LAPOR APORAN AN PENDAHUL PENDAHULUAN UAN Operasi Eksisi Pada Multipel Kista Ateroma
MUHTARUL ANAM !"#$#%"$2"#22
PKK 2 STIKes Budi Luur !imai
1.
Definisi
Eksisi adalah suatu tindakan pengangkatan massa tumor dan jaringan sehat di sekitarnya.
2.
Indikasi a. Kista Dermoid
Kista dermoid adalah kista kongenital yang berasal dari kelainan pertumbuhan kulit pada masa embrio. Pada pemeriksaan tampak berupa benjolan bulat pada lapisan subkutan dengan ukuran bervariasi hingga 10 cm seperti kista epidermoid dan terdiri dari kelenjar sebasea, folikel rambut yang rudimenter, elemen kelenjar keringat yang dekat pada garis epitelial. Letaknya terutama di sisi lateral alis mata, sepanjang akar hidung, leher, sublingual, daerah sternal, perineal, skrotum, dan sakral. iasanya lepas, tak melekat pada kulit di atasnya tetapi sering melekat pada periosteum sehingga tidak lepas dari dasarnya. !apat terjadi degenerasi ganas, tetapi lebih sering terjadi infeksi, terutama pada kista di daerah sakrum. ila terjadi perforasi spontan, sering timbul fistula yang sulit sembuh. "ebagai diag# nosis banding adalah sinus#pilinoidalis, suatu fistel di daerah sakrum karena masuknya rambut ke dalam kulit. Pada kista yang terletak di atas alis mata, eksisinya harus hati#hati, karena dapat mencederai cabang saraf fasialis. b. Kista Epidermoid
Kista epidermoid adalah kista yang berasal dari sel epidermis yang masuk dan tumbuh kejaringan subkutis akibat trauma tajam. Pada pemeriksaan tampak benjolan subkutis bulat, maksimal sebesar kelereng, kenyal dan permukaan rata, yang biasanya ditemukan di telapak kaki$tangan, dan jari#jari sisi volarnya. enjolan ini berisi massa seperti bubur yang merupakan produk keratin. Kadang#kadang kulit di atasnya terdapat jaringan parut yang merupakan tanda bah%a pernah ada trauma. Kulit di atasnya biasanya tipis karena tekanan yang terus menerus di atas hiperkeratosis yang menstimulasi penyebab utamanya. ila pada perabaan terasa nyeri di daerah tersebut, maka hal ini merupakan petunjuk adanya kista ini. &onjolan ini berdinding putih, tebal dan jarang menjadi besar, tetapi cukup mengganggu karena letaknya
&indakan yang dilakukan adalah eksisi total untuk menentukan diagnosis pasti 'pemeriksaan P() dalam menghilangkan keluhan serta indikasi kosmetis. ila melekat pada periosteum, maka pe*lu dilakukan kuretase tulang. Eksisi kista yang terletak di daerah sakral atau kista yang terinfeksi di unit ra%at jalan tidak dianjurkan.
3.
Alat dan Bahan a. Lidokain + b. "puit c. Pisau insisi 'skapel) d. Pinset e. -unting jaringan f. Klem jaringan g. Needle holder h. arum dan benang
4.
Teknik a. ersihkan daerah operasi 'daerah kulit di atas kista dan sekitarnya). b. Lakukan anestesi lokal 'blok$infiltrasi) pada daerah operasi. c. Eksisi kista di antara jaringan yang normal, eksisi berbentuk elips dengan sumbu
panjang sesuai dengan arah ketegangan kulit. agian kulit yang telah terpotong kemudian dipreparasi 'dibebaskan dari dasar, jaringan subkutis) dengan memakai skapel. d. !ilakukan kuretase tulang, jika kista melekat pada periosteum. e. /entikan perdarahan yang terjadi dengan kompresi dan dilakukan jahitan kulit. ahitan dilakukan dengan jahitan klasik sederhana yaitu simpul satu per satu dengan jahitan ulang alik. f. "etelah eksisi yang luas, kadang#kadang perlu dilakukan pembebasan kulit tepi luka dari dasarnya (undermining) untuk mendapatkan jahitan tanpa ketegangan kulit. g. &utup luka operasi.
5.
Daftar Pstaka
http$$%ikimed.blogbeken.com$eksisisthash.!2km3k4g.dpuf http$$%ikimed.blogbeken.com$eksisi
