Ketidak Nyamanan Dalam Kehamilan

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga Fakultas Keperawatan Universitas Andalas Padang 2016 KETIDAK NYAMANAN NYAMANAN DALAM KEHAMILAN

A. Peng Penger erti tian an

Ketidaknyamanan merupakan suatu perasaan ataupun yang tidak menyenangkan bagi kondisi fisik ataupun mental pada ibu hamil. (menurut idayah, 2008: 120)

1. Ketida Ketidak k Nyamanan Nyamanan ibu ibu amil amil !ri !rimes mester ter " !rime !rimeste sterr " yaitu yaitu usia usia kehami kehamilan lan 0#12 0#12 minggu minggu (0#$ (0#$ bulan) bulan).. %ada trimeste trimesterr " ibu biasan biasanya ya mengeluhkan mengeluhkan sering mengalami mengalami mual dan muntah, muntah, letih, letih, pusing, pusing, sering sering ken&ing, ken&ing, meningkatny meningkatnyaa pengeluaran se&ret dari 'agina, meningkatnya kerentanan emosional. a. ual ual dan dan muntah muntah(mo (morni rning ng i&knes i&kness) s) ual muntah atau *morning *morning sickness+ sickness+ yang uga sering teradi pada saat#saat lain sepanang hari, dialami oleh hampir semua -anita. "ni diakibatkan karena peningkatan hormone / dan estrogenprogesteron,reaksi otot#otot halus,perubahan dalam metabolism karbohidrat, keletihan, dan mekanikal  kongesti, kongesti, peradangan, pengembungan, dan pergeseran dan biasanya lenyap pada minggu ke#12 sampai ke#1 kehamilan. eskipun pada kebanyakan -anita, kondisi ini tidak memerlukan banyak inter'ensi ke&uali modifikasi diet, pada sebagian -anita, ia mungkin memerlukan obat anti#muntah. %era-atan di rumah sakit dan tetesan glukosa intra'enous uga diperlukan ika muntah sangat parah dan pasien tidak dapat menelan apapun dengan mulut. 3alam kasus muntah#muntah yang parah, kehamilan kembar dan kehamilan mola harus dikesampingkan dengan mengadakan 4/. !eradinya mual dan muntah pada kehamilan dapat diatasi dengan : # # #

enghi enghinda ndari ri bau atau atau fa&t fa&tor or#fa #fakto ktorr penyebab penyebabnya nya aka akan n sed sedik ikit it#s #sed edik ikit it tapi tapi seri sering ng %agi hari setelah setelah bangun bangun tidur, tidur, makanlah makanlah bis&uit bis&uit atau roti bakar sebelum sebelum bangkit bangkit dari

# # # # # # # # #

tempat tidur di pagi hari 3udu 3uduk k teg tegak ak seti setiap ap kali kali sele selesa saii maka makan n indar indarii maka makanan nan yang yang bermi berminy nyak ak dan dan berbum berbumbu bu keras keras emakan emakan makanan makanan kering kering deng dengan an minu minum m di antara antara -aktu -aktu makan makan inu inum m &ai &aira ran n ber berka karb rboh ohid idra ratt 5angun 5angun dari dari tidur tidur se&ara se&ara perl perlahan ahan#la #lahan han dan dan angan angan langsu langsung ng berger bergerak ak 6anga 6angan n meng menggos gosok ok gigi gigi seg seger eraa sete setela lah h maka makan n ind indar arii min minum um teh teh atau atau kop kopii berl berlebi ebiha han n ind indar arii mem memaka akaii pak pakai aian an yang yang keta ketat. t. 5atasi 5atasi minum minum,, sampai sampai anda anda mulai mulai meras merasaa tidak tidak terl terlalu alu mual mual

Nurul Fiqi S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga Fakultas Keperawatan Universitas Andalas Padang 2016

# #

5ernafas di udara segar !ingkatkan konsumsi makanan yang dapat di&erna. enghisap limau atau permen,

atau men&e&ap the hitam ringan kadang#kadang uga dapat membantu. a. Keletihan Keletihan yang teradi pada ibu hamil disebabkan oleh berkurangnya makanminum dengan mulut, mual dan perubahan#perubahan hormonal selama kehamilan,kemampuan gerak usus yang mengarah keperlambatan -aktu pengosongan berkurang,tekanan uterus yang membesar terhadap usus besar,dan udara yang tertelan, menimbulkan perasaan letih yang biasanya berkurang di trimester kedua. !eradinya keletihan pada kehamilan dapat di atasi dengan dengan : #

