laporan kasus wajib anak fix.docx

ASUHAN GIZI PASIEN KEJANG DEMAM KOMPLEKS + BRONCHOPNEUMONIA + GIZI KURANG PADA ANAK DI RUANG MAWAR KUNING ATAS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SIDOARJO

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi D-IV Gizi Klinik Jurusan Kesehatan

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI POLITEKNIK NEGERI JEMBER LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN GIZI PASIEN KEJANG DEMAM KOMPLEKS + BRONCHOPNEUMONIA + GIZI KURANG PADA ANAK DI RUANG MAWAR KUNING ATAS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KABUPATEN SIDOARJO SIDOARJ O

Oleh : ndrean !obby " #I$% G& '(' )&&* )&&*

PRAKATA

Puji syukur kami ,anjatkan ke,ada 6uhan 7ang $aha .sa karena atas anugrah-#ya sam,ai saat ini kita diberikan kesehatan dan kekuatan sehingga da,at melaksanakan tugas dengan baik% 3a,oran kegiatan $anajemen suhan Gizi Klinik di !umah Sakit mum Daerah Kabu,aten Sidoarjo ini guna melengka,i tugas Praktek Kerja 3a,ang 8PK39 di !umah Sakit mum Daerah Kabu,aten Sidoarjo% Penulis menyadari baha la,oran ini masih jauh dari sem,urna% Penda,at dan saran-saran dari ,ara ,emba/a+ ,ara ahli dan sejaat sangat dihara,kan% Kami sam,aikan u/a,an terima kasih ke,ada: (% Ir% #anang #anang Di Di ;ahy ;ahyono% ono%++ $$ selaku selaku Direktur Direktur Politeknik Politeknik #egeri #egeri Jember< Jember< '% Sustin Sustin =arlinda+ =arlinda+ S%Kom%+ S%Kom%+ $6% $6%++ selaku selaku Ketua Jurus Jurusan an Kesehatan< Kesehatan< *% Ir% !indiani+ !indiani+ $P+ $P + selaku selaku Ketua Program Program Studi Gizi Gizi Klinik< Klinik<

DA*TAR ISI

>alaman 3.$"! P.#G.S>#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%iii P!K6%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%i? D=6! ISI%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%? D=6! 6".3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%?ii D=6! 3$PI!#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%?iii "" I% P.#D>3#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%0 (%(

36! ".3K#G%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%0

(%'

6ujuan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%((

a% 6ujuan mum%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(( b% 6ujuan Khusus%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%((

'%*%* .tiologi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%(0 '%*%& $anis@estasi klinis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%') "" III% >SI3 D# P.$">S#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%'* *%(%

!aat Ina, suhan Gizi Klinik%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%'*

*%(%(% *%(%' *%(%*

sesmen Gizi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%'* Diagnosa Gizi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%*1 Inter?ensi Gizi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%*4

"" IV% K.SI$P3# D# S!#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&4

DA*TAR TABEL

>alaman Tabel 1. Klasifkasi KEP......................................................................... 19 Tabel 3. Pemeriksaan Fisik Klinis..........................................................27

Tabel 4. Intake Energi selama pengamatan .................................29 Tabel 5.Asupan protein selama pengamatan ...............................31 Tabel 8. Dietery Histori Pengamatan....................................................35 Tabel 9. Pengkran !ntro"ometri Pengamatan..................................39 Tabel 11. Hasil Pemeriksaan Fisik sebelm #an ses#a$ "engamatan.%2 Tabel 12.Klinis "asien sebelm #an ses#a$ "engamatan...................%2

DA*TAR LAMPIRAN

>alaman 3am,iran ( :$enu ,engamatan hari (%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&4 3am,iran * : $enu ,engamatan hari ke *%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&0 3am,iran &% 3a,oran >arian Pertama%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%5) 3am,iran 5% 3a,oran >arian Kedua%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%51 3am,iran 1% 3a,oran >arian Ketiga%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%1' 3am,iran 4% 3a,oran >arian Keem,at%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%12 3am,iran 0% Dokumentasi $onitoring su,an%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2) 3am,iran ()% >asil .?aluasi Konseling%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2'

BAB I" PENDAHULUAN

%"% LATAR BELAKANG

$asalah kesehatan anak meru,akan salah satu masalah utama dalam bidang kesehatan yang saat ini terjadi di negara Indonesia% Jumlah kematian anak dibaah usia lima tahun di Indonesia telah berkurang dari *25%))) ,ada tahun (00) menjadi (5)%))) ,ada tahun ')('% $asalah gizi mun/ul akibat masalah ketahanan ,angan ditingkat rumah tangga+ yaitu kemam,uan rumah tangga atau keluarga mem,eroleh makanan untuk semua anggotanya% Data dari $DGS ')(5+ dida,at data ,erkiraan jumlah balita atau anak yang mengalami gizi kurang sebanyak *)A anak di Indonesia mengalami gangguan dalam ,emenuhan gizi yang mengakibatkan anak tersebut mengalami gizi kurang% Keadaan gizi kurang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan

serta tidak berulang dalam '& jam% Kejang demam kom,lek (complex febris confulsion) adalah

kejang yang berlangsung lebih dari (5 menit+ terjadi kembali

dalam aktu '& jam 8;idagdo+ '))29% Insiden kejang demam di merika berkisar antara '-5A ,ada anak umur kurang dari 5 tahun% Di sia angka kejadian kejang demam dila,orkan lebih tinggi dan sekitar 2)-0)A dari seluruh kejang demam adalah kejang demam sederhana% Di Je,ang angka kejadian kejang demam adalah 0-()A%& Kejang demam terjadi ,ada '-&A anak berumur 1 bulan sam,ai 5 tahun% "ila anak berumur kurang dari 1 bulan atau lebih dari 5 tahun mengalami kejang didahului dengan demam ,ikirkan kemungkinan lain misalnya in@eksi susunan sara@ ,usat atau e,ile,si yang kebetulan terjadi bersama demam% Sebagian ke/il dari hal tersebut meru,akan tanda in@eksi yang serius dan mengan/am jia se,erti meningintis+ artritis se,tik dan bron/ho,neumonia 8Susiloati+ ')('9% "ron/ho,neumonia adalah radang ,aru yang disebabkan oleh ?irus bakteri+jamur dan benda asing lain

mengakibatkan tersumbatnya al?eolus

(%' T,an a" T,an U--

$eningkatkan aasan dan ,engetahuan serta ,emahamanm mengenai kom,etensi ahli gizi sehingga mahasisa mam,u mengamalkan kemam,uan ,ro@esi se/ara baik dan manusiai+ berdedikasi tinggi terhada, ,ro@esi Cank lien+ dan da,at tangga, terhada, ,erkembangan ilmu dan teknologi ,enanganan gizi% " T,an K.//

