hemat#ma ma di r#ngga r#ngga medula medula tulang. tulang. 4aringan tulang segera berdekatan ke bagian tulang yang patah. 4aringan yang mengal mengalami ami nekr#si nekr#siss ini mensti menstimul mulasi asi terjad terjadiny inyaa resp#n resp#n inflam inflamasi asi yang ditandai dengan >as#dilatasi$ eksudasi plasma dan leuk#sit$ dan infiltrasi sel darah putih. +ejadian inilah yang merupakan dasar dari pr#ses penyembuhan tulang nantinya
Fakt#r-fakt#r yang mempengaruhi fraktur ). Fakt Fakt#r #r ,ks ,kstr trin insi sik k Adanya tekanan dari luar yang bereaksi pada tulang yang tergantung terhadap besar$ aktu$ dan arah tekanan yang dapat menyebabkan fraktur.
(. Fakt Fakt#r #r /ntr /ntrin insi sik k 0eberapa sifat yang terpenting dari tulang yang menentukan daya tahan untuk timbulnya fraktur seperti kapasitas abs#rbsi dari tekanan$ elastisitas$ kelelahan$ dan kepadatan atau kekerasan tulang. !. Man#"estas# Kl#n#s %anifestasi klinis fraktur adalah nyeri$ hilangnya fungsi$ def#rmitas$ pemendekan ektremitas$ krepitus$ pembengkakan l#kal$ dan da n perubahan perubah an arna yang dijelaskan secara rinci sebagai berikutB ). Nyer Nyerii teru teruss mener menerus us dan dan bert bertam ambah bah bera beratn tnya ya samp sampai ai fragm fragmen en tula tulang ng diim#bilisasi. Menu Menuru rutt
%urn %urnal al
has# has#ll
Me(#a Me(#art rt#*R #*R$s $sna nan#* n#*S$ S$s'a s'a
&ene &enel# l#t# t#an an M$na
'ang 'ang
Se&r#a Se&r#ant# nt#
Paleman Palemang g %uru %urusan san ke&e ke&era) ra)atan atan**
(#la (#laku kuka kan n &$ltek &$ltekes es
$leh $leh
De)# De)#
kemenke kemenkess
Palemb Palembang ang menyata menyatakan kan baha baha
pengaruh pemberian k#mpres dingin terhadap nyeri pada pasien fraktur tertutup selam <& menit selama (8 sampai 89 jam pertama setelah cedera $ sangat sangat berman bermanfaa faatt dalam dalam mengur mengurangi angi rasa rasa nyeri nyeri pada pasien pasien fraktu fraktur r tert tertut utup up didu didukun kung g #leh #leh datadata-da data ta yang yang dikum dikumpu pulk lkan an rata rata-r -rat ataa nyeri nyeri sebelu sebelum m dilaku dilakukan kan k#mres k#mres dingin dingin adalah adalah *$8& *$8& 6': ? 53B :$9:-* :$9:-*$': $':7$ 7$ median *$&& dengan standar se>iasi&$'9*. Nyeri terendah adalah : dan nyeri tertinggi adalah 9. !ari hasil estimasi inter>al dapat disimpulkan baha rata-rata nyeri sebelum dilakukan k#mpres dingin adlah diantara :$9: sampai dengan *$':. ata-rata skala nyeri setelah dilakukan k#mpres dingin adalah <$:< 6':? 53B ($9)-8$(:7$ median <$&& dengan standar de>iasi )$<&( .Nyeri terendah adalah ( dan nyeri tertinggi adalah *. !ari hasil estimasi inter>al dapat