!idurlah selama kurang lebih 8#10 am pada malam hari dan beristirahatlah yang

#

&ukup pada siang hari. 6ika bekera, selama istirahat maka siang bersikaplah rilaks beberapa menit dan

berbaringlah dengan kaki diangkat. # 6angan berdiri terlalu lama # enghindari memakan makanan yang menghasilkan gas # engunyah maknan se&ara sempurna # enam se&ara teratur # emperahankan kebiasaan buang air se&ara teratur b. %erasaan pusing %erasaan pusing teradi akibat tekanan darah turun selama kehamilan dan gerakan#gerakan mendadak seperti berdiri terlalu lama dan gerakan tiba#tiba dari posisi berbaring atau duduk, mungkin menimbulkan perasaan ngantuk dan tidak stabil. ara mengatasi # # #

6angan berdiri terlalu lama 6ika anda merasa pusing, berbaringlah dan angkatlah lutut anda. 6angan berdiri tiba#tiba dari posisi duduk atau ketika anda sedang mandi. 6ika

berbaring, pertama#tama miringlah ke samping sebelum benar#benar bangun. &. engidam engidam yang teradi pada kehamilan teadi karena berkaitan dengan anemia akibat kekurangan 7at besi dan bisa merupakan tradisi. # # # #

5eberapa hal yang perlu diperhatikan pada ibu hamil yang mengidam di antaranya : "bu hamil tidak perlu dikha-atirkan selama diet atau asupan gi7i terpenuhi 5eri pengertian bahaya memakan makanan yang tidak benar 5ahaslah ren&ana makanan yang dapat diterima men&akup gi7i yang diperlukan serta memuaskan rasa mengidam atau tradisi adat.

Nurul Fiqi S.Kep


d. ering Ken&ing %erasaan sering ken&ing disebabkan oleh rahim yang membesar menekan kandung kemih dan menimbulkan dorongan untuk ken&ing. 5erusahalah membatasi minum di sore hari ika dorongan untuk ken&ing mengganggu anda pada malam hari. 6ika ada rasa sakit dan sensasi panas selama ke&ing, berkonsultasilah dengan dokter. e. eukorea eukorea adalah sekresi 'agina dalam umlah besar, dengan kosistensi kental atau &air, yang dimulai pada trimester pertama.sekresi ini bersifat asam akibat pengubahan seumlah besar glikogen pada sel epitel 'agina menadi asam lakutat oleh basil doderlein. 4paya untuk mengatasi leukorea adalah dengan memperhatikan kebersihan tubuh pada area tersebut dan mengganti panty berbahan katun dengan sering. 9anita seharusnya tidak melakukan dou&h atau menggunakan semprot untuk menaga kebersihan area genitalia. f. eningkatnya Kepekaan mosional elama kehamilan, orang mungkin mengalami perubahan mood yang &epat dan perasaan marah. "ni antara lain disebabkan oleh meningkatnya le'el hormone tertentu. Keletihan, mual, dan ke&emasan berkenaan dengan kehamilan anda mungkin membuat anda lekas terganggu dan marah. ara engatasi # # #

akanlah makanan yang higienis dan berbagai buah segar dan sayuran. indari makanan dan minuman yang dapat membahayakan bayi anda. ikatlah gigi anda sekurangnya dua kali sehari. %endarahan ke&il dari gusi kadang# kadang teradi selama kehamilan. /unakan sikat gigi yang halus dan makanlah buah

#

&itrus segar banyak#banyak. 5eristirahatlah sekurang#kurangnya dua am pada siang hari dan tidurlah selama 8

# #

am pada malam hari. indari kera atau olahraga keras. ubungan seks dapat dilakukan seperti biasa ke&uali dalam kasus ada rasa sakit

#

diperut, perdarahan 'agina atau keguguran di masa lalu. %eralanan yang tenang dalam arak yang masih -aar tidak akan membahayakan

#

kehamilan. 6angan merokok. "ni membahayakan pertumbuhan bayi. erokok pasif uga

#

membahayakan. indari minum al&ohol.