(% $am,u mendokumentasikan kegiatan skrining ,asien baru dan ,asien '% *% &% 5%

lama% $am,u melakukan dan mendokumentasikan kegiatan asesmen gizi% $am,u menentukan dan mendokumentasikan diagnosa gizi% $am,u meren/anakan dan mendokumentasikan inter?ensi gizi% $am,u melaksanakan monitoring dan e?aluasi gizi%

BAB II" TINJAUAN PUSTAKA

$"% Bron0.o1ne-on2a $"%"% De32n2/2 Bron0.o1ne-on2a

"ron/ho,neumonia adalah adalah suatu ,eradangan ,ada ,arenkim ,aru atau

al?eoli yang disebabkan oleh ?irus+bakteri+ jamur dan benda asing lainnya yang mengakibatkan

tersumbatnya

al?eolus

dan

bronkeolus

oleh

eksudat%

"ron/ho,neumonia juga meru,akan salah satu jenis ,neumonia yang sering disebut ,neumonia laburalis% Pengertian ,enyakit ini adalah meru,akan konsolidasi ber/ak yang ber,usat disekitar bronkus yang mengalami ,eradangan multi@okal dan biasanya bilateral% Daerah yang ,aling sering terkena adalah segmen basal lobus bagian baah% 86hom,son+ (004:149% $"%"$ E42o5o62

$"%"' Pa4o32/o5o62

"ila ,ertahanan tubuh tidak kuat maka mikroorganisme da,at melalui jalan na@as sam,ai ke al?eoli yang menyebabkan radang ,ada dinding al?eoli dan jaringan sekitarnya% Setelah itu mikroorganisme tiba di al?eoli membentuk suatu ,roses ,eradangan yang meli,uti em,at stadium+ yaitu 8"radley et%al%+ ')((9 : a% Stadium I>i,eremia 8&-(' jam ,ertamakongesti9% Pada stadium I+ disebut hy,eremia karena menga/u ,ada

res,on

,eradangan ,ermulaan yang berlangsung ,ada daerah baru yang terin@eksi% >al ini ditandai dengan ,eningkatan aliran darah dan ,ermeabilitas ka,iler di tem,at in@eksi% >i,eremia ini terjadi akibat ,ele,asan mediator-mediator ,eradangan dari sel-sel mast setelah ,engakti@an sel imun dan /edera jaringan% $ediator-mediator tersebut men/aku, histamindan ,rostaglandin% b% Stadium II>e,atisasi $erah 8&2 jam berikutnya9

d% Stadium IV!esolosi 84-(( hari9% Pada stadium IVresolosi yang terjadi seaktu res,on imun dan ,eradangan mereda+ sisa-sisa sel @ibrin dan eksudat lisis dan diabsor,si oleh makro@ag sehingga jaringan kembali ke strukturnya semula% $"%"# Ge,a5a ron7o1ne-on2a

"ronko,neumonia ,ada ,asien ini di tegakkan dari anamnesis+ ,emeriksaan @isik+ ,emeriksaan ,enunjang% Dari anamnesis+ dida,atkan keterangan yang mengarah ,ada ke/urigaan ,neumonia yaitu sesak na@as+ batuk berdahak+ dan demam tinggi% $ani@estasi klinis ,neumonia adalah gejala in@eksi umum 8demam+ sakit ke,ala+ ,enurunan na@su makan9 dan gejala gangguan res,iratori 8batuk+ sesak na@as9 8!ahajoe dkk%+ ')()9% Dari anamnesis+ mani@estasi klinis ,neumonia di dahului bebera,a hari dengan gejala in@eksi saluran

bayi dan anak ke/il masih belum berkembang dengan baik% da,un @aktor risiko yang lain se/ara umum adalah: (9 In@eksi ,erna,asan oleh ?irus% '9 Penyakit asma dan kistik @ibrosis% *9 Sakit yang ,arah dan menyebabkan kelemahan &9 Kanker 8teutama kanker ,aru9% 59 6irah baring yang lama% 19 !iayat merokok% 49 lkoholisme% 29 Pengobatan dengan imunosu,resi@%

didahului dengan demam ,ikirkan kemungkinan lain misalnya in@eksi susunan sara@ ,usat atau e,ile,si yang kebetulan terjadi bersama demam% $"$"$ *a74or re/27o

"ebera,a @aktor yang ber,eran menyebabkan kejang demam antara lain adalah demam+ demam setelah imunisasi DP6 dan morbili+ e@ek toksin dari mikroorganisme+ res,on alergik atau keadaan imun yang abnormal akibat in@eksi+ ,erubahan keseimbangan /aira dan elektrolit 8Deanto dkk+'))09 % =aktor risiko berulangnya kejang demam adalah 8(9 riayat kejang demam dalam keluarga< 8'9 usia kurang dari (2 bulan< 8*9 tem,eratur tubuh saat kejang% $akin rendah tem,eratur saat kejang makin sering berulang< dan 8&9 lamanya demam% da,un @aktor risiko terjadinya e,ile,si di kemudian hari adalah 8(9 adanya gangguan ,erkembangan neurologis< 8'9 kejang demam kom,leks< 8*9 riayat e,ile,si dalam keluarga< dan 8&9 lamanya demam 8IDI+'))09

demam yang timbul ,ada lebih dari satu e,isode demam% .,ile,si ialah kejang tan,a demam yang terjadi lebih dari satu kali 8Soetomenggolo+ ')))9% $"$"8 Pa4o32/2o5o62

Pada keadaan demam kenaikan suhu (E akan mengakibatkan kenaikan metabolisme basal ()A-(5A dan kebutuhan oksigen akan meningkat ')A% Pada seorang anak berumur * tahun sirkulasi otak men/a,ai 15A dari seluruh tubuh+ dibandingkan dengan orang deasa yang hanya (5A% Jadi ,ada kenaikan suhu tubuh tertentu da,at terjadi ,erubahan keseimbangan dari membran sel neuron dan dalam aktu yang singkat terjadi di@usi dari ion Kalium mau,un ion #atrium melalui membran tadi+ dengan akibat terjadinya le,as muatan listrik% 3e,as muatan listrik ini demikian besarnya sehingga da,at meluas ke seluruh sel mau,un ke membran sel tetangganya dengan bantuan bahan yang disebut neurotransmitter dan terjadilah kejang%

@aktor ,enyebab hingga terjadinya kerusakan neuron otak selama berlangsungnya kejang lama% =aktor

ter,enting

adalah

gangguan

,eredaran

darah

yang

mengakibatkan hi,oksia sehingga meninggikan ,ermeabilitas ka,iler dan timbul edema otak yang mengakibatkan kerusakan sel neuron otak% Kerusakan ,ada daerah mesial lobus tem,oralis setelah menda,at serangan kejang yang berlangsung lama da,at menjadi matang di kemudian hari+ sehingga terjadi serangan e,ile,si yang s,ontan% Jadi kejang demam yang berlangsung lama da,at menyebabkan kelainan anatomis di otak hingga terjadi e,ile,si 8Ilmu Kesehatan nak =K I+ '))'9% $"$" Man23e/4a/2 K52n2/

mumnya kejang demam berlangsung singkat+ beru,a serangan kejang klonik atau tonik klonik bilateral% Seringkali kejang berhenti sendiri% Setelah

