LP TEORI ASKEP KB
BAB 1 TINJAUAN TEORI KELUARGA BERENCANA
1.1 Tinjauan Medis
1.1.1
Pengertian Keluarga Berencana adalah suatu proses memilih kapan dan akan mempunyai anak ( Kaplan,2002;46 !enurut "#$ yang dikutip oleh #arianto ( 2004 adalah tindakan yang mem%antu indi&idu atau pasangan suami istri untuk mendapatkan o%yekti' o%yekti' tertentu, menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan, mengatur inter&al diantara kehamilan, mengontrol )aktu saat kelahiran dalam hu%ungan dengan umur suami istri serta menentukan *umlah anak dalam keluarga. Kontrasepsi atau antikonsepsi adalah cara untuk mencegah ter*adinya konsepsi, alat atau o%at o%atan ( !ochtar, +ustam,1-;2
1.1.2
/u*uan Keluarga Berencana
1 !encegah kematian i%u dan anak. 2 Pengaturan kehamilan. Pem%inaan ketahanan keluarga. 4 Peningkatan kese*ahteraan keluarga. 1.1.
asaran Keluarga Berencana
1 %u dengan penyakit kronis. 2 3sia i%u 20 tahun atau 5 0 tahun dengan *umlah anak 5 orang. %u yang sudah pernah melahirkan 5 melahirkan. 4 %u dengan ri)ayat persalinan yang %uruk. Keluarga dengan sosial ekonomi yang kurang memadai 1.1.4
!etode KB yang e'ekti' Be%erapa metode KB yang e'ekti' %agi keluarga pasangan usia su%ur adalah 7
1 8ara sederhana 7 pantang %erkala, senggama terputus, menyusui %ayi.
a.
Pantang %erkala 7 pantang melakukan hu%ungan suami istri pada saat saat tertentu,misal 7 pada saat hari raya keagamaan.
%.
enggama terputus 7 !elakukan senggama tetapi e*akulasi dilakukan di luar kelamin )anita9istri.
c.
!enyusui %ayi 7 Kadar steroid yang tinggi mengaki%atkan pematangan sel o&um (o&ulasi tidak ter*adi. Ketiga cara terse%ut di atas, masih %elum cukup aman untuk menghindari kehamilan.
2 :lat 7 kondom, dia'ragma, 3. a.
Kondom
1 Keuntungan 7 a /idak menim%ulkan resiko terhadap kesehatan. % !urah an mudah dipakai. c /idak perlu resep dokter. d Pria turut %erkontrasepsi. e !encegah e*akulasi dini. '
!elindungi P! dan #< :.
2 Kerugian 7 a :ngka kegagalan tinggi. % ensiti&itas penis tinggi. c ipakai setiap kali %erhu%ungan. d !engurangi kenikmatan. e Kondom %ekas pem%uangan sulit. '
edia setiap hu%ungan se.
%. ia'ragma !erupakan mangkuk karet yang dipasang di dalam &agina,mencegah sperma masuk ke dalam saluran reproduksi. 1 Keuntungan 7 a /idak menim%ulkan resiko terhadap kesehatan. % Pemakaina dikontrol sendiri oleh klien. c egera dirasakan e'ekti'itasnya. 2 Kerugian 7
a ipakai setiap kali hu%ungan se. % Perlu pengukuran a)al. c Perlu spermatisida. d !erepotkan cara memasangnya. e i%iarkan dalam &agina sampai 6 *am setelah koitus. c.
3 (alat kontrasepsi dalam rahim9 :K+ !erupakan alat yang dimasukkan ke dalam rahim dalam masa reproduksi untuk mencegah kehamilan.
1 Keuntungan 7 a /idak menim%ukan resiko terhadap kesehatan. % /idak perlu mengganti setiap kali akan hu%ungan. c =e%ih praktis dan hemat. d apat di*amin keamanannya. 2 Kerugian 7 a !enim%ulkan 'loting darah kadang kadang. % !erepotkan cara memasangnya dan tidak dapat dilakukan sendiri. c Kadang kadang ter*adi keputihan d !enim%ulkan ketidaknyamanan pada saat hu%ungan $%at o%atan 7 permatisida, hormonal. a.
permatisida 7 contoh tissu &agina, ta%let, %usa, krim yang %erisi spermasid untuk mematikan sperma se%elum memasuki &agina.