Nurul Fiqi S.Kep


# #

indari gerakan#gerakan keut dan peralanan panang. inar#; berbahaya bagi anin yang sedang tumbuh, khususnya pada trimester pertama

dan kedua. # 6angan berobat tanpa konsultasi dengan dokter. g. Nyeri 4lu ati Nyeri ulu hati dapat mulai dari a-al kehamilan dan sering menadi lebih hebat sealan dengan kemauan kehamilan. Nyeri ulu hati disebabkan oleh dua hal#refluks (mengalir ke atas) asam lambung ke dalam esofagus dan perubahan hormonal kehamilan. ealam kehamilan, tubuh menghasilkan hormon yang dapat merilekskan otot < otot in'olunter, di mana otot tersebut normalnya men&egah asam lambung untuk mengalir kembali ke dalam esofagus dan perubahan hormonal kehamilan. elama kehamilan, tubuh menghasilkan hormon yang dapat merilekskan otot < otot in'olunter, di mana otot tersebut normalnya men&egah asam lambung untuk mengalir kembali ke dalam esofagus. Karena otot < otot tersebut tidak melakukan fungsi sebagaimana biasanya, maka anda mengalami nyeri ulu hati. =nda mungkin akan mengalami nyeeri ulu hati selama trimester ketiga terutama, ketika rahim yang membesar menekan lambung dan sebagian usus. al ini dapat menyebabkana isi lambung masuk kembali ke dalam esofagus. ara mengatasi: # # #

akan makanan dalam umlah yang lebih ke&il dengan sering indari minuman berkarbonasi 6angan makan makanan yang anda ketahui menyebabkan nyeri ulu hati, seperti

makan manis gurih # indari makan sebelum -aktu tidur # Ketika berbaring, tinggikan kepal dan bahu h. 3epresi saat hamil /eala umum yang sering kali teradi dari depresi adalah perasaan murung, gangguan tidur, perasaan yang hampa dan kosong yang pada akh irnya memberi pengaruh pada perubahan pola makan (bisa menadi lebih rakus atau sebaliknya). Keletihan yang tidak normal dan hilangnya gairah kera pun menadi bagian dari yang dirasakan oleh si -anita yang depresi pada saat kehamilannya. 3epresi biasanya teradi karena beragam alasan, antara lain : #

>asa &emas yang berlebihan pada kesehatan pribadi (mungkin trauma karena pernah

# # #

mempunyai searah kesehatan yang buruk di masa lalu atau kesehatan bayi). tres karena kondisi so&ial dan ekonomi. engalami komplikasi kehamilan. %asangan yang kurang memberi perhatian.

Nurul Fiqi S.Kep


i.

/uratan pada kulit tubuh

!eradi karena kulit yang menadi renggang (akibat berat badan yang naik terlalu &epat). /uratan yang dimaksud ber-arna kemerahan atau merah muda kerap dialami oleh -anita hamil yang terkadang bisa menimbulkan rasa gatal pada perut, dada atau pinggang. engurangi guratan bisa dilakukan dengan menaga badan selama kehamilan agar tidak naik terlalu besar dalam tempo sangat &epat. /uratan ini akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa bulan melahirkan. /uratan#guratan itu nantinya (setelah melahirkan) hanyalah garis yang sedikit mengkilap.

2. Ketidak Nyamanan "bu amil pada !rimester "" !rimester Kedua adalah usia kehamilan minggu ke#1$ sampai ke#28. !rimester kedua mungkin merupakan periode yang paling nyaman dari kehamilan. Ketidaknyamanan yang biasa dirasakan dalam kehamilan dini menadi tidak terlalu mengganggu lagi, dan memperoleh kembali nafsu makan dan kekuatan. /angguan ayorinor a. embelit 5uang air besar melambat karena pengaruh hormone progesterone dan 5=5 menadi keras dan tidak sering. Kebiasaan buang air besar mungkin akan mengalami perubahan selama kehamilan. 5anyak -anita ynag mengalami sembelit, sering disertai dengan kebiasaan buang air besar tak teratur dan -asir. asalah ini biasanya merupakan akibat dari perlambatan dalam gerakan makanan melalui sistem gastrointestinal dan perlambatan pen&ernaan 7at besi sebagai suplemen atau yang terdapat dalam 'itamin pralahir. ara mengatasi : inumlah banyak &airan, makanlah selada segar, sereal dan berolahragalah se&ara teratur. 5ii pyllium yang dikupas pada malam hari dengan se&angkir air hangat atau susu dapat membantu. ?bat pen&ahar yang lebih keras harus dihindari. b. 9asir !ekanan terus#menerus dari kepala bayi menyebabkan pembuluh darah di sekitar lubang anus membesar dan membengkak. Ketegangan lebih lanut untuk menge'akuasi 5=5 yang keras dan alot meningkatkan pengisian perut ini. >asa sakit, gatal dan kadang#kadang pendarahan mungkin teradi saat mengeluarkan feses.