$"' G292 Kran6 $"'"% De32n2/2 G292 Kran6

Gizi kurang adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi ,rotein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi angka ke/uku,an gizi% Jadi da,at disim,ulkan baha K.P adalah keadaan seorang anak kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energy ,rotein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi angka kebutuhan tubuh% $"'"$ K5a/2327a/2

Klasi@ikasi K.P dengan membandingkan berat badan terhada, umur 6abel (% Klasi@ikasi K.P Derajat K.P ): #ormal

"erat "adan "aku L0)A

(: Gizi ringan

20-45A

h% ngka gizi yang tidak seimbang i% Kekurangan energy ,rotein dan kalori $"'"# Man2/3e/4a/2 752n2/

6anda-tanda gizi kurang se/ara garis besar da,at dibedakan menjadi marasmus+ kasikor+ marasmus kasiokor% (9 $arasmus% $eru,akan ,enyakit yang di sebabkan karena de@isiensi kalori8 energi 9 yang berlangsung lama% 6anda dan gejalanya: - nak sangat kurus 8 terlihat kulit dan tulang 9% - "erat badan men/a,ai sekitar 1) A dari berat badan ideal

sedikit% - $uka sembab% *9 $arasmus kasiokor% $eru,akan ,enyakit de@isiensi energi dan ,rotein yang berlangsung lama% 6anda dan gejala gabungan antara marasmus dan kasiokor 8 Sodikin+ ')(* 9% &9 Pada anak-anak gizi buruk dalam menghambat ,ertumbuhan+ rentan terhada, ,enyakit terutama ,enyakit in@eksi dan rendahnya ke/erdasan% 6aha, ,roses terjadinya gizi kurang disebabkan oleh @aktor lingkungan dan manusia% =aktor lingkungan men/aku, sosial ekonomi+ budaya+ ketersediaan ,angan dalam keluarga dan sebagainya% =aktor manusia men/aku, keadaan in@eksi yang di deritanya% Kurangnya asu,an zat gizi karena @aktor lingkungan mau,un manusia yang berlangsung terus menerus+ maka sim,anan zat gizi dalam tubuh digunakan

akan mun/ul berbagai ma/am diagnosa ke,eraatan+ diantara diagnosa tersebut yaitu: a9 Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan na@su makan yang menurun+ gangguan ,ada saluran /erna% b9 Kekurangan ?olume /airan yang berhubungan dengan ,enurunan kemam,uan ,roses ,enyera,an+berkembang biaknya @lora usus yang menimbulkan diare% /9 Kerusakan integritas kulit yang berhubungan dengan tubuh kekurangan zat gizi 8 kalori dan ,rotein 9% d9 !esiko in@eksi yang berhubungan dengan ,enurunan daya tahan tubuh 8khususnya kekebalan seluler9% e9 Keterlambatan tumbuh kembang yang berhubungan dengan kurangnya zat gizi 8kalori dan ,rotein9 8Ear,enito+'))&9%

BAB III" HASIL DAN PEMBAHASAN

'"%" Ra:a4 Ina1 A/.an G292 K52n27 '"%"%" A/e/-en G292

sesmen Gizi meru,akan kegiatan mengkaji data dasar ,asien yang nantinya akan digunakan sebagai dasar ,enegakan diagnosa+ tindakan inter?ensi+ dan sebagai landasan monitoring dan e?aluasi dalam ,roses asuhan gizi terstandart% Status gizi meru,akan /erminan terjadinya kebutuhan gizi yang se/ara ,arsial da,at diukur dengan antro,ometri atau ,engukuran bagian tertentu dari tubuh+ se/ara biokimia dan se/ara klinis 8Sandjaja+ '))09% Penilaian status gizi meru,akan ,endekatan se/ara menyeluruh hingga dida,atkan de@inisi status gizi+ termasuk in@ormasi mengenai riayat medis+ riayat sosial+ ,engobatan+ ,emeriksaan @isik+ asu,an zat gizi+ riayat makan+

6em,at 6idur Kelas 6anggal $!S 6anggal Kasus lamat Diagnosa $edis Dokter

: >* : III : (( $aret ')(1 : (2 $aret ')(1 : Sidokerto && "uduran Sidoarjo : KDK B "ron/ho,neumonia : dr% Nainul

B" Da4a An4ro1o-e4r2

a% Panjang "adan ktual : 10 /m b% "erat "adan Serkarang : 1+4 kg /% "erat "adan Ideal : 0+* 8;>O ntro,ometri+'))09

d% "" : e% 6" :

6,7 −9,4 9,4 − 8,3



69−76,4 76,4 −73,7 6,7 −8,0

−2,7 1,1



 -'+& 8Gizi Kurang9

−7,4 2,7

−1,3

 -'+4 8Pendek9

')(1+

.ritrosit >emoglobin >ematokrit 6rombosit $EV $E> $E>E !D;-SD !D;-EV PD; $PV P-3E! PE6 .OA

*+14 8R9 0+& 8R9 '4+* 8R9 '&( 8#9 4&+& 8R9 '5+1 8R9 *&+& 8#9 &)+0 8#9 (5+2 89 (*+( 8#9 ()+2 8#9 '4+0 8#9 )+'1 8#9 (+* 89

&+'-1+( ('-(2 *4+5' (5)-&5) 40-00 '4-*( **-*4 *5-&4 ((+5-(&+5 0-(4 0-(* (*-&* )+(5-)+&) )-(

()1u3 gd3 A ()*u3 @l ,g gd3 @l A @l @l A A A

$SOA

)+( 8#9

)-(

A

#.6A 37$PA $O#OA .OQ $SOQ

12+0 8#9 '4+' 8#9 '+5 8#9 )+(5 8#9 )+)( 8#9

5)-4) '5-&) '-2

A A A ()*u3 ()*u3

yang dilakukan ada yang sama dan ada yang berbeda antara sebelum inter?ensi dan sesudah inter?ensi% Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan ,ada saat ,engamatan adalah ,emeriksaan

darah

lengka,+ ,emeriksaan

@eses

lengka,%

Dilakukannya ,emeriksaan leukosit+ eritrosit+ lim@osit+>G"+ ,emeriksaan ,ada @eses dan sedimen urin untuk melihat resiko in@eksi yang dialami ,asien terkait dengan ,enyakit dan kondisi ,asien% Dari hasil ,emeriksaan @eses diketahui @eses berlendir% Pada hasil >G" mengalami ,enurunan hal tersebut di,engaruhi oleh ,enyakit yang diderita ,asien yaitu In@eksi ,ada ,aru atau bisa disebut "ron/ho,neumonia 8#athalin+ ')(&9%