disi disimp mpul ulka kan n bah bahaa ': ? diya diyaki kini ni baha baha rata rata-r -rat ataa nyer nyerii sebe sebelu lum m dilakukan k#mpres dingin adalah diantara ($9) sampai dengan 8$(:. 4adi 4adi ada perbeda perbedaan an intens intensita itass nyeri nyeri sebelu sebelum m dan sesuda sesudah h dilaku dilakukan kan k#mpres dingin pada pasien fraktur tertutup di /nstalasi gaat !arurat S2P !r %uhammad 1#esin Palembang Tahun Tahun (&)(. (. Sete Setela lah h terj terjad adii frak fraktu turr$ bagi bagian an-b -bag agia ian n tida tidak k dapa dapatt digu diguna naka kan n dan dan cenderu cenderung ng berger bergerak ak secara secara alamia alamiah h 6gerak 6gerakan an luar luar biasa7 biasa7.. Perges Pergesera eran n fragm fragmen en pada pada frakt fraktur ur lenga lengan n dan tungk tungkai ai meny menyeba ebabk bkan an def#r def#rmi mita tass 6ter 6terli liha hatt
maup maupun un tera teraba ba77
ektr ektrem emit itas as yang yang bisa bisa dike diketa tahu huii
deng dengan an
membandingkannya dengan ektremitas n#rmal. ,kstremitas tidak dapat berfungsi dengan baik karena fungsi n#rmal #t#t tergantung pada integritasnya tulang tempat melekatnya #t#t. <. Pada Pada frakt fraktur ur panjang$ panjang$ terjadi terjadi pemend pemendekan ekan tulang tulang yang sebenar sebenarnya nya karena karena k#ntraksi #t#t yang melekat di atas dan baah tempat fraktur. Fragmen sering saling melengkapi satu sama lain sampai ($: sampai : cm 6) sampai ( inci7. 8. Saat Saat ekst ekstre remi mita tass dipe diperi riks ksaa denga dengan n tanga tangan$ n$ tera teraba ba adany adanyaa deri derik k tula tulang ng dinama dinamakan kan krepit krepitus us yang teraba teraba akibat akibat geseka gesekan n antara antara fragme fragmen n satu satu dengan lainnya. 2ji krepitus krepitus dapat mengakibatkan mengakibatkan kerusakan jaringan lunak yang lebih berat. :. Pembe Pembeng ngkak kakan an dan dan peru peruba baha han n arn arnaa l#ka l#kall pada pada kulit kulit terj terjad adii sebag sebagai ai akibat trauma dan perdarahan yang mengikuti fraktur. Tanda ini biasa terjadi setelah beberapa jam atau hari setelah ced era. ,. Klas#"#kas# / en#s
a7 Fraktu Frakturr k#mplet k#mplet B Fraktur Fraktur D patah pada selur seluruh uh garis garis tengah tengah tulang tulang dan biasanya mengalami pergeseran dari p#sisi n#rmal. b7 Fraktur tidak k#mplet B Fraktur D patah yang hanya terjadi pada sebagian dari garis tengah tulang. c7 Fraktu Frakturr tertutup tertutup B Fraktu Frakturr yang tidak menyebab menyebabkan kan r#bekny r#beknyaa kulit$ kulit$ jadi jadi fragmen frakturnya tidak menembus jaringan kulit. d7 Fraktur Fraktur terbuka terbuka B Fraktur Fraktur yang disertai disertai kerusak kerusakan an kulit pada pada tempat fraktu fraktur r 6Fragm 6Fragmen en fraktu frakturny rnyaa menemb menembus us kulit7 kulit7$$ dimana dimana bakter bakterii dari dari luar luar bisa bisa menimb menimbulka ulkan n infeks infeksii pada tempat tempat fraktu frakturr 6terk# 6terk#ntam ntaminas inasii #leh #leh benda benda asing7 )7 rade rade / (7 rad radee //
B 3uka bersi bersih$ h$ panjang panjang GH B 3uka 3uka lebih ebih besa besarr D luas uas tanpa anpa keru kerussakan akan
jaringan lunak yang ekstensif <7 rade /// B Sangat terk#ntaminasi
dan
mengalami
kerusakan jaringan lunak yang ekstensif$ merupakan yang paling berat. e7 4eni 4eniss khu khusu suss fra frakt ktur ur )7 reens reenstic tick k B Fraktu Frakturr dimana dimana salah salah satu sisi sisi tulang tulang patah$ patah$ sedang sedang (7 <7 87 :7