Nurul Fiqi S.Kep


4ntuk men&egah hal ini, hindari sembelit dan berdiri terlalu lama. ?bat salap (urap) dapat digunakan untuk mengobati gatal dan kesakitan tersebut. # # #

enghilangkan rasa tak nyaman akibat -asir, antara lain : "stirahat sedikitnya 1 am setiap hari dengan tungkai dan pinggul ditinggikan 5erbaringlah dengan tungkai ditinggikan dan lutut dibengkokkan (posisi sim) ika

#

anda tidur pada malam hari akanlah makanan yang berserat dalam umlah yang &ukup dan minum banyak

# # #

&airan akukan mandi hangat untuk menghilangkannya. ?bat supositoria %elunak feses dapat men&egah pembentukan feses yang keras, yang dapat merusak

#

aringan yang sangat halus %ada saat bekera, &obalah untuk mengatur -aktu setiap hari untuk melepas sepatu

#

dan meninggikan kaki %asang kantung es atau kola kapas yang direndam dalam larutan alkohol pada daerah

yang terkena # 6angan duduk untuk -aktu yang lama. &. @arises @arises uga disebut 'arikositis atau 'ena 'arikose, adalah pelebaran pembuluh darah yang dipenuhi ole darah. !ampaknya terdapat faktor predisposisi keturunan teerhadap 'arises yang dapat menadi lebih buruk selama kehamilan. asalah denga 'arises biasanya teradi pada tungkai tetapi uga mungkin tampak sebagai -asir atau timbul pada alan lahir dan dalam 'ul'a. !ekanan dari rahim dan perubahan dalam aliran darah selam kehamilan dapat membuat 'arises makin memburuk. @arises pada tungkai dan 'arises pada rektum dapat menyebabkan nyeri dan rasa tak nyaman. /ealanya ber'ariasi, sebagian -anita 'arises hanya berupa noda atau ber&ak ungu kebiruan pada tungkai yang menyebabkan rasa tak nyaman ke&il. %ada beberapa -anita 'arises tampak sebagai benolan yang mengharuskan ditinggikan pada sore hari atau diperlukan tindakan lainnya. indari pakaina yang kentat dan berdiri dengan -aktu yang lama. ara mengatasi dan pen&egahan 'arises selama kehamilan : # #

emperbaiki sirkulasi pada tungkai, melalui olah raga atau perubahan posisi 5eralan < alan ika memungkinkan dan lakukan gerakan memutar < mutar

# # #

pergelangan kaki 5erduduk < dukuk atau bergoyang < goyang di kursi goyang pun uga membantu 5erbaringlah miring ke kiri untuk meningkatkan aliran darah !inggikan pinggang dan tugkai ketika istirahat atau berbaring

Nurul Fiqi S.Kep


#

6agalah penambahan berat badan selama kehamilan dengan batasan normal (antara

# # # # #

12,A#1B,A kg untuk -anita dengan berat badan normal) 5anyak -anita menggunakan kaos kaki dengan kompresi bertingkat atau penyangga Kenakan &elana dalam yang longgar /unakan sepatu yang datar 6angan silangkan tungkai pada lutut 6angan berdiri untuk -aktu yang lama atau initkan telapak kai dengan perlahan setiap beberapa menit