D" Da4a *2/27 K52n2/

Pemeriksaan @isik atau ,emeriksaan klinis adalah sebuah ,roses dari

t e r a $ 0 (

1 ( ) ' t e r a $ ) '

K Kesadaran GES #adi !! Suhu K Kesadaran GES #adi !! Suhu

3emah Em &%5%1 (*2 '0 *1 Euku, Em &%5%1 (() *' *1+0

1)-()) (&-') *1-*4

  #

1)-()) (&-') *1-*4

  #

Pemeriksaan @isik klinis bertujuan untuk melihat gangguan yang terjadi ,ada ,asien% "erdasarkan tabel & Keadaan @isik dan klinis ,asien menunjukkan keluhan aal ,asien yaitu badan ,anas+ diare+ batuk+ dan kejang-kejang% "erdasarkan hasil anamnesa dokter+ keluhan ,asien

>ari ,ertama ,engamatan ,asien tidak selalu menghabiskan makanan dari rumah sakit dengan baik sam,ai dengan hari ketiga ,engamatan ,asien tidak selalu menghabiskan makanan dengan baik terkadang hanya sisa se,aruh% >asil asu,an ,asien selama dilakukan ,engamatan disajikan sebagai berikut : A" Kon/-/2 Ener62

Kriteria su,an $akan $enurut Gibson 8'))59 : "aik Kurang

jika jika

L 2) A 5( - 40 A

"uruk

jika

T 5( A

Tae5 #" A/1an Ener62 /e5a-a 1en6a-a4an

nalisa intake energi su,an

(2 $aret ')(1

Pengamatan (0 $aret ')(1

') $aret ')(1

540 (

4)5 1

4'( *

Gra327 %" Kon/-/2 ener62 /e5a-a 1en6a-a4an 25

2&

15

as"an kebt$an

1&

5

&

6abel dan gra@ik diatas menunjukkan baha se/ara keseluruhan asu,an

Tae5 8"A/1an 1ro4e2n /e5a-a 1en6a-a4an

nalisa (2 $aret ')(1


') $aret ')(1

(1+)

(2+2

')+1

8Kkal9 Kebutuhan '*+4

'*+4

'*+4

8Kkal9 A su,an 14+5(

40+*'

20+0(

$akan Kriteria

De@ist kurang

De@isit kurang

intake su,an

De@isit kurang

25 2& 15


1& 5 &

6abel dan gra@ik diatas menunjukkan baha ,ada aal ,engamatan asu,an ,rotein masih belum termasuk dalam kategori baik namun ,ada terakhir ,engamatan asu,an ,rotein da,at di katakan dalam kategori baik karena asu,an

nalisa (2 $aret ')(1


') $aret ')(1

(*+)

(5+4

(4+*

8Kkal9 Kebutuhan '(+)2

'(+)2

'(+)2

8Kkal9 A su,an 1(+11

4&+&4

2'+)1

$akan Kriteria

De@isit kurang

De@isit kurang

intake su,an

De@isit kurang

,engamatan asu,an lemak da,at di katakan dalam kategori baik karena asu,an nalisa

lemak

(2 $aret ')(1


') $aret ')(1

00+(

(**+1

('*+1

8Kkal9 Kebutuhan (11+)(

(11+)(

(11+)(

8Kkal9 A su,an 50+10

2)+&4

4&+&5

intake su,an

$akan Kriteria De@isit kurang "aik De@isit kurang meningkat sesuai kebutuhan ,asien yaitu men/a,ai H2)A% >asil su,an makan ,asien dari hari ,ertama ,engamatan hingga akhir ,engamatan+ ,ada aal ,engamatan ,asien hanya mengkonsumsi 1(+11A+,ada hari ke dua ,asien menghabiskan 10+11A dan ,ada akhir ,engamatan ,asien mengkonsumsi 2'+)1A >asil tersebut meningkat karena ,asien sudah tidak sesak sihingga ,asien

Gra327 #" In4a7e 7aro.2dra4 /e5a-a 1en6a-a4an

%.5 % 3.5 3 2.5 2


kasus nak ada kemungkinan adalah in@eksi ,ada saluran na@as atas% Pada umumnya In@eksi Saluran #a@as tas 8ISP9 disebebkan oleh ?irus+ dan da,at mereda tan,a obat-obatan atau /uku, dengan istirahat% Da,at juga diberikan obatobatan sim,tomatis+ se,erti obat demam dan obat batuk ,ileknya% Sehingga ,ada anak ,ada saat batuk ,ilek ,ada umumnya disertai dengan ,enurunan na@su makan 8dr% Su/i+ ')(59% Sehingga hasil dari ,engamatan terakhir asu,an karbohidrat termasuk dalam kategori de@isit kurang% Kategori tersebut dida,at dari hasil ,ehitungan kebutuhan asu,an menurut Gibson '))5 yang kurang dari H2) A% % Dietery >istori 6abel 2% Dietery >istori Pengamatan makan ,asein ( sam,ai * kali makan dengan selingan+ dan ,asien suka nyemil% $akanan yang

'"%"$

R2:a!a4 1en!a724

Pasien ,ernah $!S karena diare dan demam

da.5

riayat ,enyakit

sekitar &bulan yang lalu% Keluarga ,asien tidak ada yang memiliki ,enyakit

keluarga su,an diet

yang sama% 6K6P

D2a6no/a G292

% Domain Intake #I%(%& su,an intake energi tidak adekuat+ berkaitan dengan ,ola makan ,asien menurun+ ditandai hasil re/all energi dibaah kebutuhan% #I%(%' Peningkatan kebutuhan+ disebabkan asu,an makan ,asien+ ditandai status gizi ,asien gizi kurang% #I%5%()%( Kekurangan intake mineral 8=e9 disebabkan terjadinya in@eksi ,ada ,aru+ ditandai nialai >G" rendah dan diagnosa medis

(% .nergi diberikan ()' Kkalkg untuk asu,an ,asien selama sehari dan meningkatkan status gizi ,asien% '% Protein sedang+ yaitu ()A grhari untuk mem,erbaiki dan regenerasi sel-sel tubuh yang rusak% *% 3emak sedang+ yaitu '5A grhari untuk membantu ,enyim,anan,en/adangan energi dalam tubuh% &% Karbohidrat /uku,+ yaitu 15A grhari sebagai salah satu sumber energi yang utama dalam tubuh% 5% Vitamin dan mineral /uku, sesuai kebutuhan normal% 1% $akanan diberikan dalam bentuk mudah /erna% .% Perhitungan Kebutuhan .nergi dan Nat Gizi (% Perhitungan .nergi .nergi : ()'  ""I : ()'  0+* : 0&2+1 Kkal '% Perhitungan Nat Gizi $akro 10

x

948,6

% ntro,ometri 6abel 0% Pengukuran ntro,ometri Pengamatan Jen2/ Pen67ran

Ha/25 Pen6a-a4an See5Se4e5a. 1en6a-a4an

1en6a-a4an

1+4 10

4 10

,engamatan Kesim,ulan Status Gizi

4'