sisi lainnya membengk#k. Tran>ers Tran>ersal al B Fraktu Frakturr sepanjang sepanjang garis garis tengah tulang. tulang. "blik B Fraktur Fraktur membentuk membentuk sudut sudut dengan dengan garis garis tengah tengah tulang. tulang. Spiral Spiral B Fraktur Fraktur memuntir memuntir seputar seputar batang batang tulang tulang +#mi +#minu nuti tiff B Frak Fraktu turr deng dengan an tula tulang ng peca pecah h menj menjad adii bebe bebera rapa pa
fragmen *7 !epr !epres esii B Frak Fraktu turr denga dengan n fragm fragmen en pataha patahan n terd terd#r #r#ng #ng keda kedalam lam 6sering terjadi pada tulang tengk#rak dan tulang ajah7 ;7 +#mpre +#mpresi si B Fraktu Frakturr dimana dimana tulang tulang mengalami mengalami k#mpres k#mpresii 6terja 6terjadi di pada tulang belakang7 97 Pat#l# Pat#l#gik gik B Fraktu Frakturr yang terjadi terjadi pada daerah daerah tulang berpeny berpenyakit akit 6kista tulang$ penyakit pegel$ tum#r7 '7 A>uls A>ulsii B Tertar ertarikny iknyaa fragm fragmen en tulang #leh ligament ligament atau tend#n pada perlekatannya )&7 ,pifiseal B Fraktur melalui epifisis ))7 /mpaksi /mpaksi B Fraktur Fraktur dimana fragmen tulang terd#r#ng ke fragmen fragmen tulang lainnya.
Menurut Menurut %urnal has#l &ene &enel#t# l#t#an an 'ang (#lakukan (#lakukan $leh N# Putu Putu Enn Enn' ' Prat#)# Prat#)# Suar(# Suar(# *AA GN Asmara Asmara a'a* a'a* Sr# Mal#a)an Mal#a)an** S#k# S#k# Ka)#'an Ka)#'ana a SMF/ SMF/Ba Bag# g#an an
Ilmu Ilmu
Be(a Be (ah h
RSUP RSUP
Sang Sangla lah h
Faku Fakult ltas as
Ke($ Ke ($kt kter eran an
Un#,ers#tas U(a'ana
Pada anak-anak pre>alensi fraktur tukang ajah secara keseluruhan jauh lebih lebih rendah rendah dibandi dibandingka ngkan n pada pada deasa deasa Sekita Sekitarr :-):? :-):? dari dari keselu keseluruh ruhan an fraktu frakturr ajah ajah terjadi terjadi pada pada anak.Pr anak.Pre>a e>alen lensi si frakt fraktur ur ajah ajah pediat pediatri ri paling paling rendah pada bayi dan meningkat secara pr#gresifsesuai dengan bertambahnya usia usia..
Terdap rdapat at
(
punc puncak ak
usia usia
dima dimana na
frek frekue uens nsii
terj terjad adin iny ya
frak fraktu tur r
tersebutpaling tinggi pada pediatri. Pada usia antara *-; tahun terkait dengan usia mulai sek#lah. !an pada usia )(-)8 tahun terkait dengan peningkatan akt akti>i i>itas tas
fisi fisik k
ser serta
par partis tisipas pasi
dal dalam
#lah #lahra raga ga
saat saat
pube puberrtas tas
dan dan
remaja remaja.%e .%ekani kanisme sme terjad terjadiny inyaa trauma trauma ajah ajah termas termasuk uk maksil maksilaa pada pada anak anak mirip mirip dengan dengan yang yang terjad terjadii pada deasa deasa.. Paling Paling tinggi tinggi akibat akibat kecela kecelakaan kaan kendara kendaraan an berm#t berm#t#r #r$$ kemudi kemudian an akibat akibat cedera cedera saat saat ber#la ber#lahra hraga$ ga$ terjat terjatuh$ uh$ kekerasan dan sebagainya. F. Pr$ses Pen'emuhan Tulang ak#at "raktur a. Stadi Stadium um