1 Keuntungan 7 a Ber'ungsi se%agai pelicin. % >'ek samping sistemik tidak ada. c !udah memakainya. d /idak perlu resep. e egera %eker*a e'ekti'. 2 Kerugian 7 a :ngka kegagalan tinggi. % >'ekti' 1 2 *am. c !ahal dan persediaan sulit.
d !enunggu ? 10 menit. e Be%erapa klien merasa seperti ter%akar genetalianya. %. #ormonal 7 o%at kontrasepsi yang mengandung hormonal seperti estrogen dan progesteron. 4 Kontrasepsi mantap (kontap 7 suntik, susuk dan pil. a.
usuk adalah alat kontrasepsi ynag terdiri dari 6 %atang susuk lem%ut yang mengandung hormon.
1 Keuntungan 7 a aya guna tinggi. % Perlindungan *angka pan*ang. c /idak menunggu kegiatan senggama. d apat dca%ut setiap saat sesuai ke%utuhan. e >konomis. 2 Kerugian 7 a !asa lama haid meman*ang. % Perdarahan %ercak antara 2 siklus. c :menore dalam %e%erapa %ulan. d Kom%inasi pola di atas. %. untik KB suntik cocok sekali digunakan pada i%u@i%u yang %aru sa*a %ersalin dan menyusui anaknya Keuntungan 7 1 e'ekti&itas tinggi 2 sederhana pemakaiannya cukup menyenangkan %agi akseptor (in*eeksi hanya 4 setahun 4 re&ersi%le cocok untuk i%u@i%u yang menyusui anak Kerugian 7 1 sering menim%ulkan perdarahan yang tidak teratur (spoting, %reakhtrough, %leeding 2
dapat menim%ulkan amenorea
c.
Pil
1 Keuntungan 7 a >'ekti'itas tinggi.
% /idak menim%ulkan perdarahan. c !udah pemakaian. d /idak mengganggu hu%ungan seksual. 2 Kerugian 7 a !ahal % iminum setiap hari. c Barat %adan meningkat.
1.1.
/empat pelayanan KB
1 okter dan %idan praktek s)asta. 2 =em%aga masyarakat seperti 7 posyandu, kelompok akseptor KB. =em%aga kesehatan seperti 7 +umah akit, puskesmas, klinik s)asta
1.2 Tinjauan Asuhan Kepea!a"an
1.2.1
Pengka*ian
1 +i)ayat menstruasi Arekuensi, siklus dan lama haid terakhir 2 +i)ayat kontrasepsi !etode yang pernah digunakan dan alasan penghentian !etode yang terakhir digunakan dan pemakaian terakhir +i)ayat o%stetri /ipe kelahiran
gender
=ama gestasi
komplikasi
=ama persalinan
Berat lahir
kesehatan anak@anak saat ini dan tempat tinggalnya perasaan tentang kehamilan terdahulu atau pengalaman melahirkan 4 +i)ayat pem%edahan !asalah gynekologi termasuk #P<, herpes, gonorhoe, si'ilis Penyakit organic Pem%edahan, kecelakaan, hospitalisasi !asalah psikiatri, termasuk penyakit *i)a, depresi, ansietas, mania, serangan panic
$%at@o%atan (saat ini dan masa lalu +i)ayat keluarga +isiko penyakit genetic, termasuk latar %elakang etnis +i)ayat o%stetric, termasuk ri)ayat keguguran, kem%ar, preeklamsi #u%ungan kekera%atan 6 Ke%iasaan tidak sehat (merokok, mengkonsumsi alcohol, o%at@o%atan ? tatus perka)inan
+i)ayat social /empat lahir
ituasi hidup
Peker*aan um%er pendukung
1.2.2
Pendidikan um%er stress
iagnosa Kepera)atan Kurang pengetahuan %erhu%ungan dengan kondisi, ke%utuhan tindakan dan pemilihan yang tepat tentang alat kontrasepsi
4
:nsietas %erhu%ungan dengan kemungkinan ter*adinya kegagalan aki%at pemasangan 9 pemakaian alat KB
1.2. 1