-

Gizi Kurang

-

khir

-

45

"" 8kg9 P" 8/m9 Status Gizi al

Pengamatan Kesim,ulan Gizi Kurang "erdasarkan tabel diatas ,engamatan antro,ometri ,ada tanggal (2 $aret ')(1

sehingga daya tahan tubuh lebih tahan terhada, ,enyakit% Kekurangan asu,an zat gizi khususnya energi dan ,rotein+ ,ada taha, aal menimbulkan rasa la,ar+ dalam jangka aktu tertentu berat badan akan menurun% Keadaan yang berlanjut akan mem,engaruhi status gizi kurang 8Gibson+ (00)9% "% "iokimia 6abel ()% >asil Pemeriksaan "iokimia Pengamatan T65 t e r 1 a ( ) $ 0 ' (

Pe-er27/aan Kimia klinik Elektrolit

t e r 1 a ( ) $ ( ' '

Kimia klinik Elektrolit

#atrium Kalium

Ha/25

Nor-a5

Sa4

(*) '+'

(*4-(&5 *+1-5+)

$mol3 $mol3

#atrium ('0 (*4-(&5 $mol3 Kalium '+1 *+1-5+) $mol3 "erdasarkan tabel diatas ,emeriksaan biokimia ,ada

demam lebih sering terjadi ,ada ambang kejang yang rendah sehingga dalam ,enanggulangannya ,erlu di,erhatikan ,ada tingkat suhu bera,a ,enderita kejang%

Kejang demam yang

berlangsung singkat ,ada umumnya tidak berbahaya dan tidak menimbulkan gejala sisa% 6eta,i ,ada kejang yang berlangsung lama 8lebih dari (5 menit9 biasanya disertai terjadinya a,nea+ meningkatnya kebutuhan oksigen dan energi untuk kontraksi otot skelet yang akhirnya terjadi hi,oksemia+ hi,erka,nia+ asidosis laktat disebabkan oleh metabolisme anaerobik+ hi,otensi arterial disertai denyut jantung yang tidak teratur dan suhu tubuh makin meningkatnya akti@itas otot dan selanjutnya menyebabkan metabolisme otak meningkat 8Ilmu Kesehatan anak =K I+'))'9%

E =i ik

Suhu8o E9 *1 *4 Pemeriksaan @isik atau ,emeriksaan klinis adalah sebuah ,roses dari seorang ahli medis memeriksa tubuh ,asien untuk menemukan tanda klinis ,enyakit% >asil ,emeriksaan akan di/atat dalam rekam medis% !ekam medis dan ,emeriksaan @isik akan membantu dalam ,enegakkan diagnosis dan ,eren/anaan ,eraatan ,asien 8Potter+ '))59% "erdasarkan hasil ,emeriksaan klinis diketahui baha terjadi ,erubahan data klinis ,ada nadi dan suhu ,asien% Pada aal ,engamatan denyut nadi ,asien tergolong tinggi yaitu (&) menit namun ,ada akhir ,engamatan nadi sudah normal yaitu (') menit% Suhu tubuh ,asien naik turun+ ,ada aal ,engamatan normal yaitu men/a,ai *1 oE namun ,ada akhir ,engamatan naik yaitu *4 oE% >al itu menunjukkan adanya in@eksi yang dialami dan ,asien yang deru

galami dem

Pad

l

atan Respiratory

tersebut bertujuan untuk meningkatkan status gizi ,asien agar men/a,ai normal%

=% !en/ana .dukasi dan Konseling a% 6ujuan 6ujuan Instruksional mum Keluarga mengetahui dan memahami tentang makanan sehat untuk anak yang sesuai kebutuhan dan kondisi anak% 6ujuan instruksional khusus - Keluarga mengetahui tentang makanan yang diberikan di -

rumah sakit% Keluarga mengetahui makanan sehat dan seimbang yang sesuai dengan kebutuhan ,asien%

b% .dukasi atau konseling gizi Konseling dilakukan selama ,engamatan ,asien di ruang $aar Kuning tas dengan sasaran orang tua ,asien% $ateri yang diberikan yaitu tentang makanan yang diberikan di rumah sakit serta ,enjelasan tentang makanan sehat dan seimbang yang sesuai dengan kebutuhan ,asien% Selain itu+ keluarga ,asien diberi konseling mengenai ,entingnya hygiene sanitasi dan /ara menjaga hygiene sanitasi baik indi?idu mau,un lingkungan% Karena ,asien dalam kondisi ,enurunan sistem imun sehingga rentan ter,a,ar ,enyakit dan in@eksi% /% Keberhasilan .dukasi dan Konseling .dukasi dan konseling gizi dilakukan selama ,engamatan ,asien dengan tujuan menambah ,engetahuan dan ,emahaman mengenai ,emberian makanan sehat untuk anak yang sesuai kebutuhan dan kondisi anak sehingga kebutuhan energi dan zat

menggunakan diet 6K6P karena untuk meningkatkan kebutuhan energi dan kebutuhan ,rotein ,asien terhada, ,ertumbuhannya%

e%

BAB I>" KESIMPULAN DAN SARAN

(% Penilaian status gizi ,asien berdasaran indikator ""P"+ ""+6" belum

menunjukkan ,erbedaan status gizi ,asien sebelum dan sesudah ,engamatan% Status gizi teta, underweight karena berada dibaah F * SD% $enurut ;aterla 8,ersentase """"I  4' A9 status gizi ,asien juga masih dalam kategori gizi kurang% '% "erdasarkan data @isik ,asien+ kondisi ,asien dari aal ,engamatan sam,ai akhir ,engamatan sudah membaik% *% Data klinis ,asien menunjukkan baha nilai nadi dan suhu sudah normal% Pada aal ,engamatan ,asien demam sehingga suhu dan nadinya ada di atas normal% #amun ,ada akhir ,engamatan nadi dan suhu tubuh ,asien sudah normal kembali% Saran ? Ke5ar6a Pa/2en

DA*TAR PUSTAKA

li+ Naidin% '))0 . Pengantar keperawatan keluarga % Jakarta: .GE risman% '))*% Gizi dalam daur kehidupan !uku "#ar $lmu Gizi % Jakarta: .GE "radley JS+ "yington E3+ Shah SS+ l?erson "+ Earter .!+ >arrison E% ')((% %xecutif &ummary the management of community'acuired pneumonia in infants and children older than  months of age *linical practice guidelines by the pediatric infectious +iseases &ociety and the infectious +iseases &ociety of "merica % Elin in@