Pemb Pemben entu tuka kan n 1emat 1emat#m #maa 1emat#ma terbentuk dari darah yang mengalir dari pembuluh darah yang rusak$ hemat#ma dibungkus jaringan lunak sekitar 6peri#stcum dan #t#t7 terjadi ) I ( @ (8 jam. b. Stadium Pr#liferasi Sel-se Sel-sell berpr# berpr#lif lifera erasi si dari dari lapisa lapisan n dalam dalam peri#s peri#stcu tcum$ m$ diseki disekitar tar l#kasi l#kasi fraktur sel-sel ini menjadi precurs#r #ste#blast dan aktif tumbuh kearah fragmen tulang. Pr#liferasi juga terjadi dijaringan sumsum tulang$ terjadi setelah hari kedua kecelakaan terjadi. c. Stadi Stadium um Pem Pemben bentu tuka kan n +all +allus us
"ste#blast membentuk tulang lunak D kallus memberikan regiditas pada fraktur$ massa kalus terlihat pada @-ray yang menunjukkan fraktur telah menyatu. Terjadi Terjadi setelah * I )& hari setelah kecelakaan terjadi. d. Stadi Stadium um +#ns +#ns#l #lid idas asii +allus +allus mengera mengerass dan terjad terjadii pr#ses pr#ses k#ns#li k#ns#lidas dasi$ i$ fraktu frakturr teraba teraba telah telah menyatu menyatu$$ secara secara bertaha bertahap-t p-tahap ahap menjad menjadii tulang tulang matur matur.. Terjad erjadii pada pada minggu ke < I )& setelah kecelakaan. e. Stad Stadiu ium m em# em#de dell llin ing g 3apisan bulb#us mengelilingi tulang khususnya pada k#ndisi l#kasi eks fraktur. Tulang yang berlebihan dibuang #leh #ste#klas. Terjadi pada * -9 bulan. G. Peng$ Peng$a atan tan Fraktu Frakturr ). Peng# Peng#ba bata tan n pata patah h tula tulang ng yait yaitu u meng mengem embal balik ikan an p#si p#sisi si tula tulang ng patah patah ke p#sisi semula sebelum dia patah atau disebut dengan istila rep#sisi. rep#sisi. (. Setela Setelah h p#sisi p#sisi sudah sudah benar seperti seperti semula semula lalu lalu mempert mempertaha ahankan nkan p#sisi p#sisi ters ersebut ebut
sam sambil bil
menun enungg ggu u
pr#s pr#ses es
peny penyem embu buha han n
pat patah
tulan ulang g
6 imm#bilisasi7$ agar tulang tersebut dapat tersambung dengan benar <. ep# ep#si sisi si dan dan imm# imm#bi bili lisa sasi si ini ini dapa dapatt dila dilaku kuka kan n deng dengan an cara cara #per #peras asii 6 pasang pen7$ maupun tidak #perasi 6pemasangan gips7. 1. K$m&l#kas# +#mplikasi fraktur dapat dibagi menjadi B a. +#mplikasi !ini )7
Nekr#sis kulit
(7
"ste#mielitis
<7
+#mpartement sindr#m
87
,mb#li lemak
:7
Tetanus
b. +#mplikasi 3anjut )7
+elakuan sendi
(7
Penyembuhan fraktur yang abn#rmal B delayed uni#n$ mal uni#n dan n#n uni#n.
<7
"ste#mielitis kr#nis
87
"ste#p#r#sis pasca trauma
:7
uptur tend#n
/. Pemer#ksaan &enun%ang "raktrur ). 3ab# 3ab#ra rat# t#rrium ium B Pada fraktur test lab#rat#rium yang perlu diketahui B 1b$ hemat#krit sering rendah akibat perdarahan$ laju endap darah 63,!7 meningkat bila kerusakan jaringan lunak sangat luas. Pada masa penyembuhan 5a dan P meengikat di dalam darah. (. adi#l#gi J-ay dapat dilihat gambaran fraktur$ def#rmitas dan metalikment. Ken#gramDanter#gram menggambarkan arus >ascularisasi. 5T scan untuk mendeteksi struktur fraktur yang k#mpleks.