d. /usi berdarah /usi menadi lunak dan lebih rentan terhadap &edera. enggosok gigi dapat menimbulkan &edera dan mengeluarkan darah. 4ntuk menghindari ini, gunakan sikat yang lembut dan se&ara rutin piatlah dengan lembut gusi anda. e. aria-an =da peningkatan peluang untuk terserang saria-an 'agina < kondisi yang di&irikan oleh keluarnya kotoran berdarah pekat dan gatal#gatal di daerah 'agina. 3alam beberapa kasus iritasi dapat terasa sakit. indari sabun dan pakaian dalam dari nilon dan agalah agar daerah itu tetap kering. 3okter akan menasihati mengobatan tertentu. "kuti petunuk pemakaiannya dengan &ermat untuk menghindari infeksi, karena bayi yang mele-ati lintasan yang terinfeksi dapat menyebabkan saria-an mulut dan berakhir dengan pendarahan. f. ulit tidur (insomnia) 9anita hamil, bagaimanapun, memiliki tambahan alasan fisik sebagai penyebab insomnia. al ini meliputi ketidaknyamanan akibat uterus yang memebesar, ketidaknyamanan lan selama kehamilan, dan pergerakan anin, terutama ika an in tersebut aktif. %enanganan insomnia melalui pengaturan -aktu bisa efektif bisa tidak. 5agi kebanyakan -anita setidaknya terdapat beberapa hal yang dapat dilakukan: # # # # #

andi air hangat inum air hangat (susu, teh tanpa kafein di&ur susu) sebelum tidur akukan aktifitas yang tidak menimbulkan stimulus sebelum tidur =mbil posisi relaksasi /unakan teknik relaksasi progresif

Nurul Fiqi S.Kep


# #

5erkeringat ebagian -anita merasa panas dan berkeringat dan mungkin banyak mengeluarkan keringat hanya karena gerakan fisik ringan. al ini di akibatkan karena kelenar apokrin meningkat kemungkinan akibat perubahan hormonal, akti'itas kelenar e&&erine yang meningkat,akti'itas kelenar tiroid yang meningkat,berat badan, dan kegiatan metaboli& yang meningkat keringat pada telapak karena akti'itas hormone

adrekortisol,dan kelenar sebasea. # eringnya berkeringat pada kehamilan dapat diatasi dengan : # %akaian longgar dan tipis # 5anyak minum # andi se&ara teratur g. =nemia =dalah kondisi ketika konsentrasi pigmen#hemoglobin turun dalam darah. %roten ini memba-a oksigen < persyaratan 'ital untuk melanutkan kehidupan dan untuk keseahteraan orang. e'el normal berkisar antara 12#1A gmml darah. Kurang dari 10 gm menadikan seseorang anemia. 3alam anemia ringan, orang mudah lelah, tampak pu&at dan sulit bernapas teradi bahkan dalam akti'itas ringan. eningkatnya kerentanan terhadap infeksi, bayi yang lebih ke&il dari normal, kelahiran premature atau kelahiran yang sulit. 4ntuk mengobati dan men&egah anemia, makanlah makanan bergi7i dan sehat dengan banyak sayuran berdaun, ka&ang#ka&angan, daging merah, dan sebagainya, karena kekurangan 7at besi merupakan penyebab paling umum anemia dan makanan ini kaya akan 7at besi. inumlah tablet besi dan kalsium sebagaimana diresepkan oleh dokter se&ara teratur.

$.

Ketidak Nyamanan "bu amil pada !rimesster """

Kehamilan pada trimester $ adalah usia kehamilan dari minggu ke 2A sampai minggu ke 0. %ada usia kehamilan ini ada kegembiraan dan kegairahan ketika terfikir oleh kita bah-a akhirnya kita akan dapat memegang bayi =nda, meskipun di-arnai sedikit ketakutan dan kekha-atiran berkenaan dengan persalinan dan kelahiran anak. Ketidaknyamanan, akibat ukuran bayi yang sedang tumbuh, mungkin sedikit mengganggu. a. i'er'entilasi dan sesak nafas(Nospatologis) Ketika rahim membesar dan membesar dan menempati makin banyak rongga perut, organ#organ lain terdesak dan terdorong ke atas. "ni menyebabkan orang sulit bernapas ketika