Dis% 5*849:1(4-1*) Dahlan N% '))4% Pneumonia% In : Sudoyo %;%+ Setiyohadi "%+ li I%+ Simadibrata $%+ Setiati S% 8eds9% !uku "#ar $lmu Penyakit +alam, -ilid $$ %disi $ % Jakarta : Pusat Penerbitan De,artemen Ilmu

Penyakit Dalam =KI+ ,, 01&-015% Dermaan+ Eitra gus% '))2% suhan keperawatan keluarga Penuntun

Said $ '))2% Pneumonia% In : !ahajoe #%#%+ Su,riyatno "%+ Setyanto D%"% 8eds9% !uku "#ar Respirologi Respirologi "nak. %disi %disi $. -akarta  !adan Penerbit $+"$, pp >8<5

Su,ariasa I Dea #yoman dkk% '))(% Penilaian status gizi. -akarta %G Susiloati+ 6ri%')('% 6ri%')('% "suhan 4ebidanan !alita !alita &akit "n. " dengan febris di P4+ 3gudi ?aras ?aras -abung -abung &ragen. 4@$ +$$$ 4ebidanan 4ebidanan &tikes 4usuma =usada &urakarta% Soetomenggolo 6S% 4e#ang demam dalam buku

a#ar

neurologi.

-akarta Ikatan Dokter nak Indonesia< ')))% ni/e@% '))1% ;ana#emen Pneumonia di di Pengaturan ;asyarakat. httpAAseputarduniaanak.blogspot.comA788BA:7Apneumonia.html % 84

Januari ')()9 ;ilson 3%$% '))1% Penyakit Pernapasan Restriktif. $n  Price &.". dan ?ilson ?ilson C.;. (eds). Patofisiologi  4onsep 4linis Proses Proses D Proses Proses Penyakit.

Jakarta : .GE+ ,,:2)&-2()% ;ijayaningsih+ Kartika Sari% ')(*% &tandar &tandar "suhan "suhan 4eperawatan 4eperawatan% Jakarta :

3$PI!#

3am,iran ( :$enu ,engamatan hari (

3am,iran ' : $enu ,engamatan hari ke '

3am,iran * : $enu ,engamatan hari ke *

3am,iran &% 3a,oran >arian Pertama

CATATAN ASUHAN GIZI HARIAN

#ama

: n%t

Jenis Kelamin

: Perem,uan

mur

: ( th ' bln

!uang

: $K tas 8>*9

6anggal

: (2 maret ')(1

Diagnosa kerja

:KDKB bron/ho,neumoniaB Gizi kurang

A/e//-en4

%

Da4a Da/ar An4ro1o-e4r2

Iden42327a/2 Ma/a5a.

"" -'+&

Status gizi kurang

D2a6no/a G292

In4er=en/2

Mon24o

#I% 5%( ,eningkatan kebutuhan zat #D%(%' modi@ikasi distribusi ".%

(%

gizi+ disebabkan intake ,asien dan zat gizi atau jenis makanan dam,ak

6" -'+4

,enyakit ,asien+ ditandai status gizi dalam makanan ,ada aktu

""I 0+*

kurang

tertentu%

Status gizi """"I())A 1+40+*())A 4'A8gizi kurang9 "% B2o72-2a 3eukosit ((+*& .ritrosit *+14R >emoglobin 0+&R >ematokrit '4+*R

(%3eukosit tinggi '%.ritrosit rendah *%>b rendah

#E

'%'

3aboratorium

Perubahan Karena

#ilai !E% (%* Kolaborasi dengan tim "D (%( adanya kesehatan lain

in@eksi berkaitan dengan hsil lab

Protein  =>%(%1%'

6rombosit '&(8#9 $EV 4&+&R $E> '5+1R $E>E *&+& !D;-SD &)+0 !D;-EV (5+1 PD; (*+( $PV ()+2 P-3E! '4+0 PE6 )+'1 .OA (+*

>b rendah%

$SOA )+( #.6A 12+0 37$PA '4+' $O#OA '+5 .OQ )+(5 $SOQ )+)( $O#OQ )+'2 #.6Q 4+2( 37$P>Q *+)0 C" *2/27 K52n2/

-

@

@

@

Keadaan mum Kesadaran #adi !! SuhuW

3emah Em (52 &5 *2

=isik : ,anas8B9+ kejang8B9+batuk8B9

  

D" D2e4ar!

(9 !iayat gizi dahulu Sebelum sakit ,asien suka makan sna/k se,erti /iki-/iki dan biskuit % Pasein dirumah mengkonsumsi nasi tim tahu dan tem,e% 3auk heani yang sering dikonsumsi yaitu ikan laut segar sebanyak * dalam seminggu rutin+ jarang mengkonsumsi ayam dan daging% Sayuran yang di konsumsi ,asien dalam satu hari hanya ' kali sehari /ontoh sayurannya yaitu

(%

,asien

makan biskuit%

/iki

suka dan

-

=>% Pengetah tentang Gizi%

bayam dan so,+ suka buah

(%.nergi "uruk '%Protein "uruk mem,unyai *%3emak "uruk a,aun dengan &%K> "uruk

,isang% Pasien tidak ,antangan

makanan dan minuman% '9 !iayat Gizi Sekarang .nergi  &'A 8"uruk9 Protein  5'+4&A 8"uruk9 3emak  *)+2*A 8"uruk9 Karbohidrat  &*+*4A 8"uruk9

#I

'%

(

Kekurangan

Intake #D% (%' $odi@ikasi Jenis zat =>%

(%

$akanan "erkaitan dengan sesak gizi

.nergi 6

dan batuk ditandai dengan hasil

=>

re/all intake energi buruk 8&'A dari

$enghab

kebutuhan9+ Protein buruk 85'+4&A

yang dib

dari kebutuhan9+ 3emak buruk

=>

8*)+2*A dari kebutuhan9+ dan

,rotein 6

Karbohidrat buruk 8&*+*4A dari

=>

kebutuhan9%

lemak tot =>

(% (% (%

Karbohi *" La2n@La2n

(9 !iayat Penyakit sekarang Pasien datang ke !S karena

,asien ,anas selama (-& hari+ ,anas dan kejang-kejang

3am,iran 5% 3a,oran >arian Kedua CATATAN ASUHAN GIZI HARIAN

#ama

: n%t

Jenis Kelamin

: Perem,uan

mur

: ( th ' bln

!uang

: $K tas 8>*9

6anggal

: (0 $aret ')(1

Diagnosa kerja


A/e//-en4

G%



"" -'+&

Status gizi kurang

D2a6no/a G292

In4er=en/2

Mon24o



6" -'+4


""I 0+*

kurang

tertentu%

-

-

Status gizi """"I())A 1+40+*())A 4'A8gizi kurang9 >% B2o72-2a 3eukosit (5+') .ritrosit &+2) #

-

(%

-

>emoglobin (*+) # >ematokrit *1+1 R 6rombosit (51 # $EV 41+*R $E> '4+( # $E>E *5+5 # !D;-SD &)+5 # !D;-EV (5+) PD; ('+0# $PV ()+( P-3E! '5+4# PE6 )+(1# .OA )+*# $SOA )+( #.6A 20+1 37$PA 41+1 $O#OA '+&# .OQ )+)5# $SOQ )+)'# $O#OQ )+*1# #.6Q 4+2( 37$P>Q *+)0 I" *2/27 K52n2/

-

@

@

@


=isik

:

3emah Em (') *' *4+*

,anas8-9+

+batuk8B9+,ilek8B9

#  

kejang8-9

J" D2e4a r!