+encana :suhan Kepera)atan Kurang pengetahuan %erhu%ungan dengan kondisi, ke%utuhan tindakan dan pemilihan yang tepat tentang alat kontrasepsi /u*uan 7 pengetahuan klien tentang alat kontrasepsi %ertam%ah Kriteria hasil 7
a mampu memilih alat kontrasepsi yang sesuai % mampu menye%utkan man'aat dari penggunaan alat kontrasepsi (KB
nter&ensi Kepera)atan 7 (1 #> tentang Keluarga Berencana (KB meliputi tu*uan KB, sasaran KB, metode yang e'ekti' + 7 !em%erikan in'ormasi untuk mem%antu klien9pasangan memahami dan memutuskan sesuatu
(2 Ka*i tingkat pengetahuan klien9pasangan, kesiapan dan kemampuan untuk %ela*ar. engarkan , %icara dengan tenang dan %erikan )aktu untuk %ertanya dan menin*au materi + 7 !em%erikan in'ormasi yang perlu untuk mengem%angkan rencana pera)atan ( iskusikan dengan klien9pasangan implikasi *angka pendek dan *angka pan*ang penggunaan alat kontrasepsi + 7 !emungkinkan klien9pasangan untuk mem%uat keputusan %erdasarkan in'ormasi (4
Kola%orasi dengan dokter untuk pemilihan yang tepat dan terapi yang sesuai apa%ila ada gangguan + 7 !endukung keputusan klien9pasangan dan mem%antu mengurangi risiko terganggunya kesehatan
2
:nsietas %erhu%ungan dengan kemungkinan ter*adinya kegagalan aki%at pemasangan 9 pemakaian alat KB /u*uan 7 klien mengungkapkan kenyamanan dan tidak ter*adi kecemasan Kriteria hasil 7
a klien tampak rileks % P 7 60@1009menit c 7 209menit nter&ensi Kepera)atan 7 (1 $%ser&asi tanda@tanda &ital (P, , / + 7 /anda &ital klien mungkin %eru%ah karena kecemasan. /anda &ital yang sta%il menun*ukkan penurunan tingkat kecemasan (2 /in*au ulang penye%a%, sum%er dan mani'estai kecemasan + 7 !engidenti'ikasi perhatian pada %agian khusus dan menentukan arah dan kemungkinan pilihan9inter&ensi ( Celaskan prosedur, inter&ensi kepera)atan dan tindakan + 7 Pengetahuan tentang alas an akti&itas ini dapat menurunkan rasa takut aki%at ketidaktahuan (4 Pertahankan komunikasi ter%uka, diskusikan kemungkinan e'ek samping dan keuntungan penggunaan alat KB + 7 n'ormasi dan *a)a%an atas pertanyaan dapat mem%antu menurunkan ansietas dan meningkatkan kepercayaan diri klien dan pasangan
( :n*urkan penggunaan teknik relaksasi (misal 7 latihan na'as dalam + 7 !encegah kelelahan otot dan mem%erikan kesempatan untuk partisipasi akti' dan meningkatkan rasa kontrol (6 Kola%orasi dengan dokter dalam pem%erian o%at anticemas + 7 !em%lok system syara' yang meningkatkan kecemasan
1.2.4
>&aluasi
1. Klien dan pasangan memiliki pengetahuan tentang keluarga %erencana 2. Klien mampu memilih alat kontrasepsi yang tepat dan sesuai . Klien mengungkapkan kenyamanan dan tidak ter*adi kecemasan
a'tar pustaka oenges, !arylinn > 2001. +encana Pera)atan !aternal9Bayi 7 Pedoman untuk perencanaan dan dokumentasi pera)atan klien. Cakarta 7 >D8 oenges, !arylinn >. (2000. Rencana Asuhan keperawatan, edisi , pener%it %uku kedokteran, Cakarta. !anua%a, da Bagus Dde. 1. !emahami Kesehatan +eproduksi "anita. Cakarta ; >D8 ar)ono P. ( 1. Ilmu Kandungan, Eayasan %ina pustaka, edisi 2, Cakarta