Nurul Fiqi S.Kep


mengeluarkan tenaga sedikit saa. enelang akhir, ketika kepala bayi mulai masuk ke panggul, ini mulai reda. %eningkatan umlah progesteron selama kehamilan diduga memengaruhi langsung pusat pernapasan untuk menurunkan kadar karnondioksida dan meningktakan kadar oksigen. %eningkatan kadar oksigen dapatmenguntungkan anin. %eningkatan akti'itas metabolik yang teradi selama kehamilan meningkatkan peningkatan kadar karbondioksida. 9anita dapat mengalami efek progesteron ini pada a-al trimester ke dua. esak nafas merupakan ketidaknyamanan terbesar yang dialami pada trimester ke tiga. elama periode ini, uterus telah mengalami pembesaran hingga mengalami ele'asi kurang lebih  &m selama kehamilan. eski mengalami diameter trans'ersal pada rangka iga, hal ini tidak &ukup untuk mengompensasi ele'asi diafragma sehingga teradi penurunan kapasitas residu fungsional dan 'olume udara residual. al ini ditambah tekanan pada diafragma, menurunkan perasaan atau kesadaran tentang kesulitan bernapas atau sesak napas. 5anyak -anita &enderung merespons hal ini dengan &ara melakukan hiper'entilasi. ara#&ara penanganan dapat dilakukan seperti berikut : # #

enelaskan dasar fisiologis masalah tersebut endorong -anita untuk se&ara sadar mengatur ke&epatan dan kedalaman pernapasannya pada kisaran normal saat ia menyadari ia sedang mengalami

hoper'entilasi. # engaarkan -anita &ara meredakan sesak nafas sebagai faktor penyebab b. %using dan engantuk !ekanan darah yang rendah dan perut yang membesar dapat membuat anda merasa pusing dan mengantuk menelang akhir kehamilan. %elan#pelan ketika bangun dari posisi berbaring, mula#mula dengan miring ke samping, kemudian duduk dan akhirnya bangun.

5anyak#

banyaklah minum air dan angan berdiri terlalu lama. &. ering Ken&ing >ahim yang tumbuh membesar menekan kandung kemih. 4ntuk menghindari bangun di malam hari, batasi minum menelang berangkat tidur. aat batuk, terta-a dan bersin, kadang# kadang keluar air ken&ing sedikit 4ntuk menghindari hal ini, lakukan latihan panggul dengan teratur, hindari sembelit dan sering#sering kosongkan kandung kemih. d. Kaki dan 6ari 5engkak

Nurul Fiqi S.Kep


enelang sore, mungkin terdapat bengkak di sekitar pergelangan kaki yang hilang saat istirahat malam. 6ari#ari mungkin bengkak dan kebas di pagi hari. akin siang, ari#ari kembali normal. engangkat tangan dan pelan#pelan melemaskan dan meluruskan ari#ari dapat membantu mengatasi hal ini. 6ika teradi bengkak besar yang tidak hilang setelah istirahat malam, periksakan ke dokter. e. 3yspepsia 3yspepsia atau rasa panas dalam perut mungkin disebabkan oleh organ#organ perut yang mengalami kram dan muntahan kandungan makanan berasam ke dalam bagian atap pipa makanan. "ni menimbulkan rasa sakit dan sensasi panas di perut atas, di pusat dada dan di ba-ah iga. 4ntuk men&egah hal ini, hindari makanan gorengan dan mengandung meri&a. 6angan biarkan perut kosong selama lebih dari $ am. ebagai ganti makanan besar, makanlah sedikit#sedikit tapi sering. inum susu hangat sebelum tidur dan bantal tambahan pada malam hari dapat membantu. 6ika diperlukan, gel anta&id dapat digunakan sebagaimana di sarankan oleh dokter. f.

Kram

Kontraksi otot yang terasa sakit, biasanya di betis, yang dipi&u oleh regangan yang dapat teradi sesekali. %iatlah bagian betis yang kram tersebut begitu terasa sakit hilang dan beralanlah untuk melan&arkan aliran darah. inumlah suplemen kalsium dengan teratur. g. >uam %ada musim panas akibat keringat yang berlebihan, ruam lembab dan merah mun&ul di lipatan#lipatan kulit, biasanya di ba-ah payudara. 6ika diabaikan, daerah ini dapat terinfeksi, gatal dan sakit yang memerlukan penggunaan krim dan salep tertentu.

Nurul Fiqi S.Kep

Ketidak Nyamanan Dalam Kehamilan

Recommend Documents