(%

,asien

makan biskuit%

/iki

suka dan

-



5%.nergi "uruk 1%Protein "uruk mem,unyai 4%3emak "uruk a,aun dengan 2%K> "uruk


makanan dan minuman% '9 !iayat Gizi Sekarang .nergi  1(+)&A 8"uruk9 Protein  14+5(A 8"uruk9 3emak  1(+11A 8"uruk9 Karbohidrat  50+10A 8"uruk9

#I

'%

(

Kekurangan


(%


.nergi 6


=>

re/all intake energi buruk 81(+)&A

$enghab

dari kebutuhan9+ Protein buruk

yang dib

814+5(A dari kebutuhan9+ 3emak

=>

buruk 81(+11A dari kebutuhan9+

,rotein 6

dan Karbohidrat buruk 850+10A

=>

dari kebutuhan9%

lemak tot =>

(% (% (%

Karbohi L" La2n@La2n



3am,iran 1% 3a,oran >arian Ketiga CATATAN ASUHAN GIZI HARIAN

#ama

: n%t

Jenis Kelamin

: Perem,uan

mur

: ( th ' bln

!uang

: $K tas 8>*9

6anggal

: ') $aret ')(1

diagnosa kerja


A/e//-en4

%$Da4a Da/ar An4ro1o-e4r2


"" -'+&

Status gizi kurang

D2a6no/a G292

In4er=en/2

Mon24o



6" -'+4


""I 0+*

kurang

tertentu%

-

-

Status gizi """"I())A 1+40+*())A 4'A8gizi kurang9 #% B2o72-2a #atrium (*)R Kalium '+'R

-

(%

-

Ehlorida 0'R

-

O" *2/27 K52n2/


=isik

:

3emah Em (') *' *4

,anas8-9+

+batuk8B9+,ilek8B9

# # #

kejang8-9

@

@

@

P" D2e4ar!


(%

,asien

makan biskuit%

/iki

suka dan

-



0%.nergi "uruk ()% Protein "uruk mem,unyai ((% 3emak "uruk a,aun dengan ('% K> "uruk


makanan dan minuman% '9 !iayat Gizi Sekarang .nergi  4&+*2A 8ringan9 Protein  40+*'A 8ringan9 3emak  5)+45A 8"uruk9 Karbohidrat  2)+&4A 8sedang9

#I

'%

(

Kekurangan


(%


.nergi 6


=>

re/all intake energi buruk 84&+*2A

$enghab

dari kebutuhan9+ Protein buruk

yang dib

840+*'A dari kebutuhan9+ 3emak

=>

buruk 85)+45A dari kebutuhan9+

,rotein 6

dan Karbohidrat buruk 82)+&4A

=>

dari kebutuhan9%

lemak tot =>

(% (% (%

Karbohi R" La2n@La2n



3am,iran 4% 3a,oran >arian Keem,at CATATAN ASUHAN GIZI HARIAN

#ama

: n%t

Jenis Kelamin

: Perem,uan

mur

: ( th ' bln

!uang

: $K tas 8>*9

6anggal

: '( $aret ')(1

diagnosa kerja


A/e//-en4

S%



"" -'+&

Status gizi kurang

D2a6no/a G292

In4er=en/2

Mon24o



6" -'+4


""I 0+*

kurang

tertentu%

-

-

Status gizi """"I())A 1+40+*())A 4'A8gizi kurang9 6% B2o72-2a #atrium ('0R Kalium '+1R

-

(%

-

Ehlorida 0(R

-

U" *2/27 K52n2/


=isik

:

3emah Em (') *' *4

,anas8-9+

+batuk8-9+,ilek8-9

# # #

kejang8-9

@

@

@

>" D2e4ar!


(%

,asien

makan biskuit%

/iki

suka dan

-



(*% .nergi "uruk (&% Protein "uruk mem,unyai (5% 3emak "uruk a,aun dengan (1% K> "uruk


makanan dan minuman% '9 !iayat Gizi Sekarang .nergi  41+)*A 8ringan9 Protein  21+0(A 8sedang9 3emak  4*+5'A 8ringan9 Karbohidrat  4&+&5A 8ringan9

#I

'%

(

Kekurangan


(%


.nergi 6


=>

re/all intake energi ringan 841+)*A

$enghab

dari

yang dib

kebutuhan9+

Protein

ringan821+0(A dari kebutuhan9+

=>

3emak

,rotein 6

ringan

84*+5'A

dari

(%

kebutuhan9+ dan Karbohidrat ringan

=>

84&+&5A dari kebutuhan9%

lemak tot =>

(% (%

Karbohi " La2n@La2n



Lampiran 8. Resume PAGT (Proses Asuhan Gizi Terstandart) RESUME ASUHAN GIZI

#ama

: n% 6

Jenis Kelamin

: Perem,uan

mur

: ( th 'bln

!uang

: $K>*

A/e//-en4

Da4a Da/ar

Mon24or2n6

Tan66a5

Iden42327a/2

%%@'@$&%8

%@'@$&%8

E=a5a/2

%@'@$&%8

$%@'@$&%8

Ma/a5a.

A" An4ro1o-e4r2

"" -'+&

Gizi kurang

""  1+4 kg

-

-

""  4 kg

6" -'+4 ""I 0+* Status gizi """"I())A 1+40+*())A 4'A8gizi kurang9 "%

B2o72-2a

3eukosit ((+*& .ritrosit *+14R >emoglobin 0+&R >ematokrit '4+*R

(% >emoglobin '% 3eukosit *% .ritrosit

Penunjang =oto ,ulmo

thora:

Penunjang /or+

=oto thora: /or+ ,ulmo

Iden42327a/ Ma/a5a. Ba

6rombosit '&(8#9 $EV 4&+&R $E> '5+1R $E>E *&+& !D;-SD &)+0 !D;-EV (5+1 PD; (*+( $PV ()+2 P-3E! '4+0 PE6 )+'1 .OA (+* $SOA )+( #.6A 12+0 37$PA '4+' $O#OA '+5 .OQ )+(5 $SOQ )+)( $O#OQ )+'2 #.6Q 4+2( 37$P>Q *+)0 C" *2/27 K52n2/

Keadaan

3emah

mum Kesadaran #adi !!