BAB III PENUTUP
A. Kes#m&ulan Setelah dilakukan penelitian tentang fraktur dan dikaitkan dengan te#ri yang yang ada$ ada$ tern ternya yata ta ada ada bebe bebera rapa pa perb perbed edaa aan n yang yang berk berkai aita tan n deng dengan an fraktur$mulai fraktur$mulai dari fact#r penyebab sampai tahap tah ap peng#batan fraktur. Fraktu Frakturr adalah adalah masal masalah ah yang akhir akhir-ak -akhir hir ini sangat sangat banyak banyak menyita menyita perhatian masyarakat$ pada arus mudik dan arus balik hari raya idul fitri banyak terjadi kecelakaan lalu lintas yang sangat banyak yang sebagian k#rbannya mengalami fraktur. 0anyak pula kejadian alam yang tidak terduga yang banyak menyebabkan fraktur. Sering kali untuk penanganan fraktur ini tidak tidak tepat tepat mungk mungkin in dika dikare rena nakan kan kura kurang ngnya nya inf# inf#rm rmas asii yang yang ters tersedi ediaa c#nt#hny c#nt#hnyaa ada se#ran se#rang g yang yang mengala mengalami mi fraktu fraktur$ r$ tetapi tetapi karena karena kurang kurangnya nya inf#rm inf#rmasi asi untuk untuk menanga menanganiny ninyaa /a pergi pergi ke dukun dukun pijat pijat$$ mungki mungkin n karena karena gejalanya mirip dengan #rang yang terkilir. 0. Saran Setelah Setelah membaca makalah ini penulis menyarankan agar pembaca dapat memahami tentang gejala$ penyebab fraktur sehingga dapat membuat kita lebih hati-hati dalam bekerja ataupun melakukan aktifitas sehari-hari serta dapat dapat membant membantu u pasien pasien fraktu frakturr serta serta lebih lebih berhat berhati-h i-hati ati dalam dalam menanga menangani ni fraktur$ jangan memilih peng#batan fraktur kedukun tapi pilihlah peng#batan fraktur yang tepat seperti ked#kter ahli #rt#pedi atau kerumah sakit.
DAFTAR PUSTAKA
1aussler 0 1$ #l !$ laeske $ Pientka 3$ Felsenberg !. ,pidemi#l#gy$ treatment c#sts #f #ste#p#r#sis in ermany-the er many-the 0#ne,KA Study. (&&;B;;I98. 1#ppenfeld$ S.$ %urthy$ K.3. 6(&))7.Terapi dan rehabilitasi fraktur. Ne L#rk B 3ippinsc#tt Williams Wilkins. asjad 5. Pengantar /lmu 0edah "rt#pedi$ 0intang 3amumpatue$ 2jung Pandang$ )''(. Apley. !alam 0uku Ajar "rt#pedi "rt#pedi dan fraktur fraktur Sistem Apley$ Apley$ ,disi ;$ ,dit#r ,dit#r B ,di Nugr#h# )'''. Snell$ ichard S. )'';. Neur# Anat#mi +linik. 4akarta. ,5 rayMs Anat#mi. 1uman Anat#my. Anat#my. !iunduh !iunduh dari httpBDD httpBDD. .the#d#r the#d#ra.c#mD a.c#mDanat#my anat#myDD DD accesed accesed #n #kt#ber (&)). !j#k# Simbardj#. Fraktur 0atang Femur. !alamB +umpulan +uliah /lmu 0edah$ 0agian
0edah
F+2/.
0ringker
%!.
e>iu
"rth#pa #paedics
and
Trauma.
1#ust#n$Te@as 1#ust#n$Te@as 5#$ Philadelphia. (&&) 0u@t 0u@t#n #n A. A. The The 2se 2se #f Perk Perkin insM sM Trac Tracti ti#n #n in the the Trea Treatm tment ent #f Fem#ra Fem#rall Shaf Shaftt Fractures. 4#urnal #f 0#ne and 4#int Surgery. 0ritish ,dit#rial S#ciety #f 0#ne and 4#int Surgery. )'9)