Em (52 &5 *2

K Kes

  

# !! Suhu

3emah Em (*1 *4+4 *1+5

K Kes # #  !! # Suhu

3emah Em (&) *2 *1+5

K Kes  # # !! # Suhu

3emah Em (')

K Kes

3emah Em

*1+5

# # # !!

(') ')

# #

*1

# Suhu

*4

#

SuhuW

=isik

:

Keluhan

,anas8B9+

kB+batukB

8B9 D " D2 e4a r! %" !iayat

gizi dahulu Sebelum sakit ,asien

'ering

suka

msi

makan

sna/k

se,erti /iki-/iki dan %

Pasein

dirumah mengkonsumsi nasi tim tahu dan tem,e% 3auk heani yang sering dikonsumsi yaitu ikan laut segar sebanyak * dalam seminggu rutin+ jarang mengkonsumsi

Keluhan :

Keluhan :

,anasB+kejangB+batukB Panas-+kejang-+,ile Panas-+kejang-+dem Panas-+kejang-+dem

kejang8B9+batuk

biskuit

: Keluhan:

mengkons

se"rti (iki

sna(k (iki)

am-+batukB+,ilekB am-+batuk-+,ilek-

ayam

dan

Sayuran

daging%

yang

di

konsumsi ,asien dalam satu hari hanya ' kali sehari

/ontoh

sayurannya

yaitu

bayam dan so,+ suka buah ,isang% Pasien

tidak

mem,unyai ,antangan a,aun dengan makanan dan minuman% '% !iayat Gizi Sekarang

.nergi  &'A 8"uruk9 (% .nergi Kurang Protein  5'+4&A 8"uruk9 '% Protein Kurang 3emak  *)+2*A 8"uruk9 *% 3emak Kurang .nergi  Karbohidrat  &*+*4A &% K> Kurang 8Kurang9 8"uruk9

Protein



8Kurang9 3emak  8"uruk9

14+*4A .nergi  1(+)&A .nergi  4&+*2A .nergi  41+)*A =>%

(%(%(%(

8Kurang9 8kurang9 8Kurang9 su,an .nergi 5'+5&A Protein  14+5(A Protein  40+*'A Protein  21+0(A 6otal 8Kurang9 8Kurang9 8baik9 (%'%(%( &2+)2A 3emak  1(+11A 3emak  5)+45A 3emak  4*+5'A => $enghabiskan 8"uruk9 8Kurang9 8Kurang9 makanan yang

Karbohidrat  2&+4&A Karbohidrat 8"aik9

50+10A 8kurang9

 Karbohidrat 2)+&4A 8"aik9

 Karbohidrat 44+&5A 8Kurang9

 diberikan =>

(%5%'%(

su,an ,rotein 6otal =>

(%5%(%(%

su,an lemak total =>

(%5%*%(%

asu,an Karbohidrat

E"

La 2n @L a2n

(9 !iayat Penyakit sekarang

Pasien datang ke !S karena ,asien ,anas selama (-& hari+ ,anas dan kejang-kejang

3am,iran 0% Dokumentasi $onitoring su,an MONITORING ASUPAN

#ama

: n%6

Jenis Kelamin

: Pria

mur

: (th 'bln

!uang

: $aar Kuning tas >*

Diagnosa medis

: KDK B "ro/ho,neumonia B gizi kurang Tan66a5

N25a2 G292 Ener62 (K7a5)

% Mare4

% Mare4

$& Mare4

$&%

$&%

$&%

540+(

4)5+1

4'(+*

Ra4a@Ra4a A/1an

112+1

T2n67a4 Ke4.an

Kon/-/2

Kr24er2a

()

0&2+1

4)+&2

De@isit kurang

Pro4e2n (6r) Le-a7 (6r) Karo.2dra4 (6r)

Keterangan

(1+)

(2+2

')+1

(2+&1

'*+4

44+20

(*+)

()+4

(5+5

(*

'(+)2

1(+11

00+(

(**+1

('*+1

((2+41

(11+)(

4(+5*

De@isit kurang De@isit kurang De@isit kurang

: Kriteria untuk intake makanan menggunakan kriteria yang di kemukakan oleh Gibson+'))59

3am,iran ()% >asil .?aluasi Konseling

#ama mur 6anggal

: n%6 : (th 'bln : '( $aret ')(1

HASIL E>ALUASI KONSELING GIZI PASIEN RAWAT JALAN

Jenis Kelamin #omor !egistrasi

: Perem,uan : (44&&0(

E>ALUASI PROSES MATERI KONSELING

PERTANFAAN MASALAH

TINDAKAN PENFELESAIAN

FANG DIBERIKAN

Kebutuhan

6ingkat

energi+ ,rotein+ konsumsi

$emberikan

,akah

ba,ak

zat konseling tentang atau ibu sudah

OUTCOME RESPON PASIEN

SEBELUM TAHU

TIDAK TAHU

X

SESUDAH TAHU

X

TIDAK

KETERANGAN

TINDAKAN PENFELESAIAN

TAHU

Keluarga

$emberikan

menjalankan

konseling ke,ada

lemak

dan gizi

karbohidrat

makro jumlah kebutuhan mengerti

,asien

zat

gizi

termasuk

yang

kriteria kurang

dikonsumsi

makro mengenai

seharusnya kebutuhan

,aisen

saran

yang keluarga

diberikan

oleh mengenai

dokter%

oleh makanan

dan

/ara

#amun ,emberian

dalam

makanan dengan

minuman sesuai

memodi@ikasi

menu

kondisi ,asienY

makanan

yang

masih ber?ariasi+ namun

kurang te,at%

teta, mem,erhatikan kebutuhan zat gizi

Syarat 6K6P

Diet Kurang

te,at $emberikan

dalam

edukasi

,emilihan

konseling

,akah

"a,ak

X

X

dan sudah

belum

edukasi

mengetahui

mengetahui

konseling tentang

bahan

tentang

mengenai

makanan dan

diet 6K6P

syarat

yang

aktu makan

dengan ,asien

"ahan

,asien% ,asien $emberikan

Keluarga

Keluarga

makanan yang ,asien

$emberikan tidak edukasi

,akah

ba,ak

dan mengetahui

X

X

6K6P Keluarga

dan

diet makanan

yang

sesuai dianjurkan

dan

kondisi tidak dianjurkan yaitu untuk ,asien ,asien $emberi edukasi

dan ,asien belum dan

konseling

laporan kasus wajib anak fix.docx

Recommend Documents